一、从痰瘀论治肾病综合征的高粘滞血症（论文文献综述）
罗接红[1]（2013）在《基于中医药标准化评价儿童肾病综合征临床诊疗指南草案的研究》文中研究说明研究背景中医药是中华民族优秀文化之瑰宝，属于传统知识范畴。中医药要发展强盛，必然要推行国际化进程，对人类疾病防治和健康增进发挥积极作用。而标准体系的完善，是国际化进程的前提和保障，因此必须高度重视中医药标准化建设及其推行。中医临床诊疗指南是标准化进程中重要的一部分，目前由国家中医药管理局组织起草，进入评价修订阶段，儿童肾病综合征也纳入其中。目的通过整理临床儿童肾病综合征诊疗方案及疗效、经济性资料，对照中医药标准化项目中儿童肾病综合征诊疗指南草案，评价该指南目前在临床上的适用性；同时整理分析近十年来国内各医学期刊上的肾病综合征诊疗相关文献，通过文献整理法总结肾病综合征诊疗的临床现状，并与该病种诊疗指南草案进行对比。综合考虑并探讨儿童肾病综合征的诊疗规律，为进一步修订该病种的诊疗指南提供参考依据。方法搜集2012年7月至2012年12月期间在湖北省中医院、山东中医药大学附属医院和河南中医学院附属第一医院儿科门诊和住院部就诊的148例肾病综合征患儿病例资料，观察其诊断依据、辨证分型、理法方药、疗效及经济性评价，将相关内容输入Excel进行统计归类，综合分析、归纳儿童肾病综合征诊疗规律，评价该指南的适用性；检索中国期刊全文数据库（万方医学网，中国知网，2001‐2012年）公开发表的肾病综合征临床诊疗及评价的文献，选用关键词组成文献检索式进行电子检索，参照纳入标准进行选择。采用频数统计分析法和聚类分析法，归纳儿童肾病综合征常见证型及诊疗规律。结合临床观察和文献分析结果对中医儿童肾病综合征诊疗指南草案的适用性进行评价，并提出初步修订意见。结果1.148例NS患儿年龄分布为：05岁占43.92%，69岁占31.08%，1013岁占18.24%，1418岁占6.76%；男女性别比例为3.23：1。2.观察病例中无明显水肿28例（18.92%），轻度水肿36例（24.32%），明显水肿84例（56.76%）。3.中医疾病诊断与指南诊断要点的符合率达91.89%，比较符合8.11%，不符合评价为0。西医诊断的符合率为98.65%。中医辨证分型与指南比较，评价“符合”87.84%，“比较符合”10.81%，“不符合”2例（1.35%）。4.中医治则治法与指南相比较，评价“符合”108例（72.97%），“比较符合”32例（21.62%），“一般”7例（4.73%），“不符合”1例（0.96%）。方药与指南比较，评价“符合”97例（65.54%），“比较符合”32例（21.62%），“一般”9例（6.08%），“不符合”10例（6.76%）。其他治疗方法与指南比较，评价“符合”108例（72.97%），“比较符合”23例（15.54%），“一般符合”7例（4.73%），“不符合”1例（0.68%），另有9例（6.08%）未做评价。调摄和预防与指南比较，评价“符合”88.51%，“比较符合”4.73%，“一般符合”1.35%，“不符合”8例（5.41%）。5.诊疗时间分布为：14＜d≤21天52例（35.14%），21＜d≤28天44例（29.73%），≤14天43例（29.05%），治疗时间大于28天的NS病例9例（6.08%）。6.临床疗效分布为：痊愈69例（46.62%），显效65例（43.92%），好转11例（7.43%），未愈3例（2.03%）。该病种中医诊疗效果（E）较好，愈显率为90.54%。7.指南诊疗方案安全性分布为：很好106例（71.62%），较好41例（27.70%），一般1例（0.68%），没有评价为差的病例。经济性观察评价为：很好102例（68.92%），较好46例（31.08%），没有评价为一般和差的病例。8.通过文献回顾，纳入31篇文献，包括专家经验16篇，临床观察15篇。按中医文献证据分级标准，文献级别为Ⅰ级0篇，Ⅱ级7篇，Ⅲ级1篇，Ⅳ级0篇，Ⅴ级23篇。经辨证分型及方药频次统计，结果与临床病例相符。结论1.通过观察临床病例诊疗过程及疗效评价，该指南基本适用于临床，各项目应用符合度评价均在60%以上。2.利用文献整理的方法，回顾公开发表的临床观察病例及中医专家关于儿童肾病综合征诊疗的群体现状，与临床观察结果基本相符，为指南评价与修订工作提供参考。3.建议指南在本证、标证和变证的标准化分型规范中，考虑结合水肿期与非水肿期（发病期与缓解期）证候特点，增加相关内容；或以激素应用过程为线索分段指导辨证，重视血瘀、水湿的病理地位，建立完善的具中医特色的诊疗标准化指南体系。4.中医诊疗大样本、多中心、随机对照试验（RCT）相对缺乏，不能对标准化诊疗方案制订提供更客观准确的支持。建议今后开展临床试验时注重随机对照原则，为中医药标准化进程提供依据。
