一、卵巢黄体血流指标与激素水平相关性研究（论文文献综述）
王云梦[1]（2021）在《穴位埋线改善肾虚血瘀型PCOS不孕症患者促排卵周期子宫内膜容受性的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:观察穴位埋线疗法对肾虚血瘀型PCOS不孕症患者来曲唑促排卵周期子宫内膜容受性的影响,为临床推广应用提供依据。方法:本课题收集了80例符合纳入标准的肾虚血瘀型PCOS不孕症患者,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组予来曲唑+穴位埋线治疗,对照组予来曲唑治疗,两组均连续治疗3个月经周期,期间发生妊娠则停止用药及操作。观察并记录治疗前后两组中医证候评分、Salle评分、黄体中期血清E2、P水平以及周期排卵率和临床妊娠率,对各个观察项目进行对比分析,判断药物疗效。结果:1.中医证候评分:治疗3个月经周期后,两组中医证候评分均较治疗前下降（P均<0.05）,表明两组均可改善中医临床证候;治疗后两组间比较,治疗组中医证候评分低于对照组,差异显着（P<0.05）,表明治疗组在改善中医临床证候方面优于对照组。2.Salle评分:治疗3个月经周期后,两组Salle评分均较治疗前升高（P均<0.05）,表明两组均可改善Salle评分,其中治疗组改善子宫内膜容受性的总有效率为83.3%,高于对照组63.9%,差异显着（P<0.05）,表明治疗组在改善子宫内膜容受性方面明显优于对照组;通过对比分析单项超声指标,治疗组在增加内膜厚度、提高内膜A型率、改善内膜血供方面疗效优于对照组（P均<0.05）。3.黄体中期血清E2、P水平:治疗3个月经周期后,两组黄体中期血清E2、P水平均较治疗前升高（P均<0.05）,表明两组均可促进黄体中期E2、P分泌;治疗后两组间比较,治疗组血清E2、P水平均高于对照组,差异显着（P均<0.05）,表明治疗组在改善黄体中期血清E2、P水平方面优于对照组。4.周期排卵率和临床妊娠率:治疗组周期排卵率为44.9%,高于对照组29.1%;治疗组临床妊娠率为55.6%,高于对照组30.6%,两组疗效差异显着（P均<0.05）,表明治疗组在改善周期排卵率和临床妊娠率方面优于对照组。5.综合疗效:治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为61.1%,两组疗效差异显着（P<0.05）,表明两组均能有效缓解临床症状,且治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。结论:1.穴位埋线能有效改善肾虚血瘀型PCOS不孕症患者来曲唑促排卵周期的中医临床证候;2.穴位埋线能改善肾虚血瘀型PCOS不孕症患者来曲唑促排卵周期的子宫内膜血流灌注,提高Salle评分,改善黄体中期血清E2、P水平,进而提高子宫内膜容受性。3.穴位埋线能提高肾虚血瘀型PCOS不孕症患者来曲唑促排卵周期的排卵率和临床妊娠率。
杨文文[2]（2021）在《补肾填精法治疗卵巢功能下降的临床研究》文中认为1 研究背景女性的卵巢功能下降是一个逐步进展的过程。卵巢储备功能下降（Diminished Ovarian Reserve,DOR）为卵巢功能下降的早期阶段,是指卵巢内存留的可募集卵泡数目减少或卵母细胞质量下降,导致卵巢反应性及生育潜能较同龄女性下降的一种疾病,不强调病因及患者的年龄与月经状态。近些年随着社会经济、生活环境及工作节奏等的改变,DOR患病率持续增高,其发病率有逐年上升且呈现年轻化的趋势,约占女性卵巢疾病的20%。若不加干预DOR患者将在1～6年内发展成为早发性卵巢功能不全或卵巢早衰,此类患者罹患心血管疾病,骨质疏松,阿尔兹海默病,帕金森及肿瘤的风险增高。早发性卵巢功能下降（Premature Ovarian Insufficiency,POI）即40岁以前女性卵巢功能下降到一定程度时的疾病状态,主要表现为闭经、月经稀发或频发等月经失调,促性腺激素水平升高（Follicle-stimulating Hormone,FSH>25 U/L）,雌激素水平波动性下降的疾病。卵巢早衰（Premature Ovarian Failure,POF）为卵巢功能下降终末阶段,是指妇女在40岁以前由多种原因引起的月经改变、不孕、雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高（FSH>40 U/L）为特征的一种疾病。据统计,该病在世界不同人群中的一般发病率:全世界约有1.1%的女性患有POF,中国女性POF患病率约为0.5%。2 研究目的2.1 系统评价中医补肾法治疗卵巢储备功能下降（DOR）的有效性。2.2 临床研究通过研究补肾填精中药治疗卵巢功能下降的相关诊疗成效,评价补肾填精中药的临床效果;并通过对疾病进行分层论治,评价补肾填精中药对不同阶段卵巢功能下降的临床效果。3 研究方法3.1 补肾法治疗卵巢功能下降文献的系统评价计算机检索 CNKI,WanFang,VIP,CBM,PubMed,EMbase,Cochrane Library数据库,收集补肾中药治疗DOR的随机对照试验,检索时限均为建库—2020年8月。根据纳入标准和排除标准筛选文献、提取资料,采用“偏倚风险评估工具”进行质量评价,运用RevMan 5.3软件对结局指标进行系统评价。3.2 补肾填精中药治疗卵巢功能下降的临床研究将符合肝肾阴虚型的72例卵巢功能下降患者,按照疾病分层为卵巢储备功能下降亚组及卵巢早衰亚组,按照治疗组对照组比例为2:1,随机分为治疗组24例,对照组12例。治疗组于月经5天口服补肾填精中药;对照组单纯从月经第5天开始服用克龄蒙,两组用药3个治疗周期。观察患者治疗前后的实验室指标、超声指标的改善情况,月经评分、中医证候评分的差异性及安全性评价。4 研究结果4.1 补肾法治疗卵巢功能下降文献的系统评价最终纳入45个研究,共计3019例患者。由于纳入研究的干预措施不同,进行亚组分析,均采用随机效应模型合并效应量。系统评价结果显示:在降低FSH水平、改善中医症候评分方面,补肾诸法均有优势;在升高AMH水平方面,补肾疏肝法、补肾填精法有明显优势;在改善AFC水平方面,补肾健脾活血法、补肾填精法有显着优势;在提高总有效率方面补肾疏肝法、补肾填精法、补肾活血法、补肾滋阴法有显着优势。补肾填精法在降低FSH水平,升高AMH、AFC水平,提高总有效率方面均有明显优势。4.2 补肾填精中药治疗卵巢功能下降的临床研究4.2.1 卵巢储备功能下降治疗组及对照组患者治疗后总有效率分别是90.00%、80.00%,治疗组有效率高于于对照组,但无统计学意义（P>0.05）。卵巢早衰治疗组及对照组患者治疗后总有效率分别是90.00%、90.00%,两组总有效率一致。4.2.2 卵巢储备功能下降及卵巢早衰治疗组患者治疗前后FSH差异有统计学意义（P<0.05）,较治疗前好转,两组间相比,差异无统计学意义（P>0.05）;卵巢储备功能下降两组患者治疗前后AMH差异有统计学意义（P<0.05）,较治疗前好转,两组间相比,差异无统计学意义（P>0.05）。4.2.3 卵巢储备功能下降及卵巢早衰治疗组及对照组患者治疗后卵巢体积、基础AFC、RI水平均较治疗前有改善,但组内差异无统计学意义（P>0.05）,两组间相比,差异无统计学意义（P>0.05）。4.2.4 卵巢储备功能下降两组治疗后月经评分、中医证候评分均较治疗前均降低,但无统计学意义（P>0.05）。卵巢早衰两组治疗前后月经评分、中医证候评分差异有统计学意义（P<0.05）,均较前改善,组间差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。5研究结论5.1补肾法治疗卵巢功能下降系统评价补肾中药治疗DOR,在改善中医症候评分、激素水平、超声指标、提高总有效率等方面具有一定的疗效,但由于文献研究质量偏低,上述结论尚需规范性的多中心、大样本高质量研究加以验证。5.2补肾填精中药治疗卵巢功能下降的临床研究补肾填精中药治疗肝肾阴虚型卵巢储备功能下降及卵巢早衰疗效明显,可有效缓解临床症状,改善卵巢储备功能下降患者卵巢功能,且无明显副反应,安全可靠。
奚婷[3]（2021）在《培元补肾安胎方治疗RSA的临床研究及基于内膜衰老的药物机制研究》文中认为目的1 探究培元补肾安胎方治疗黄体功能不足（LPD）型复发性流产（RSA）的临床疗效和安全性。2 通过网络药理学和分子对接学探讨培元补肾安胎方治疗RSA的作用机制。3 探究孕酮诱导“种植窗期”子宫内膜急性衰老对胚胎着床的影响。4 以“种植窗期”子宫内膜急性衰老为切入点,探究培元补肾安胎方治疗RSA的分子机制,并对上述网络药理学预测机制进行验证。方法1 采用临床随机对照研究方法,收集脾肾两虚型LPD型RSA患者60例,随机分为两组:治疗组30例和对照组30例。治疗组予培元补肾安胎方和西药地屈孕酮片治疗,对照组予西药地屈孕酮片治疗。观察对比两组患者的一般情况、孕12周妊娠结局、治疗前后中医证候积分、血清E2、P和β-HCG、盆腔B超,及治疗前后肝肾功、血常规等安全性指标。2 采用网络药理学方法对培元补肾安胎方治疗RSA的作用机制进行分析,并运用分子对接学对结果进行初步验证,具体方法如下:通过检索TCM、TCMSP数据库得到培元补肾安胎方的化合物;通过TCMSP、Pubchem、CHEMBL得到化合物对应的靶点;利用Genecards和OMIM数据库收集RSA相关基因;利用R语言得到培元补肾安胎方治疗RSA的潜在靶点;string数据库构建PPI网络图;应用clusterProfiler包对共同靶点完成GO和KEGG富集分析;最后采用MOE软件分子对接评估培元补肾安胎方重要活性成分与关键靶点的结合活性。3 采用体内和体外实验相结合方法,体内实验:将ICR雌鼠随机分为PD0-PD9组、除衰组、对照组①、米非司酮（RU486）组、对照组②。PD0-PD9组分别于PD0-9天下午取材,除衰组、对照组①、RU486组、对照组②分别于PD5和PD9下午取材,观察对比胚胎着床数目,应用SA-β-gal染色、IHC、WB检测子宫内膜组织衰老标志物（SA-β-gal活性、P16蛋白）的表达。