一、~(99m)Tc-DTPA肾动态功能显像对NIDDM患者早期肾损害的研究（论文文献综述）
杨世坚,王梓延,李光明,胡巍,陈荣君[1]（2021）在《99mTc-二乙三胺五乙酸肾动态显像评估糖尿病肾病肾功能损伤的临床价值》文中研究说明目的:探讨99mTc-DTPA肾动态显像参数评估糖尿病肾病肾功能损伤的临床应用价值。方法:收集2017年1月—2020年7月在我院行99mTc-DTPA肾动态显像的糖尿病肾病单肾GFR下降的患者70例。采用配对t检验比较单肾GFR下降组健肾和患肾的Tp、T1/2、20 min/peak计数比值,20 min/3 min计数比值。结果:糖尿病肾病单侧肾GFR下降组的健肾Tp、T1/2、20 min/peak计数比值和20 min/3 min计数比低于患肾,差异有统计学意义（P <0.05）。结论:使用99mTc-DTPA肾动态显像评估糖尿病肾病患者病情时,结合多个定量参数指标,有利于临床评价及综合分析肾功能损伤程度。
闫晓敏[2]（2021）在《99mTc-DTPA肾动态显像评价成人重复肾功能》文中提出目的:探讨99mTc-DTPA(99mTc-二乙烯三胺五乙酸)肾动态显像在成人重复肾畸形肾功能评价中的应用。方法:回顾性研究2011年6月至2020年6月在山西省人民医院就诊的经B超或腹部CT诊断为重复肾并于核医学科行99mTc-DTPA肾动态显像的患者19例,其中女14例,男5例,年龄18-70岁;另选取在山西省人民医院就诊的因尿路感染等症状于核医学科行99mTc-DTPA肾动态显像正常的非重复肾畸形患者19例作为对照组,其中10例为女性,9例为男性,年龄与实验组相匹配。显像后可通过勾画双肾及重复肾上下半肾ROI获得肾图、GFR及重复肾上下部分摄取率等数据。统计学处理采用两独立样本t检验、Wilcoxon符号秩和检验、单因素方差分析及多个样本均数间两两比较LSD-t检验及Kruskal-Wallis H检验。结果:19例患者中,共计20个重复肾（1例患者左、右双侧重复肾）,其中左侧重复肾13例,右侧重复肾7例。实验组20个重复肾的肾图类型分别为正常肾图9个、非正常肾图11个（持续上升型4个、抛物线型3个、低水平延长型4个）。实验组中4个肾肾功能损伤较严重,无法评估Tmax、T1/2及20分钟清除率;3个肾肾动态全程未出现Tmax;7个肾肾动态全程未出现T1/2;3个肾肾动态全程未出现20分钟清除率。。实验组与对照组双肾GFR进行两独立样本t检验,差异有统计学意义（P=0.008）;实验组重复肾正常肾图组与非正常肾图组双肾GFR与对照组双肾GFR行ANOVA分析,多组间均数两两比较行LSD-t检验,差异有统计学意义（P=0.008）;根据患肾和对侧肾脏是否符合正态分布,通过选择两配对样本t检验和Wilcoxon符号秩和检验对实验组患肾和对侧肾脏的所有数据进行比较,结果实验组患肾与实验组对侧肾20分钟清除率值差异有统计学意义（P=0.009）,Tmax（P=0.101）、T1/2（P=0.158）及GFR（P=0.324）差异均无统计学意义。实验组20个患肾中,有16个患肾上下两部分清晰可辨,4个患肾因肾积水严重等原因显影不清,无法精确勾画上下半肾。相对于整个肾脏,3个患肾的重复肾节段摄取率<30%,6个患肾的重复肾节段摄取率为30%～50%,7个摄取率>50%。另外采用Kruskal-Wallis H检验对三个不同摄取区间各项数值进行比较,结果双肾总GFR（P=0.385）,患肾Tmax（P=0.466）,患肾20分钟清除率（P=0.348）均无显着差异;结论:（1）肾图正常的重复肾患者仍可保持良好的肾功能;而肾图不正常者常伴有肾功能异常。（2）TAC曲线所产生的各项数据中,与Tmax及T1/2相比,20分钟清除率是反映肾脏清除功能较敏感的指标,根据本文研究结果,在以后工作及研究中可以加强20分钟清除率数据应用。（3）当出现肾脏重复节段摄取率≥50%时,摄取率数值可信度较小,此时应根据TAC各项参数来判断肾功能改变。
吴昊[3]（2021）在《不同肾脏深度估算公式对马蹄肾患者肾动态显像测定GFR的适用性评价》文中指出目的:以CT实测肾脏深度为参考标准,探讨用Gates法测定马蹄肾患者肾小球滤过率时应用不同估算公式测定肾脏深度的准确性。方法:回顾性分析科室在2015年1月至2020年12月期间55例马蹄肾患者评估分肾功能及上尿路引流情况的原始数据及资料。通过CT测量肾脏前、后表面到后背体表皮肤的垂直距离,取其平均值作为肾脏深度（D,cm）。记录患者的性别,年龄,身高（H,cm）和体重（W,kg）。使用Tonnesen公式、Taylor公式、李乾估算公式获得估计的肾脏深度。并在估算深度与CT测量的肾脏深度之间进行配对t检验、相关性分析和Bland-Altman分析。结果:公式估算和CT测量肾脏深度之间存在显着的相关性,但李乾公式比其他两个公式相关性更好（左:r=0.52,P<0.01,右:r=0.48,P<0.01）。公式估算的肾脏深度均低于CT测量的肾脏深度。公式估算和CT测量肾脏深度之间存在显着差异（P<0.01）。结论:现有的深度估算公式都不完全适用于马蹄肾患者。为了提供可靠和准确的肾脏深度,应该开发一种新的公式来估算马蹄肾患者的肾脏深度。
