肠内营养支持治疗重症胰腺炎的现状

一、肠内营养支持在重症胰腺炎治疗中的地位（论文文献综述）

杨珺^[1]（2021）在《早期液体复苏联合肠内营养对中重症胰腺炎治疗疗效分析》文中研究说明目的分析中重症胰腺炎患者行早期液体复苏、肠内营养联合治疗的临床效果与应用价值。方法选择2018年7月—2020年3月该院收治中重症胰腺炎患者73例进行观察分析,随机分作两组,对照组（36例）患者采取常规综合治疗,观察组（37例）患者在其基础上采用早期液体复苏、肠内营养支持联合治疗,对比两组治疗效果,观察对比两组患者治疗后各项症状表现改善时间、体质量变化及住院总时间,观察患者治疗后出现不良反应类型,计算总发生概率。结果观察组临床治疗总有效率97.30%明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.753,P<0.05）。观察组患者通过治疗后腹胀改善时间（30.39±12.14）min、恶心呕吐改善时间（33.77±15.19）min、发热改善时间（92.93±21.25）min、住院总时间（13.79±1.44）d均明显短于对照组,体质量减少（2.33±1.01）kg相比对照组较低,差异有统计学意义（t=7.237、5.398、5.480、20.871、15.362,P<0.05）。另外两组患者出现不良反应的概率差异无统计学意义（χ2=0.001,P>0.05）。结论中重度胰腺炎患者行早期液体复苏配合肠内营养干预治疗效果确切,能够改善患者免疫功能,安全性佳,值得推广应用。

苏琴,白燕^[2]（2021）在《ICU重症急性胰腺炎治疗中肠内营养治疗的应用及有效性研究》文中进行了进一步梳理目的分析ICU重症急性胰腺炎治疗中肠内营养治疗的应用及有效性。方法便利选择该院2018年3月—2020年3月ICU重症急性胰腺炎患者共63例,按照随机数字表法分为两组,对照组（n=32）给予早期肠外营养支持,观察组（n=31）早期肠内营养支持。比较两组治疗效果。结果观察组住院时间（8.14±1.24）d,短于对照组的（10.21±2.24）d,差异有统计学意义（t=4.517,P<0.05）;1周后患者机体营养状况水平血清白蛋白、血红蛋白、血清总蛋白、肿瘤坏死因子-α和超敏C反应蛋白优于对照组,差异有统计学意义（t=2.449、2.387、2.628、14.077、6.302,P<0.05）;观察组总有效率100.00%高于对照组75.00%,差异有统计学意义（χ2=6.765,P<0.009）;观察组并发症6.45%少于对照组31.25%,差异有统计学意义（χ2=6.280,P<0.012）。结论早期肠内营养支持对ICU重症急性胰腺炎患者效果确切,可更好改善患者的营养状况,对机体炎症状况进行有效控制,减少并发症的发生,缩短住院的时间,值得推广和应用。