秦源[2]（2012）在《早期DN中医证候与阴阳体质相关性研究》文中进行了进一步梳理目的本论文通过对早期糖尿病肾病患者的中医证候及阴阳体质之间进行研究,以探讨早期糖尿病肾病患者中医证候及阴阳体质的相关性,为糖尿病肾病的防治提供理论依据。方法选取符合西医诊断标准的早期DN样本,共111例,采用问卷分析比较法,按体质分为阳脏人、阴脏人以及阴阳平和人三类。比较3种体质在一般情况、BMI、血脂水平、糖化血红蛋白、中医证候、合并症等方面的不同特点。结果1早期糖尿病肾病患者三种体质人群在年龄、病程、性别比上无统计学差异；2早期糖尿病肾病患者阴阳平和人与阴脏人吸烟人数相比,具有统计学意义（P<0.05）：3早期糖尿病肾病患者三种体质人群中,嗜盐状况、性情状况以及喜好运动状况均无统计学差异；4早期糖尿病肾病患者,阳脏人与阴阳平和人在BMI指数上无差异（P>0.05）；阳脏人与阴脏人有显着必差异（P<0.01）；阴脏人与阴阳平和人之间有极显着性差异（P<0.001）；其中阴脏人超重及肥胖人数占阴脏人总人数的90%,且与阳脏人及阴阳平和人超重及肥胖人数相比具有显着性差异（P<0.01）；5早期糖尿病肾病患者实验室指标显示,阳脏人与阴脏人及阴阳平和人尿素指标有显着性差异（P<0.01）,其中阴脏人尿素含量最高,为7.40±2.39；HbAlc显示阴阳平和人与阳脏人及阴脏人有统计学差异（P<0.05）,但是阴阳平和人HbAlc值最高,为9.59±2.22；尿微量白蛋白显示阳脏人与阴脏人有差异（P<0.05）,其中阳脏人尿微量白蛋白含量最高,为66.72±27.98,其余实验室指标,三种体质人群无统计学差异；但三种体质人群TG均高于正常值（0.30-1.80mmol/L）；6早期糖尿病肾病患者中,阳脏人发生阴虚燥热证者高于阴脏人及阴阳平和人（P<0.01）；阴脏人在阴虚燥热证中高于阴阳平和人（P<0.01）；阴脏人出现气阴两虚、脾肾两虚证者高于阳脏人及阴阳平和人（P<0.05）；阴脏人与阳脏人在阴虚燥热证、脾肾气虚证中具有统计学差异（P<0.01）。次证中瘀证与痰瘀证,三种体质人群无差异,但三种体质患者的发生率均较高；7早期糖尿病肾病患者,三种体质人群发生糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、脑血管病变、脂代谢紊乱、糖尿病足、骨质疏松症及感染均无差异；但在高血压及心血管病变中阴脏人与阴阳平和人具有统计学差异（P<0.01）；结论1近年来,中医药干预于糖尿病肾病取得较大的进展,中医体质学取得了长足的发展,中医“治未病”原则更加符合当今医学模式的需要,个性化的防治原则逐渐获得人们的重视；2通过本次调查发现,早期糖尿病肾病患者阴阳体质与中医证候具有一定相关性：其中医证候以阳脏人多出现阴虚燥热证；阴脏人多出现气阴两虚证及脾肾两虚证；而阴阳平和人主证表现均不明显,多以瘀证、痰瘀证为主要证候表现；3本次研究显示,无论何种体质人群,在早期糖尿病肾病阶段,均伴有不同程度的痰、瘀症状,与中医理论的久病多瘀相符合；4体质受先天禀赋、后天环境、饮食、生活习惯等等的诸多因素的影响而发生改变；体质类型在一定程度上可以影响证候发展的寒热属性,因此,辨别患者的体质类型,对于个性化的针对防治具有指导意义。我们不仅从汤药方面进行疾病的防治,还应从日常饮食、锻炼习惯,心理因素等方面进行疾病的防治。尤其是对膳食结构地全面考虑,有助于降低超重及肥胖体质人群,减少脂代谢紊乱的患者,对延迟早期DN症状的出现时间,及减缓DN的进一步发展具有重要的防治意义。
周强[3]（2011）在《仝小林教授治疗糖尿病肾病用药规律分析及经验总结》文中研究指明本研究历时17个月,纳入符合要求糖尿病肾病患者161例,共504诊次,其中糖尿病肾病Ⅲ期80人,糖尿病肾病Ⅳ期25人,糖尿病肾病Ⅴ期56人。共纳入504诊次,其中糖尿病肾病Ⅲ期225诊次,糖尿病肾病Ⅳ期82诊次,糖尿病肾病Ⅴ期197诊次。研究目的：①初步探讨疗效,包括中药组和合并用药组的组间比较,自身前后疗效比较,症状改善的疗效比较；②探讨仝小林教授治疗糖尿病肾病用药规律,包括主要药味和其相关剂量,寻找有效方药和剂量用于临床推广；③探讨糖尿病肾病主症规律,探讨证型趋势；④探讨随症施药,包括症状不同而给予不同的中药,通过以症状为中心,计算用药频次；⑤随症施量,通过评价指标的分层,比较处方中药物的剂量变化与指标的关系；⑥探讨药物对疗效的影响,用logistic回归分析,建立回归模型；⑦系统全面总结仝小林教授治疗糖尿病肾病的经验；⑧方法学探讨,通过此次研究,寻找中医专家门诊病例的数据挖掘模式及方法。研究方法：本研究收集病例,并进行回顾性分析,从病例收集、整理、跟踪等方式完善病例,又标准化病例,填写标准化表格,进行统计分析。分析患者一般资料、主症,疗效及治疗方药。本研究运用logistic回归、Wilcoxon秩和检验、Fisher精确概率法等多种统计学方法对数据进行处理分析。研究结果：①糖尿病肾病Ⅲ期失眠、乏力、夜尿增多、大便干结、水肿为主要症状；糖尿病肾病Ⅳ期以失眠、乏力、大便干结、多汗、怕冷为主要症状；糖尿病肾病Ⅴ期以乏力、水肿、夜尿增多、怕冷、大便干结为主要症状。②糖尿病肾病Ⅲ期1个月有效率为72%,2个月有效率为88.24%,3个月有效率为83.33%,6个月为88.89%。糖尿病肾病Ⅳ期共纳入25例患者,虽然疗效为100%,但资料不全,样本量太小,缺失较多,疗效统计有偏移。糖尿病肾病V期3个月有效率为92.31%,6个月有效率为83.33%,12个有效率为72.73%。