马海芳[4]（2021）在《99m锝-二乙三胺五乙酸肾动态显像在评价收缩性心力衰竭患者肾功能中的应用研究》文中研究表明肾小球滤过率（GFR）是衡量肾脏清除血液、排出废物和多余水份的能力。估测的GFR也是测定肾功能水平和判断肾脏疾病分期的最佳方法。同时GFR也是心力衰竭（HF）的全因死亡率的有力预测因子,而且对全因死亡率的预测优于左室射血分数（LVEF）。肾脏血流量（RBF）是指单位时间内通过肾单位的有效肾血浆流量。RBF降低是HF肾功能受损的主要效应机制。另外,肾小球滤过分数（FF）是影响GFR的另一个因素。滤过分数是GFR与RBF的比值,FF的提出有助于量化肾脏通过超滤从血液中去除的血浆体积,从而得出另一个衡量肾脏功能的指标。由于肾脏在维持体液稳态中的重要作用,人体通过自身调节来维持稳定的RBF,以应对各种肾外疾病的影响,例如心脏指数或动脉压的大幅度下降。即使平均动脉血压低至70mm Hg时,RBF仍可以保持恒定。而且,当RBF下降时,肾小球中的FF增加,GFR可以保持不变。只有在固有的自身调节能力耗尽后,RBF进一步下降,GFR才会下降。因此,在临床实践中需要开发一种方法来检测心衰患者早期RBF、FF和GFR的细微变化。肾灌注（RP）是一个用来描述流向肾脏的血液的术语,通常用肾闪烁图来评估;它能反映血液输送到肾脏的情况以及肾脏功能的情况。RP非常重要,它取决于HF中的RBF和静脉压力。应用99mTc-二乙基三氨基苯乙酸(99mTc-diethylenetriaminepentaacetic acid,99mTc-DTPA)肾脏动态显像是一种公认的测定GFR的方法。重要的是,我们可以使用肾脏感兴趣区（ROI）技术产生的首次通过时间活动曲线半定量地评估RP（GFR、RBF和FF）。肾闪烁显像广泛应用于肾移植术后的移植肾的功能评估。然而,目前尚无关于其在HF中临床应用的报道。本研究的目的是与对照组相比较,采用99mTc-DTPA肾闪烁显像技术评估收缩性HF患者RP功能障碍的程度。99mTc-DTPA肾脏动态显像可用于评估HF患者的RP。本研究的目的是建立一种评估收缩期心力衰竭患者RP的新方法。我们的研究是一项回顾性、单中心、观察性研究,对86例左室射血分数≥45%的患者和31例年龄匹配的无心衰患者行99mTc-DTPA肾动态显像。根据纽约心脏协会（NYHA）的心功能分级将心衰患者分为两类,轻度心力衰竭即NYHA功能分级为Ⅰ级或Ⅱ级,重度心衰即NYHA功能分级为Ⅲ级或Ⅳ级。研究中获得了时间-放射性活度曲线（time-activity curve,TAC）的灌注峰值时间（Tp）、灌注相斜率（Sp）、冲洗相斜率（Sw）和肾小球滤过率（GFR）。GFR用Gate’s法测定。三组进行比较,组间差异采用单因素方差分析、Bonferroni事后检验和秩和检验。对照组和HF组的GFR无明显差异,但心衰组的RP明显受损。HF中RP的特征是Tp较长,Sp和Sw较浅。HF患者的主要参数（Tp）明显延长（重度HF组为41.63±12.22s,轻度HF组为26.95±6.26s,对照组为17.84±3.17s,P<0.001）。在22s时,是鉴别心衰患者的临界点,且灵敏度（0.895）和特异性（0.935）均较高。因此,99mTc-DTPA肾动态显像是无创监测HF患者RP异常的一种新方法。第一部分心力衰竭患者肾动态显像的达峰时间特点分析目的:通过99mTc-DTPA中达峰时间的变化,观察HF患者RP及肾功能的变化,探寻能早期发现RP变化的可行性方法。方法:1.我们研究对象为HF与非HF受试者。收缩性HF定义为LVEF≤45%,并依据纽约心脏病学会（NYHA）的心功能分级分为:轻度HF即NYHAⅠ级和Ⅱ级,重度HF为NYHAⅢ级和Ⅳ级,对照组为年龄上相匹配的受试者,三组相比较并分析他们的临床特征与区别。2.三组受试者均行99mTc-DTPA肾脏动态显像检测,记录肾脏动态显像的TAC。GFR用Gate’s法测定同时获得了Tp等参数。统计分析三组及组间Tp的差异。3.绘制受试者操作特征曲线（ROC）分析评价Tp对轻度HF和重度心衰的诊断效能。结果:1.与对照组相比,GFR相似情况下,心衰时,Tp延长,随着HF程度加重,出现Tp显着延长:重度HF组为41.63±12.22s,轻度HF组为26.95±6.26s,对照组为17.84±3.17s（P<0.001）,提示RP受损并逐渐加重。2.在HF患者的肾功能变化中,我们发现RP的变化早于GFR的变化,早于临床症状的恶化。3.根据ROC曲线结果,利用Tp可以进一步判断HF与否,Tp为22s时可判断是否HF,24s时可鉴别轻度与重度HF,且二者特异性及敏感性均较高。小结:1.99mTc-DTPA肾脏动态显像可以无创监测受试者RP异常,在HF患者的肾功能变化中,RP的变化早于GFR的变化,早于临床症状的恶化。2.心衰时,Tp延长,随着HF程度加重,出现Tp显着延长,可以提示RP受损并逐渐加重;Tp可以用来判断HF,协助临床工作。3.99mTc-DTPA肾脏动态显像可以无创监测HF患者RP的一种可行性的新方法。