一、一种滴定方法的纠正（论文文献综述）
蔡盈盈[1]（2021）在《药饼灸治疗阳虚寒凝型骨转移癌痛的临床疗效观察》文中提出研究目的:通过观察药饼灸对阳虚寒凝型骨转移癌痛的临床疗效,探讨其与“盐酸羟考酮缓释片”联合使用时是否具有协同增效作用,以及减少爆发痛、减轻疼痛影响、改善临床症状、提高生存质量、降低不良反应发生率方面的作用,为中医适宜技术参与骨转移癌痛治疗提供客观依据。研究方法:本研究选择2019年12月至2020年12月于泉州市中医院肿瘤科住院的患者60例,自愿加入本临床研究并签署知情同意书。随机分为观察组和对照组。观察组:药饼灸+盐酸羟考酮缓释片,对照组:盐酸羟考酮缓释片,两组均按需给予短效阿片制剂。10天为一个疗程,共观察1个疗程。主要对治疗前后的疼痛强度、疼痛影响评分中医症候评分,以及观察期间爆发痛发生情况及不良反应进行评价分析。研究结果:1、本研究共纳入63例病例,观察组脱落1例,对照组脱落2例,共60人完成本研究观察,实际脱落率为4.7%。2、疼痛强度及疼痛缓解率:观察组及对照组治疗后数字评分量表（numberical rating scale,NRS）评分均较治疗前降低,组内前后对比,差异有统计学意义（P<0.001）;两组组间对比,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组疼痛缓解率为86.7%,对照组疼痛缓解率为76.7%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。3、疼痛控制情况比较:滴定后,观察组平均维持剂量低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察期内,观察组“盐酸羟考酮缓释片”日均剂量少于对照组,差异具有统计学意义;观察组的爆发痛发生次数及解救剂量均少于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。4、疼痛影响情况比较:治疗后,观察组疼痛影响评分改善优于对照组,且观察组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。5、中医症候评分比较:治疗后观察组的中医症候评分改善优于对照组,在改善疼痛遇寒加剧、得温痛减以及疼痛伴冷感方面优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。6、生活质量评分:治疗后,观察组KPS评分提高的占53.3%,对照组为30%,差异具有统计学意义（P<0.05）。7、不良反应事件:观察组较对照组不良反应发生率低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1、联合药饼灸的镇痛方式对比单纯口服镇痛药,疼痛缓解率有改善趋势。2、联合药饼灸可减少“盐酸羟考酮缓释片”的使用剂量,与“盐酸羟考酮缓释片”存在协同止痛作用。3、联合药饼灸可减少爆发痛的发生,优化镇痛治疗体验。4、联合药饼灸可减轻疼痛影响,提高患者的生存质量。5、联合药饼灸可改善阳虚寒凝型骨转移癌痛的相关症候表现。6、药饼灸安全、有效、操作简便,具有临床使用价值及推广意义。
马越[2]（2021）在《《中国科学技术史》编撰策略与传播机制研究：书籍观念史视域中的李约瑟》文中进行了进一步梳理李约瑟用毕生的精力从中国古籍中挖掘、整理中国科学技术的伟大成就,打破了欧洲中心论,帮助中国人找回文化自信,为中国科学技术史的研究提供了坚实的基础。研究李约瑟属于热门老话题,已出版的着作有李约瑟的传记、文集,论文有考察李约瑟的生平及贡献、科学思想及治学方法、“李约瑟”难题、二战时期李约瑟援华工作情况、评论《中国科学技术史》（简称SCC）的价值等。但现有研究在揭示李约瑟融合宗教信仰与马克思主义思想后,转向研究中国科技史的动因仍停留在表层研究,并未探究李约瑟如何将其宗教活动与政治活动逐步转化为科技史活动。若想理解李约瑟思想变化的轨迹,我们需要回看李约瑟的文本,借助书籍史（History of the book）的研究视角,将他撰写的文本与他所处的时代背景、参与的政治运动联系起来,理解李约瑟意识形态的变化,由此了解李约瑟在冷战时期,从政治舞台走向中国科技史研究是其政治隐喻的表达。书籍史是法国年鉴学派于20世纪60年代开创的全新的学术研究领域。书籍史研究经历了费夫贺、麦肯锡、达恩顿等学者在方法论层面的改进,本文从认识论的层面博采众长,从书籍认识论视域中研究李约瑟如何塑造文本并引导其传播。本文以李约瑟为何进入科学史领域;为何关注中国科学技术史;他如何形成马克思主义科学史观;SCC的编史学方法带来的研究困境、合作难题;SCC的传播影响以及为何遭到西方学者的持续批判五大问题为导线,察看SCC从李约瑟创作到读者反馈的闭合回路,了解李约瑟在作品中隐藏的政治立场、宗教信仰对其学术追求的影响,在尊重、肯定李约瑟具体实证研究的基础上,剖析西方学者严厉地批评其推论有失严谨的论据,以及西方学者研究中国科学史方法的进展。文本是认识作者言行的首要证据,是揭示其主观动机的客观基础,书籍认识论作为一种新兴的方法论工具,能深入认识论的层面,洞察李约瑟投入中国科学技术史研究的成因及多元复杂性。本文通过盘查国内外李约瑟与科学史主题相关的资料后,认为:20世纪30、40年代复杂的科学和政治关系促使李约瑟选择中国科技史研究,SCC既是李约瑟承担政治责任与学术关注的产物,又代表着李约瑟的科学史观及编史学方法。然而,在合作者和读者看来,SCC是1930年代政治科学的产物;李约瑟“科学普世性”的观点同样遭到现代科学史家的批判,他们认为科学史研究应呈现科学知识形成过程的复杂性与整体性,而非普遍性;由批评者构成的阅读圈在持续争论中推动着东亚科学史编史方法不断提升,并带来丰富的研究成果。SCC的编撰策略、国际合作、批判与争论的过程揭示出:SCC既是研究中国科学技术史的参照系,也是这条路上的绊脚石,我们需要用多元的理论分析搭建中国特色科学技术史研究,推进中国科技史事业向全球化时代迈进。尽管科学史的研究方法发生了变化,但李约瑟的人文主义、反狭隘主义、跨文化桥梁的建立以及对欧洲中心主义的持续批判,至今仍有重要意义。在全球化的今天,构建国际学术共同体的最终目标是为了理解不同文明。通过本文对SCC的创作、合作、阅读三个重点环节的考查,证明科学史已成为国际政治角逐场的有力武器,是国家制定文化战略的一个重要参照系。
王凯悦[3]（2021）在《基于呼吸物联网的分时段压力无创正压通气治疗慢阻肺-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征》文中研究表明第一部分无创呼吸机远程管理治疗不伴呼吸衰竭的重叠综合征研究背景和目的阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率逐年升高,我国发病人数位居世界第一位。慢阻肺患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停的患病比例更高,并且有证据表明阻塞性睡眠呼吸暂停可加重慢阻肺的气体陷闭、阻塞性通气功能障碍,引起更严重的肺功能损害。目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的首选方法是夜间持续气道正压通气,却很少将持续气道正压通气治疗单纯用于慢阻肺肺康复,因此持续气道正压通气是否会改善患者肺功能仍无定论。基于此,我们通过自己建立的呼吸物联网平台及手机APP分时段自动读写呼吸机SD卡,实现日间加用2.5h持续气道正压通气4-6cmH2O固定压力治疗重叠综合症,评估对不伴有呼吸衰竭的重叠综合征患者早期应用持续气道正压通气减轻肺功能损害的作用,观察肺功能的改善对夜间睡眠呼吸暂停的影响,探讨基于呼吸物联网进行远程管理无创通气的临床意义。方法选取已在山东大学齐鲁医院诊断为重叠综合征（不伴呼吸衰竭）且正在进行持续气道正压通气治疗的患者30例,随机数字表法分为A组和B组。第一阶段,A组为分时段治疗组,给予基于呼吸物联网的日夜分时段持续气道正压通气治疗（日间加用CPAP4-6cmH2O固定压力治疗2.5h,夜间Auto-CPAP治疗≥4h/晚）;B组为对照组,给予常规夜间Auto-CPAP治疗≥4h/晚。3月后检测肺功能、便携式睡眠监测。