程蓉^[3]（2021）在《厚朴排气合剂联合常规疗法治疗重症急性胰腺炎的疗效研究》文中指出研究背景:重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种胰腺的严重炎症过程,伴有代谢功能紊乱,脏器功能障碍或衰竭,出现胰腺出血、坏死、脓肿、假性囊肿或其他局部并发症。具有病因复杂、死亡率高,病情进展迅速等特征。近年来,临床研究对重症急性胰腺炎的病因,发病机制及治疗方法有了更加深入的了解,但该病的发生率和死亡率仍然居高不下,高达30%到50%[1]。厚朴排气合剂的主要成分有厚朴,大黄,枳实,木香,它作为一种新型中成药,具有行气消胀,疏肝理气,宽中除满,合胃健脾等一系列功效。临床研究中对其有效成分进行了测定,治疗上用于功能性肠麻痹,恢复术后患者的胃肠道功能,预防机械通气后的腹胀等多个领域[2]。在现阶段,重症急性胰腺炎治疗中厚朴排气合剂的应用范围正在逐步扩大,因此本研究将探讨厚朴排气合剂联合常规疗法治疗重症急性胰腺炎的疗效,希望为后续的临床应用提供参考。目的:研究厚朴排气合剂联合常规疗法治疗重症急性胰腺炎患者的疗效,探讨厚朴排气合剂联合常规疗法治疗重症急性胰腺炎的可行性。为临床治疗重症急性胰腺炎提供新的治疗手段与方法。方法:通过回顾性分析我院2014年1月至2018年6月收治入院并诊断为重症急性胰腺炎的62位患者作为研究对象。根据是否采用厚朴排气合剂联合常规疗法治疗重症急性胰腺炎,分为观察者组（A组,n=32）,和单纯常规疗法治疗重症急性胰腺炎,为对照组（B组,n=30）。收集两组患者的临床资料,比较两组患者入院时的一般情况,治疗过程中胃肠道功能的恢复时间,腹胀的缓解时间,比较两组患者治疗过程中的肝肾功能指标及炎症反应指标变化,治疗过中呼吸机及血滤机使用的例数及具体使用时间,治疗后期出现胰腺周围感染需要行腹腔穿刺引流等有创性操作的例数。结果:A组患者胃肠道功能的恢复时间（1.99±0.37天）较B组（3.56±0.50天）显着缩短,P<0.05;A组患者的腹胀缓解时间（2.13±0.39天）较B组（3.85±0.45天）显着缩短,P<0.05;相对于B组,A组患者的炎症反应指标的值（取治疗后第7天,第14天的白细胞（WBC）,降钙素原（PCT）,超敏C反应蛋白（hs-CRP））恢复更快,P<0.05;A,B两组患者肝功能的指标（取治疗后第7天,第14天丙氨酸氨基转移酶（ALT））比较,P>0.05;A,B两组患者的肾功能指标（取治疗后第7天,第14天肌酐（CRE））比较,P>0.05;A,B两组患者的治疗后总有效率比较,取治疗后14天的临床疗效比较:（总有效率=（显效+有效）/总病例数*100%）,P>0.05;比较A,B两组患者呼吸机治疗使用的病例数,及呼吸机使用的具体时间,P>0.05;比较A,B两组患者血液滤过治疗使用的病例数,及血液滤过机使用的具体时间,P>0.05;比较A,B两组患者胰腺周围出现感染并需要穿刺引流的例数,P>0.05。结论:厚朴排气合剂联合常规疗法治疗对于重症急性胰腺炎患者有一定效果,它可以加快患者胃肠道功能的恢复,缩短患者的腹胀时间。该疗法可加速白细胞,降钙素原,超敏C反应蛋白等炎症因子的下降。同时,厚朴排气合剂联合常规疗法的应用安全性高,对肝肾功能无显着影响。值得临床上进一步的推广使用。

王珊珊^[4]（2021）在《肠内营养治疗重症胰腺炎患者的效果观察》文中提出目的观察肠内营养治疗重症胰腺炎患者的治疗效果。方法 120例重症急性胰腺炎患者,随机分为实验组和对照组,各60例。对照组以基础补液治疗为主,实验组采用肠内营养支持治疗。比较两组患者临床疗效、临床指标以及术后不同时间内前白蛋白与白蛋白水平。结果实验组治疗总有效率98.33%高于对照组的86.67%,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者术中出血量（45.60±10.24）ml少于对照组的（56.30±5.31）ml,手术时间（146.30±12.30）min、术后住院时间（7.51±3.64）d均短于对照组的（158.31±10.30）min、（14.23±3.31）d,差异均具有统计学意义（P<0.05）。术后2周,实验组患者前白蛋白和白蛋白水平均优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对于重症胰腺炎患者而言,肠内营养支持治疗效果显着,患者治疗后各项指标改善明显,故可在临床推广。