③糖尿病肾病Ⅲ期用药频次从高到低,前10位依次为黄连、水蛭粉、酒军、黄芩、干姜、葛根、红曲、生姜、知母、炙甘草等。糖尿病肾病Ⅳ期用药频次从高到低,前10位依次为酒军、水蛭粉、黄连、炙黄芪、生姜、黄芩、红曲、葛根、干姜、半夏。糖尿病肾病V期用药频次从高到低,前10位依次为酒军、炙黄芪、水蛭粉、制附片、丹参、生姜、茯苓、红曲、黄连、细辛。④用药剂量,大部分用药剂量遵从《伤寒论》一两=15.625克的原则,水蛭粉通过剂型改良,改为冲服而减少用量。随症施量统计,只有糖尿病肾病V期显示酒军、黄芪、水蛭粉有统计学差异。⑤药物与疗效相关性分析,因为样本量较小,未能做出统计学意义。⑥总结仝小林教授治疗糖尿病肾病的经验,并举病案进行解析。研究结论：本研究通过对临床门诊病历进行回顾性分析,初步探讨了疗效及用药规律,全面总结了仝小林教授治疗糖尿病肾病的经验。
王昕[4]（2009）在《血脉宁颗粒治疗老年血脂异常（痰瘀阻遏证）的临床观察》文中认为目的:对血脉宁颗粒治疗老年血脂异常（痰瘀阻遏型）的临床疗效作出评价,为进一步指导老年人临床用药及推广应用提供理论依据。方法:选择我院2007年12月—2008年5月住院患者60例,西医诊断为血脂异常症,中医辨证为痰瘀阻遏证。采用随机对照临床试验方法,分为治疗组与对照组各30例,治疗组（30例）服用血脉宁颗粒,9g/袋,1袋/次,每日3次,早、中、晚饭前口服;对照组（30例）服用阿托伐他汀10mg/片,1片/次,每日1次,晚饭后口服,共服用12周。观察血脂四项,颈动脉内膜-中层厚度,中医证候积分方法观察中医痰瘀阻遏证相关症状,同时进行初步安全性评价。结果:两组60例患者均完成治疗,依从性良好,未出现脱落、剔除病例。12周治疗结束后,试验组的降血脂临床控制率为20.00%,显效率43.33%,总有效率为90.00%,而对照组分别为26.67%、46.67%和96.67%,治疗前后比较,两组TC、TG、LDL-C均较治疗前显着下降,HDL-C两组均有升高趋势,但无统计学意义。治疗后血脂指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C）两组间比较,无显着性差异（p＞0.05）。这表明血脉宁颗粒的降脂作用与阿托伐他汀相近。二组中医证候总评分治疗后均较治疗前降低,两组间结果经统计学处理,可见显着差异（P＜0.05）。血脉宁颗粒治疗老年人血脂异常（痰瘀阻遏证）随机对照临床研究尤以头重如裹、胸闷或心前区痛、呕恶痰涎、口淡等症状的改善更为明显,治疗前后相比,可见显着差异（P＜0.05）。对照组以头重如裹、胸闷或心前区痛症状改善为主,可见显着差异（P＜0.05）。初步安全性评价:此次临床试验期间两组均未发生不良反应,实验室各指标无明显异常。结论:通过本次临床试验,初步证实血脉宁颗粒用于治疗老年血脂异常（痰瘀阻遏型）是一种安全有效的降脂药物,为临床应用提供了可靠的疗效依据。
覃光辉,王骁,杨亚魁,薛轶燕,田雨,曲环汝,苏励[5]（2008）在《从痰论治高黏滞血症》文中认为从病理特性、实质研究、差异表现、治疗效果、痰瘀相关5个方面来论述高黏滞血症与痰证的相关性,提出从痰论治高黏滞血症的观点。
覃光辉,王骁,杨亚魁,薛轶燕,田雨,曲环汝,苏励[6]（2007）在《高黏滞血症从痰论治初探》文中认为文章分析了高黏滞血症的中医认识现状以及从痰论治高黏滞血症的依据,提出从痰论治高黏滞血症的观点。指出目前研究中存在的问题并提出建议。
万琦兵[7]（2003）在《脉安口服液治疗老年高脂血症临床研究》文中提出目的： 观察脉安口服液对老年高脂血症的防治作用，并探讨其作用机制。 方法： 选择100例老年性高脂血症的门诊或住院的患者，随机分为两组。治疗组60例，对照组40例。治疗组服用脉安口服液合用辛伐他汀，对照组服用辛伐他汀，治疗4周后观察疗效，对比观察两组患者用药前后临床症状、血液脂质分析和血液流变学的各项指标的变化，及相关安全性指标，并进行临床综合疗效评价。 结果： 1．主要临床症侯疗效比较：治疗组总有效率为98.3％，对照组总有效率为80％。经Ridit分析，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。 2．血脂疗效比较：治疗组总有效率为91.67％，对照组总有效率为85％。经Ridit分析，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。 3．治疗组服药前后自身比较，血清TC，TG，LDL-C均显着降低（P＜0.01），HDL-C显着升高（P＜0.01）；而对照组治疗后TC，LDL-C，TG也显着改善，差异有显着性（P＜0.01），但升高HDL-C不显着（P＞0.05）。治疗后两组组间比较，治疗组在TG，LDL-C，HDL-C的改善明显优于对照组（P＜0.01或P＜0.05），而在下降TC上，两组疗效相近（P＞0.05）。提示脉安口服液具有明显降低TG、LDL-C，升高HDL-C的作用。 4．血液流变学结果比较：治疗组患者治疗前后自身比较，全血粘度，血浆粘度，红细胞压积，纤维蛋白原都有明显改善（P值均＜0.05或P＜0.01），而对照组治疗前后自身比较，各项指标虽有改善但经统计学处理P值均＞0.05，提示无显着性差异。治疗后组间比较，治疗组明显优于对照组（p＜0.01）。 5．综合疗效比较：治疗组总有效率为91.67％，对照组总有效率为75％。经Ridit分析，治疗组临床综合疗效明显优于对照组（P＜0.05）。 6．治疗组治疗前后患者血、尿、粪常规、ECG、BUN、Cr及ALT无明显变化。 结论： 脉安口服液对改善主要临床症侯有较好疗效；全面调整脂质代谢；帮助改善老年高脂血症患者血液流变学异常；提高临床综合疗效；且联合用药后未见不良反应，是安全有效的调脂中药复方。