然后两组常规Auto-CPAP治疗洗脱1月后,交换治疗方法:A组为对照组,给予常规夜间Auto-CPAP治疗≥4h/晚,B组为分时段治疗组,给予基于呼吸物联网的日夜分时段持续气道正压通气治疗（日间加用CPAP4-6cmH20固定压力治疗2.5h,夜间Auto-CPAP治疗≥4h/晚）,3月后再次复查上述项目。使用IBM SPSS Statistics 22.0软件进行统计分析,采用t检验、卡方检验和两两比较。结果本研究共收录重叠综合征患者30例,随机平均分为2组,其中A组15例,B组15例,在第一阶段B组脱落一例。治疗前不带无创呼吸机监测数据,两组BMI、血氧饱和度、肺功能（SVC、FVC、SVC-FVC、MVV、FEV1及FEV1/FVC）、血气分析、AHI均无统计学差异。第一阶段两组治疗后血氧饱和度、AHI比较无统计学差异;A组分时段治疗组SVC-FVC低于B组常规治疗组（82.4±45.6 vs 130±68.7 ml）,MVV%高于 B 组常规治疗组（80.1±13.7 vs 68.8±9.9%）,P均小于0.01,具有统计学意义;A组分时段治疗组夜间平均CPAP压力、95%CPAP压力均低于B组治疗组,但无统计学差异;A组患者与B组患者夜间平均使用时间差异有统计学意义（6.34±0.96 vs 5.47±1.22 h）,P<0.05;夜间平均漏气量A组分时段治疗组明显小于B组对照组（20.28±4.91 vs 28.14±5.11 L/min）,P<0.01;第二阶段A组和B组交换治疗方法,两组夜间平均用机时长、夜间平均漏气量无统计学差异,B组分时段治疗组夜间平均CPAP压力、95%CPAP压力小于A组对照组,但无统计学差异;两组晨起氧饱和度和AHI 比较无统计学差异,肺功能检查人数少,本阶段不做统计。结论重叠综合征患者分时段调整CPAP（日间加用CPAP 4-6cmH20固定压力治疗2.5h）治疗有助于患者肺功能康复,减轻气体陷闭,可能会有助于夜间重叠综合征治疗,但尚需更多样本验证。第二部分无创呼吸机远程管理分时段BiPAP模式治疗伴有呼吸衰竭重叠综合征研究背景和目的慢阻肺与阻塞性睡眠呼吸暂停并存称为重叠综合征,随着慢阻肺的疾病进展可伴有呼吸衰竭。双水平气道正压通气（BiPAP）适用于合并呼吸衰竭的患者,有研究发现虽然BiPAP可以改善日间二氧化碳潴留,但由于患者夜间存在阻塞性睡眠呼吸暂停,日间的治疗压力难以完全纠正夜间低通气,因此清晨氧合指标改善差;如按照治疗阻塞性睡眠呼吸暂停则需要提高无创呼吸机压力,那么患者日间治疗时压力过高难以适应;并且患者出院回家后呼吸机参数不能随病情变化及时调整,患者的呼吸机使用依从性、面罩漏气情况、面罩老化等问题也难以管理,目前我国还不能实现广泛的无创通气远程管理。基于此,我们前期已完成建立呼吸物联网,可以实现远程调节参数,并适用于绝大多数呼吸机品牌。本研究创新性的提出基于呼吸物联网分时段远程调整BiPAP压力治疗合并呼吸衰竭的重叠综合征,夜间压力整体平移提高2-4cmH2O,控制阻塞性睡眠呼吸暂停,观察日夜不同压力对伴有呼吸衰竭的重叠综合征的治疗效果,探讨呼吸物联网无创通气远程管理在重叠综合征长期家庭治疗中的意义。方法选取已在山东大学齐鲁医院明确诊断为慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征（伴有呼吸衰竭）且正在进行持续双水平气道正压通气治疗的患者40例,按随机数字表法分为A组和B组。第一阶段A组给予日夜分时段BiPAP治疗（日间常规设置参数,夜间压力整体提高平移2-4cmH2O治疗时长≥4h/晚）,B组夜间常规BiPAP治疗时长≥4h/晚。1个月后检测OCST、肺功能。然后两组常规治疗洗脱1月后交换方法,即第二阶段A组夜间常规BiPAP治疗时长≥4h/晚,B组日夜分时段BiPAP治疗（日间常规设置参数,夜间压力整体平移提高2-4cmH2O治疗时长≥4h/晚）,1月后再次复查上述项目。使用IBM SPSS Statistics 22.0软件进行统计分析,采用t检验、卡方检验和两两比较。结果所有入选患者中31例可以顺利应用本系统进行上传呼吸机监测数据,写回配置数据到呼吸机,4例退出,5例无法配合使用手机APP,共脱落9例。治疗前不带无创呼吸机监测数据,两组BMI、清晨血氧饱和度、PaCO2、pH值、AHI及夜间最低氧饱和度均无统计学差异。第一阶段两组治疗后清晨氧饱和、氧分压无统计学差异;A组分时段治疗组PaCO2低于B组对照组（41.5±4.31 vs 47.1 ±6.12 mmHg）,AHI 低于 B 组对照组（3.1 ±3.7 vs 7.8±4.9）,P 均小于 0.05;A组分时段治疗组日间平均使用时间大于B组对照组（4.26±0.97 vs 3.32±1.26 h）,P<0.05;夜间平均使用时间A组分时段治疗组大于B组对照组,差异无统计学意义。第二阶段B组分时段治疗组PaCO2低于A组对照组（42.5±4.33 vs46.22±5.15 mmHg）,AHI 低于 A 组对照组（4.11±0.59vs6.21±0.82）,P 均小于0.05;B组分时段治疗组夜间平均使用时间和日间平均使用时间组均大于A组对照组,但差异无统计学意义。结论重叠综合征患者呼吸物联网辅助分时段压力BiPAP模式治疗有助于患者二氧化碳分压恢复正常,更好的控制睡眠呼吸暂停。但尚需更多样本验证。
丛晓雨[4]（2021）在《高中化学“水溶液中的离子反应与平衡”学习难点分析及策略研究》文中认为高考,作为当今人才选拔的重要方式,一直以来受到社会的广泛关注,随着新高考选科制度的推进,化学科目仍然占有重要地位。但是在高二的化学学习中,由于“水溶液中的离子反应与平衡”模块内容,具有凌乱性、复杂性等特点,导致许多同学的知识掌握、方法运用和解决问题的能力达不到化学学业质量标准。学生遇见学习难点会选择逃避,导致学习兴趣越来越低,学习效果也差强人意。因此在进行该模块的教学过程中,找准学生的学习难点,思考如何突破学习难点是解决问题的重要途径,既能引导学生学会解决问题的方法,又能提高学生的化学核心素养。整理相关文献和理论进行概念界定,以教材、《普通高中化学课程标准（2017版）》和辅导书为参考建立知识体系,分析学生需要学会的知识、方法和技能,并编制学生调查问卷、测试卷以及教师访谈提纲实施调查。通过软件SPSS26.0和Excel进行数据统计,运用SOLO分类理论对测试卷进行分析,从更深层次探讨学生的学习难点问题。基于对高二学生在此模块学习难点进行深入分析,从学生、教师以及知识内容三个方面进行难点成因总结:首先从知识内容的角度上看,此模块基础概念难以理解且考查方式多样;其次从教师的角度上看,课堂存在教学趣味性不足和缺乏客观教学评价的情况;最后从学生的角度上看,学生产生难点的原因主要包括相关基础知识的薄弱,数学运算、实验探究、信息整合和比较归纳等能力的缺乏、思维定势的消极作用、非认知因素的影响以及学习方法的低效。总结上述学习难点产生的成因,结合相关文献的梳理和教师访谈,提出解决水溶液中的离子反应与平衡中的学习难点的策略包括:首先,坚持循序渐进,重视概念教学和知识体系的构建,夯实基础知识;其次,遵循讲练结合,课堂上引导学生提升数学运算、实验探究、信息整合和比较归纳能力;再次,运用化学素材渗透思想,借助思维导图提高思维能力;最后归纳解题方法,重视习惯养成,促进非认知因素发展,并注重教学过程中的教学方法和客观评价方式。
General Practice Branch of Cross-Strait Medicine Exchange Association;[5]（2021）在《姑息治疗与安宁疗护基本用药指南》文中提出姑息治疗与安宁疗护是通过多学科协作的模式,有效改善患者的痛苦症状、提高生活质量,直至其舒适、有尊严离世的新兴临床学科,适用于各年龄阶段,罹患现代医学无法治愈,并伴有躯体和/或精神心理症状,严重影响生活质量的疾病终末期和临终期患者。合理使用药物是姑息治疗与安宁疗护中最为重要的内容之一,因此,指南工作组依照国际指南的制定标准、结合国内外相关研究和临床实践,制订了我国首部《姑息治疗与安宁疗护基本用药指南》。该指南围绕各种疾病终末期和临终期患者常见的33个全身性和各系统的躯体、精神心理症状及难治性症状,推荐23种治疗药物,其中20种药物收录于我国现行《国家基本药物目录》。为便于广大医务人员参阅学习,指南详细阐述了姑息治疗与安宁疗护专科的基本理论、临床用药原则、相关药物的用法用量和注意事项等内容。该指南的制定有助于提升各临床学科对疾病终末期和临终患者的诊疗服务质量,是确保患者获得舒适与尊严性医疗服务的基本保障,同时填补了我国姑息治疗与安宁疗护学科发展的空白。