第二部分心力衰竭患者肾动态显像的斜率变化特点分析目的:通过99mTc-DTPA中曲线斜率的变化,观察HF患者RP及肾功能的变化,评估早期发现肾功能变化的可行性。方法:1.我们的研究对象为HF与非HF受试者;收缩性HF定义为LVEF≤45%,并依据纽约心脏病学会（NYHA）的心功能分级分为:轻度HF即NYHAⅠ级和Ⅱ级,重度HF为NYHAⅢ级和Ⅳ级,对照组为年龄上相匹配的受试者,三组相比较并分析他们的临床特征与区别。2.所有受试者均行99mTc-DTPA肾脏动态显像检查,记录肾脏动态显像的首次通过TAC。GFR用Gate’s法测定。获得了Sp和Sw。统计分析三组间Sp、Sw、滤过分数FF（GFR/Sp）的差异3.对TAC每个时间点放射性计数值计算出中值,利用中值求对应导数,由导数值拟合曲线,获得TAC的曲线斜率变化图,可得出TAC的Sp、Sw和FF,统计分析三组及组间的Sp,Sw与FF等参数的差异。结果:1.非HF与HF患者的肾图形态存在显着差异:TAC曲线的升支斜率（Sp）与降支斜率（Sw）,随着HF的出现及加重,表现为变浅甚至消失。提示提示进入和流出肾脏的血流出现减少、流出受阻。2.HF组与非HF组的FF有显着不同:HF时,FF指数增大,RP受损;FF指数越大,RP受损越重。3.亚组分析显示:非缺血性HF患者与缺血性HF患者相比,当两组的NYHA功能等级相同时,两组之间的RP没有差异。也就是说,HF患者的RP变化与病因无关,无论什么病因引起的HF均会表现为RP受损。4.99mTc-DTPA肾脏动态显像是无创监测HF患者RP异常的一种可行性的新方法。小结:1.HF时,Sp与Sw,随着HF的出现及加重,表现为变浅甚至消失,FF指数增大,提示肾脏血流减少,肾小球滤过负荷加重。2.非缺血性HF患者与缺血性HF患者相比,当两组的NYHA功能等级相同时,两组之间的RP没有差异。HF均会表现为RP受损,与HF的病因无关。3.99mTc-DTPA肾脏动态显像是一种方便、可行的无创监测HF患者RP异常的新方法。
刘凯,覃荣誉,梁雨[5]（2021）在《99mTc-DTPA肾动态显像技术在糖尿病肾病肾损害诊断中的应用》文中提出目的:研究99mTc-DTPA肾动态显像技术在糖尿病肾病肾损害诊断中的应用,为患者的恢复提供临床指导。方法:选取本院2018年1月-2020年1月接诊的120例糖尿病肾病患者作为研究对象。根据尿白蛋白含量不同将其分为正常白蛋白尿组（NA组）、微量白蛋白尿组（MA组）、大量白蛋白尿组（MAA组）,每组40例,另选40例健康人员作为对照组,记录各组年龄、病程、体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）,以及血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（GFR）、肾功能曲线峰时、20 min残留率肾功能相关指标,并对Scr与GFR作相关性分析。结果:四组年龄、BMI指标相比,差异无统计学意义（P>0.05）。NA组病程明显短于MA组,MA组病程明显短于MAA组,差异有统计学意义（P<0.05）。NA组SBP、DBP、HbA1c明显高于对照组,MA组明显高于NA组,MAA组明显高于MA组,差异有统计学意义（P<0.05）。NA组Scr、肾功能曲线峰时、20 min残留率均明显高于对照组,MA组明显高于NA组,MAA组明显高于MA组,差异有统计学意义（P<0.05）。NA组GFR明显低于对照组,MA组明显低于NA组,MAA组明显低于MA组,差异有统计学意义（P<0.05）。99mTc-DTPA肾动态显像GFR与糖尿病肾病患者Scr检测结果相关性分析显示,GFR与Scr呈负相关（r=-0.375,P=0.017）。结论:99mTc-DTPA肾动态显像技术在糖尿病肾病肾损害诊断中,可准确反映糖尿病肾病患者肾功能状态,操作简单无创,对糖尿病肾病的早期诊断和预防具有重要的指导意义,具有临床应用价值,值得推广。
欧意敏[6]（2020）在《多层螺旋CT双期增强扫描在单侧肾积水肾功能评估中的价值研究》文中指出目的:利用多层螺旋CT双期增强扫描获得肾皮质强化程度、肾盂分离宽度及肾实质厚度等指标,以探讨对单侧肾积水肾功能的诊断价值,预期为临床提供一种有效、便捷评估肾功能的方法。方法:本实验研究2017年8月至2019年10月南华大学附属长沙中心医院收治的60例经超声或CT确诊为单侧肾积水的患者,所有患者行肾脏CT双期增强扫描及SPECT肾动态显像,根据肾功能分组做组间差异性分析及差异后两两比较,将CT扫描获得的肾皮质强化程度、肾盂分离宽度及肾实质厚度等指标与肾动态显像所测GFR做Spearman相关性分析,对CT相关指标预测肾功能异常发生做Logistic回归分析,再根据ROC曲线下面积和最佳截断值对应的测量指标评价其评估肾功能的价值。