李冰冰^[5]（2020）在《早期肠内、外营养在重症急性胰腺炎治疗中的作用》文中研究说明目的分析在重症急性胰腺炎患者治疗中联合早期肠内营养与肠外营养的有效性。方法研究中所选重症急性胰腺炎患者共60例,全部患者皆在2018年的1月—12月份入我院治疗,将60例患者采取随机分组的方式,平均划分成对照组、观察组,对照组采取肠外营养支持,观察组联合早期肠内营养与肠外营养,对比两组患者免疫功能与并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者在各项免疫功能指标中均显着优于对照组（P <0.05）;治疗后,观察组并发症发生率为6.67%;对照组术后并发症发生率为30.00%,观察组并发症的发生率明显比对照组低,P <0.05。结论在重症急性胰腺炎患者治疗中联合早期肠内营养与肠外营养可以改善患者免疫功能,降低并发症的发生率。

王少阻^[6]（2020）在《短肽型肠内营养制剂和整蛋白型肠内营养制剂对改善急性胰腺炎患者营养状况及发生胃肠道反应的比较》文中研究指明目的:本文探讨通过短肽型肠内营养制剂和整蛋白型肠内营养制剂在改善急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者营养状况及发生胃肠道反应的比较。方法:选取我院在2017年9月份至2019年6月份收治的AP患者共计40例。依据随机数字表的方法分为观察组和对照组2组,各20例。2组患者入院后均给予心电监测、禁食水、置入胃管胃肠减压、抑酸抑酶、抗感染、维持电解质平衡等基础治疗,观察组的AP患者给予短肽型肠内营养制剂,对照组的AP患者给予整蛋白型肠内营养制剂,在导丝引导手法置入经鼻-空肠营养管在屈氏韧带下10～15cm。并在入院48小时之内给予实施肠内营养,比较2组患者在治疗前和第3、7和10天的营养指标血清白蛋白（albumin,ALB）、血清前白蛋白（Prealbumin,PAB）的情况和在治疗前以及治疗7天、10天后的上臂肌围（arm muscle circumference,AMC）及三角肌皮褶厚度（triceps skin-fold thickness,TSF）以及记录恶心呕吐恢复时间、肠鸣音恢复时间和排气排便恢复时间。结果:对2组患者住院时的性别、年龄、体重指数、血三酰甘油（Triglyceride,TG）和急性生理与慢性健康评分（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE-II）、改良的CT严重指数（CT severity idesx,MCTSI）相比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者治疗前的ALB,PAB,AMC,TSF相比较,差异无统计学意义（P>0.05）,2组患者的营养指标在治疗后均有不同程度的提高,但是观察组在第3天、第7天、和第10天的营养指标均高于照组组（P<0.05）,观察组的AMC和TSF在治疗7天、10天后高于对照组（P<0.05）;观察组恶心呕吐缓解时间、肠鸣音恢复时间和排气排便恢复时间均短于对照组（P<0.05）。结论:短肽型肠内营养制剂较整蛋白型肠内营养制剂能够更加有效的改善患者的营养状况及减少胃肠道反应情况的发生。