余小燕[6]（2020）在《TfU教学模式在高中化学平衡理论教学中的应用研究》文中研究说明高中化学平衡理论包含的概念、原理集中,内容较抽象,是高中化学教学中的重难点。在实际课堂教学中,许多学生不能深刻理解概念或原理的内涵;接收、整合信息的能力较差,无法用所学知识在新的情境中解决问题。在细致分析人教版高中化学平衡理论相关的课程标准、教材设计、高考考点以及教学目标的基础上,通过文献梳理并结合已有研究中的诊断测验工具编制了“人教版高中化学平衡理论学生认知障碍诊断测试卷”,用诊断测验的方式深入了解学生在该模块存在的认知障碍;通过对测验结果的分析,为后续提出有效的教学策略提供了可靠依据。TfU（Teaching for Understanding）教学模式以促进学生理解为核心,为教师提供了基本的教学思路和框架;该模式包含生成性论题、理解性目标、理解性活动和持续性评价四个关键成分。依据学生的认知障碍,在TfU教学模式的核心理念下构建了模型策略、程序策略、反思策略等适用于平衡理论的教学策略,并依据TfU教学模式的框架设计了平衡理论的教学案例。为了检验TfU教学模式及构建的多元教学策略的有效性,在某高中高二年级选取实验班与对照班实施教学。在进行教学实践前后,通过对两个班级学生的学习方式、学习习惯、学习兴趣、学习能力等方面的访谈调查,以及学习成绩的对比分析,反思并总结了教学实践结果。研究结果表明,将TfU教学模式及其构建的教学策略应用到平衡理论中取得了良好的教学效果。该模式不仅促进了学生对化学平衡理论的理解,还培养了学生的逻辑思维能力;学生有效提取并整合信息的能力、将所学知识运用到新情境中的能力大有提升。该模式在一定程度上攻克了高中化学平衡理论教学重难点,还为其他模块的教学提供了一定的参考作用。
郝宇[7]（2020）在《秸秆还田配施氮肥对滨海盐土化学性质及葡萄生长的影响》文中提出本文以三年生“着色香”葡萄为试验材料,探讨了不同氮肥施用量条件下、水稻秸秆配施不同微生物菌剂对滨海盐土土壤化学性质和葡萄产量及品质的影响。试验设计以尿素作为氮肥设三个氮素添加水平,每个水平下分设添加水稻秸秆（400kg）、水稻秸秆+HB腐熟剂、水稻秸秆+Rw促腐剂三种肥料组合,水稻秸秆和微生物菌剂作为基肥在头一年施入。试验主要研究结果如卜:1、与对照相比,施用氮肥提高了土壤内盐分、碱解氮、有效磷、速效钾的含量,随着氮肥施用量的增加,土壤内盐分、碱解氮含量呈上升趋势,有效磷含量呈先下降后上升趋势。添加水稻秸秆使土壤内碱解氮、有效磷、速效钾、有机质、全氮的含量分别提高了 4.94%、7.96%、5.47%、24.01%、7.65%,升高了土壤pH值,并且随着氮肥施用量的增加,土壤内碱解氮、有机质含量提升比率呈现出上升趋势,有效磷、速效钾含量提升比率呈现出先上升后下降趋势。同时配施微生物菌剂提高了土壤内碱解氮、有效磷、速效钾、有机质、全氮、全磷的含量,降低了土壤pH值。2、随着氮肥施用量的增加,葡萄果实内的可溶性糖和Vc的含量呈现出先上升后下降的趋势,可滴定酸的含量呈现出先下降后上升的趋势。施氮量为30kg/亩时葡萄的果实品质最佳。水稻秸秆配施HB腐熟剂葡萄果实内可溶性糖、Vc含量提升最多,与对照相比分别增加了 22.90%、19.32%;水稻秸秆配施Rw促腐剂葡萄果实内可滴定酸的含量降低最多,与对照相比降低了 29.31%。3、葡萄果实的单粒重不受试验处理影响,考虑因无核剂处理导致。葡萄植株的株产随施氮量的增加呈现出先上升后下降的趋势,施氮量为30kg/亩时单株产量最高。添加水稻秸秆和微生物菌剂能进一步提升株产。试验结果表明,氮肥施用量30kg/亩,同时添加水稻秸秆配施Rw促腐剂,可以提高着色香葡萄果园土壤内养分的含量,纠正酸碱度,使得土壤肥力得以保障;氮肥施用量30kg/亩,同时添加水稻秸秆配施HB腐熟剂,可以提高着色香葡萄果实内可溶性糖、Vc的含量和单株产量,使得果实品质达到最佳状态,实现高产。研究结果可为滨海盐土种植着色香葡萄的果园管理及葡萄优质、高产、高效生产提供数据参考和理论依据。
张琦[8]（2020）在《住院心力衰竭患者收缩压变化及肝纤维化评分与预后的相关性研究》文中研究指明第一部分住院心力衰竭患者入院后收缩压变化与预后的关系分析目的:观察性研究发现,入院收缩压（Systolic bloodpressure,SBP）水平偏低是住院心力衰竭（心衰）患者预后不良的独立危险因素。然而,心衰患者住院期间经过标准治疗后SBP水平会出现“再分布”现象,且不同入院SBP人群在基线特征,病情严重程度及治疗策略存在较大差异,因此无法通过观察一个时点的SBP水平确定患者的预后。本研究通过观察不同入院SBP水平的心衰患者住院期间的变化及出院时SBP水平,分析入院后SBP水平变化对住院心衰患者预后的相关性。方法:回顾性入选2009年4月到2015年5月在阜外医院心衰中心住院,临床诊断为心衰患者。根据入院SBP,出院SBP及院内SBP变化（ΔSBP）水平进行分组。研究终点为出院后1年全因死亡事件。应用单因素及多因素Cox回归模型分析不同入院SBP,△SBP及出院SBP水平与临床结局的相关性。结果:共有1532例患者纳入分析,根据入院SBP分为三组,SBP<120mmHg组患者 592 例,120mmHg≤SBP<140mmHg 组患者 616 例,SBP≥140mmHg 组患者324例。在随访1年时有193例（12.6%）患者发生全因死亡事件。根据入院SBP分层后经多因素分析后发现,入院SBP<120mmHg心衰患者中△SBP<-10mmHg组患者的全因死亡风险是△SBP≥-10mmHg组的1.805倍（95%CI=1.200～2.714,P=0.005）;120mmHg≤SBP<140mmHg 组心衰患者中△SBP<-20mmHg 组患者全因死亡风险是ΔSBP≥-20mmHg 组的 1.740 倍（95%CI=1.022～2.963,P=0.042）;入院SBP≥140mmHg组心衰患者中△SBP<-40mmHg组患者全因死亡风险是△SBP≥-40mmHg 组的 5.21 倍（95%CI=2.136～12.707,P<0.001）。出院 SBP 与患者 1 年全因死亡发生风险呈负相关,相比出院SBP≥130mmHg组患者,SBP<100mmHg和100mmHg≤SBP<110mmHg两组患者发生全因死亡风险均有增加（分别为HR=3.213,95%CI=1.669～6.187,P<0.001和HR=2.204,95%CI=1.053～3.892,P=0.035）。结论:对于不同入院SBP的患者,住院期间SBP的过度下降是预后不良的独立危险因素,出院SBP偏低与临床结局恶化具有相关性。第二部分 住院心力衰竭患者收缩压变化的相关因素及与肾功能恶化的相关性目的:既往研究表明,多数心衰患者在住院期间SBP出现明显下降,而下降的幅度不仅取决于患者入院的基线SBP水平,也受到血管活性药物的应用以及降压药物剂量的调整等因素的影响,而其他的临床因素与降压幅度之间的相关性尚不明确。此外,研究表明,SBP下降是心衰患者发生肾功能恶化（Worseningrenal function,WRF）的独立危险因素,但对于不同类型的心衰患者,这种相关性尚待进一步明确。因此,本研究的目的是探讨住院心衰患者SBP下降的相关因素及其与WRF的相关性。方法:回顾性入选2017年1月至2019年1月在阜外医院心衰中心住院,临床诊断为心衰的患者,根据院内SBP变化（△SBP）三分位数分为三组,分析各组患者基线特征以及影响入院后SBP下降幅度的临床因素。研究终点为住院期间发生WRF事件（定义为住院期间血肌酐升高26.5μmol/L）。应用多因素线性回归分析及Logistic回归分析探讨入院后SBP的下降幅度的相关因素及其与WRF发生风险的相关性。结果:共有811例患者纳入分析,根据ΔSBP分为三组。其中ΔSBP<-16mmHg组患者 269 例,-16mmHg≤ΔSBP≤-4mmHg 组患者 259 例,△SBP≥-3mmHg 组患者283例。住院期间共有123例（15.2%）发生WRF事件。多重线性回归分析发现,入院后SBP下降幅度与患者的体重指数（BMI）,血钾水平,糖尿病,肾功能不全等因素呈负相关,而与入院SBP水平和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平呈正相关（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,在调整了年龄,女性,BMI,高血压,入院SBP,估测肾小球滤过率,住院期间静脉利尿剂剂量等混杂因素后,△SBP每下降10mmHg,WRF的发生风险有所增加（OR=1.343,95%CI=1.129～1.598,P=0.001）;△SBP<-16mmHg 患者发生 WRF的风险是 △SBP≥-3mmHg 患者的 3.765 倍（95%CI=2.006～7.068,P<0.001）。