王志国[8]（2003）在《肾水（原发性肾病综合征）的中医证治规律及其计算机辅助诊疗系统的研究 ——遵循证据，探索规律，信息化诊疗》文中研究表明肾水之名出自《金匮要略·水气病脉证并治》：“肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷。”《素问病机气宜保命集·卷下·肿胀伦第二十四》：“腰痛足冷为肾水。”《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语疾病部分》：“肾水，由多种原因损及肾脏所致。以长期浮肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症为主要表现的水肿类疾病。”这与西医的肾病综合征完全相符。肾病综合征（简称肾病）是由多种原因引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征．每年儿童发病率约3/10万，成人约1.5/10万，一旦发病，很难痊愈。肾病发病迅速、症状严重、容易复发、所用药物副作用大、病因病机复杂，症状多样，是临床难治之病。而且，对本综合征存在古今、中西、内儿科等认识不统一，辨证不一致，治疗方案多样化，医生各持己见，莫衷一是等问题。对肾病综合征进行系统研究，统一认识、及时、有效的治疗，尽早控制蛋白尿，防止反复发作，减轻药物的毒性反应是目前亟待解决的课题。 中医药治疗水肿有着悠久的历史，在理论和实践上有其独特的优势和鲜明的特色。在消除蛋白尿，防止复发及减轻西药副作用等方面起着重要作用，积累了丰富而宝贵的经验。近年来，基础医学研究有了很大发展，治疗肾病的新方法、新药物不断涌现，人们对肾病综合征的认识更加全面、深刻，一些传统观念正在更新。因此，有必要对该病证古今中外资料进行全面研究整理，总结出“肾水”的病、证、症特点及理、法、方、药规律为准确诊治提供依据，这对于全面深入认识肾病综合征，规范医生诊治行为，提高肾病疗效，具有重要意义。 医学文献的大量涌现带来了一系列复杂的问题。即：①不同文献所采用的治疗手段各不相同。②不同文献评价的治疗手段之间存在冲突。③新的治疗手段是否值得采用。④有的研究结论相互矛盾。 对现有临床诊疗手段的有效性和安全性的评价，是临床医师、患者以及卫生行政部门共同关心的问题，它关系到进一步的临床决策和卫生资源的分配，也关系到临床医师业务素质、医疗质量的进一步提高。这种评价以往主要地取决于临床医师个人的临床经验以及对他人的经验的总结，显然会有失偏颇。在近20年中发展起来的一个临床医学边缘学科——循证医学（Evidence-based medicine，EBM）则强调应以临床证据为基础，而这一证据的取得，完全依赖于以科学的方法对现有临床资料进行收集和分析以及在这一基础上形成的系统性评价。 系统评价（systematic review）是近年来发展起来的一种全新的文献综述形式。是建立在临床流行病学（Clinical Epidemiology）和循证医学（Evidence Based Medicine）基础上的新的医学科研方法。近20年来，发达国家医学界越来越重视这一工作在临床科研中的应用。其基本过程是以某一具体临床问题为基础，系统、全面地收集临床研究结果，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量合成，去粗取精，去伪存真，得出综合可靠的结论。 上篇 循证医学及其在肾水（原发性肾病综合征）疗效性文献评价中的实践运用 资料与方法 本项研究文献的纳入标难为：1992～2002年发表在国内各种医学期刊上的中医药疗法或中西医结合疗法治疗肾病综合征各期的随机对照临床研究文献。为力求全面覆盖各种文献，我们选择了以下4种检索途径：1．中国生物医学数据光盘（题录）；2．CNKI知识创新网（题录及全文）；3．维普资讯（题录及全文）；4．北京中医药大学图书馆、解放军医学图书馆、中国中医研究院图书馆手工检索。 文献纳入与排除标准如下： ①纳入标准 RCT、CCT和诊断试验的标准以Cochrane协作网工作手册和临床流行病学的标准为准。重点注意下列标准： a．在一个或多个病人中进行的一种研究。 b．同期比较的两种或多种干预措施（干预措施可以是一种药物、手术、物理疗法、预防措施、健康教育、诊断试验和对照措施如：安慰剂、另一种药物或不做任何处理。） c．将受试者分入不同处理组采用了随机（随机数字表、计算机随机排序、抛硬币法等）或半随机（根据入院顺序、住院号、生日、星期几等交替分配到试验组或对照组）方法。 ②排除标准 a．一切无对照的试验（全部病人只接受一种处理）。 b．非随机临床对照试验（由医生或病人来决定进行何种处理）。 c．历史性对照（两个不同时期进行的研究结果相比较）。 d．病例/对照（疾病组与非疾病组之间的比较）。lffi＆0＠opffide＠opffi＠＠＠ffe(［jallfo＆｝ffi8il0i21ffi］tBopCh＠eq8gnd e．按病人特点进行分配的试验（性别、年龄、疾病严重程度、不同病因、地区分布情况等）。 f 病例复习和回顾性研究。 g．动物试验及细胞和组织研究。但注意有时人的RCT和CCT也加在其中进行报告，应避免遗漏。 ③检索的敏感性与特异性 为了保证将已发表的合格试验最大限度地检出，所制定的合格标准更注重敏感性，而不是特异性．换言之，所有肯定或可能是随机对照试验的文章均符合标准。即只要该
仇燚[9]（2003）在《安肾胶囊对原位性肾小球肾炎模型大鼠作用的实验研究》文中指出本文包括“前言”、“实验研究”、“安肾胶囊治疗痰瘀互结型肾病的理论探讨”三部分。第一部分，论述了课题的立论依据，提出难治性肾病的病因病机关键是痰瘀互结、闭阻肾络。提出实验的目的在于研究安肾胶囊的主要药效学作用，即减少尿蛋白、促进血浆白蛋白的生成、抗高凝血症、保护肾功能的作用。第二部分，包括安肾胶囊的急性毒性实验，证明安肾胶囊属无明显毒性药物；预实验，建立大鼠原位性肾小球肾炎模型；安肾胶囊的药效学实验，证实安肾胶囊对于原位性肾小球肾炎模型大鼠，具有降低尿蛋白、降血脂、改善低蛋白血症、治疗血液高粘滞状态和改善微循环的作用。其降尿蛋白和降脂作用与雷公藤多甙片相当，其改善低蛋白血症、改善微循环和血液高粘滞状态的作用优于雷公藤多甙片。第三部分，用传统的中医理论，结合肾病微观病理变化，阐述痰瘀互结是难治性肾病的病机关键，选而阐明消痰软坚散结之安肾胶囊治疗难治性肾病的机理。
唐茂燕[10]（2000）在《从痰瘀论治肾病综合征的高粘滞血症》文中认为
二、从痰瘀论治肾病综合征的高粘滞血症（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、从痰瘀论治肾病综合征的高粘滞血症（论文提纲范文）
（1）基于中医药标准化评价儿童肾病综合征临床诊疗指南草案的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文对照和缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 儿童肾病综合征中医诊疗指南临床应用评价 |
| 1. 方法与要求 |
| 2. 临床资料 |
| 3. 结果及分析 |
| 4. 不足之处 |
| 第二部分 儿童肾病综合征中医诊疗文献系统回顾 |
| 1. 文献来源 |
| 2. 文献筛选 |
| 3. 分析方法 |
| 4. 整理结果及分析 |
| 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一：综述 |
| 附录二：文献依据分级标准 |
| 附录三：推荐级别分级标准 |
| 附录四：攻读学位期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
（2）早期DN中医证候与阴阳体质相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 第一节 祖国医学对DN的认识 |
| 1 中医病名探讨 |
| 1.1 中医古籍认识 |
| 1.2 现代医家的认识 |
| 2 病因探讨 |
| 2.1 禀赋不足，五脏柔弱 |
| 2.2 饮食不节，蕴热伤津 |
| 2.3 六淫侵袭，久病伤肾 |
| 2.4 情志失调，郁火伤阴 |
| 2.5 失治误治，损伤肾气 |
| 2.6 劳逸过度，肾精损伤 |
| 3 病机探讨 |
| 3.1 阴虚燥热 |
| 3.2 气阴两虚 |
| 3.3 瘀阻肾络 |
| 3.4 脾肾阳虚 |
| 3.5 肝肾阴虚 |
| 3.6 痰浊阻络 |
| 3.7 毒损肾络 |
| 3.8 阴阳两虚 |
| 4 辨证论治 |
| 4.1 参考Mongensen分期标准对DN进行辨证论治 |
| 4.2 参考实验室指标进行辨证论治 |
| 4.3 早期DN三焦辨证 |
| 4.4 早期DN气血津液辨证 |
| 4.5 早期DN脏腑辨证 |
| 第二节 现代医学对DN的认识 |
| 1 现代医学关于DN的诊断 |
| 1.1 DN的诊断标准 |
| 1.2 尿微量白蛋白(MA) |
| 1.3 与DN发病相关的危险因素 |
| 1.3.1 遗传因素 |
| 1.3.2 血压与DN相关性 |
| 1.3.3 血糖控制与DN的关系 |
| 1.3.4 血脂与DN相关性 |
| 1.3.5 吸烟与DN的相关性 |
| 1.3.6 饮食与DN相关性 |
| 1.3.7 运动锻炼与DN相关性 |
| 第二部分 早期DN中医证候与体质类型的临床研究 |
| 第一节 对象和方法 |
| 1 合格对象确立 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.1.1 西医诊断标准 |