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:肾功能四分类之间的差异性分析结果显示,肾功能重度损伤组年龄大于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）;除患侧肾功能正常组与轻度损伤组、轻度损伤组与中度损伤组肾盂分离宽度组间无差异外,其余各组间该指标差异均有统计学意义（P<0.05）;患侧中重度肾功能损伤组肾实质厚度小于正常组及轻度损伤组,差异有统计学意义（P<0.05）;患侧肾功能正常组皮质期皮质强化程度大于重度肾功能损伤组,正常组实质期皮质强化程度大于中重度肾功能损伤组,轻度损伤组实质期皮质强化程度大于重度肾功能损伤组,差异有统计学意义（P<0.05）;四组间患肾GFR两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）;四组在患侧位置、性别及健侧肾脏各指标比较中差异均无统计学意义（P>0.05）。Spearman相关分析显示患侧肾盂分离宽度与GFR呈负相关关系,相关系数r=-0.722（P<0.01）;肾实质厚度、皮质期及实质期皮质强化程度与GFR呈正相关关系,相关系数r分别为0.834、0.498、0.685（P<0.01）。根据Logistic回归分析显示肾盂分离宽度为肾功能异常的正向预测因素（OR>1）,患侧肾实质厚度、皮质期及实质期皮质强化程度为肾功能异常的负向预测因素（OR<1）,均有统计学意义（P<0.05）。由ROC曲线可知CT预测肾功能的四个指标均有诊断价值,具有统计学意义（P<0.05）,当患侧肾盂分离宽度>13.3mm、肾实质厚度<17.9mm、皮质期皮质强化程度<0.705、实质期皮质强化程度<1.425时可以判断为肾功能异常。结论:1.多层螺旋CT测量肾皮质强化程度、肾盂分离宽度、肾实质厚度可作为临床评估肾积水肾功能的半定量方法,但对轻度肾功能损伤的评估有一定局限。2.肾盂分离宽度、实质期皮质强化程度判断肾功能异常的价值更大。
余会丽[7]（2020）在《99mTc-DTPA肾动态显像对于IVP不显影患者肾功能的评价研究》文中研究说明目的分析99mTc-DTPA肾动态显像对静脉肾盂造影（IVP）不显影患者肾功能的评估效果。方法于2016年1月—2019年1月平顶山市第二人民医院收治的IVP不显影患者中选取80例,所有患者均给予99mTc-DTPA肾动态显像,采集患者的肾动态显像图像并测定其GFR值。结果 80例IVP不显影患者经99mTc-DTPA动态显像后,患肾显影率达到了72.5%,其中0级占比2.5%,GFR值为（51.6±2.3）mL/min,1级占比5.0%,GFR值为（36.2±3.4）mL/min,2级占比7.5%,GFR值为（23.5±2.9）mL/min,3级所占比重为57.5%,GFR值为（14.3±3.6）mL/min,4级占比27.5%,GFR值为（7.5±2.1）mL/min。肾功能重度以上受损所占比重达到了85.0%,经患肾切除、保留肾脏手术等治疗后,所有患者术后肾功能均恢复良好。结论 99mTc-DTPA肾动态显像在肾功能评价中具有更高的准确性和灵敏性,能够较为准确地评估IVP不显影患者的患肾功能,从而为临床手术方式选择和是否保留患肾功能提供重要参考依据。
毛小英,谭忠华,孙春锋[8]（2020）在《血清BMP-7与99mTc-DTPA肾动态显像在糖尿病肾病中的相关性研究》文中研究指明目的:探讨血清骨形态发生蛋白-7（BMP-7）与99mTc-二乙基三胺五乙酸(99mTc-DTPA)肾动态显像肾小球滤过率（GFR）测定在糖尿病肾病中的相关性。方法:选择本院2015年7月至2017年7月内分泌科收治的糖尿病患者64例,根据尿白蛋白排泄率分为尿蛋白正常组（18例）、微量蛋白尿组（31例）和临床蛋白尿组（15例）,另选取同期健康体检者30例作为对照组,测定血清BMP-7水平,肾动态显像测定GFR,对比分析各组检测结果。结果:随着糖尿病肾损害的加重,血清BMP-7水平逐渐降低;与对照组相比,尿蛋白正常组糖尿病患者的GFR显着升高,而微量蛋白尿组和临床蛋白尿组患者的GFR却显着降低;相关分析提示糖尿病肾病患者血清BMP-7和GFR呈显着正相关。结论:血清BMP-7与99mTc-DTPA肾动态显像GFR测定联合应用在糖尿病肾病的早期诊断或筛查中具有重要临床意义。
李亚男[9]（2019）在《99mTc-DTPA肾动态显像对单侧肾积水患者健侧肾脏代偿能力的研究》文中研究表明目的探讨99mTc-二乙基三胺五乙酸(99mTc-diethylenetriaminepentaacetic acid,99mTc-DTPA)肾动态显像在评价单侧肾积水患者肾功能中的应用价值,观察其健侧肾脏的代偿情况,并分析年龄、性别、积水程度等因素对代偿情况的影响。方法回顾性分析天津医科大学第二医院泌尿外科2016年1月1日2018年11月26日收治的单侧肾积水患者231例,记为观察组;选取我院健康体检者64例,记为对照组。以上所有患者均行腹部超声、血清肾功能及放射性核素肾动态显像检查,且各检查均在一周内完成。入组患者均无高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等会对肾功能造成影响的急慢性疾病;且短时间内未曾服用过中草药、抗生素及含碘造影剂等具有肾毒性的药物。