亚组分析中发现,射血分数降低的心衰（HFrEF）患者中△SBP每下降10mmHg,WRF 的发生风险明显升高（OR=1.504,95%CI=1.173～1.927,P=0.001）,而对于射血分数保留的心衰（HFpEF）和射血分数中间值的心衰（HFmrEF）的患者,△SBP水平与WRF发生风险无明显相关（OR=1.186,95%CI=0.925～1.521,P=0.179）。结论:心衰患者入院后SBP的下降幅度与入院SBP,NT-proBNP水平呈正相关,与体重指数,血钾,合并糖尿病或肾功能不全呈负相关。SBP下降是住院期间发生WRF的独立预测因素,这种预测在HFrEF患者中更明显。第三部分住院心力衰竭患者出院后收缩压变化与预后的关系分析目的:研究表明,心衰患者在出院或随访期间SBP水平与临床结局发生风险呈“U型”或“J型”曲线,SBP控制过低或过高都会增加死亡或再入院等不良结局的发生风险。但既往研究中尚未排除不稳定期或“易损期”患者,也未考虑出院后药物的调整。而出院后病情平稳的患者,更新的SBP水平及其在随访期间变化与不良预后的相关性的研究较少。本研究的目的是探讨出院后3个月的SBP 水平及其在随访中的变化与不良结局的相关关系。方法:前瞻性入选2017年1月至2019年1月在阜外医院心衰中心住院,出院诊断为心衰患者,根据出院时SBP四分位分为四组,动态观察出院及出院后3个月的SBP水平及其变化,研究终点定义为出院后1年的心血管死亡或心衰加重再入院复合终点。应用单因素和多因素Cox回归模型分析出院3个月后的SBP水平及其变化（△SBP）与临床结局发生风险的相关性。结果:共有737例患者纳入分析,根据出院SBP分为四组,SBP<100mmHg组患者 145 例,100mmHg≤SBP<11 0mmHg 组患者 218 例,11 0mmHg≤SBP<1 20mmHg患者180例,SBP≥120mmHg组患者194例。研究在随访1年时共有185例（25.1%）患者发生心血管死亡或心衰加重再入院事件。四组患者平均SBP水平在出院后3个月均有所上升（P均<0.05）。但SBP升高超过10mmHg与临床结局发生风险无明显相关性。出院后3个月的SBP与临床结局发生风险呈“反J型”曲线,其中风险最低的SBP范围在110-119mmHg。相比SBP在此范围的患者,出院后3个月SBP<1 00mmHg的患者发生临床结局的风险有所增加（HR=2.306,95%CI=1.454～3.657,P<0.001）,出院后 3 个月 SBP≥130mmHg 组患者发生临床结局的风险也有上升趋势（HR=1.245,95%CI=0.728～2.130,P=0.423）。结论:住院心衰患者出院3个月后的SBP水平与临床结局的发生风险呈非线性相关。在出院后早期,将血压控制在合理的范围可降低心衰患者发生不良结局的风险。第四部分肝纤维化评分与住院心力衰竭患者预后的关系目的:肝功能异常是心衰患者重要的靶器官损害,且两者存在着复杂的相互作用。非酒精性脂肪肝（NAFLD）是近年来备受关注的新型心血管危险因素之一,有研究表明,其肝脏病变的程度与心脏结构和功能改变具有相关性。FIB-4指数（Fibrosis-4 index）和 NAFLD 纤维化评分（Non-alcoholic fatty liver disease Fibrosis Score,NFS）是两种无创评估NAFLD患者肝脏纤维化程度的指标,可用来预测NAFLD相关心血管疾病的发生风险。但两者对住院心衰患者出院后风险评估中应用价值尚不明确。因此,本研究旨在探讨和比较FIB-4指数和NFS预测住院心衰患者不良结局的应用价值。方法:回顾性入选2009年3月到2015年5月在阜外医院心衰中心住院,诊断为心力衰竭的患者528例,根据年龄,肝功能,血常规等指标计算出FIB-4指数和NFS,研究终点为全因死亡事件,采用多因素Cox回归模型和ROC曲线下面积探讨和比较两者对研究终点的预测价值。结果:根据FIB-4指数的三分位数分组,FIB-4<1.27组176例,1.27≤FIB-4≤2.00组176例,FIB-4≥2.01组176例,在校正了性别,肾功能不全,SBP,直接胆红素等混杂因素后发现,FIB-4≥2.01组患者的全因死亡风险是FIB-4<1.27组患者的1.958倍（95%CI=1.338～2.866,P=0.001）。根据NFS的三分位数进行分组,NFS<-1.93 组 175 例,-1.93≤NFS≤-0.68 组 177 例,NFS≥-0.67 组 176 例,调整上述混杂因素后发现,NFS≥-0.67组患者的全因死亡风险是NFS<-1.93组患者的2.160 倍（95%CI=1.475～3.165,P<0.001）。ROC 曲线比较后发现,FIB-4 的曲线下面积与NFS差异无统计学意义（0.714比0.697,P=0.277）。结论:FIB-4指数和NFS两种肝脏纤维化程度的评分,可以作为住院心力衰竭患者风险评估工具,且具有相似的应用价值。
刘坤[9]（2020）在《老年患者胸腔镜手术围术期最佳呼气末正压的探索 ——利用电阻抗断层成像技术个体化设定》文中指出背景:外科治疗是目前治疗肺癌的首选方法。老年患者常伴有肺功能不全,术后肺部并发症风险相对较高。有报道显示,高龄是术后肺部并发症的独立危险因素之一,胸腔镜等外科微创手术的临床应用明显降低了术后肺部并发症发生率,但老年患者术后肺部并发生发生率仍有28%左右,主要包括肺炎、肺不张、急性呼吸窘迫综合征等。麻醉中对机械通气的优化管理可能是减少术后肺部并发症的关键,肺保护性通气策略是关注的重点。目前,临床常用的肺保护性通气策略为使用小潮气量结合适当的呼气末正压（Positive End-Expiratory Pressure,PEEP）及肺复张手法。合适的PEEP既能使肺泡维持开放,增加肺泡通气量,同时也能防止肺泡过度扩张、降低通气相关肺损伤。老年患者容易发生小气道提前关闭,导致闭合容量超过功能残气量,可发生呼气性呼吸困难、内源性呼气末正压、肺气肿等一系列问题,适当的PEEP对开放小气道,维持肺泡扩张,增加氧合,减轻以上肺损伤非常重要。目前临床常用的PEEP值为5 cm H2O,但对于单肺通气及肺切除患者,固定不变设定PEEP值5 cm H2O是否依然适用尚不清楚。如何在单肺通气期间对PEEP进行个体化的优化设置目前尚未达成共识。本研究选择>65岁的老年肺部手术切除患者作为研究对象,通过电阻抗断层成像技术（Electrical Impendance Tomography,EIT）个体化滴定PEEP的方法,解决以下3个问题:1.个体化PEEP对老年患者围术期机械通气时的机体氧合以及呼吸力学是否有改善?2.个体化PEEP通气对老年患者肺部手术切除肺损伤标记物（硫酸类肝素、糖胺聚糖）的影响,并探讨肺保护性通气能否降低患者住院期间肺部并发症的发生率。3.评估EIT法个体化滴定PEEP可靠性如何,是否可以作为床边快速确定保护性通气参数的辅助工具。方法:随机、对照试验,采用嵌套试验设计分为3部分（见Page21试验流程图）。1.选择292例择期行胸腔镜手术的老年患者,随机分为固定PEEP通气组（n=146）和个体化PEEP通气组（n=146）。患者术中单肺通气时采用小潮气量6 m L/PBW（标准公斤体重）联合PEEP的容量控制通气模式;固定PEEP通气组PEEP为5 cm H2O,个体化PEEP滴定组PEEP值通过EIT确定。主要研究终点是术中单肺通气时的氧合指数,此外分析并记录在双肺通气时（T1）、单肺通气0.5 h（T2）、单肺通气1 h（T3）、手术结束时（T4）时的驱动压（Driving Pressure,ΔP=Pplat-PEEP）、肺动态顺应性（Dynamic Respiratory System Compliance,Cdyn）、氧合指数（PaO2/FiO2）、气道峰压（Peak Airway Pressure,Ppeak）、平台压（Plat Airway Pressure,Pplat）、平均气道压（Mean Airway Pressure,PMEAN）;并在上述时间点抽取桡动脉血样,进行血气分析,记录氧合指数、二氧化碳分压（Pa CO2）;比较两组术中平均动脉压（MAP）。