体外实验:不同浓度、时间点的甲羟孕酮（MPA）对2BS细胞进行干预,应用WB检测各组2BS衰老标志蛋白P53、P21、P16表达量,SA-β-gal染色检测2BS SA-β-al活性,光学显微镜观察2BS形态的改变,EdU检测2BS增殖功能,RT-PCR检测2BS SASP、PRL mRNA表达量。收集MPA诱导2BS的衰老上清液与HTR-8/SVneo共培养,应用CCK8、EdU、划痕及Transwell实验分别检测HTR-8/SVneo的增殖、迁移和侵袭功能。4采用Clark经典复发性流产模型鼠造模方法造模,将CBA/J雌鼠随机分为12组。正常组B、模型组B、西药组B、中药低剂量组B、中药中剂量组B、中药高剂量组B在PD14取材计算胚胎丢失率;正常组A、模型组A、西药组A、中药低剂量组A、中药中剂量组A、中药高剂量组A在PD5下午取材,应用HE染色观察小鼠卵巢黄体面积,Elisa检测血清P水平,SA-β-gal染色检测内膜的SA-β-gal活性,WB和RT-PCR检测子宫内膜P16、P53、P21蛋白和mRNA表达,IHC检测子宫P16蛋白定位分布及表达。结果1培元补肾安胎方对LPD型RSA临床疗效1.1保胎结局:治疗组保胎成功率93.33%高于对照组70%（p<0.05）。1.2中医证候疗效:治疗组总有效率96.67%高于对照组60.00%（p<0.01）。1.3中医证候积分:治疗后两组患者脾肾两虚型中医证候总积分均明显低于治疗前（p<0.01）。治疗组改善LPD型RSA患者脾肾两虚型证候优于对照组（p<0.05）。1.4止血时间:治疗组平均止血时间4.29±0.46天短于对照组6.48±0.54天（p<0.05）。1.5腹痛消失时间:治疗组平均腹痛消失时间5.48±0.35天短于对照组8.63±0.84天（p<0.05）。1.6血清激素水平:治疗组在孕9、11、12周血清E2值高于对照组（p<0.05）;治疗组孕6、7、9、11、12周血清P值高于对照组（p<0.05）;治疗组孕8、9、10、11、12周血清β-HCG值高于对照组（p<0.01）。1.7 B超检查:治疗组胚胎发育与孕周相符22例,小于孕周6例,胎停育2例;对照组胚胎发育与孕周相符14例,小于孕周7例,停育9例。1.8不良反应:治疗组肝功异常1例,对照组肝功异常3例、皮疹1例,两组在安全性方面无差异（p>0.05）。2网络药理学和分子对接探讨培元补肾安胎方治疗复发性流产的作用机制2.1培元补肾安胎方潜在化合物及作用靶点:潜在化合物186个,作用靶点136个。2.2 RSA疾病靶点:经过筛选去重共得到RSA靶点1658个。2.3共同靶点筛选及互作网络构建:共同靶标65个,潜在靶点分别至少与两个化合物相连接。2.4 PPI网络的构建和关键靶点的提取:PPI网络中有65个节点,其中VEGFA、IL6、EGFR、MPAK8、ESR1等是关键靶点。2.5 GO和KEGG富集:GO主要涉及转录因子活性、单加氧酶活性等。KEGG主要涉及 PI3K-Akt、MPAK、P53 等。2.6分子对接:核心化合物和潜在靶点分子对接得分均≤-5.0 kcal/mol。3孕酮诱导“种植窗期”内膜细胞衰老在胚胎着床中的作用研究3.1“种植窗期”内膜存在急性衰老的生理表现:IHC结果显示,P16蛋白在子宫内膜间质成纤维细胞、上皮细胞胞核呈阳性表达,PD0-PD5组随着怀孕天数的增加P16蛋白表达量逐渐增多,于PD5达到最大值,PD6-PD9组P16表达量逐渐减少。WB和β-gal染色也得出相同结果。3.2“种植窗期”内膜衰老有利于胚胎着床:清除衰老细胞后胚胎着床数目、SA-β-gal活性、内膜P16蛋白表达量少于对照组（p<0.01）。3.3孕酮可诱导成纤维细胞衰老:与空白组相比,各组MPA干预后2BS细胞SA-β-gal活性和衰老标志蛋白P16、P21、P53表达量增多（p<0.01）,细胞形态不规则、细胞核增大,其中MPA（8μM）作用16天,各指标变化显着（p<0.01）。EDU结果显示MPA干预后2BS增殖减慢（;p<0.01）。RT-PCR实验结果显示,MPA组CXCL-2、CXCL-1 等 SASP、PRL mRNA 表达高于空白组（p<0.01）。3.4孕酮诱导细胞衰老是胚胎着床的重要条件:RU486阻断孕酮作用后胚胎着床数目、内膜P16蛋白表达量及SA-β-gal活性小于对照组（p<0.01）。3.5孕酮诱导形成的衰老微环境有利于滋养细胞功能:Senescent CM共培养的HTR-8/SVneo细胞水平和垂直迁移、侵袭功能强于Young CM组（p<0.01）。4基于“种植窗期”内膜衰老探讨培元补肾安胎方治疗RSA的作用研究4.1胚胎丢失率:模型组胚胎丢失率高于正常组（p<0.01）,提示造模成功。中药各剂量组和西药组均低于模型组（p<0.05）。4.2血清P水平:模型组血清P水平低于正常组（p<0.05）。中药中剂量组和西药组血清P水平高于模型组（p<0.05）。4.3卵巢黄体面积:模型组黄体面积少于正常组（p<0.05）。中药中剂量组和西药组卵巢黄体面积多于模型组（p<0.05）。4.4 SA-β-gal染色:模型组内膜SA-β-gal活性少于正常组（p<0.01）。中药中、高剂量组和西药组内膜组织SA-β-gal活性多于模型组（p<0.01）。4.5内膜组织P16、P53、P21蛋白和mRNA表达:模型组P16、P53、P21蛋白和mRNA表达低于正常组（p<0.05）。中药低、中剂量组、西药组P16、P53、P21蛋白和mRNA表达高于模型组（p<0.05）。4.6免疫组化:P16蛋白在内膜成纤维细胞、上皮细胞的胞核中呈阳性表达,模型组内膜P16蛋白表达量低于正常组（p<0.01）,中药低、中剂量组、西药组内膜P16蛋白表达量高于模型组（p<0.01）。结论1培元补肾安胎方能明显改善脾肾两虚证候,减轻阴道流血、腹痛症状,提高血清E2、P、β-HCG水平,促进胚胎发育,提高LPD型RSA的保胎成功率。2通过网络药理学初步明确培元补肾安胎方治疗RSA的分子机制可能是通过调控P53信号通路,调节细胞衰老,从而治疗RSA。3“种植窗期”内膜急性衰老是胚胎着床的必要条件之一,其中足量足时间的孕酮是诱导内膜衰老的重要因素。4 P不足、“种植窗期”内膜急性衰老不足可能是LPD型RSA发病机制。培元补肾安胎方可能通过提高血清P和卵巢黄体面积,增加“种植窗期”内膜P53、P21、P16表达,促进“种植窗期”内膜衰老从而发挥保胎作用。
岳榕[4]（2021）在《不孕症患者AMH水平与子宫内膜状态等理化指标及中医证型的相关性研究》文中研究说明研究目的:本研究通过收集整理不孕症患者AMH水平、中医证型、性激素水平、子宫内膜容受性相关指标及子宫内膜病理结果等数据,研究不孕症患者AMH水平与中医证型及子宫内膜状态等理化指标之间的相关性,并探究其对子宫内膜容受性的影响,为临床上运用AMH水平判定不孕症患者子宫内膜容受状态提供一定的数据支持,并探索不同AMH水平不孕症患者的中医证型分布特点。研究方法:通过收集2019年2月至2021年2月在天津中医药大学第一附属医院生殖中心就诊的不孕症患者,采集患者的年龄、BMI、病程、中医临床四诊信息及实验室化验检查等资料。根据不同AMH水平将患者分为低水平AMH组、正常水平AMH组和高水平AMH组,比较不同AMH水平组患者的年龄、病程、中医证型、性激素水平、子宫内膜病变等方面是否存在差异,以探究其是否影响子宫内膜容受性,并筛选出与AMH水平可能存在相关性的因素,建立Logistic回归模型对所筛选的因素进行相关性分析。本研究共收集有效研究病例281例,所得数据使用Excel软件录入并导入SPSS21.0软件进行统计学分析。研究结果:本研究依据纳排标准所得到的281例有效研究病例中,低水平AMH组93人,正常水平及高水平组各94人。（1）本研究中不同AMH水平的不孕症患者在年龄、不孕病程方面无统计学差异（P>0.05）。（2）本研究中不同AMH水平的不孕症患者在BMI水平、排卵规律与否方面存在明显差异（P<0.05）,进一步研究发现高AMH水平与超重、肥胖呈正相关（P<0.05）。（3）本研究中不同AMH水平的不孕症患者中医证型方面存在差异（P<0.05）,其中低水平AMH组虚证多于实证,而高水平AMH组实证多于虚证。且低AMH水平与肾阳虚证、肝郁气滞证、瘀滞胞宫证呈正相关（P<0.05）,高AMH水平与肝郁气滞证、痰湿阻滞证呈正相关（P<0.05）。（4）本研究中不同AMH水平的不孕症患者在PRL、E2方面无统计学差异（P>0.05）,而在FSH、LH、T方面存在差异（P<0.05）,进一步研究发现,低AMH水平与FSH呈正相关（P<0.05）,与LH呈负相关（P<0.05）;而高AMH水平与FSH呈负相关（P<0.05）,与LH呈正相关（P<0.05）。（5）本研究中不同AMH水平的不孕症患者在子宫内膜血流状态、子宫内膜形态方面无统计学差异（P>0.05）,但在子宫内膜厚度、子宫内膜病理检查方面存在统计学差异（P<0.05）,且呈现出正常水平AMH组的内膜容受性整体优于高AMH水平组和低AMH水平组的趋势。其中高AMH水平与子宫内膜厚度呈正相关,而与子宫内膜增生不伴不典型增生呈负相关（P<0.05）。结论:（1）不同AMH水平的不孕症患者在BMI方面存在明显差异,且高AMH水平与超重、肥胖呈正相关。（2）不同AMH水平的不孕症患者在中医证型方面存在明显差异,且低AMH水平与肾阳虚证、肝郁气滞证、瘀滞胞宫证呈正相关,高AMH水平与肝郁气滞证、痰湿阻滞证呈正相关,可为不孕症结合理化指标进行临床辨证施治提供一定参考依据。（3）不同AMH水平的不孕症患者的FSH、LH水平存在明显差异,且低AMH水平与FSH呈正相关,与LH呈负相关;高AMH水平与FSH呈负相关,与LH呈正相关。（4）AMH水平的高低可能影响了内膜厚度、血流、形态、病理等多个因素,尤其高AMH水平与子宫内膜厚度、子宫内膜增生不伴不典型增生具有相关性。AMH可通过影响上述因素进而影响子宫内膜容受性,故正常水平AMH组的内膜容受性整体优于高AMH水平组和低AMH水平组。