夏玫^[7]（2020）在《重症急性胰腺炎最佳肠内营养支持治疗时机的Meta分析》文中研究表明背景急性胰腺炎是临床常见的急腹症,重症急性胰腺炎常伴有危及生命的并发症,同时由于患者对营养物质的高需高耗使患者极易出现营养不良状态,所以重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗尤为重要。传统观点认为进食会刺激胰酶分泌,加重胰腺炎病情进展,故需禁食禁饮至症状体征缓解,提倡肠外营养支持治疗。但随着相关研究日益增多,肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的效果优于肠外营养支持逐渐得到证实。目前肠内营养支持治疗作为治疗重症急性胰腺炎的常规方案已经得到大多数国内外专家、指南的认可,但开始肠内营养的具体时机还未达成一致。目的系统评价早期肠内营养（入院48 h内）与晚期肠内营养（入院48 h后）和肠外营养支持在治疗重症急性胰腺炎的安全性及有效性。方法检索数据库PubMed、EMbase、The Cochrance Library和CNKI等,收集自建库至2019年9月关于SAP早期肠内营养（入院48 h内）与晚期肠内营养（入院48 h后）及肠外营养支持的随机对照试验,观察SAP患者入院48小时内开始肠内营养（Enteral nutrition,EN）和入院48小时后开始肠内营养及肠外营养（Parenteral nutrition,PN）的两组患者的病死率、感染发生率和MODS发生率。采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入6个RCT【10-15】,包括1590例患者,其中入院后48小时内开始EN的SAP患者774例,入院后48小时后开始EN及PN的SAP患者816例。根据Meta分析结果显示,入院48小时内给予肠内营养（经鼻肠管）患者的病死率与观察组无统计学差异[RR=0.51,95%CI（0.14,1.85）,P=0.305],入院48小时内给予肠内营养（经鼻肠管）患者的感染发生率低于对照组[RR=0.44,95%CI（0.25,0.79）,P=0.006],入院48小时内给予肠内营养（经鼻肠管）患者的感染发生率低于对照组[RR=0.41,95%CI（0.24,0.69）,P=0.001]。结论SAP患者入院后48小时内开始EN是安全有效的,能有效降低患者感染发生率及MODS发生率,本研究虽然证明入院48小时内EN与延迟EN（入院48 h后）及PN比较,SAP患者病死率无统计学差异,但有其他相关meta分析证明入院后48小时内EN能降低SAP患者病死率,受纳入RCT数量和质量的限制,上诉所得出的结论需要更多高质量的研究来予以验证。