汇总观察组及对照组全部患者的性别、年龄、受累肾脏位置、患肾积水程度、血肌酐（Serum creatinine,Scr）、尿素氮（Blood urea nitrogen,BUN）及肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate,GFR）水平。根据观察组患者腹部超声影像提示的肾脏积水程度,将其分为3组:（1）轻度肾积水组:肾形态、位置及大小大致正常,肾集合系统分离约23cm;（2）中度肾积水组:超声示肾实质轻度变薄,肾体积轻度增大,形态饱满,肾集合系统分离约34cm;（3）重度肾积水组:超声提示肾脏体积明显增大,肾实质明显变薄或不能显示,失去正常形态,肾区均为液性暗区。根据观察组患侧肾脏的GFR值即患肾不同的受损程度,将观察组患者分为5组:（1）近无功能组:GFR<10 ml/min;（2）重度损伤组:10 ml/min≤GFR<20 ml/min;（3）中度损伤组:20 ml/min≤GFR<30 ml/min;（4）轻度损伤组:30 ml/min≤GFR<40 ml/min;（5）正常组:GFR≥40 ml/min。根据观察组患者年龄将其分为4组:（1）青年组:≤30岁;（2）中年组:30岁<年龄≤40岁;（3）中老年组:40岁<年龄≤50岁;（4）老年组:>50岁。分析观察组的代偿情况,将健侧GFR与《核医学诊断与治疗规范》中相应年龄组的正常GFR上限作比较,根据公式计算健侧肾脏GFR代偿率:健侧肾脏GFR代偿率（%）=（健侧GFR-正常上限GFR）/正常上限GFR×100。对观察组年龄、性别、受累肾脏位置、积水程度以及患肾损伤程度对健侧肾脏的代偿能力的影响进行分析。以上所有数据分析均采用SPSS23.0统计学软件进行,计量数据与计数资料分别用（平均数±标准差）及百分比（%）表示,两种数据分别进行t检验和χ2检验。偏态分布的计量数据用中位数（四分位数间距）表示,并进行非参数的秩和检验。采用Pearson分析法分析观察组及对照组总GFR与年龄、Scr及BUN之间的相关关系。当P<0.05时认为差异有统计学意义。结果（1）观察组患者平均年龄（55.46±12.18）岁,经放射性核素肾动态显像检查后测得患者患侧GFR为（28.46±15.06）ml/min,健侧GFR为（61.26±15.07）ml/min,总GFR为（89.34±22.29）ml/min。患侧GFR明显低于健侧,其差异有统计学意义（t=23.39,p<0.001）。对照组患者平均年龄（57.48±9.57）岁,经放射性核素肾动态显像检查后测得患者左肾GFR为（52.49±8.02）ml/min,右肾GFR为（52.14±8.09）ml/min,总GFR为（104.62±15.44）ml/min。左肾与右肾GFR之间没有明显差异（t=0.251,P=0.802）。对照组患者的总GFR明显高于观察组,其差异有统计学意义（t=6.303,P<0.001）。（2）观察组与对照组患者的Scr值分别为（88.77±29.29）μmol/L和（75.8±19.38）μmol/L。两组患者的BUN值分别为（6.1±3.60）mmol/L和（5.4±1.25）mmol/L。观察组患者的Scr、BUN水平均高于对照组,其差异有统计学意义（t=﹣4,19,P=0.00;t=2.46,P=0.015）。（3）本研究发现,观察组患者放射性核素肾动态显像结果的阳性率为79.22%,血肾功能结果的阳性率为16.45%。患者放射性核素肾动态显像检查结果的阳性率高于血肾功能检查的结果,差异有统计学意义（χ2=11.93,P=0.001）。（4）观察组患者的总GFR与年龄、Scr、BUN呈负相关关系（r=﹣0.47,P<0.001;r=﹣0.42,P<0.001;r=﹣0.23,P=0.001）;对照组患者的总GFR与年龄负相关（r=﹣0.57,P<0.001）;与Scr、BUN无相关性（r=﹣0.22,P=0.075;r=﹣0.17,P=0.170）。（5）健侧肾脏的GFR代偿率经统计结果如下:青年组、中年组、中老年组及老年组的患者其健侧肾脏的GFR代偿率分别为19.19%（﹣2.68%,23.74%）、9.36%（﹣4.89%,17.91%）、5.17%（﹣16.15%,21.28%）和4.03%（﹣10.47%,19.94%）,观察组231例患者健侧肾脏的GFR代偿率为5.93%（﹣11.39%,20.21%）。（6）患者健侧肾脏的GFR代偿率与其年龄、性别、受累肾位置及患肾受损程度之间无相关性（χ2=3.120,P=0.373;Z=﹣0.763,P=0.446;Z=﹣1.831,P=0.067;χ2=8.424,P=0.077）。患肾不同的积水程度对患者健侧肾脏的GFR代偿率有影响,其差异有统计学意义（χ2=16.976,P<0.001）。结论（1）观察组的患者无论是患肾GFR、总肾GFR均较对照组有不同程度的减低,观察组患者的Scr、BUN均高于对照组。（2）观察组患者放射性核素肾动态显像检查结果的阳性率高于血肾功能检查。（3）观察组及对照组患者的GFR与患者年龄呈负相关关系;观察组患者的GFR与Scr、BUN呈负相关关系;然而对照组患者的GFR与Scr、BUN无相关性。（4）肾积水患者健侧肾脏有明显的代偿现象,其代偿能力与患肾积水程度有关;与受累肾脏的位置、患肾受损程度以及患者的年龄和性别无关。（5）虽然,放射性核素肾动态显像对单侧肾积水患者的诊治有重要的临床价值,但要想综合评价单侧肾积水患者的情况,选择合适的治疗方案,还需要将放射性核素肾动态显像结果与其他相关检查结果进行综合评价。