| 1.1.2 中医证候分型标准 |
| 1.2 体质分型标准 |
| 1.2.1 阴阳体质分类 |
| 1.2.2 中医体质9种基本类型与特征 |
| 1.3 纳入病例标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除病例标准 |
| 2 临床问卷调查的实施方案 |
| 2.1 问卷调查方法 |
| 2.2 临床调查研究内容 |
| 2.2.1 一股情况调查 |
| 2.2.2 实验室检查 |
| 2.2.3 体质分型判定 |
| 2.2.4 中医证候学调查 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.3.1 调查质量控制 |
| 2.3.2 实验室检测结果控制 |
| 3 统计学处理与资料总结 |
| 4 早期DN患者资料库的建立 |
| 4.1 资料库建立目的与意义 |
| 4.2 资料库建立目标 |
| 4.3 资料库建立方法 |
| 4.3.1 录入标准确立 |
| 4.3.2 纳入与排除标准确立 |
| 4.3.3 资料库对象选择 |
| 4.3.4 资料库主要内容 |
| 4.3.5 数据录入与管理 |
| 第二节 临床研究结果与统计分析 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 年龄分布情况 |
| 1.2 病程分布情况 |
| 1.3 性别分布情况 |
| 1.4 DM家族史分布情况 |
| 1.5 三种体质人群烟酒嗜好情况分析 |
| 1.6 患者生活习惯及性情状况 |
| 1.7 BMI指数分析 |
| 2 实验室资料分析 |
| 3 中医证候调查情况 |
| 4 早期DN患者相关并发症情况 |
| 第三节 讨论与分析 |
| 1 体质与证候关系 |
| 1.1 体质的形成 |
| 1.1.1 体质受先天禀赋的影响 |
| 1.1.2 体质受后天影响因素的影响 |
| 1.2 体质与病症的关系 |
| 1.2.1 体质状态决定发病与否以及发病的倾向性 |
| 1.2.2 体质因素影响病情的寒热发展 |
| 1.3 体质影响证候的性质 |
| 2 早期DN中医证候与体质的相关性 |
| 2.1 一般资料分析 |
| 2.1.1 DN发病年龄 |
| 2.1.2 DN病程 |
| 2.1.3 DM家族史 |
| 2.1.4 性别与DN相关性 |
| 2.1.5 烟酒嗜好与DN相关性 |
| 2.2 实验室数据分析 |
| 2.2.1 肝功能、肾功能指标分析 |
| 2.2.2 血糖指标分析 |
| 2.2.3 HbAlc指际分析 |
| 2.2.4 血脂指标分析 |
| 2.2.5 尿微量白蛋与早期DN |
| 2.3 体型肥胖与BMI指数的相关性 |
| 2.4 早期DN相关并发症 |
| 2.5 早期DN中医证候与体质相关性 |
| 3 DN与下消 |
| 4 DN与养生 |
| 第三部分 总结与展望 |
| 1 结论 |
| 2 不足之处 |
| 3 展望 |
| 参考文献 |
| 附录一 缩略语表 |
| 附录二 综述 |
| 附录三 早期DN患者调查表(一般资料) |
| 附录四 早期DN患者实验室检查表 |
| 附录五 中医体质评判表 |
| 附录六 早期DN中医证候判定表 |
| 附录七 致谢 |
| 附录八 个人简历 |
（3）仝小林教授治疗糖尿病肾病用药规律分析及经验总结（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 综述一:糖尿病肾病的中医药治疗经验荟萃 |
| 1 辨证论治 |
| 2 注意事项 |
| 3 展望 |
| 综述二:糖尿病肾病的中医临床治疗研究进展 |
| 1 从气血阴阳论治 |
| 2 从脾肾论治 |
| 3 从毒、浊论治 |
| 4 从痰瘀论治 |
| 5 总结 |
| 第二部分 161例糖尿病肾病用药分析 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 思路设计 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者一般资料 |
| 2.2 症状频次分析 |
| 2.3 疗效分析 |
| 2.4 用药规律分析 |
| 2.5 随症施量探讨 |
| 3 讨论 |
| 3.1 糖尿病肾病的主症 |
| 3.2 疗效讨论 |
| 3.3 用药频次分析药对 |
| 3.4 药剂量分析 |
| 3.5 随症施量 |
| 3.6 研究的不足之处 |
| 第三部分 仝小林教授运用经方治疗糖尿病肾病经验介绍 |
| 1 病因病机 |
| 1.1 西医学认识 |
| 1.2 中医学认识 |
| 2 症、证、病结合辨治模式与经方在糖尿病肾病中的运用 |
| 2.1 辨症论治 |
| 2.2 辨证论治 |
| 2.3 辨病论治 |
| 3 病案举隅 |
| 3.1 病案一:早期DKD |
| 3.2 病案二:临床DKD |