王颖^[8]（2020）在《不同营养方式在重症急性胰腺炎患者中的应用效果分析》文中认为背景与目的急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是一种或多种病因引起的胰腺组织的炎症性疾病。在我国,AP的病因以胆源性为主。其中重症急性胰腺炎（SAP,severe acute pancreatitis）病情较重,容易出现呼吸、循环、肾脏等多脏器功能衰竭及胰腺坏死、脓肿、假性囊肿的形成,通常会导致很高的死亡率。SAP患者由于食物摄入减少和相关炎症反应引起的需求增加,营养不良的风险增加,因此,营养支持在SAP的管理中发挥着重要作用。此外,胰腺炎的营养支持治疗是预防坏死继发感染和改善预后的重要手段。然而,AP的最佳营养支持治疗方式是几十年来争论的话题。最初,人们认为通过禁食使胰腺休息可以改善预后,而肠外营养支持可以避免胰腺刺激并可以提供所需的营养成分,因此被广为接受。但大量的临床和实验证据显示,完全肠外营养的局部和全身炎症介质水平均高于肠内营养。从20世纪90年代中期开始,许多关于肠内营养的试验显示了肠内营养的益处。目前,关于SAP的肠内营养方式尚有争议。由于经鼻空肠管肠内营养（nasojejunal enteral nutrition,NJEN）可避免对胰腺的刺激,因此经鼻空肠营养为目前常用的肠内营养支持方式。但基层医院的医疗条件有限,缺乏专业的临床营养医师的指导,限制了经鼻空肠肠内营养的应用。随着SAP的深入研究,发现SAP病人因胰腺损伤丧失了大部分外分泌功能,尤其是胆囊收缩素明显减少,加之目前抑制胰液分泌药物的应用,认为经鼻胃管营养途径是可行的[1]。近年来,部分临床研究发现经鼻胃管营养并不会加重AP的病情。本研究旨在从多个角度比较两种营养方式的优劣性,明确经鼻胃管肠内营养（nasogastric enteral nutrition,NGEN）方式在SAP患者中的应用价值。材料与方法选取2017年9月至2019年11月在郑州大学第二附属医院诊断为SAP并行肠内营养支持治疗的患者60例,其中男40例,女20例,按照营养方式的不同分为鼻胃管肠内营养组（NG组）30例和鼻空肠管肠内营养组（NJ组）30例。观察比较两组不同时间点炎症指标、营养指标、胰腺功能指标;观察比较两组患者的临床症状恢复时间、营养相关并发症、预后及两组APACHE评分及AGI评分;应用SPSS24.0分析软件进行统计学分析。结果（1）两组之间治疗前、治疗后7天及治疗后14天同一时间点CRP、IL-6、PCT水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后7天及治疗后14天CRP水平明显低于治疗前CRP水平,治疗后7天IL-6及治疗后14天IL-6水平明显低于治疗前IL-6水平,治疗后7天PCT及治疗后14天PCT水平明显低于治疗前PCT,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）两组之间治疗前、治疗后7天及治疗后14天同一时间点白蛋白、前白蛋白水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两组治疗后7天白蛋白及治疗后14天白蛋白水平明显高于治疗前白蛋白水平,治疗后7天前白蛋白及治疗后14天前白蛋白水平明显高于于治疗前前白蛋白水平,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）两组血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶恢复时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（4）两组肠鸣音恢复时间、排气时间、腹胀缓解时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;但NG组经口进食时间短于NJ组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者入院后7天及入院后14天AGI分级低于入院前AGI分级,但同一时间点两组AGI分级比较无明显差异（P>0.05）。（5）两组腹胀的发生率、腹泻的发生率、呕吐、反流的发生率、误吸发生率、及胃潴留发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（6）两组患者入院后7天、入院后14天APACHE Ⅱ评分均低于入院时APACHEⅡ评分,差异有统计学意义（P<0.05）。同一时间两组之间APACHE Ⅱ评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。（7）两组胰腺感染的发生率、MODS的发生率、死亡率、手术干预率、住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;NG组住院费用低于于NJ组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论（1）在重症急性胰腺炎肠内营养支持治疗中,经鼻胃管肠内营养与经鼻空肠管肠内营养途径在改善患者的营养状况、炎症控制水平及预后方面作用相当,值得临床重视;（2）经鼻胃管肠内营养的住院费用少于经鼻空肠管肠内营养途径,可减轻SAP患者的经济负担,有临床推广价值。

王如意^[9]（2020）在《序贯性早期肠内营养在中度重症急性胰腺炎患者治疗中的作用》文中提出目的探讨序贯性早期肠内营养（sequential early enteral nutrition,SEEN）对中度重症急性胰腺炎（moderate severe acute pancreatitis,MSAP）患者静脉血中前白蛋白（prealbumin,PAB）、白蛋白（albumin,ALB）、T细胞（CD3+、CD4+）、降钙素原（procalcitionin,PCT）、白细胞（white blood cell,WBC）、C反应蛋白（c-reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factorα,TNF-α）、白介素6（inter-Leukin 6,IL-6）等实验室指标及其消化道不耐受情况、住院天数等临床指标的影响,为MSAP的肠内营养（enteral nutrition,EN）支持治疗提供新的方式。方法收集2018.05-2019.07在我院普外科住院的67例符合条件的患者随机分为A组和B组,即序贯性早期肠内营养（SEEN）组33例和早期肠内营养（early enteral nutrition,EEN）组34例。两组患者均在电子胃镜下置入空肠营养管,妥善固定于头面部,经过常规处理之后,若患者消化道功能尚可,则在48h内A组患者给予SEEN支持,B组给予EEN支持。两组患者分别于入院第1天、第3天、第7天、第11天抽取静脉血检测PAB、ALB、CD3+、CD4+、PCT、WBC、CRP、TNF-α、IL-6等指标水平并记录患者的消化道不耐受情况和住院天数等,将收集的数据资料整理后进行统计学分析,比较两组间的差异。结果治疗过程中A组有4例因器官功能衰竭持续时间超过48小时诊断为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）而被剔除,1例中途要求自动出院而退出实验;B组中5例因器官功能衰竭持续时间超过48小时诊断为SAP而被剔除,1例治疗中发生严重感染伴休克而转入重症加强护理病房（intensive care unit,ICU）进一步治疗。余下56（A组28,B组28）例患者均顺利痊愈,即最终56人纳入研究。A、B两组MSAP患者一般基础资料差异均无统计学差异（P>0.05）;第1天,A、B两组患者PAB、ALB、CD3+、CD4+、PCT、WBC、CRP、TNF-α、IL-6等指标水平差异无统计学意义（p>0.05）;第3天,A组PCT、WBC、CRP、TNF-α、IL-6水平略低于B组,差异无统计学意义（p>0.05）,而PAB、ALB、CD3+、CD4+水平略高于B组,差异无统计学意义（p>0.05）;第7、11天,A组PCT、WBC、CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于B组,差异有统计学意义（p<0.05）,PAB、ALB、CD3+、CD4+水平均明显高于B组,差异有统计学意义（p<0.05）;A组消化道不耐受发生率和住院天数明显低于B组,差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论1.对MSAP患者行SEEN相较于EEN更加有助于降低消化道不耐受发生率,减少住院天数。2.SEEN治疗相较于EEN能更快更好的促进蛋白质合成,改善全身炎症反应和免疫功能低下状态,加速患者康复。