孙燕勇[5]（2021）在《整合eGWAS和eQTL分析绵羊全血转录组与繁殖激素的关联》文中研究表明血液中繁殖激素的动态变化对于评估家畜繁殖性能具有重要意义,血液转录组不仅用来鉴定多个物种的免疫相关调控因子,近年来在家畜生产管理中的应用也逐渐开展。为解析绵羊全血转录组的动态时序表达与繁殖激素调控的关联,本研究以巴美肉羊为研究对象,对血液转录组及其表达基因型进行深入挖掘,将有助于提升血液应用于家畜繁殖性能辅助管理的新认识。本研究获得的主要研究结果如下:1、对绵羊血液转录组的时序动态表达进行研究,检测3、4和5月的不同经产羔类型绵羊的血液转录组,对基因表达与可变剪接进行组间差异分析初探。结果不同经产羔类型之间共检测到1417个差异表达基因,3332个差异可变剪接基因,相比无羔组,单羔组与双羔组基因表达模式更接近。差异表达基因与差异可变剪接共同功能富集结果说明血液表征产羔类型与卵母细胞减数分裂、激素调节和免疫应答等相关。不同月份之间共鉴定到660个差异表达基因,3135个差异可变剪接基因,动态时序表达的基因在功能层面直接或者间接影响激素水平,由此推断绵羊血液时序表达基因可能与激素紧密相关。2、在研究一差异基因分析的基础上,扩大到237个样本,构建加权基因共表达网络（weighted gene co-expression network analysis,WGCNA）,并结合表达全基因组关联分析（expression genome-wide association study,e GWAS）重点研究促卵泡素（follicle-stimulaing hormone,FSH）、促黄体素（luteinizing hormone,LH）、生长分化因子9（growth differentiation factor 9,GDF9）和骨形态发生蛋白15（bone morphogenetic protein 15,BMP15）血清浓度与基因动态表达、变异的关联。结果产羔类型差异表达基因分布在红色和紫色基因模块中较多,且全局网络中红色和紫色基因模块与产羔数关联度较高。通过e GWAS发现模块的显着关联基因主要位于X染色体,包括COIL、NELFE和GCLM等,参与调控卵母细胞成熟、颗粒细胞毛细血管再生、季节性繁殖和免疫应答等。时序差异表达基因主要分布在黄色和蓝色基因模块中,且在全局网络中黄色、蓝色基因模块与激素关联度较高。e GWAS显着关联基因包括CASP9和SRP68基因等,功能富集到催产素信号通路,均影响激素调控过程。最后使用机器学习和先验的绵羊GWAS数据库的方法对样品分组与全局网络模块的功能进行验证补充,证明了小样本差异表达基因在大样本分析中的支持度与可行性。总之,通过表达基因组层面解析了绵羊繁殖激素的关联网络,为繁殖激素时序生理状态的基因表达与变异体之间提供互补信息。3、为进一步挖掘高繁绵羊血清LH/FSH比值调控的深层机制。发现不同LH/FSH比值的差异表达基因在50～150之间。这些基因影响核糖体、催乳激素信号通路、促性腺激素信号通路、卵巢类固醇生成、催产素信号通路和花生四烯酸代谢等与激素调控相关的通路。共鉴定了涉及黄色与蓝色基因模块的1 823个显着关联与1 433个e QTL-SNP,且不均一的分布在各染色体,e QTL-SNP共影响到690个基因。鉴定到26 445个ASE-SNP,影响了4 970个基因,均一分布在各染色体,可见LH/FSH比值与绵羊血液基因表达关联过程中受到广泛的顺式调控作用。结果共筛选出8个候选标记物:PCNX4、FAS、RPL36AL、JCHAIN、LOC101113346、IQSEC1、RPL21和RPL8,大多数的表达基因型特征显现出等位基因不平衡现象,且受到至少一个e QTL-SNP与两个ASE-SNP的影响。4、为了挖掘高繁绵羊GDF9和BMP15影响的深层机制。我们分别对不同GDF9和BMP15血清浓度下的转录组进行比较与关联研究。结果血清中BMP15和GDF9的浓度可能依赖于调节它们共享的差异表达基因RPL23A、LOC101110403、PAQR5、LOC114116858,LOC114114874和NAIP建立内分泌信号交换。其中RPL23A、PAQR5与NAIP直接或者间接地参与到卵母细胞发育和卵巢功能,证明了血液在识别激素影响下的主要基因及关联生物学过程方面的潜力。同时发现血液中广泛存在对GDF9、BMP15的ASE-SNP与e QTL-SNP的调控,共鉴定到502个ASE-SNP,包含58个同时与e QTL-SNP关联。共同调控GDF9与BMP15的e QTL-SNP与ASE-SNP表达的候选血液生物标志物JAK1,IL6R,ITGA4,GAA,PRKD3,CAMK2D,TAB2和IQGAP1的基因型存在明显的等位基因表达失衡现象。综上,本研究描绘了绵羊血液转录组与繁殖激素的网络全景,并对繁殖激素关联的调控元件进行深层探讨,证明了血液在识别激素影响下的主要基因及关联生物学过程方面的潜力,也为任何以血液为适合代理组织的复杂性状提供重要借鉴。
梁嘉玲[6]（2021）在《二补助育汤改善RIF患者子宫内膜容受性的临床疗效及作用机制研究》文中认为目的1查阅目前国内外关于子宫内膜容受性的相关文献,整理、归纳子宫内膜容受性的现代医学与中医药研究进展,为临床诊治子宫内膜容受性低下提供思路与依据。2观察二补助育汤对反复胚胎种植失败（RIF）患者中医证候、黄体中期超声学指标、血清中血管生成相关因子水平、雌孕激素水平及妊娠结局的影响,探讨二补助育汤对RIF患者子宫内膜容受性的临床疗效。3基于PI3K/Akt/mTOR信号通路及LC3B、VEGF、Ang-1、Ang-2表达水平,观察二补助育汤对胚胎着床障碍小鼠种植窗期子宫内膜细胞自噬与血管生成的影响,进一步探究其提高子宫内膜容受性的作用靶点与机制。方法1 临床研究采用治疗前、后自身对照的研究方法,收集符合肾虚血瘀证型的低子宫内膜容受性RIF患者32例,予二补助育汤连续服用1-3个疗程（1个月经周期为1个疗程）,观察对比患者治疗前后的一般情况、月经失血评分、中医证候评分,以及黄体中期的超声学指标、血清中血管生成相关因子水平、雌孕激素水平,并随访患者再行IVF-ET/ICSI的胚胎种植率与临床妊娠率。2 实验研究采用米非司酮建立胚胎着床障碍小鼠模型,将小鼠分为空白组、模型组、二补助育汤低、中、高剂量组、补佳乐组、阿司匹林组。药物干预及取材后,裸眼观察各组小鼠子宫形态、计数胚胎着床位点数;应用扫描电镜观察各组小鼠子宫内膜胞饮突形态;应用透射电镜观察子宫内膜细胞自噬体结构;应用Real-Time PCR法、Western blot法、免疫组化法检测 PI3K、Akt、mTOR、LC3B、VEGF、Ang-1、Ang-2 的 mRNA 表达量、蛋白表达量与蛋白定位,分析各组表达量与定位的差异。结果1二补助育汤对RIF患者子宫内膜容受性的临床疗效观察（1）月经情况与中医证候:二补助育汤可使RIF患者月经量明显增加（P<0.01）,经血颜色较治疗前鲜红,经行顺畅,血块减少,但差异无统计学意义（P>0.05）;二补助育汤可明显改善RIF患者肾虚血瘀证候（P<0.01）。（2）黄体中期超声学指标:二补助育汤治疗后,患者子宫内膜厚度与容积明显增加（P<0.01）;A型、B型子宫内膜例数较治疗前增多,但差异无统计学意义（P>0.05）;双侧子宫动脉PI、RI、S/D数值均较治疗前明显降低（P<0.01）;Salle评分较治疗前明显增加（P<0.01）。（3）黄体中期血管生成因子:二补助育汤治疗后,患者黄体中期血清中VEGF、Ang-1水平均较治疗前明显升高（P＜0.01）,Ang-2亦较治疗前升高,但差异无统计学意义（P>0.05）。（4）黄体中期雌孕激素:二补助育汤治疗后,患者黄体中期血清E2较治疗前明显升高（P＜0.05）;P亦较治疗前升高,但差异无统计学意义（P>0.05）。（5）妊娠结局:二补助育汤治疗后,患者下一周期的胚胎种植率为40.74%,临床妊娠率为37.50%。2二补助育汤对胚胎着床障碍小鼠子宫内膜容受性作用机制的实验研究（1）子宫形态、妊娠率与平均胚胎着床位点数:模型组小鼠子宫色白、较细,平均胚胎着床位点数极少,妊娠率较空白组明显降低（P<0.01）;而中药中、高剂量组、补佳乐组与阿司匹林组小鼠子宫色泽红润,着床部位少量充血或膨大,平均胚胎着床位点数较模型组明显增多（P<0.05）,妊娠率较模型组明显升高（P＜0.01）,中药组中以中药高剂量组子宫形态与妊娠结局最佳,且与两西药组无显着差异（P>0.05）。（2）PI3K/Akt/mTOR信号通路、LC3B:①基因表达:各组小鼠子宫PI3K mRNA表达无显着差异（P>0.05）;模型组AktmRNA、mTOR mRNA表达水平较空白组明显升高（P<0.01）,LC3B mRNA表达水平较空白组显着降低（P<0.01）;中药中、高剂量组PI3K mRNA、AktmRNA、mTOR mRNA表达水平较模型组均呈下降趋势,LC3B mRNA表达水平较模型组均呈升高趋势,但差异均不显着（P>0.05）。②蛋白表达:模型组小鼠子宫PI3K、Akt、mTOR蛋白表达量较空白组明显升高（P<0.01）,LC3B蛋白表达量较空白组明显降低（P＜0.01）;中药中、高剂量组、阿司匹林组PI3K、Akt、mTOR蛋白表达量均较模型组明显降低（P<0.05）,LC3B蛋白表达量均较模型组显着升高（P<0.05）。③蛋白定位:模型组小鼠PI3K、Akt、mTOR蛋白在子宫内膜腔上皮细胞、腺上皮细胞均呈阳性表达,在间质细胞与血管内皮细胞亦有少量表达,LC3B蛋白在子宫内膜腔上皮细胞、腺上皮细胞极少量表达,在间质细胞及肌层细胞未见表达;而中药中、高剂量组、补佳乐组与阿司匹林组Akt、mTOR蛋白在子宫内膜腔上皮细胞、腺上皮细胞表达均较模型组减少,LC3B蛋白在子宫内膜腔上皮细胞、腺上皮细胞均呈阳性表达。（3）子宫内膜细胞自噬体:模型组小鼠子宫内膜细胞中未见明显自噬体与自噬溶酶体;而中药中、高剂量组、阿司匹林组小鼠子宫内膜细胞中可见相对较多的自噬溶酶体。（4）VEGF、Ang-1、Ang-2:①基因表达:模型组小鼠子宫 VEGF、Ang-1、Ang-2 mRNA表达水平均较空白组明显降低（P＜0.01）;各药物组以相应药物干预后,VEGF、Ang-1、Ang-2 mRNA表达水平均呈升高趋势,其中,VEGF mRNA表达水平以中药中剂量组、补佳乐组、阿司匹林组升高明显（P<0.05）;所有药物组Ang-1 mRNA表达水平均较模型组明显升高（P<0.05）;Ang-2mRNA表达水平以中药高剂量组、补佳乐组、阿司匹林组升高明显（P＜0.01）。②蛋白表达:模型组小鼠子宫VEGF、Ang-1、Ang-2蛋白表达量均较空白组明显降低（P＜0.01）;各药物组以相应药物干预后,VEGF、Ang-1、Ang-2蛋白表达量均呈升高趋势,其中,所有药物组VEGF蛋白表达量均较模型组明显升高（P<0.05）;Ang-1蛋白表达量以中药中、高剂量组、补佳乐组、阿司匹林组升高明显（P<0.01）;Ang-2蛋白表达量以中药高剂量组、补佳乐组、阿司匹林组升高明显（P<0.05）。③蛋白定位:模型组小鼠子宫VEGF、Ang-1、Ang-2蛋白在子宫内膜腔上皮细胞、腺上皮细胞呈阴性或弱阳性表达,在血管内皮细胞表达不明显;而中药高剂量组、补佳乐组与阿司匹林组VEGF、Ang-1、Ang-2蛋白在子宫内膜腔上皮细胞、腺上皮细胞、血管内皮细胞呈弱阳性至阳性表达,较模型组表达增多。结论1临床研究结果显示,二补助育汤可显着改善RIF患者肾虚血瘀证候,增加黄体中期子宫内膜厚度与容积、子宫动脉血流灌注、子宫内膜及内膜下血流灌注,提高黄体中期血管生成相关因子表达水平,并且在一定程度上改善黄体功能,从而提高子宫内膜容受性,改善妊娠结局。2实验研究结果显示,二补助育汤能够抑制胚胎着床障碍小鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路,上调LC3B的表达,且增加VEGF、Ang-1、Ang-2的表达,从而增强子宫内膜细胞自噬作用,促进子宫内膜血管生成,以提高子宫内膜容受性,有利于胚胎着床。