| 3.3 病案三:终末期糖尿病肾病 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 病例报告表 |
| 附录2 简历 |
| 附录3 在读硕士期间发表论文论着 |
| 附录4 在读硕士期间参加课题 |
（4）血脉宁颗粒治疗老年血脂异常（痰瘀阻遏证）的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 正文 |
| 1.资料与方法 |
| 2.结果 |
| 分析讨论 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 缩略词英文对照 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）从痰论治高黏滞血症（论文提纲范文）
| 1 从痰论治高黏滞血症的依据 |
| 1.1 从病理特性看 |
| 1.2 从痰证实质研究看 |
| 1.3 从痰瘀在血流变的差异表现看 |
| 1.4 从治疗效果看 |
| 1.5 从痰瘀相关角度看 |
| 2 临床运用 |
（6）高黏滞血症从痰论治初探（论文提纲范文）
| 1 高粘滞综合征的中医认识现状 |
| 2 从痰论治高黏滞血症的依据 |
| 2.1 从中医理论看 |
| 2.2 从痰证实质研究看 |
| 2.3 从痰、瘀在血流变的差异表现看 |
| 2.4 从治疗效果看 |
| 2.5 从痰瘀相关角度看 |
| 3 存在的问题及建议 |
（7）脉安口服液治疗老年高脂血症临床研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 综述 |
| 参考文献(一) |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 一、 资料与方法 |
| 二、 结果 |
| 三、 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献(二) |
（8）肾水（原发性肾病综合征）的中医证治规律及其计算机辅助诊疗系统的研究 ——遵循证据，探索规律，信息化诊疗（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 文献综述 |
| 1. 难治性肾病综合征的中西医结合治疗进展 |
| 2. 肾病综合征的中医研究概况 |
| 3. 难治性肾病综合征的中医治疗进展 |
| 4. 中医药软件研制与应用概况 |
| 前言 |
| 上篇 循证医学及其在肾水（原发性肾病综合征）疗效性文献评价中的实践运用 |
| 前言 |
| 1. 循证医学及其系统评价 |
| 1.1 循证医学的主要内容 |
| 1.1.1 EBM的概念 |
| 1.1.2 EBM的核心思想 |
| 1.1.3 EBM的存在形式 |
| 1.1.4 EBM与经验医学的区别 |
| 1.1.5 EBM与系统评价、Meta分析的关系 |
| 1.1.6 实践EBM的途径 |
| 1.2 系统评价的步骤与要求 |
| 1.2.1 确立题目 |
| 1.2.2 制订方案 |
| 1.2.3 收集文献 |
| 1.2.4 选择文献 |
| 1.2.5 评价文献 |
| 1.2.6 文献纳入标准 |
| 1.2.7 文献排除标准 |
| 1.2.8 检索的敏感性与特异性 |
| 1.2.9 Jadad量表的质量标准 |
| 1.2.10 对纳入的文献进行异质性检验及其意义 |
| 1.2.11 收集数据 |
| 1.2.12 分析资料、报告结果 |
| 1.2.13 讨论系统评价的结果得出结论 |
| 1.2.14 更新系统评价 |
| 2. 循证医学实践运用——中西医结合治疗肾水（原发性肾病综合征）的系统评价 |
| 2.1 背景 |
| 2.2 检索文献 |
| 2.3 选择文献 |
| 2.4 纳入与排除标准 |
| 2.5 方法 |
| 2.6 结果 |
| 2.6.1 试验特征与质量 |
| 2.6.2 量表效应分析 |
| 2.6.3 “最差情况演示”分析 |
| 2.6.4 不良反应 |
| 2.6.5 复发情况 |
| 2.6.6 “倒漏斗”图示分析 |
| 2.6.7 Meta-分析（森林图）图示分析 |
| 2.7 定量合成讨论 |
| 2.8 中西医结合治疗肾水（原发性肾病综合征）系统评价结论 |
| 3. 循证医学与中医学 |
| 3.1 EBM与中医学相通之处 |
| 3.2 目前中医临床疗效性研究文献中存在的主要问题 |
| 3.3 EBM与中医学相结合的意义 |
| 3.4 小结 |
| 中篇 肾水（原发性肾病综合征）的中医证治规律 |
| 前言 |
| 1. 传统中医文献对肾水的认识 |
| 1.1 病名源流 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 证候分类 |
| 1.4 古代医家治疗肾水的经验 |
| 1.5 肾水及其中医相关病证 |
| 2. 肾水现代中医文献研究 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 证候规律 |