2.选取上述手术结束后进入苏醒室的患者（常规需在苏醒室观察1小时）,术毕双肺通气先采用相同的肺复张手法,然后采用潮气量为8 m L/PBW同步间歇指令通气模式,通气不小于5 min;而后沿用第1部分的分组,在苏醒室中分别采用如下通气方式:固定PEEP组PEEP为5 cm H2O;个体化PEEP组通过EIT再次确定PEEP值。分析并记录在进入苏醒室时（T1）、机械通气0.5 h（T2）、出苏醒室时（T3）时的PaO2/FiO2、Pa CO2、MAP;T1、T2时的Cdyn、ΔP、Ppeak、PMEAN;统计患者在通气期间血管活性药物使用有无、低氧血症发生率（SpO2<90%）,分析比较两种PEEP通气之间的差异。3.选择部分患者按计划实施硫酸类肝素、糖胺聚糖检测,统计术后住院期间肺部并发症发生率。分别于麻醉诱导后、手术开始1 h、手术开始2 h采取桡动脉血样,检测硫酸类肝素、糖胺聚糖的水平。结果:第一部分260例患者纳入统计分析。利用EIT个体化滴定PEEP的过程耗时13分钟左右。术中单肺通气期间EIT滴定的PEEP值（中位数11 cm H2O）明显高于固定PEEP组PEEP值（5 cm H2O）。个体化PEEP组在T2、T3、T4时有更高的PaO2/FiO2（P<0.05）;在T2、T3时有更高的Cdyn（P<0.05）,ΔP显着降低（P<0.05）;个体化PEEP组在T2、T3时,Ppeak相比固定PEEP组显着升高（P<0.05）,在T2、T3、T4时,Pplat、PMEAN显着高于固定PEEP通气组。MAP两组无明显差异（P>0.05）。第二部分109例患者纳入统计分析。研究显示,术后双肺通气期间,EIT滴定的PEEP值（中位数9 cm H2O）明显高于固定PEEP组,同一患者双肺通气PEEP值较单肺通气PEEP值降低2 cm H2O。与固定PEEP组比较,个体化PEEP组在T2时有更高的PaO2/FiO2（P<0.05）和更高的Cdyn（P<0.05）;在T2时,ΔP显着降低（P<0.05）;平均动脉压、术后拔管时间两组无显着差异（P（29）0.05）;低氧血症发生率两组无显着差异。血管活性药物使用量,个体化PEEP组明显高于固定PEEP组。第三部分研究显示:与手术开始时比较,两组患者在术中1、2 h时硫酸类肝素、糖胺聚糖浓度无显着性差异;两组之间比较,术中1、2 h时硫酸类肝素、糖胺聚糖浓度也无显着性差异;两组术后住院期间肺部并发症发生率无显着差异。结论:1.利用EIT滴定PEEP的方法在临床应用具有可行性。2.老年胸腔镜手术患者单肺通气及术后苏醒期间,采用小潮气量联合EIT的个体化PEEP滴定,能够有效提高患者氧合指数（PaO2/FiO2）,改善肺动态顺应性,起到保护性肺通气作用;但对拔管时间、苏醒室期间低氧血症发生率无显着影响。3.肺保护性通气对老年胸腔镜手术患者血浆硫酸类肝素、糖胺聚糖无明显影响,对术后并发生发生率也无显着差异。
郭丹[10]（2020）在《基于BCW理论的健康教育在中重度OSAHS患者中的应用效果研究》文中进行了进一步梳理目的1.以BCW理论为框架,制定应用于OSAHS患者的具有规范化、个体化特色的健康教育内容,探索现代社会生活中更加便捷、有效的健康教育途径和方法。2.探讨基于BCW理论的健康教育对中重度OSAHS患者生活行为习惯、掌握疾病相关知识、白天嗜睡情况、睡眠质量、生活质量、自我效能感的影响及效果,以期为今后相关研究提供新的思路与参考。方法本研究为类实验研究,按照纳入排除标准,采用便利抽样法选取2019年2月至11月就诊于内蒙古某三级甲等综合医院睡眠中心,经PSG监测,依据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（2011版）的诊断标准,诊断为中、重度OSAHS的住院患者90例为研究对象。按照入院顺序进行编号（0～90）号,奇数组为实验组,偶数组为对照组,各45例。对照组实施常规护理健康教育措施,实验组在对照组的基础上应用基于BCW理论的健康教育措施。两组分别在干预前和干预1个月后通过问卷调查法开展效果评价,评价工具包括:一般资料调查表、Epworth嗜睡量表（ESS）、呼吸暂停知识测试量表（AKT）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、魁北克睡眠问卷（QSQ）、中文版睡眠呼吸暂停自我效能量表（C-SEMSA）。问卷收回后核对其完整性和有效性,并将每一份问卷进行编号,使用Epi Data3.1录入核对,SPSS25.0软件进行统计分析。结果1.OSAHS患者现况描述:研究结果表明OSAHS患者以中老年男性患者居多,患者普遍存在肥胖、白天嗜睡、不良生活行为习惯的情况,疾病认知程度和自我效能感水平较低,睡眠质量和生活质量较差。2.干预前两组患者基本情况比较:两组患者的一般人口学资料、临床相关资料、行为习惯资料、OSAHS各特异性调查问卷评分,差异均无统计学意义（P>0.05）,两组具有可比性。3.干预后对照组在AKT评分和自我效能感的风险认知维度评分,差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组在BMI、腰臀比、各行为习惯、夜尿情况及次数、AKT评分、ESS评分、PSQI评分、QSQ总分及其白天嗜睡、白天症状、夜间症状三个维度评分,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组间各评价指标比较,除颈围和QSQ量表中的情绪、社会交往两个维度外,差异均具有统计学意义（P<0.05）,实验组明显优于对照组。结论1.本研究基于BCW理论框架,制定了适用于中重度OSAHS患者的具有规范化、个体化特色的健康教育内容。2.基于BCW理论的健康教育与常规护理健康教育相比,更能提高中重度OSAHS患者的疾病认知水平,提升患者的自我效能感,发挥患者的主观能动性,积极配合诊疗活动,促进健康行为的形成、改变与维持,从而有效降低患者的BMI和腰臀比,改善患者白天嗜睡、白天症状及夜间症状,提高患者的睡眠质量和部分生活质量。3.本研究证实基于BCW理论的健康教育内容有效、便捷、实用,为中重度OSAHS患者探索了新的健康教育途径和方法,为今后的相关研究提供新的思路与参考,值得临床推广应用。
二、一种滴定方法的纠正（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、一种滴定方法的纠正（论文提纲范文）
（1）药饼灸治疗阳虚寒凝型骨转移癌痛的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 入组标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验类型 |
| 2.2 样本量估计 |
| 2.3 分组设计 |
| 2.4 治疗方法 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 主要指标 |
| 3.3 次要指标 |
| 4 疗效评价 |
| 5 不良事件的观察与处理 |
| 6 数据处理及统计方法 |
| 结果 |
| 1 病例分布及完成情况 |
| 2 基线分析 |
| 3 疗效分析 |
| 3.1 疼痛强度及疼痛缓解率的比较 |
| 3.2 疼痛控制情况比较 |
| 3.3 治疗前后疼痛影响情况比较 |
| 3.4 治疗前后中医症候评分比较 |
| 3.5 治疗前后生活质量评分比较 |
| 4 不良事件 |
| 分析与讨论 |
| 1 现代医学对骨转移癌痛的认识 |
| 1.1 骨转移癌痛的机制 |
| 1.2 西医治疗现况 |
| 2 中医对骨转移癌痛的研究 |
| 2.1 病名认识 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 证型选择依据 |
| 2.4 外治选择依据 |
| 3 药饼灸选择依据 |
| 3.1 药饼灸的理论依据 |
| 3.2 药饼灸处方分析 |
| 4 本研究中“药饼灸”疗效分析 |
| 4.1 疼痛强度及疼痛缓解率的比较 |
| 4.2 疼痛控制情况比较 |
| 4.3 疼痛影响评分比较 |
| 4.4 中医症候评分比较 |
| 4.5 生活质量评分比较 |