甘子晴[7]（2021）在《补肾活血调经汤治疗肾虚血瘀证月经过少的临床疗效研究》文中提出目的:探讨补肾活血调经汤治疗肾虚血瘀证月经过少患者的临床疗效,为月经过少的治疗提供参考。方法:选取2020年04月-2020年09月在广西中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊,符合肾虚血瘀证月经过少及本研究标准的60例患者,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,分别予补肾活血调经汤、戊酸雌二醇+黄体酮胶囊治疗3个月经周期,评估和分析治疗前后患者月经量、中医症状评分及子宫内膜厚度的变化情况,同时观察用药期间不良反应发生的情况。结果:1、经治疗后,两组患者月经失血图积分均较前增加,子宫内膜厚度均较前增厚,中医证候积分均较前下降,具有统计学意义（P<0.05）。2、治疗后两组月经失血图积分、中医症状评分比较,具有统计学意义（P<0.05）,说明中药组优于西药组。3、治疗后两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4、研究结果显示:中药组临床痊愈3例,显效8例,有效14例,无效5例,总有效率83.33%;西药组临床痊愈1例,显效5例,有效15例,无效9例,总有效率70.00%。P<0.05,差异有统计学意义,说明中药组优于西药组。5、治疗前后两组患者行相关安全指标检测均提示无异常。结论:1.对于肾虚血瘀证月经过少患者,口服补肾活血调经汤或者戊酸雌二醇+黄体酮胶囊治疗,均能够增加月经量、促进子宫内膜增厚及降低中医症状积分。因此,补肾活血调经汤可以为有意向服用中药,或存在因自身原因而无法使用激素治疗等情况的肾虚血瘀证月经过少患者,提供多渠道的治疗方案。2.与戊酸雌二醇+黄体酮胶囊组对比,补肾活血调经汤在增加月经量、改善中医症状方面效果更佳,值得进一步研究与推广。
刘桑君[8]（2021）在《补肾调周法改善黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容受性的临床疗效观察》文中研究说明目的:通过观察纳入患者的黄体功能、子宫内膜容受性及相关临床症状的改善情况,评价中药补肾调周法治疗肾虚血瘀证黄体功能不全性不孕症的临床疗效,对其作用机制进行初步探讨,为其广泛应用提供科学依据,为不孕症患者提供更多的治疗方案。方法:病例来源于天津中医药大学第一附属医院,选取2020年1月至2020年12月期间就诊于妇科门诊的符合肾虚血瘀证黄体功能不全性不孕症诊断标准的患者,共纳入64例,采用随机分组法分为治疗组（中药组）和对照组（西药组）,每组32例。治疗组:予补肾调周中药;对照组:予西药地屈孕酮片。3个月经周期为一个疗程。对比两组治疗一个疗程后的临床总疗效、临床妊娠率及治疗前后的高温相评分（HPS）、黄体中期激素（E2、P）水平、子宫内膜容受性超声学指标及中医证候积分,同时关注治疗期间出现的与本研究相关的不良反应。结果:1.临床疗效:中药补肾调周组的总有效率为86.20%,地屈孕酮片组为75.00%,对比差异有统计学意义（P<0.05）。2.中医证候积分:两组的月经情况和临床症状等中医证候积分,较前均有所下降,差异显着（P<0.01）;补肾调周组积分低于地屈孕酮片组,差异显着（P<0.01）。3.临床妊娠率:中药补肾调周组的临床妊娠率为31.00%,虽高于地屈孕酮片组的10.70%,但对比差异无统计学意义（P>0.05）。4.HPS评分:两组的基础体温HPS评分较前均有所提高,差异显着（P<0.01）,中药补肾调周组评分高于地屈孕酮片组,差异有统计学意义（P<0.05）。5.激素水平:中药补肾调周组E2水平较前升高,经对比差异显着（P<0.01）,地屈孕酮片组较前虽有所升高,但对比差异无统计学意义（P>0.05）,组间对比,中药调周组升高较地屈孕酮片组明显,差异显着（P<0.01）;两组黄体中期P水平较前均有明显提高,差异显着（P<0.01）,但组间相比,水平无异,差异无统计学意义（P>0.05）。6.超声指标:两组的子宫内膜较前均有所变厚,差异显着（P<0.01）,补肾调周组优于地屈孕酮片组,差异有统计学意义（P<0.05）;子宫内膜分型比较,补肾调周组优于地屈孕酮片组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组子宫动脉搏动指数和阻力指数（PI、RI）均有所降低,差异显着（P<0.01）,补肾调周组较地屈孕酮片组更低,差异有统计学意义（P<0.05）;补肾调周组内膜下血流分型优于地屈孕酮片组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组综合评分Salle评分均提高至13分以上,较前比差异均显着（P<0.01）,补肾调周组高于地屈孕酮片组,差异显着（P<0.01）。结论:1.中药补肾调周法治疗能明显降低肾虚血瘀证LPD不孕症患者的中医证候积分,有调理月经失调和改善肾虚症状的作用,疗效优于西药地屈孕酮的治疗。2.中药补肾调周法治疗能提高肾虚血瘀证LPD不孕症患者的黄体功能,在提高孕激素水平方面,与西药地屈孕酮的治疗相当。3.中药补肾调周法治疗能够通过改善肾虚血瘀证LPD不孕症患者的子宫动脉血供、内膜血运及增加内膜厚度,以提高子宫内膜容受性,疗效优于西药地屈孕酮的治疗。4.中药补肾调周法治疗肾虚血瘀证LPD不孕症,能够通过健全其黄体功能、提高子宫内膜容受性,进而提高临床妊娠率,疗效确切。
曾义夫[9]（2020）在《应用超声分析评价荷斯坦牛黄体质量的研究》文中研究指明目的:采用常规黑白超声从形态学、应用彩超从血流动力学角度研究分析评价CL质量与P4的关系,可以为规模化奶牛场降低成本、提高受胎率起到一定的作用,国内应用彩超对奶牛发情周期不同阶段CL的研究很少。本研究针对此展开研究,可以为今后生产当中的应用打下前期基础,具有实际应用价值。建立CL超声图谱可以为技术人员学习、培训和应用于繁殖管理工作提供资料。方法:（1）收集了476例2016-2019年的奶牛屠宰后的全套生殖器官,重点整理收集了黄体处于不同生理阶段的卵巢、卵泡囊肿的卵巢和黄体囊肿的卵巢,并对其进行了实验室剖解,对其外部形态和剖开后内部结构进行了大体观察。（2）通过直肠路径对发情周期中不同阶段的120头泌乳奶牛,利用便携式B超仪和多普勒彩超扫查黄体,发现并存储典型黄体声像图。（3）根据发情配种记录,应用B超仪对116头青年牛和经产牛发情后第7d CL进行扫查,用B超内置电子尺分别测量CLD、周长（Corpus luteum perimeter,CLP）、CLA、CLV,同时尾静脉采血,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测了血清中P4、E2、LH的含量,根据BCS、黄体形态学指标进行了分组,对其相应的激素含量进行比较。（4）应用动物彩色多普勒超声诊断仪对116头奶牛在现场进行了详细的检查,其中不同体况奶牛黄体11头,同期方案处理的第7天黄体奶牛5头,患子宫疾病奶牛黄体4头。（5）应用动物彩色多普勒超声诊断仪对发情配种后第7天的奶牛进行检查,累计检查奶牛26头,其中有黄体的奶牛16头,10头没有黄体,其中1例诊断为卵泡囊肿,并且囊肿卵泡为多个,1例属于多个囊肿的卵泡囊肿,其余属于卵巢机能减退。同时对有黄体的奶牛进行尾静脉采血,应用ELISA法检测血清中P4、LH的含量。根据BCS不同、不同配种次数和黄体是否有腔进行了分组,对黄体血流最大速度、最小速度和平均速度以及血清激素含量进行比较。结果:（1）初步分析了卵巢外观形态对直肠触诊的影响,以及内部结构是否能通过超声途径获得更为真实的结构理解。（2）通过对奶牛发情周期第5-15天的黄体扫查,保存了典型黄体声像图,建立了5-15天的黄体超声图谱,对典型黄体超声图进行了描述,对难诊断黄体的声像图进行了分析解读。（3）结果表明BCS≤2.5、2.5<BCS<3.0和BCS≥3.0对P4的差异均显着（P<0.05）,CLP≤5.0、5.0<CLP<7.0对P4的差异显着（P<0.05）,CLV≤5.0、5.0<CLV<7.0对P4的差异显着（P<0.05）;BCS≤2.5、2.5<BCS<3.0和BCS≥3.0对E2的差异均显着（P<0.05）,CLP≤5.0、5.0<CLP<7.0对E2的差异显着（P<0.05）,CLV≤5.0、5.0<CLV<7.0对E2的差异显着（P<0.05）。2.5<BCS<3.0和BCS≥3.0对LH的差异显着（P<0.05）。奶牛发情配种后第7d黄体的周长和体积与P4、E2水平有一定的关系,奶牛体况对P4、E2和LH水平有显着影响。（4）动物彩色多普勒超声诊断仪在二维断面B型超声条件下可以测量黄体的最大直径、黄体周长、黄体表面积和黄体体积。在彩色多普勒超声（CFM）条件下可以观察黄体血流分布情况。在脉冲多普勒超声（PW）条件下可以测量血流速度。（5）根据BCS不同（BCS≤3.0、BCS>3.0）、配种次数不同（配种次数≤4、配种次数>4）以及黄体是否有腔进行分组比较,各组之间黄体血流最大速度、最小速度和平均速度之间差异均不显着（P>0.05）,各组之间血清P4和LH含量差异均不显着（P>0.05）。结论:应用超声波仪可以在活体条件下研究卵巢内部的结构。应用便携式B超仪建立了奶牛发情周期第5-15天黄体的声像图谱,为准确鉴定和识别黄体声像图提供了参考,为繁殖配种技术人员掌握操作学习并应用于生产实际,准确的判断黄体、评价黄体质量、黄体指标测量提供了资料。奶牛发情配种后第7d黄体应用超声测量周长和体积可以代表黄体的功能。应用彩超可以观察奶牛黄体的血流分布情况和测量黄体血流速度。