赵一涵^[10]（2020）在《贝克认知疗法在ICU重症急性胰腺炎患者护理中的应用研究》文中研究表明目的:本研究运用贝克认知疗法（Cognitive-Behavioral Therapy,CBT）,对重症加强护理病房（Intensive Care Unit,ICU）重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）患者进行干预并观察其效果。为临床护理实践提供理论依据。方法:连续入选2019年1月至2019年12月于我院内科ICU住院的重症急性胰腺炎患者70例。根据是否给予贝克认知疗法分为试验组34例,对照组36例。对患者一般情况进行调查;干预前、后使用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）、生活质量调查量表（EORTC Quality of Life Questionnaire-Core 30,EORTCQOL-C30）评价患者的焦虑、抑郁水平、疼痛水平及生活质量;出院前使用纽卡斯尔护理满意度量表（The Newcastle Satisfaction with Nursing Scales,NSNS）评价患者对护理满意情况;并比较两组患者ICU住院时间及谵妄发生情况。所有数据录入Excel表并经课题小组成员核对,SPSS 21.0统计软件进行数据分析,双侧P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.两组患者基线资料比较:两组患者年龄、性别、文化背景、医保类型及发病因素等方面相比,差异无统计学意义（P>0.05）。2.两组患者汉密尔顿焦虑评分（HAMA）比较:护理前试验组患者汉密尔顿焦虑评分为20.31±7.81分,对照组汉密尔顿焦虑评分为20.20±7.55分,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,试验组患者汉密尔顿焦虑评分为11.08±3.82分,对照组汉密尔顿焦虑评分为16.73±2.77分,差异有统计学意义（P<0.05）。3.两组患者汉密尔顿抑郁评分（HAMD）比较:护理前试验组患者汉密尔顿抑郁评分为17.48±5.67分,对照组汉密尔顿抑郁评分为18.04±5.56分,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;护理后,试验组患者汉密尔顿抑郁评分为5.78±4.71分,对照组汉密尔顿抑郁评分为11.19±4.17分,差异有统计学意义（P<0.05）。4.两组患者谵妄发生率:对照组患者发生谵妄6例,发生率为18%;试验组患者发生谵妄2例,发生率为6%。差异有统计学意义（P<0.05）。5.两组患者ICU住院时间比较:试验组患者平均ICU住院时间为11.65±0.33天;对照组患者平均ICU住院时间为15.62±0.31天,差异有统计学意义（P<0.05）。6.两组患者疼痛评分（VAS）比较:护理前试验组患者疼痛评分为7.30±1.51分,对照组患者疼痛评分为7.42±1.62分,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后试验组患者疼痛评分为2.27±1.21分,对照组患者疼痛评分为4.50±1.23分,差异有统计学意义（P<0.05）。7.两组患者生活质量评分（EORTCQOL-C30）比较:护理前试验组患者生活质量各领域评分与对照组患者相比,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后试验组生活质量各领域评分与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。8.两组纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评分比较:试验组患者满意度得分为83.43±6.34分;对照组患者满意度得分为67.89±7.55分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:贝克认知疗法可以显着降低ICU重症胰腺炎患者焦虑/抑郁水平及疼痛水平,降低谵妄的发生率,缩短住院时间,提高患者的生活质量。