| 5 不良事件 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 探讨骨转移癌痛的中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（2）《中国科学技术史》编撰策略与传播机制研究：书籍观念史视域中的李约瑟（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 绪论 |
| 0.1 研究缘起和研究意义 |
| 0.2 学术史回顾 |
| 0.2.1 书籍史的学术发展脉络 |
| 0.2.2 书籍史在中国的研究状况 |
| 0.2.3 科学史与书籍史的有益互动 |
| 0.2.4 国内外对李约瑟及其着述的研究概况 |
| 0.3 研究思路与难点 |
| 0.4 创新之处和不足之处 |
| 第一章 李约瑟的“文本实践” |
| 1.1 李约瑟的文本和知识的形成 |
| 1.2 李约瑟的文字生涯 |
| 1.2.1 追踪生物化学前沿问题,关注学科史学研究 |
| 1.2.2 密切关注基督教与科学的相互作用 |
| 1.2.3 反思科学目的,为社会主义发声 |
| 1.2.4 初探科学史研究(1950-1960) |
| 1.2.5 深耕中国科学技术史研究(1962-1988) |
| 本章小结 |
| 第二章 多重身份的李约瑟 |
| 2.1 两个英格兰,两个李约瑟 |
| 2.1.1 早期教育与实践活动 |
| 2.1.2 社会主义信念的萌芽 |
| 2.2 怀疑论者的转变 |
| 2.2.1 世界观的社会化过程 |
| 2.2.2 1930 年代的经济危机与科学家运动 |
| 2.3 中国,科学主义的解药 |
| 2.3.1 赴华前的工作准备 |
| 2.3.2 援华工作情况 |
| 2.4 “圣保罗”的皈依 |
| 2.4.1 政治活动的“一朵乌云” |
| 2.4.2 李约瑟与剑桥科学史系的交往 |
| 2.4.3 从政治走向科技史 |
| 本章小结 |
| 第三章 不变的SCC事业与变化的科学史研究 |
| 3.1 李约瑟的科学史观与SCC编史学方法 |
| 3.1.1 李约瑟的科学史观 |
| 3.1.2 SCC的编史学方法 |
| 3.1.3 SCC编撰特色 |
| 3.2 SCC的机遇与挑战 |
| 3.2.1 冷战氛围中SCC的面世 |
| 3.2.2 两种文化的对立与SCC的回应 |
| 3.2.3 李约瑟回应“对抗文化”运动 |
| 3.2.4 SCC事业的扩张 |
| 3.3 全球化背景下SCC的研究困境 |
| 3.3.1 科学知识社会学与科学史的互动 |
| 3.3.2 科学、技术和社会领域活动的繁荣 |
| 3.3.3 李约瑟角色的转变 |
| 3.3.4 无法回答的“李约瑟难题” |
| 本章小结 |
| 第四章 合与分:各自为阵的合作者卷册 |
| 4.1 李约瑟的协助小组 |
| 4.1.1 王铃:理想的协助者 |
| 4.1.2 鲁桂珍:及时的救援者 |
| 4.2 SCC合作者的平衡术 |
| 4.2.1 何丙郁的外交援助 |
| 4.2.2 席文的学术补充 |
| 4.2.3 中国学者的鼎力相助 |
| 4.3 各自为阵:SCC的合作难题 |
| 4.3.1 白馥兰的人类学视角 |
| 4.3.2 “道家的散漫与惊喜” |
| 4.3.3 “多头马拉车”的总结卷 |
| 本章小结 |
| 第五章 “李约瑟范式”的终结与“后李约瑟”时代的降临 |
| 5.1 对李约瑟思想体系的评价 |
| 5.1.1 30 年代学术、政治一体化的反思 |
| 5.1.2 50、60 年代“正统史学派”的科学史研究 |
| 5.1.3 70、80 年代对“科学、技术和社会”的研究 |
| 5.1.4 对“李约瑟难题”的争论 |
| 5.2 对SCC使用的方法论的批判 |
| 5.2.1 跨文化比较法 |
| 5.2.2 知识传播的标准与技术分析 |
| 5.2.3 SCC编史方法再思考 |
| 5.3 中国科学史研究的新大局 |
| 5.3.1 SCC编史方法的重生 |
| 5.3.2 东亚科学史的本土化研究转向 |
| 本章小结 |
| 结论 |
| 1.书籍认识论是全方位透彻解析李约瑟的最适宜进路 |
| 2.科学家运动为李约瑟撰写SCC提供了原始动力 |
| 3.李约瑟与合作者的分歧源于学术与政治的深度关联 |
| 4.学者批判“李约瑟范式”源于否定其科学史观 |
| 5.文化共同体观念体现了李约瑟遗产的战略价值 |
| 6.科学史升级为东亚国家软实力竞争的博弈领域 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简况及联系方式 |
（3）基于呼吸物联网的分时段压力无创正压通气治疗慢阻肺-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 无创呼吸机远程管理治疗不伴呼吸衰竭重叠综合征 |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 仪器与软件 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 研究对象 |
| 2.4 干预措施 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组患者的基本信息 |
| 3.2 两组患者的肺功能变化 |
| 3.3 两组患者的睡眠呼吸障碍治疗效果 |
| 3.4 呼吸机使用依从性比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 创新性和局限性 |
| 6.1 创新性 |
| 6.2 局限性 |
| 第二部分 无创呼吸机远程管理BiPAP模式日夜分时段压力治疗伴有呼吸衰竭的重叠综合征 |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 仪器与软件 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 研究对象 |
| 2.4 干预措施 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 统计分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组患者的基本信息 |
| 3.2 分时段压力治疗效果 |
| 3.3 呼吸机使用依从性比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 创新性和局限性 |
| 6.1 创新性 |
| 6.2 局限性 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 文献综述 无创通气远程管理在重叠综合征患者治疗中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（4）高中化学“水溶液中的离子反应与平衡”学习难点分析及策略研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 导言 |
| (一)选题缘由 |
| 1.水溶液中的离子反应与平衡是高中化学知识体系的重要组成部分 |
| 2.水溶液中的离子反应与平衡模块知识的复杂性 |
| 3.高考化学试题中考查的重点 |
| (二)文献综述 |
| 1.国外研究现状 |
| 2.国内研究现状 |
| (三)研究思路与方法 |
| 1.研究思路 |
| 2.研究方法 |
| (四)研究目的和研究意义 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究意义 |
| 一、水溶液中的离子反应与平衡的概念界定和理论基础 |
| (一)概念界定 |
| 1.难点 |
| 2.学习难点 |
| 3.化学学习难点 |
| (二)理论基础 |
| 1.认知主义学习理论 |
| 2.有意义学习理论 |
| 3.迁移理论 |
| 4.SOLO分类理论 |
| 二、水溶液中的离子反应与平衡模块的教材解读 |
| (一)化学课程标准的分析 |
| (二)教材知识体系的分析 |
| 三、水溶液中的离子反应与平衡的学习难点调查研究与结果分析 |
| (一)学习难点的调查设计 |
| 1.调查目的 |
| 2.调查对象 |