潘雪[10]（2020）在《多囊卵巢综合征与心理应激相关性及补肾解郁调冲法干预的实验研究》文中认为目的1系统查阅、整理国内外多囊卵巢综合征（PCOS）相关文献,并通过对PCOS与心理应激相关性的分析阐释,为临床诊治PCOS提供参考依据及新思路。2通过横断面研究分析PCOS的中医证候分布特点;以慢性心理应激为切入点,对各中医证型与生活质量、心理状态及人格特征进行相关性分析,探讨PCOS中医各证型与慢性心理应激的关系,明确“肾虚肝郁”在PCOS中的重要病机作用,为中医辨证治疗提供理论基础。3应用来曲唑联合慢性温和不可预知应激（CUMS）法建立动物模型证实慢性心理应激对PCOS的重要影响;以此模型为研究对象,结合生殖与心理应激方面指标,探讨补肾解郁调冲方对模型大鼠的治疗作用及疗效机制;以内质网应激（ERS）诱导的卵巢颗粒细胞凋亡通路PERK-ATF4-CHOP为研究新靶点,探讨补肾解郁调冲方对PCOS合并慢性应激大鼠的疗效机制。方法1临床研究对309例PCOS患者的临床信息进行采集及整理;采用健康调查简表（SF-36）、焦虑/抑郁自评量表（SAS/SDS）、艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）对患者的生活质量、焦虑及抑郁情绪变化、人格特征进行调查;分析PCOS患者的中医证候特点及不同证型PCOS患者在生活质量、心理健康、人格特征方面的差异性;应用Logistic回归分析,探究肾虚肝郁型PCOS与发病相关因素、焦虑抑郁情况及人格特征的依存关系。2实验研究以CUMS方法模拟慢性心理应激,以来曲唑构建PCOS大鼠模型。将大鼠随机分为空白组、慢性应激组（CUMS）、PCOS组、PCOS合并慢性应激组（PCOS+CUMS）。以行为学、卵巢组织病理学、血清性激素、海马组织神经递质等为指标进行模型对比及评价。应用PCOS+CUMS动物模型进行疗效机制研究。除正常组外,将成模大鼠随机分为模型组、达英-35组、单纯补肾（即补肾）组、补肾解郁调冲（即补肾解郁）低、中、高剂量组。进行行为学检测,测定各组大鼠卵巢体积、卵巢质量;以HE染色观察卵巢组织病理形态;ELISA法测定血清LH、FSH、FT水平;HPLC-ECD测定海马组织中NE、5-HT 及 5-HIAA 水平。选取补肾解郁低、中、高剂量组中疗效较佳的组别与其余各组进行疗效机制研究,以Tunel法检测卵巢颗粒细胞凋亡情况;免疫组化法检测GRP78、CHOP蛋白在卵巢组织中的表达及定位;Western Blot法检测卵巢组织中CHOP、GRP78、PERK、ATF4蛋白的表达水平。结果1临床研究（1）本研究有效病例为309例,27-33岁年龄段患者所占比例最高（55.34%）,文化程度以大专及以上为主（91.26%）,脑力劳动者居多（75.4%）;肥胖患者占比为36.89%,67.96%的患者无运动习惯,月经紊乱者占比为95.47%,有不孕病史者占29.13%,其中原发性不孕者占不孕症患者的64.44%,继发性不孕者为35.56%;（2）309例PCOS患者中,肾虚肝郁证占比最高（37.22%）,其次为痰瘀互结证（23.30%）、脾虚痰湿证（20.39%）、肾虚血瘀证（19.09%）;（3）不同证型间文化程度、工作性质、BMI存在差异（p<0.05）;大专及以上者在肾虚肝郁证中占比最高（95.65%）;脑力劳动者在肾虚肝郁证、脾虚痰湿证中占比较高,分别为80.95%、80.87%;脾虚痰湿证、痰瘀互结证PCOS患者BMI高于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证（p<0.05）;（4）在SF-36方面,总体健康（GH）、情感职能（RE）、精神健康（MH）、活力（VT）维度得分较低;存在焦虑状态者占PCOS患者总人数的28.8%,抑郁状态者占40.13%;（5）不同中医证型在VT及MH方面存在统计学差异（p<0.05）;肾虚肝郁证VT维度及MH维度得分低于脾虚痰湿证（p<0.05）;肾虚肝郁型PCOS患者SF-36心理健康总分低于其余3个证型,SAS及SDS评分高于其余3个证型（p<0.05）;（6）各中医证型间EPQ-RSC中E、N、P维度得分差异具有统计学意义（p<0.05）。脾虚痰湿证的E维度得分最高,肾虚肝郁证最低;肾虚肝郁证的N、P维度得分最高,脾虚痰湿证最低;（7）进一步对中医证型占比最高之肾虚肝郁证进行Logistic回归分析,年龄、文化程度、工作性质、BMI、抑郁情况、神经质N与肾虚肝郁证有关（p<0.05）。年龄偏小（以34-40岁为参照）、体重偏低（以超重、肥胖为参照）、抑郁状态与肾虚肝郁证呈正相关;高中及中专学历（以大专及以上为参照）、工作以体力劳动为主（以无业参照）、情绪稳定或人格为神经质中间型（以情绪不稳定者为参照）与肾虚肝郁证呈负相关。2实验一PCOS组、PCOS+CUMS组大鼠体质量、血清FT水平、LH/FSH比值高于空白组（p<0.05）;PCOS+CUMS组较PCOS组卵巢组织多囊样改变更加明显;CUMS组、-PCOS+CUMS组大鼠水平运动得分、垂直运动得分、蔗糖偏嗜度及海马组织中NE、5-HT含量低于空白组（p<0.05）,5-HIAA含量、5-HIAA/5-HT比值高于空白组（p<0.05）;3实验二（1）体质量、卵巢体积及卵巢质量:模型组大鼠体质量、左侧卵巢体积及卵巢质量较正常组明显增加（p<0.05）;与模型组比较,达英-35组、补肾组及补肾解郁中剂量组大鼠体质量明显降低（p<0.05）,补肾解郁中剂量组大鼠左侧卵巢体积及卵巢质量明显减小（p<0.05）;（2）卵巢组织病理学:模型组可见多个囊状扩张卵泡,颗粒细胞排列松散,层数减少;补肾解郁中、高剂量组可见正常形态的卵泡及黄体,囊性扩张卵泡少见,颗粒细胞排列整齐,层数较模型组增多;（3）性激素:模型组大鼠LH、FT水平及LH/FSH比值较正常组升高（p<0.05）;与模型组比较,达英-35组及补肾解郁中剂量组大鼠FT水平明显降低（p<0.05）,达英-35组及补肾解郁中、高剂量组大鼠LH水平、LH/FSH比值明显降低（p<0.05）;补肾组在LH水平方面较模型组降低（p<0.05）;4实验三（1）行为学:模型组大鼠水平、垂直运动得分及蔗糖偏嗜度低于正常组（p<0.05）;与模型组比较,补肾组及补肾解郁中剂量组大鼠水平运动得分明显升高（p<0.05）;各治疗组大鼠垂直运动得分、蔗糖偏嗜度虽与模型组无显着差异（p>0.05）,但补肾解郁中剂量组、补肾组大鼠垂直运动得分较治疗前呈升高趋势;补肾解郁中剂量组蔗糖偏嗜度升高幅度最大;（2）神经递质:模型组大鼠NE、5-HT含量较正常组降低,5-HIAA含量升高（p<0.05）,而5-HIAA/5-HT比值呈升高趋势,但无统计学意义（p>0.05）;与模型组比较,补肾组及补肾解郁各剂量组NE含量明显升高（p<0.05）,各治疗组大鼠5-HT、5-HIAA含量及5-HIAA/5-HT比值与模型组无显着差异（p>0.05）,补肾解郁中剂量组5-HT含量最高,补肾解郁高剂量组5-HIAA含量最低;5实验四（1）颗粒细胞凋亡情况:与正常组比较,模型组较正常组卵巢颗粒凋亡指数明显增高（p<0.05）;与模型组相比,达英-35组及补肾解郁中剂量组大鼠卵泡凋亡指数明显降低（p<0.05）;（2）GRP78、CHOP、PERK、ATF4蛋白表达:模型组大鼠卵巢组织中GRP78、CHOP蛋白主要表达于颗粒细胞层中;与正常组比较,模型组GRP78、CHOP、ATF4蛋白表达明显上调（p<0.05）,模型组PERK蛋白表达水平升高,但差异无统计学意义（p>0.05）;与模型组相比,达英-35组、补肾组及补肾解郁中剂量组GRP78、ATF4蛋白表达明显降低（p<0.05）,补肾解郁中剂量组CHOP蛋白表达水平明显降低（p<0.05）,各治疗组PERK蛋白表达水平下降,但差异无统计学意义（p>0.05）。结论1通过文献综述,PCOS是一种生殖功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱性疾病,心理应激在PCOS的发生发展中具有重要作用。中医药在治疗PCOS方面积累了丰富的经验,应结合心理应激因素进一步研究中医药治疗PCOS的作用机制及优势。2临床研究证实,肾虚肝郁证是PCOS常见的中医证型;肾虚肝郁型PCOS患者存在更大的精神压力及心理负担,且易具有内向,情绪不稳定,焦虑紧张等人格倾向,“肾虚肝郁”与PCOS患者的慢性心理应激状态具有密切关联;年龄偏小、体重偏低、存在抑郁状态、情绪不稳定者辨证为肾虚肝郁证的可能性更大,临证治疗中应重视患者的精神心理状态。3来曲唑联合CUMS诱导的PCOS合并慢性应激状态动物模型较传统PCOS模型大鼠卵巢病理改变、内分泌及行为学变化、神经递质方面更贴近临床,可作为研究PCOS合并心理应激的病理及药效学机制的可靠动物模型,并进一步证实了慢性心理应激与PCOS相互影响。4补肾解郁调冲方可促进模型大鼠体内生殖内分泌环境恢复平衡,促进卵泡发育及排卵,改善行为学表现;该方的疗效作用机制可能与调节模型大鼠脑内单胺类神经递质,抑制PERK-ATF4-CHOP信号通路,下调GRP78表达,进而延缓ERS介导的卵巢颗粒细胞凋亡有关。
二、卵巢黄体血流指标与激素水平相关性研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、卵巢黄体血流指标与激素水平相关性研究（论文提纲范文）
（1）穴位埋线改善肾虚血瘀型PCOS不孕症患者促排卵周期子宫内膜容受性的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床资料与方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 3 病例选择标准 |