吕潇阳[10]（2019）在《肾小球滤过率评估方程在中国糖尿病合并CKD患者中的适用性评价》文中研究指明目的:探讨临床上使用广泛的慢性肾脏病流行病学协助组（CKD-EPI）肾小球滤过率评估方程、改良肾脏病膳食改良试验（MDRD）方程与近年来针对中国人开发的Feng方程、针对中国糖尿病患者改良的CKD-EPI糖尿病方程在中国糖尿病合并慢性肾脏病（CKD）患者中的适用性,进而为临床中准确预测糖尿病合并CKD患者肾小球滤过率提供更精确的依据。方法:选取2015至2018年在海南医学院第一附属医院行99mTc标记的二乙三胺五乙酸(99mTc-DTPA)肾动态显像法测定肾小球滤过率（GFR）的2型糖尿病合并CKD患者160名。收集患者一般资料（身高、体重、性别、年龄）及同日测血肌酐（Scr）和胱抑素C（Cys C）。以99mTc-DTPA肾动态显像法测定的GFR（rGFR）作为参考标准。使用中国改良肾脏病膳食改良试验（MDRD）方程（方程1）、美国慢性肾脏病流行病学协作组（CKD-EPI）Scr方程（方程2）、CKD-EPI Cys C方程（方程3）、CKD-EPI Scr-Cys C方程（方程4）、针对中国糖尿病患者改良的CKD-EPI糖尿病方程（方程5）、针对中国人群开发的Feng Cys C方程（方程6）及Feng Scr-Cys C联合方程（方程7）来估测GFR（eGFR）。采用Pearson相关性分析及Kappa检验比较各方程eGFR与rGFR之间的相关性及分期一致性。各方程eGFR之间的比较使用偏倚、精确度、10%准确率、30%准确率、50%准确率,并使用Bland-Altman分析法比较各方程eGFR与rGFR的一致性限度。肾功能不全的诊断标准定义为GFR<60m L/（min·1.73m2）,使用各方程eGFR结果绘制受试者工作特征（ROC）曲线,比较各方程诊断肾功能不全的效能。根据rGFR将患者分为3组,比较每组中各方程的适用性。结果:160名糖尿病合并CKD患者99mTc-DTPA肾动态显像法测定GFR为39.80±20.27 m L/（min·1.73 m2）,改良MDRD方程、CKD-EPI系列方程、Feng系列方程、CKD-EPI糖尿病方程eGFR与rGFR配对样本t检验均有统计学差异（均P<0.05）。Pearson相关性分析显示各方程eGFR与rGFR均显着相关,相关系数分别为0.842、0.866、0.827、0.879、0.846、0.827、0.862（均P<0.05）。Kappa检验显示各方程eGFR与rGFR分期一致性均不佳,其中以CKD-EPI糖尿病方程Kappa值最高0.397（P<0.05）。在各方程eGFR之间的比较中,CKD-EPI糖尿病方程偏倚最小（2.26m L/（min·1.73 m2））,与Feng Cys C方程（5.61m L/（min·1.73 m2）,t=-3.378,P<0.05）、Feng Scr-Cys C方程（3.59m L/（min·1.73 m2）,t=-1.756,P<0.05）差异有统计学意义;精确度最高（10.80 m L/（min·1.73 m2））,与改良MDRD方程（15.99 m L/（min·1.73 m2）,P<0.05）、CKD-EPICys-C方程（14.09 m L/（min·1.73 m2）,P<0.05）差异有统计学意义。在符合率的比较中,CKD-EPI糖尿病方程10%符合率（31.25%）、30%符合率（70.00%）均最高,与简化MDRD方程（18.75%,P<0.05、47.50%,P<0.05）、CKD-EPIScr方程（16.25%,P<0.05、48.75%,P<0.05）、CKD-EPICys-C方程（19.37%,P<0.05、59.37%,P<0.05）差异均有统计学意义,50%符合率以Feng Scr-Cys C方程（85.00%）最高,但与CKD-EPI糖尿病方程（84.37%,P=0.877）差异无统计学意义。Bland-Altman分析显示,只有改良MDRD方程一致性限度（62.7 m L/（min·1.73 m2））超过了可接受的专业限值（GFR<60m L/（min·1.73 m2））,其余各方程一致性限度均在可接受的专业限值以内,其中以CKD-EPI糖尿病方程（42.3 m L/（min·1.73 m2））一致性限度最佳。ROC曲线结果显示,诊断肾功能不全的效能以CKD-EPICys-C方程（0.960）最佳。在不同分组的研究中,糖尿病合并CKD4～5期患者CKD-EPICys-C方程eGFR（19.84±9.88m L/（min·1.73 m2）,t=0.139,P=0.89）与rGFR（19.98±6.43m L/（min·1.73 m2））之间差异无统计学意义,偏倚最小（-0.1381 m L/（min·1.73 m2））,50%、30%符合率（87.50%;62.50%）最高。