| 3.调查工具 |
| 4.调查问卷信效度分析 |
| (二)调查结果的统计与分析 |
| 1.调查问卷结果的统计与分析 |
| 2.测试卷调查结果的统计与分析 |
| 3.教师访谈结果的统计与分析 |
| (三)调查结论 |
| 1.教师与学生的学习难点认同情况对比 |
| 2.水溶液中的离子反应与平衡学习难点汇总及分析 |
| 四、水溶液中的离子反应与平衡的学习难点成因分析 |
| (一)学生方面的因素 |
| 1.化学基础知识的薄弱 |
| 2.化学必备能力的缺乏 |
| 3.化学思维定势的消极作用 |
| 4.非认知因素的不良影响 |
| 5.学习方法的低效 |
| (二)教师方面的因素 |
| 1.教学过程的趣味性不足 |
| 2.缺乏客观的教学评价 |
| (三)知识方面的因素 |
| 1.理论知识的理解困难 |
| 2.考察方式的多样性 |
| 五、水溶液中的离子反应与平衡的学习难点的对策研究 |
| (一)坚持循序渐进,夯实基础知识 |
| 1.由浅入深,重视基础概念的教学 |
| 2.温故知新,强化新旧知识的联系 |
| (二)遵循讲练结合,重视能力培养 |
| 1.提升数学运算能力 |
| 2.锻炼实验探究能力 |
| 3.培养信息整合能力 |
| 4.增强比较归纳能力 |
| (三)渗透化学思想,提高化学思维 |
| 1.运用化学素材,渗透化学思想 |
| 2.构建思维导图,进行知识联结 |
| (四)总结解题规律,重视习惯养成 |
| 1.重视解题策略的归纳总结 |
| 2.强调良好学习习惯的养成 |
| (五)注重教学方法,客观进行评价 |
| 1.优化教学方法,促进非认知因素发展 |
| 2.关注学情分析,合理进行客观评价 |
| 研究结论、不足与展望 |
| (一)研究结论 |
| (二)研究不足 |
| (三)研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 水溶液中的离子反应与平衡学习难点调查问卷 |
| 附录2 水溶液中的离子反应与平衡测试卷 |
| 附录3 教师访谈提纲 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间论文发表情况 |
（5）姑息治疗与安宁疗护基本用药指南（论文提纲范文）
| 1 本指南相关信息 |
| 1.1 指南目标人群 |
| 1.2 指南目标用户 |
| 1.3 指南工作组人员组成 |
| 1.4 文献检索选用数据库 |
| 1.5 证据质量和推荐强度 |
| 2 姑息治疗与安宁疗护相关概念 |
| 2.1 姑息治疗与安宁疗护的概念 |
| 2.2姑息治疗与安宁疗护的专科特色 |
| 2.2.1服务宗旨和职责 |
| 2.2.2 诊疗与服务方式 |
| 2.2.3 服务场域 |
| 2.3 姑息治疗与安宁疗护的异同点[3,7] |
| 2.3.1 适用的疾病阶段不同 |
| 2.3.2 治疗措施与策略不尽相同 |
| 2.4 姑息治疗与安宁疗护适宜的病种和人群 |
| 2.5 临终期的界定 |
| 2.6姑息治疗与安宁疗护的服务模式 |
| 3 姑息治疗与安宁疗护临床用药原则 |
| 3.1 姑息治疗与安宁疗护临床用药目的 |
| 3.2 姑息治疗与安宁疗护临床用药流程 |
| 3.3 姑息治疗与安宁疗护临床用药管理意义 |
| 3.4 姑息治疗与安宁疗护临床用药注意事项 |
| 4 全身性症状临床用药原则 |
| 4.1 疼痛 |
| 4.1.1 概述 |
| 4.1.2 用药推荐 |
| 4.1.3 阿片类药物剂量的滴定 |
| 4.1.3. 1 阿片类药物剂量的滴定原则 |
| 4.1.3. 2 阿片类药物剂量的滴定步骤[45] |
| 4.1.3. 3 阿片类药物的减量、转换及不良反应的处理 |
| 4.1.3. 4 阿片类药物的中毒解救 |
| 4.1.4 注意事项 |
| 4.2 发热 |
| 4.2.1 概述 |
| 4.2.2 用药推荐 |
| 4.2.3 注意事项 |
| 4.3 水肿 |
| 4.3.1 概述 |
| 4.3.2 用药推荐 |
| 4.3.3 注意事项 |
| 4.4 瘙痒 |
| 4.4.1 概述 |
| 4.4.2用药推荐 |
| 4.4.3 注意事项 |
| 4.5 乏力 |
| 4.5.1 概述 |
| 4.5.2 用药推荐 |
| 4.5.3 注意事项 |
| 4.6 恶病质 |
| 4.6.1 概述 |
| 4.6.2 用药推荐 |
| 4.6.3 注意事项 |
| 4.7 高钙血症 |
| 4.7.1 概述 |
| 4.7.2 用药推荐 |
| 4.7.3 注意事项 |
| 5 呼吸系统症状临床用药原则 |
| 5.1 呼吸困难 |
| 5.1.1 概述 |
| 5.1.2用药推荐 |
| 5.1.3 注意事项 |
| 5.2 呼吸道分泌物过多/临终咽喉哮鸣 |
| 5.2.1 概述 |
| 5.2.2 用药推荐 |
| 5.2.3 注意事项 |
| 5.3 咳嗽/咳痰 |
| 5.3.1 概述 |
| 5.3.2 用药推荐 |
| 5.3.3 注意事项 |
| 5.4 咯血 |
| 5.4.1 概述 |
| 5.4.2 用药推荐 |
| 5.4.3注意事项 |
| 6 消化系统症状临床用药原则 |
| 6.1 口干 |
| 6.1.1 概述 |
| 6.1.2 用药推荐 |
| 6.1.3 注意事项 |
| 6.2 恶心/呕吐 |
| 6.2.1 概述 |
| 6.2.2 用药推荐 |
| 6.2.3注意事项 |
| 6.3 厌食 |
| 6.3.1 概述 |
| 6.3.2 用药推荐 |
| 6.3.3注意事项 |
| 6.4 恶性肠梗阻 |
| 6.4.1 概述 |
| 6.4.2 用药推荐 |
| 6.4.3 注意事项 |
| 6.5 腹胀 |
| 6.5.1 概述 |
| 6.5.2 用药推荐 |
| 6.5.3 注意事项 |
| 6.6 腹泻 |
| 6.6.1 概述 |
| 6.6.2 用药推荐 |
| 6.6.3 注意事项 |
| 6.7 便秘 |
| 6.7.1 概述 |
| 6.7.2 用药推荐 |
| 6.7.3 注意事项 |
| 6.8 呕血/便血 |
| 6.8.1 概述 |
| 6.8.2 用药推荐 |
| 6.8.3注意事项 |
| 7 泌尿系统症状临床用药原则 |
| 7.1 尿频/尿急/尿失禁 |
| 7.1.1 概述 |
| 7.1.2 用药推荐 |
| 7.1.3 注意事项 |
| 7.2 血尿 |
| 7.2.1 概述 |
| 7.2.2用药推荐 |
| 7.2.3 注意事项 |
| 8 精神心理症状临床用药原则 |
| 8.1 睡眠/觉醒障碍 |
| 8.1.1 概述 |
| 8.1.2 用药推荐 |
| 8.1.3 注意事项 |
| 8.2 焦虑 |
| 8.2.1 概述 |
| 8.2.2 用药推荐 |
| 8.2.3 注意事项 |
| 8.3 抑郁 |
| 8.3.1 概述 |
| 8.3.2 用药推荐 |
| 8.3.3 注意事项 |
| 8.4 谵妄 |
| 8.4.1 概述 |
| 8.4.2 用药推荐 |
| 8.4.3 注意事项 |
| 9 姑息镇静临床用药原则 |
| 9.1 概述 |
| 9.2用药推荐 |
| 9.3 注意事项 |
| 1 0 小结 |
（6）TfU教学模式在高中化学平衡理论教学中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 研究背景 |
| 一、《普通高中化学课程标准(2017年版)》的相关要求 |
| 二、学生学习“化学平衡”存在认知障碍 |
| 三、学生高考“化学平衡”大题均分分析 |
| 第二节 研究现状 |
| 一、TfU教学模式国内外研究现状 |
| 二、人教版高中化学平衡理论国内研究现状 |
| 第三节 研究内容与意义 |
| 一、研究内容 |
| 二、研究意义 |
| 第四节 研究思路与方法 |
| 一、研究思路 |
| 二、研究方法 |
| 第二章 核心概念界定与理论基础 |
| 第一节 核心概念界定 |
| 一、TfU教学模式概述 |
| 二、知识的理解 |
| 三、高中化学平衡理论 |
| 第二节 理论基础 |
| 一、艾宾浩斯遗忘曲线规律 |
| 二、皮亚杰认知发展理论 |
| 三、奥苏贝尔有意义学习理论 |
| 四、建构主义理论 |
| 五、多元智能理论 |
| 第三章 平衡理论教学中认知障碍诊断研究 |