| 4 病例分配及分组 |
| 5 治疗方案 |
| 6 观察指标 |
| 7 判定标准 |
| 8 数据管理及统计分析 |
| 结果与分析 |
| 1 基线比较 |
| 2 疗效分析 |
| 3 安全性指标 |
| 讨论 |
| 1 促排卵对PCOS不孕症子宫内膜容受性的影响 |
| 2 改善PCOS不孕症子宫内膜容受性的研究进展 |
| 3 穴位埋线改善PCOS不孕症子宫内膜容受性的机制探讨 |
| 4 研究结果分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1:信息采集表 |
| 附录2:SALLE评分量化表 |
| 附录3:中医证候评分表 |
| 附录4:综述 PCOS不孕症子宫内膜容受性的研究进展 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
（2）补肾填精法治疗卵巢功能下降的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 卵巢功能下降的中西医研究进展 |
| 1 现代西医学对卵巢功能下降的认识及研究现状 |
| 1.1 卵巢功能下降的概念 |
| 1.2 卵巢功能下降的病因学研究 |
| 1.3 卵巢功能下降的治疗 |
| 2 祖国医学对卵巢功能下降的认识及研究现状 |
| 2.1 中医病名认识 |
| 2.2 中医对于卵巢功能下降病因病机的认识 |
| 2.3 当代各家对于卵巢功能下降的治疗 |
| 参考文献 |
| 第二部分 补肾法治疗卵巢储备功能下降文献的系统评价 |
| 1 方法 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 检索策略 |
| 1.4 文献筛选与资料提取 |
| 1.5 偏倚风险评估 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选流程及结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 纳入研究偏倚风险评价 |
| 2.4 系统评价分析结果 |
| 2.5 发表性偏倚分析 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 补肾填精法治疗不同阶段卵巢功能下降的临床疗效观察 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 指标观察 |
| 2.4 疗效指标 |
| 2.5 疗效判定标准 |
| 2.6 统计学处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 疗效比较 |
| 3.3 安全性比较 |
| 3.4 随访 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 补肾填精法治疗卵巢功能下降的理论探讨 |
| 1.1 肝肾阴虚型卵巢功能下降的中医病因病机特点 |
| 1.2 补肾填精法治疗肝肾阴虚型卵巢功能下降的理论依据 |
| 2 方药分析及实验药理学研究 |
| 2.1 方药组成分析及主要药物的现代药理研究 |
| 3 结果分析 |
| 3.1 总有效率比较 |
| 3.2 疗效分析 |
| 3.3 安全性评价 |
| 3.4 随访情况 |
| 4 结论 |
| 5 不足与展望 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）培元补肾安胎方治疗RSA的临床研究及基于内膜衰老的药物机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 综述一 复发性流产的西医研究进展 |
| 1 复发性流产的病因研究 |
| 2 复发性流产的治疗现状 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医药治疗复发性流产的研究进展 |
| 1 中医病因病机 |
| 2 复发性流产的中医证型分布状况 |
| 3 复发性流产的中医治疗现状 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 子宫细胞衰老与女性生殖功能 |
| 1 衰老细胞 |
| 2 子宫的生理解剖及功能 |
| 3 子宫衰老细胞对女性生殖功能的影响 |
| 4 子宫衰老细胞的治疗现状 |
| 5 小结与展望 |
| 参考文献 |
| 第二章 培元补肾安胎方治疗黄体功能不足型复发性流产临床疗效观察 |
| 前言 |
| 1 研究材料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结与展望 |
| 参考文献 |
| 第三章 基于网络药理学和分子对接探讨培元补肾安胎方治疗复发性流产的作用机制 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结与展望 |
| 参考文献 |
| 第四章 孕酮诱导“种植窗期”子宫内膜细胞衰老在胚胎着床中的作用研究 |
| 前言 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结与展望 |
| 参考文献 |
| 第五章 基于“种植窗期”内膜衰老探讨培元补肾安胎方对复发性流产作用机制的研究 |
| 前言 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 1 研究总结 |
| 2 创新点 |
| 3 不足与展望 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（4）不孕症患者AMH水平与子宫内膜状态等理化指标及中医证型的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳排标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 研究内容 |
| 2.4 各检查项目及指标测定及分级分型依据 |
| 2.5 统计方法 |
| 3 试验结果 |
| 3.1 相关因素筛选 |
| 3.2 AMH 水平与存在统计学差异因素的相关性分析 |
| 讨论 |
| 1 中医对不孕症的认识 |
| 2 课题思路 |
| 3 试验数据的解读与分析 |
| 4 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述一 中西医关于不孕症合并子宫内膜增生性病变的研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 AMH在不孕症中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）整合eGWAS和eQTL分析绵羊全血转录组与繁殖激素的关联（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1 引言 |
| 1.1 血液转录组的应用研究 |
| 1.1.1 预测疾病生物标记物 |
| 1.1.2 鉴定免疫调控因子 |
| 1.1.3 家畜生产管理中的应用 |
| 1.2 绵羊繁殖转录组研究进展 |
| 1.2.1 巴美肉羊概况 |
| 1.2.2 基于性腺轴的研究进展 |
| 1.2.3 可变剪接与单核苷酸多态性的调控研究 |
| 1.3 绵羊产羔与排卵的调节机制 |
| 1.3.1 BMP15、GDF9 对排卵和产羔数的调节 |
| 1.3.2 FSH、LH对排卵和产羔数的调节 |
| 1.4 研究的主要内容 |
| 1.5 研究目的与意义 |
| 2 研究一不同产羔类型绵羊血液转录组时序动态表达初探 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.1.1 试验材料 |
| 2.1.2 试验主要仪器与试剂 |
| 2.1.3 RNA提取 |
| 2.1.4 转录组文库构建与测序 |
| 2.1.5 测序数据质量评估和过滤去噪 |
| 2.1.6 参考序列比对与转录本检测定量分析 |
| 2.1.7 差异表达基因分析 |
| 2.1.8 差异可变剪接分析 |
| 2.1.9 差异表达基因与差异可变剪接的聚类分析 |
| 2.1.10 短时序表达分析 |
| 2.1.11 功能富集分析 |
| 2.1.12 统计显着性分析 |
| 2.2 结果与分析 |
| 2.2.1 绵羊产羔类型的差异表达基因分析 |
| 2.2.2 绵羊产羔类型差异可变剪接分析 |
| 2.2.3 绵羊产羔类型差异表达基因与差异可变剪接的聚类分析 |
| 2.2.4 绵羊转录组时序表达变化 |
| 2.2.5 绵羊转录组时序动态表达模块分析 |
| 2.2.6 绵羊转录组时序可变剪接变化 |
| 2.2.7 绵羊产羔类型与时序性表达的整合分析 |
| 2.2.8 试验重复性验证 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 结论 |
| 3 研究二大样本动态血液基因整合e GWAS解析绵羊繁殖激素共表达网络 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.1.1 试验材料 |
| 3.1.2 试验主要仪器与试剂 |
| 3.1.3 RNA 提取与建库测序 |
| 3.1.4 测度数据质量评估与过滤去噪 |
| 3.1.5 参考序列比对与转录本检测定量分析 |
| 3.1.6 血清LH、FSH、GDF9与BMP15 的浓度测定 |
| 3.1.7 加权基因共表达网络分析 |
| 3.1.8 eGWAS分析 |
| 3.1.9 基因功能注释与候选位点的确定 |
| 3.1.10 构建主题文献摘要与全文的绵羊GWAS数据库 |
| 3.1.11 机器学习验证分析 |
| 3.2 结果与分析 |
| 3.2.1 全局样本构建繁殖激素调控的共表达网络 |
| 3.2.2 基于表达的全基因组关联研究 |