在糖尿病合并CKD3期患者中,与总体类似,CKD-EPI糖尿病方程偏倚最小（0.1245）,精确度最高（8.841）,10%符合率（0.4050%）、30%符合率（0.8227%）、50%符合率（0.9746%）均最高。结论:在改良MDRD方程、CKD-EPIScr方程、CKD-EPICys-C方程、CKD-EPIScr-Cys C方程、CKD-EPI糖尿病方程、Feng Cys C方程、Feng Scr-Cys C方程等7种方程的比较中,CKD-EPI糖尿病方程eGFR与rGFR拟合度最佳。在不同分期的比较中,糖尿病合并CKD4～5期患者CKD-EPICys-C方程eGFR与rGFR拟合度最佳,糖尿病合并CKD3期患者CKD-EPI糖尿病方程eGFR与rGFR拟合度最佳,可分别用于临床评估糖尿病合并CKD不同分期患者GFR。
二、~(99m)Tc-DTPA肾动态功能显像对NIDDM患者早期肾损害的研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、~(99m)Tc-DTPA肾动态功能显像对NIDDM患者早期肾损害的研究（论文提纲范文）
（1）99mTc-二乙三胺五乙酸肾动态显像评估糖尿病肾病肾功能损伤的临床价值（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（2）99mTc-DTPA肾动态显像评价成人重复肾功能（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 显像仪器及方法 |
| 1.3 图像分析 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 显像结果 |
| 2.2 实验组与对照组总GFR统计学对比分析 |
| 2.3 实验组肾图正常组、肾图非正常组与对照组双肾GFR统计学对比分析 |
| 2.4 实验组患肾与对侧肾各项指标统计学对比分析 |
| 2.5 三组摄取率区间肾脏指标统计学对比分析 |
| 2.6 7例手术治疗患者临床资料 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 肾脏核素显像在重复肾畸形诊断与治疗中的应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）不同肾脏深度估算公式对马蹄肾患者肾动态显像测定GFR的适用性评价（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 SPECT肾动态显像在泌尿系统疾病评价中的临床应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
（4）99m锝-二乙三胺五乙酸肾动态显像在评价收缩性心力衰竭患者肾功能中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写 |
| 引言 |
| 第一部分 心力衰竭患者肾动态显像的达峰时间特点分析 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 心力衰竭患者肾动态显像的斜率变化特点分析 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 综述 肾脏动态显像技术及其临床应用现状与进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）99mTc-DTPA肾动态显像技术在糖尿病肾病肾损害诊断中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 四组病程、SBP、DBP、HbA1c比较 |
| 2.2 四组肾功能相关指标比较 |
| 2.3 糖尿病肾病患者Scr与GFR相关性分析 |
| 3 讨论 |
（6）多层螺旋CT双期增强扫描在单侧肾积水肾功能评估中的价值研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 纳入标准与排除标准 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 检查方法 |
| 2.3.1 主要设备 |
| 2.3.2 MSCT扫描方法 |
| 2.3.3 SPECT肾动态显像 |
| 2.4 分组及测量指标 |
| 2.4.1 分组 |
| 2.4.2 测量指标 |
| 2.4.2.1 肾盂分离宽度 |
| 2.4.2.2 肾实质厚度 |
| 2.4.2.3 肾皮质强化程度 |
| 2.4.2.4 分肾GFR值 |
| 2.5 数据处理及统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 数据的基本描述 |
| 3.2 肾功能四分类组间差异性分析 |