| 2.2.1 肾性水肿的症状特征 |
| 2.2.2 证候特点及演变规律 |
| 2.2.3 肾水的传变规律 |
| 2.3 治疗规律 |
| 2.3.1 肾水的辨证与辨病论治规律 |
| 2.3.2 高脂血症与低蛋白血症辨证治疗 |
| 2.3.3 中西医结合分期论治肾水 |
| 2.3.4 肾水从肝、三焦论治 |
| 2.3.5 水肿治法及用药规律 |
| 2.3.6 辨病论治 |
| 2.3.7 方药汇总分析 |
| 2.3.8 难治性肾病综合征的中医因素及治疗对策 |
| 2.3.9 肾水的中医治疗要点 |
| 2.3.10 中医药治疗肾病综合征的有效方药的机理探讨 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 小结 |
| 下篇 中医药治疗肾水（原发性肾病综合征）计算机辅助诊断及临床应用系统 |
| 1. 肾水（原发性肾病综合征）计算机辅助诊断及临床应用系统 |
| 1.1 内容 |
| 1.2 程序界面 |
| 1.3 安装与使用 |
| 1.4 功能 |
| 1.5 注意事项 |
| 1.6 特点 |
| 2. 计算机辅助诊疗系统的理论意义与实用价值 |
| 2.1 理论意义 |
| 2.2 实用价值 |
| 总结 |
| 展望 |
| 附录： 肾病综合征（西医）述要 |
| 个人简历 |
| 导师简介 |
| 致谢 |
（9）安肾胶囊对原位性肾小球肾炎模型大鼠作用的实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 实验研究 |
| 1 安肾胶囊的急性毒性实验 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.1.1 实验动物 |
| 1.1.2 主要仪器 |
| 1.1.3 药物与试剂 |
| 1.2 实验动物 |
| 1.3 实验结果 |
| 1.4 讨论 |
| 2 预实验:大鼠原位性肾小球肾炎模型的建立 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.1.1 实验动物 |
| 2.1.2 主要仪器 |
| 2.1.3 主要试剂 |
| 2.1.4 统计学处理 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.2.1 实验步骤 |
| 2.2.2 观察指标 |
| 2.3 实验结果 |
| 2.4 讨论 |
| 3 安肾胶囊的药效学试验 |
| 3.1 实验材料 |
| 3.1.1 实验动物 |
| 3.1.2 主要仪器 |
| 3.1.3 药物与试剂 |
| 3.1.4 统计学处理 |
| 3.2 实验方法 |
| 3.2.1 实验动物分组 |
| 3.2.2 实验动物造模 |
| 3.2.3 给药及剂量 |
| 3.2.4 治疗时间 |
| 3.2.5 观察指标 |
| 3.3 实验结果 |
| 3.4 讨论 |
| 安肾胶囊治疗痰瘀互结型肾病的理论探讨 |
| 1 津血同源和津液循行的生理规律 |
| 2 水血同病，痰瘀互结的病理变化 |
| 3 痰瘀互结是难治性肾病的病机关键 |
| 4 痰瘀互结型肾病的治疗 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附件: 中医药治疗肾病综合征血液高凝状态的概述 |
| 参考文献 |
（10）从痰瘀论治肾病综合征的高粘滞血症（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 治疗方法 |
| 3 治疗结果 |
| 讨论 |
四、从痰瘀论治肾病综合征的高粘滞血症（论文参考文献）
- [1]基于中医药标准化评价儿童肾病综合征临床诊疗指南草案的研究[D]. 罗接红. 湖北中医药大学, 2013(09)
- [2]早期DN中医证候与阴阳体质相关性研究[D]. 秦源. 贵阳中医学院, 2012(04)
- [3]仝小林教授治疗糖尿病肾病用药规律分析及经验总结[D]. 周强. 中国中医科学院, 2011(04)
- [4]血脉宁颗粒治疗老年血脂异常（痰瘀阻遏证）的临床观察[D]. 王昕. 辽宁中医药大学, 2009(07)
- [5]从痰论治高黏滞血症[J]. 覃光辉,王骁,杨亚魁,薛轶燕,田雨,曲环汝,苏励. 辽宁中医药大学学报, 2008(02)
- [6]高黏滞血症从痰论治初探[J]. 覃光辉,王骁,杨亚魁,薛轶燕,田雨,曲环汝,苏励. 中医药导报, 2007(10)
- [7]脉安口服液治疗老年高脂血症临床研究[D]. 万琦兵. 湖北中医学院, 2003(03)
- [8]肾水（原发性肾病综合征）的中医证治规律及其计算机辅助诊疗系统的研究 ——遵循证据，探索规律，信息化诊疗[D]. 王志国. 北京中医药大学, 2003(03)
- [9]安肾胶囊对原位性肾小球肾炎模型大鼠作用的实验研究[D]. 仇燚. 成都中医药大学, 2003(01)
- [10]从痰瘀论治肾病综合征的高粘滞血症[J]. 唐茂燕. 云南中医中药杂志, 2000(06)