| 3.2.3 产羔类型相关的模块 |
| 3.2.4 激素调控相关模块 |
| 3.2.5 产羔类型与月份之间的关联模块 |
| 3.2.6 绵羊GWAS数据库验证全局网络的功能属性 |
| 3.2.7 机器学习验证小样本产羔类型差异表达基因对于大样本的支持度 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 结论 |
| 4 研究三 LH/FSH 血清浓度比值的绵羊等位基因特异性表达与遗传关联研究 |
| 4.1 材料与方法 |
| 4.1.1 试验样品 |
| 4.1.2 试验主要仪器与设备 |
| 4.1.3 RNA提取 |
| 4.1.4 转录组文库构建与测序 |
| 4.1.5 测序数据质量评估与过滤去噪 |
| 4.1.6 参考序列比对与转录本检测定量分析 |
| 4.1.7 LH、FSH激素浓度的测定 |
| 4.1.8 差异表达基因分析 |
| 4.1.9 差异ASE分析 |
| 4.1.10 eQTL分析 |
| 4.1.11 功能富集分析 |
| 4.2 结果与分析 |
| 4.2.1 LH与FSH血清浓度相关性分析 |
| 4.2.2 LH/FSH比值在不同月份的方差分析 |
| 4.2.3 LH/FSH比值在不同月份的转录组差异分析 |
| 4.2.4 LH/FHS比值差异表达基因通路富集分析 |
| 4.2.5 ASE证实血液存在广泛的顺式调控影响 |
| 4.2.6 eQTL-SNP和 ASE-SNP联合分析 |
| 4.2.7 eQTL-SNP与 ASE-SNP富集分析 |
| 4.2.8 LH/FSH比值生物标志物的表达基因型 |
| 4.2.9 LH/FSH比值生物标志物的遗传调控网络 |
| 4.3 讨论 |
| 4.4 结论 |
| 5 研究四 GDF9、BMP15 血清浓度的绵羊等位基因特异性表达与遗传关联研究 |
| 5.1 材料与方法 |
| 5.1.1 试验样品 |
| 5.1.2 试验主要仪器与设备 |
| 5.1.3 RNA提取 |
| 5.1.4 转录组文库构建与测序 |
| 5.1.5 测序数据质量评估与过滤去噪 |
| 5.1.6 参考序列比对与转录本检测定量分析 |
| 5.1.7 血清GDF9、BMP15 激素浓度的测定 |
| 5.1.8 差异表达基因分析 |
| 5.1.9 差异ASE分析 |
| 5.1.10 eQTL分析 |
| 5.1.11 功能富集分析 |
| 5.2 结果与分析 |
| 5.2.1 不同GDF9 血清浓度的差异表达基因分析 |
| 5.2.2 不同GDF9 血清浓度的ASE分析 |
| 5.2.3 不同BMP15 血清浓度的差异表达基因分析 |
| 5.2.4 不同BMP15 血清浓度的ASE分析 |
| 5.2.5 GDF9与BMP15 的联合分析 |
| 5.3 讨论 |
| 5.4 结论 |
| 6 全文主要结论、创新点及展望 |
| 6.1 论文主要结论 |
| 6.2 论文创新点 |
| 6.3 论文未来研究展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介 |
（6）二补助育汤改善RIF患者子宫内膜容受性的临床疗效及作用机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 综述一 反复胚胎种植失败低子宫内膜容受性的现代医学研究进展 |
| 1 RIF定义的演变 |
| 2 RIF子宫内膜容受性的影响因素 |
| 3 RIF低子宫内膜容受性的治疗现状 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 子宫内膜容受性的中医药研究进展 |
| 1 病名溯源 |
| 2 病因病机认识 |
| 3 中医药在提高子宫内膜容受性中的应用 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 第二章 二补助育汤改善反复胚胎种植失败患者子宫内膜容受性的临床疗效观察 |
| 前言 |
| 1 研究材料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 第三章 二补助育汤对胚胎着床障碍小鼠子宫内膜容受性作用机制的实验研究 |
| 前言 |
| 实验一 基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨二补助育汤对胚胎着床障碍小鼠子宫内膜细胞自噬的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 实验二 二补助育汤对胚胎着床障碍小鼠子宫内膜血管生成的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 1 研究总结 |
| 2 创新点 |
| 3 不足与展望 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（7）补肾活血调经汤治疗肾虚血瘀证月经过少的临床疗效研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 中医学对月经过少的认识 |
| 1.1 历代医家对月经过少病因病机的认识 |
| 1.1.1 肾阴虚为本 |
| 1.1.2 血瘀为标 |
| 1.1.3 肾阴虚、血瘀互为因果引起月经过少 |
| 1.2 中医治疗月经过少现状 |
| 1.2.1 中医辨证治疗 |
| 1.2.2 中药周期疗法 |
| 1.2.3 中西结合治疗 |
| 1.2.4 中医外治疗法 |
| 2 现代医学对月经过少的认识 |
| 2.1 月经过少的常见发病因素及机制 |
| 2.1.1 月经过少与人工流产术 |
| 2.1.2 原因不明月经过少 |
| 2.2 现代医学治疗月经过少现状 |
| 3 总结 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 病人来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 中医诊断标准 |
| 1.2.2 中医辨证标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标及检测方法 |
| 2.3.1 安全性指标检测 |
| 2.3.2 临床观察指标 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 2.4.1 临床总疗效判定标准 |
| 2.4.2 中医症状疗效判定标准 |
| 2.4.3 中医症状评分标准 |
| 2.5 统计学分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 两组患者年龄、病程的比较 |
| 3.2 两组患者治疗前月经失血图积分、中医证候积分的比较 |
| 3.3 两组患者治疗前子宫内膜厚度的比较 |
| 3.4 两组组患者治疗前后月经失血图积分的比较 |
| 3.5 两组组患者治疗前后中医症状积分的比较 |
| 3.6 两组治疗前后子宫内膜厚度的比较 |
| 3.7 两组患者治疗后月经失血积分、中医症状积分的比较 |
| 3.8 两组治疗后子宫内膜厚度的比较 |
| 3.9 两组患者治疗后临床总疗效比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究背景 |
| 4.2 导师对月经过少及补肾活血法的认识 |
| 4.3 补肾活血调经汤的组成、方义及现代药理研究 |
| 4.3.1 组成及方义 |
| 4.3.2 现代药理研究分析 |
| 4.4 临床研究结果分析 |
| 4.4.1 对经量、子宫内膜厚度的影响 |
| 4.4.2 治疗后两组中医症状积分和临床疗效分析 |
| 4.4.3 安全性及不良反应评估 |
| 4.5 存在的不足和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 综述 中医药治疗月经过少研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（8）补肾调周法改善黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容受性的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 第一节 研究方法 |
| 1.病例来源及分组 |
| 2.诊断标准 |
| 3.病例选择 |
| 4.治疗方法 |
| 5.观察指标 |
| 6.疗效判断标准 |
| 7.统计学处理 |
| 第二节 研究结果 |
| 1.课题完成情况 |
| 2.基线资料对比 |
| 3.治疗结果 |
| 4.安全性评价 |
| 讨论 |
| 1.现代医学对LPD与ER的相关性研究 |
| 2.中医学对LPD与ER的认识 |
| 3.补肾调周法治则分析 |
| 4.组方用药及功效分析 |
| 5.地屈孕酮用药依据 |
| 6.临床疗效及作用机制探讨 |
| 7.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 黄体功能不全性不孕症的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）应用超声分析评价荷斯坦牛黄体质量的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 论文中部分缩略词的中英文对照表 |
| 第一章 文献综述 |
| 1 在大动物方面常规B型超声研究进展和应用 |
| 1.1 B超成像的基本原理 |
| 1.2 B超在大动物方面研究进展和临床应用 |
| 2 D型超声(彩超)在大动物方面研究进展和应用 |
| 2.1 D型超声的基本原理 |
| 2.2 D型超声声像图的主要特点 |
| 2.2.1 CW声像图的主要特点 |
| 2.2.2 CFM声像图的主要特点 |
| 2.2.3 PW声像图的主要特点 |
| 2.3 彩超在大动物方面研究进展和临床应用 |
| 2.3.1 彩超在早孕诊断上的应用 |