二、肠内营养支持在重症胰腺炎治疗中的地位（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、肠内营养支持在重症胰腺炎治疗中的地位（论文提纲范文）

（1）早期液体复苏联合肠内营养对中重症胰腺炎治疗疗效分析（论文提纲范文）

（2）ICU重症急性胰腺炎治疗中肠内营养治疗的应用及有效性研究（论文提纲范文）

（3）厚朴排气合剂联合常规疗法治疗重症急性胰腺炎的疗效研究（论文提纲范文）

（4）肠内营养治疗重症胰腺炎患者的效果观察（论文提纲范文）

（5）早期肠内、外营养在重症急性胰腺炎治疗中的作用（论文提纲范文）

（6）短肽型肠内营养制剂和整蛋白型肠内营养制剂对改善急性胰腺炎患者营养状况及发生胃肠道反应的比较（论文提纲范文）

（7）重症急性胰腺炎最佳肠内营养支持治疗时机的Meta分析（论文提纲范文）

（8）不同营养方式在重症急性胰腺炎患者中的应用效果分析（论文提纲范文）

（9）序贯性早期肠内营养在中度重症急性胰腺炎患者治疗中的作用（论文提纲范文）

（10）贝克认知疗法在ICU重症急性胰腺炎患者护理中的应用研究（论文提纲范文）

四、肠内营养支持在重症胰腺炎治疗中的地位（论文参考文献）

• [1]早期液体复苏联合肠内营养对中重症胰腺炎治疗疗效分析[J]. 杨珺. 世界复合医学, 2021(09)
• [2]ICU重症急性胰腺炎治疗中肠内营养治疗的应用及有效性研究[J]. 苏琴,白燕. 中外医疗, 2021(25)
• [3]厚朴排气合剂联合常规疗法治疗重症急性胰腺炎的疗效研究[D]. 程蓉. 西南医科大学, 2021(01)
• [4]肠内营养治疗重症胰腺炎患者的效果观察[J]. 王珊珊. 中国现代药物应用, 2021(03)
• [5]早期肠内、外营养在重症急性胰腺炎治疗中的作用[J]. 李冰冰. 继续医学教育, 2020(11)
• [6]短肽型肠内营养制剂和整蛋白型肠内营养制剂对改善急性胰腺炎患者营养状况及发生胃肠道反应的比较[D]. 王少阻. 河北北方学院, 2020(06)
• [7]重症急性胰腺炎最佳肠内营养支持治疗时机的Meta分析[D]. 夏玫. 重庆医科大学, 2020(12)
• [8]不同营养方式在重症急性胰腺炎患者中的应用效果分析[D]. 王颖. 郑州大学, 2020(02)
• [9]序贯性早期肠内营养在中度重症急性胰腺炎患者治疗中的作用[D]. 王如意. 安徽医科大学, 2020(02)
• [10]贝克认知疗法在ICU重症急性胰腺炎患者护理中的应用研究[D]. 赵一涵. 河北医科大学, 2020(02)

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