| 3.3 CT测量指标与GFR相关性分析 |
| 3.4 CT测量指标预测肾功能异常发生的Logistic回归分析 |
| 3.5 ROC曲线评价CT测量指标预测肾功能异常的诊断价值 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 肾脏的生理功能 |
| 4.2 肾积水的病理生理学 |
| 4.3 积水肾形态学改变与肾功能的关系 |
| 4.4 肾皮质强化程度与肾功能的关系 |
| 4.5 肾动态显像评估肾功能的优势与局限 |
| 4.6 本研究不足之处 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者攻读学位期间研究成果 |
| 致谢 |
（7）99mTc-DTPA肾动态显像对于IVP不显影患者肾功能的评价研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 图像分级标准 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（8）血清BMP-7与99mTc-DTPA肾动态显像在糖尿病肾病中的相关性研究（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 99mTc-DTPA肾动态显像测定 |
| 1.2.2实验室测定 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 糖尿病患者与对照组实验室指标比较 |
| 2.2 糖尿病患者与对照组血清BMP-7、GFR比较 |
| 2.3 糖尿病肾病患者血清BMP-7、GFR与实验室指标相关性分析 |
| 2.4 血清BMP-7联合GFR对糖尿病肾病的诊断效能 |
| 3 讨论 |
（9）99mTc-DTPA肾动态显像对单侧肾积水患者健侧肾脏代偿能力的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1 资料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 放射性核素肾动态显像在泌尿系统疾病中的应用价值 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）肾小球滤过率评估方程在中国糖尿病合并CKD患者中的适用性评价（论文提纲范文）
| 缩略语 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 纳入对象 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 纳入患者的一般资料 |
| 2.2 纳入研究的不同方程eGFR与 rGFR之间的比较 |
| 2.3 纳入研究的不同方程之间偏倚、精确度、准确率的比较 |
| 2.4 Bland-Altman分析评估各方程一致性限度 |
| 2.5 各方程诊断肾功能不全的效能 |
| 2.6 各评估方程在糖尿病合并CKD不同分组中的适用性 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 临床评估糖尿病肾病患者肾小球滤过率的方法比较 |
| 参考文献 |
| 作者在校学习期间参加科研与发表论文情况 |
| 致谢 |
四、~(99m)Tc-DTPA肾动态功能显像对NIDDM患者早期肾损害的研究（论文参考文献）
- [1]99mTc-二乙三胺五乙酸肾动态显像评估糖尿病肾病肾功能损伤的临床价值[J]. 杨世坚,王梓延,李光明,胡巍,陈荣君. 影像研究与医学应用, 2021(22)
- [2]99mTc-DTPA肾动态显像评价成人重复肾功能[D]. 闫晓敏. 山西医科大学, 2021(01)
- [3]不同肾脏深度估算公式对马蹄肾患者肾动态显像测定GFR的适用性评价[D]. 吴昊. 重庆医科大学, 2021
- [4]99m锝-二乙三胺五乙酸肾动态显像在评价收缩性心力衰竭患者肾功能中的应用研究[D]. 马海芳. 河北医科大学, 2021(02)
- [5]99mTc-DTPA肾动态显像技术在糖尿病肾病肾损害诊断中的应用[J]. 刘凯,覃荣誉,梁雨. 中外医学研究, 2021(03)
- [6]多层螺旋CT双期增强扫描在单侧肾积水肾功能评估中的价值研究[D]. 欧意敏. 南华大学, 2020(01)
- [7]99mTc-DTPA肾动态显像对于IVP不显影患者肾功能的评价研究[J]. 余会丽. 医药论坛杂志, 2020(02)
- [8]血清BMP-7与99mTc-DTPA肾动态显像在糖尿病肾病中的相关性研究[J]. 毛小英,谭忠华,孙春锋. 南京医科大学学报(自然科学版), 2020(01)
- [9]99mTc-DTPA肾动态显像对单侧肾积水患者健侧肾脏代偿能力的研究[D]. 李亚男. 天津医科大学, 2019(02)
- [10]肾小球滤过率评估方程在中国糖尿病合并CKD患者中的适用性评价[D]. 吕潇阳. 海南医学院, 2019(01)