| 第一节 课程标准分析 |
| 第二节 教材内容分析 |
| 第三节 高考试题分析 |
| 第四节 教学目标分析 |
| 第五节 诊断测验调查 |
| 一、诊断测验调查的目的 |
| 二、诊断测验试卷的设计 |
| 三、诊断调查结果统计与分析 |
| 第四章 基于TfU教学模式的核心构建教学策略 |
| 第一节 TfU教学模式实施的基本过程 |
| 一、生成性论题(Generative Topics) |
| 二、理解性目标(Understanding Goals) |
| 三、理解性表现(Performance of Understanding) |
| 四、持续性评价(Ongoing Assessment) |
| 第二节 教学策略的构建 |
| 一、模型策略 |
| 二、程序策略 |
| 三、反思策略 |
| 四、说题策略 |
| 第五章 TfU教学模式在平衡理论教学中的实践研究 |
| 第一节 典型教学案例分析 |
| 一、案例1化学平衡移动的案例 |
| 二、案例2化学平衡常数的案例 |
| 三、案例3重要类型习题讲解案例 |
| 第二节 教学案例实践过程 |
| 一、实践目的 |
| 二、实践内容 |
| 三、实验前测 |
| 四、实验后测 |
| 第三节 实践结果分析 |
| 第六章 研究结论与反思 |
| 第一节 研究结论 |
| 一、编制了化学平衡诊断测验卷 |
| 二、构建了切实可行的教学策略 |
| 三、攻克了平衡理论教学重难点 |
| 四、为其他模块的教学提供借鉴 |
| 第二节 研究反思 |
| 一、研究的创新与不足 |
| 二、研究的展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录A 人教版高中化学平衡理论学生认知障碍诊断测试卷 |
| 附录B 学生访谈提纲 |
| 攻读学位期间发表的学术论文和研究成果 |
| 致谢 |
（7）秸秆还田配施氮肥对滨海盐土化学性质及葡萄生长的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 选题背景 |
| 1.2 国内外研究进展 |
| 1.2.1 氮肥在农业生产中的影响 |
| 1.2.2 秸秆还田在农业生产中的应用 |
| 1.3 研究的目的、意义及内容 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 试验地概况 |
| 2.2 试验设计 |
| 2.3 测定指标及方法 |
| 2.3.1 葡萄果实品质的测定方法 |
| 2.3.2 葡萄经济效益的分析方法 |
| 2.3.3 土壤样品采集及化学性质测定方法 |
| 2.4 数据处理 |
| 第三章 结果与分析 |
| 3.1 秸秆还田配施氮肥对葡萄果园土壤性质的影响 |
| 3.1.1 秸秆还田配施氮肥对土壤盐分含量的影响 |
| 3.1.2 秸秆还田配施氮肥对土壤pH的影响 |
| 3.1.3 秸秆还田配施氮肥对土壤碱解氮的影响 |
| 3.1.4 秸秆还田配施氮肥对土壤有效磷的影响 |
| 3.1.5 秸秆还田配施氮肥对土壤速效钾的影响 |
| 3.1.6 秸秆还田配施氮肥对土壤有机质的影响 |
| 3.1.7 秸秆还田配施氮肥对土壤全氮的影响 |
| 3.1.8 秸秆还田配施氮肥对土壤全磷的影响 |
| 3.2 秸秆还田配施氮肥对着色香葡萄果实品质的影响 |
| 3.2.1 秸秆还田配施氮肥对葡萄果实可溶性糖的影响 |
| 3.2.2 秸秆还田配施氮肥对葡萄果实可滴定酸的影响 |
| 3.2.3 秸秆还田配施氮肥对葡萄果实Vc含量的影响 |
| 3.3 秸秆还田配施氮肥对着色香葡萄产量的影响 |
| 3.3.1 秸秆还田配施氮肥对葡萄果实单粒重的影响 |
| 3.3.2 秸秆还田配施氮肥对葡萄单株产量的影响 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）住院心力衰竭患者收缩压变化及肝纤维化评分与预后的相关性研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 住院心力衰竭患者入院后收缩压变化与预后的关系分析 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 图表 |
| 第二部分 住院心力衰竭患者收缩压变化的相关因素及与肾功能恶化的相关性 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 图表 |
| 第三部分 住院心力衰竭患者出院后收缩压变化与预后的关系分析 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 图表 |
| 第四部分 肝纤维化评分与住院心力衰竭患者预后的关系分析 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 图表 |
| 附表 |
| 文献综述 心力衰竭患者血压管理的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（9）老年患者胸腔镜手术围术期最佳呼气末正压的探索 ——利用电阻抗断层成像技术个体化设定（论文提纲范文）
| 主要缩略词表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 研究方法与目的 |
| 1.4 参考文献 |
| 第二章 老年患者胸腔镜手术围术期最佳呼气末正压的探索:利用电阻抗断层成像技术个体化设定 |
| 2.1 研究背景 |
| 2.2 资料与方法 |
| 2.2.1 试验方法 |
| 2.2.2 病例选择 |
| 2.2.3 随机分组 |
| 2.2.4 试验相关材料 |
| 2.2.5 研究流程 |
| 2.2.6 观察指标 |
| 2.2.7 统计学分析 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 结论 |
| 2.6 参考文献 |
| 综述 胸部手术肺保护性通气研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间已发表或录用的论文 |
（10）基于BCW理论的健康教育在中重度OSAHS患者中的应用效果研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征非手术性健康教育的研究进展 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
四、一种滴定方法的纠正（论文参考文献）
- [1]药饼灸治疗阳虚寒凝型骨转移癌痛的临床疗效观察[D]. 蔡盈盈. 福建中医药大学, 2021(09)
- [2]《中国科学技术史》编撰策略与传播机制研究：书籍观念史视域中的李约瑟[D]. 马越. 山西大学, 2021(01)
- [3]基于呼吸物联网的分时段压力无创正压通气治疗慢阻肺-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征[D]. 王凯悦. 山东大学, 2021(12)
- [4]高中化学“水溶液中的离子反应与平衡”学习难点分析及策略研究[D]. 丛晓雨. 渤海大学, 2021(02)
- [5]姑息治疗与安宁疗护基本用药指南[J]. General Practice Branch of Cross-Strait Medicine Exchange Association;. 中国全科医学, 2021(14)
- [6]TfU教学模式在高中化学平衡理论教学中的应用研究[D]. 余小燕. 云南师范大学, 2020(01)
- [7]秸秆还田配施氮肥对滨海盐土化学性质及葡萄生长的影响[D]. 郝宇. 沈阳农业大学, 2020(12)
- [8]住院心力衰竭患者收缩压变化及肝纤维化评分与预后的相关性研究[D]. 张琦. 北京协和医学院, 2020(05)
- [9]老年患者胸腔镜手术围术期最佳呼气末正压的探索 ——利用电阻抗断层成像技术个体化设定[D]. 刘坤. 上海交通大学, 2020(01)
- [10]基于BCW理论的健康教育在中重度OSAHS患者中的应用效果研究[D]. 郭丹. 内蒙古医科大学, 2020(03)
标签：李约瑟论文; 盐酸羟考酮缓释片论文; 科学论文; scc论文; 健康论文;