| 2.3.2 彩超在卵巢监测上的应用 |
| 2.4 CL与激素水平的关系 |
| 3 本研究的目的和意义 |
| 第二章 试验研究 |
| 试验一 屠宰场奶牛卵巢黄体外观形态和大体解剖形态观察 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料来源 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 卵巢上的卵泡、黄体 |
| 2.2 不同生理阶段的黄体 |
| 2.2.1 排卵后卵泡 |
| 2.2.2 早期黄体 |
| 2.2.3 典型的冠状黄体(火山口状黄体) |
| 2.2.4 典型的香槟酒瓶软木塞状黄体 |
| 2.2.5 旧黄体 |
| 2.2.6 退化黄体 |
| 2.2.7 妊娠黄体 |
| 2.3 卵巢上有两个黄体 |
| 2.4 不同黄体的剖面观察比较 |
| 3 讨论 |
| 试验二 奶牛发情周期中不同阶段黄体超声图谱的建立 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.1.1 试验动物 |
| 1.1.2 主要仪器设备 |
| 1.1.3 耗材 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 发情周期不同阶段黄体B超图像 |
| 2.2 发情奶牛黄体血流彩超声像图 |
| 2.3 难诊断黄体 |
| 3 讨论 |
| 3.1 妊娠黄体和持久黄体的相同点及不同点 |
| 3.2 便携式B超仪检查黄体 |
| 3.3 奶牛发情周期第5-15 天黄体图谱的建立 |
| 试验三 奶牛发情配种后第7天黄体形态学指标与激素的相关性分析 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.1.1 试验动物 |
| 1.1.2 血液样品 |
| 1.1.3 主要材料和仪器设备 |
| 1.1.4 主要试剂 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 奶牛发情配种后第7d CL影像学图像 |
| 2.2 不同黄体形态学指标与P_4 的相关性分析 |
| 2.2.1 不同体况组血清P_4 水平的比较 |
| 2.2.2 不同黄体直径组血清P_4 水平的比较 |
| 2.2.3 不同黄体周长组血清P_4 水平的比较 |
| 2.2.4 不同黄体面积组血清P_4 水平的比较 |
| 2.2.5 不同黄体体积组血清P_4 水平的比较 |
| 2.3 不同黄体形态学指标与E_2 的相关性分析 |
| 2.3.1 不同体况组血清E_2 水平的比较 |
| 2.3.2 不同黄体直径组血清E_2 水平的比较 |
| 2.3.3 不同黄体周长组血清E_2 水平的比较 |
| 2.3.4 不同黄体面积组血清E_2 水平的比较 |
| 2.3.5 不同黄体体积组血清E_2 水平的比较 |
| 2.4 不同黄体形态学指标与LH的相关性分析 |
| 2.4.1 不同体况组血清LH水平的比较 |
| 2.4.2 不同黄体直径组血清LH水平的比较 |
| 2.4.3 不同黄体周长组血清LH水平的比较 |
| 2.4.4 不同黄体面积组血清LH水平的比较 |
| 2.4.5 不同黄体体积组血清LH水平的比较 |
| 3 讨论 |
| 试验四 应用彩超对奶牛黄体血流分布的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.1.1 仪器设备 |
| 1.1.2 试验耗材 |
| 1.1.3 试验地点和动物 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 彩超操作方法 |
| 1.2.2 体况评分(BCS) |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 不同体况奶牛黄体血流分布 |
| 2.2 同期方案处理的奶牛第7天黄体血流分布 |
| 2.3 患子宫疾病奶牛黄体血流分布 |
| 2.4 过渡态黄体血流分布 |
| 3 讨论 |
| 试验五 应用彩超测定奶牛黄体血流速度的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.1.1 仪器设备 |
| 1.1.2 试验耗材 |
| 1.1.3 试验地点和动物 |
| 1.1.4 激素检测试剂盒 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 保定 |
| 1.2.2 探头放置方法 |
| 1.2.3 应用彩超测量黄体血流速度操作流程 |
| 1.2.4 尾静脉采血方法 |
| 1.2.5 激素检测方法 |
| 1.3 数据处理 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 检查奶牛的总体情况 |
| 2.2 不同体况典型声像图及其对黄体血流速度的影响 |
| 2.3 不同配种次数典型声像图及其对黄体血流速度的影响 |
| 2.4 有腔黄体、无腔黄体典型声像图及其对黄体血流速度的影响 |
| 2.5 二个黄体的典型声像图和黄体血流速度 |
| 2.5.1 167216 号奶牛典型声像图 |
| 2.5.2 167216 号奶牛黄体血流速度的测量结果 |
| 2.5.3 156526 号奶牛典型声像图 |
| 2.5.4 156526 号奶牛黄体血流速度的测量结果 |
| 2.5.5 090044 号奶牛典型声像图 |
| 2.5.6 090044 号奶牛黄体血流速度的测量结果 |
| 3 讨论 |
| 全文总结 |
| 创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 便携式B超仪扫查卵巢上黄体的操作程序和奶牛发情周期典型黄体声像图谱 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 导师评阅表 |
（10）多囊卵巢综合征与心理应激相关性及补肾解郁调冲法干预的实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 综述一 多囊卵巢综合征的现代医学研究进展 |
| 1 患病情况 |
| 2 病因 |
| 3 发病机制 |
| 4 临床表现 |
| 5 并发症 |
| 6 诊断标准 |
| 7 治疗 |
| 8 结语 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医学对多囊卵巢综合征的认识 |
| 1 病名源流 |
| 2 中医病因病机 |
| 3 中医证型分布特点 |
| 4 中医治疗 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 综述三 多囊卵巢综合征与心理应激的相关性研究进展 |
| 1 PCOS发病的社会心理因素 |
| 2 PCOS患者的心理特征 |
| 3 心理应激与PCOS之间的内分泌关联 |
| 4 心理障碍是PCOS的重要并发症 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 第二章 基于心理社会因素、人格特征探讨多囊卵巢综合征中医证型与心理应激的相关性 |
| 前言 |
| 1 研究材料 |
| 2 研究内容及方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三章 补肾解郁调冲方干预多囊卵巢综合征合并慢性应激大鼠疗效机制的实验研究 |
| 前言 |
| 实验一 多囊卵巢综合征合并慢性应激状态大鼠模型的建立及评价 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验二 补肾解郁调冲方对多囊卵巢综合征合并慢性应激大鼠卵巢形态学、性激素水平的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验三 补肾解郁调冲方对多囊卵巢综合征合并慢性应激大鼠行为学、海马神经递质的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验四 补肾解郁调冲方对多囊卵巢综合征合并慢性应激大鼠卵巢PERK-ATF4-CHOP凋亡通路的影响PERK-ATF4-CHOP凋亡通路的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 1 研究总结 |
| 2 创新点 |
| 3 不足与展望 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
四、卵巢黄体血流指标与激素水平相关性研究（论文参考文献）
- [1]穴位埋线改善肾虚血瘀型PCOS不孕症患者促排卵周期子宫内膜容受性的临床观察[D]. 王云梦. 山西中医药大学, 2021(09)
- [2]补肾填精法治疗卵巢功能下降的临床研究[D]. 杨文文. 中国中医科学院, 2021(02)
- [3]培元补肾安胎方治疗RSA的临床研究及基于内膜衰老的药物机制研究[D]. 奚婷. 北京中医药大学, 2021(01)
- [4]不孕症患者AMH水平与子宫内膜状态等理化指标及中医证型的相关性研究[D]. 岳榕. 天津中医药大学, 2021(01)
- [5]整合eGWAS和eQTL分析绵羊全血转录组与繁殖激素的关联[D]. 孙燕勇. 内蒙古农业大学, 2021
- [6]二补助育汤改善RIF患者子宫内膜容受性的临床疗效及作用机制研究[D]. 梁嘉玲. 北京中医药大学, 2021(01)
- [7]补肾活血调经汤治疗肾虚血瘀证月经过少的临床疗效研究[D]. 甘子晴. 广西中医药大学, 2021(02)
- [8]补肾调周法改善黄体功能不全性不孕症患者子宫内膜容受性的临床疗效观察[D]. 刘桑君. 天津中医药大学, 2021(01)
- [9]应用超声分析评价荷斯坦牛黄体质量的研究[D]. 曾义夫. 石河子大学, 2020(08)
- [10]多囊卵巢综合征与心理应激相关性及补肾解郁调冲法干预的实验研究[D]. 潘雪. 北京中医药大学, 2020(04)