一、糖尿病性溃疡的治疗（论文文献综述）
《中国老年2型糖尿病防治临床指南》编写组[1]（2022）在《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）》文中研究指明据国家统计局第七次全国人口普查数据[1-2]显示,2020年我国老年人口（≥60岁）占总人口的18.7%（2.604亿）,其中约30%的老年人罹患糖尿病且T2DM占9-5%以上。糖尿病防治已写入"健康中国2030"规划纲要。在2018年《中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识》[3]的基础上,
许娇,胡婷婷,洪伊荣,何朝珠[2]（2022）在《减压装置在糖尿病神经性足溃疡中的应用进展》文中研究表明神经性足溃疡是最常见的糖尿病足溃疡,神经病变是糖尿病患者足底溃疡的主要原因[1～3]。糖尿病神经性病变可造成肌肉无力及消瘦、疼痛和保护性感觉的丧失,加上足部压力最终导致足部溃疡的发生[4]。在周围神经病变的情况下,足部的机械压力增加是足底溃疡强烈且独立的危险因素[5]。减压是治疗糖尿病神经性足溃疡最重要的治疗方式[6]。减压装置治愈溃疡比例非常高,并且可加快溃疡愈合[7]。
吴小李,董永盛,周日兴,何小洁,郑小江[3]（2021）在《自体富血小板血浆治疗糖尿病患者难治性创面的效果观察》文中提出目的:研究自体富血小板血浆治疗糖尿病患者难治性创面的效果。方法:选取2019年9月-2020年12月本院收治的糖尿病难治性创面患者180例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组90例。对照组应用常规疗法进行创面处理,观察组在此基础上应用自体富血小板血浆治疗。比较两组创面愈合时间、治疗效果和生长因子水平。结果:观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的85.56%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2个周期后,观察组VEGF、TGF-β1、bFGF水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:自体富血小板血浆在糖尿病患者的难治性创面治疗中应用效果较好,有助于促进创面愈合,可能通过提高生长因子水平等机制来促进创面愈合,且安全性较高。
严蓓蕾,刘军军,羊晨,王高玲[4]（2021）在《基于密切值法和秩和比法的慢性病病人自我管理能力评价》文中认为目的:基于密切值法和秩和比法评价慢性病病人自我管理能力,为制定针对性健康教育与健康促进措施提供依据。方法:通过密切值法围绕疾病症状管理能力、情绪调适管理能力、生活方式管理能力、社会支持管理能力指标对慢性病病人自我管理能力进行综合评价,并结合秩和比法合理分档。结果:慢性病病人自我管理能力的密切值排序结果显示,不同病种慢性病病人自我管理能力评价的优劣顺序为类风湿性关节炎>糖尿病>消化性溃疡>呼吸系统疾病>心脑血管疾病>肾衰竭>其他慢性病>恶性肿瘤>肝硬化。秩和比法分档结果显示,类风湿性关节炎病人自我管理能力较好;糖尿病、消化性溃疡、呼吸系统疾病、心脑血管疾病、肾衰竭、其他慢性病病人自我管理能力中等;恶性肿瘤、肝硬化病人的自我管理能力较差。结论:密切值法结合秩和比法在慢性病病人自我管理能力综合评价中具有一定实用性。为提高慢性病病人自我管理能力,可以对不同病种慢性病病人开展针对性的结构化健康教育;积极利用电子健康技术助力慢性病病人自我管理;通过社会工作介入改变慢性病病人的认知模式和治疗态度。
邓旭辉,曾元临,江澜,邹立津,张友来,高凌云,何霞飞[5]（2021）在《富血小板血浆在创面修复临床应用中的研究进展》文中提出创面愈合是一个由多种细胞因子及生长因子共同调控的复杂过程,除传统的手术修复外,利用外源性生长因子促进创面愈合是有效的生物治疗方式之一。富血小板血浆中高浓度的血小板经激活后产生的大量生长因子诱导多种细胞分裂、分化、迁移,从而加速血管形成、促进细胞外基质合成及加速再上皮化。此外,富血小板血浆特有的抗炎、抑菌以及制备简单的特点使其在组织修复与再生领域被广泛应用,国内外亦有研究表明其在创面修复应用中具有良好的疗效。本文拟从富血小板血浆的制备、促进创面愈合的机制及在创面修复应用中的临床研究现状进行综述。
李林,赵永健[6]（2021）在《深度烧伤导致的慢性难愈性创面治疗进展》文中指出由深度烧伤所导致的慢性难愈性创面一直是烧伤整形科临床诊疗的重点和难点之一。深度烧伤最终发展成为慢性难愈性创面的原因很多,我国比较常见的原因是由于治疗不及时或治疗方案不专业导致延误治疗而形成慢性难愈性创面。我国对于烧伤的医学知识普及偏少,导致患者对烧伤认识不足,无法区分浅度烧伤和深度烧伤,将很多的深度烧伤误判为浅度烧伤,早期仅进行简单处理,或对创面局部变化反应不及时,待局部病情发展到非常严重的时候才进行就诊。
杨恒,杨家越,代耀,赵艳玲,马骁,曾进浩[7]（2021）在《基于Meta分析桥接网络药理学的胃复春治疗消化性溃疡疗效评价及潜在作用机制研究》文中进行了进一步梳理目的基于Meta分析和网络药理学,综合评价胃复春联合常规化学药治疗消化性溃疡的疗效,并初步探讨其潜在作用机制。方法通过检索中国知网（CNKI）、万方（Wangfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库,收集胃复春联合常规化学药治疗消化性溃疡的随机对照试验,根据纳入和排除标准对所有文献进行筛选,采用Stata16.0软件进行Meta分析;随后检索TCMSP数据库、BATMAN-TCM数据库,筛选胃复春的化学成分及其作用靶点,并与消化性溃疡疾病靶点映射对比后取得潜在作用靶点,利用生物信息学技术进行分析,初步探讨其作用机制。结果 Meta分析共纳入文献14篇,1885例患者,结果显示,胃复春联用常规化学药治疗消化性溃疡能够提高幽门螺杆菌根除率以及临床疗效,并降低胃泌素水平。网络药理学共得到64种成分、65个共有靶点与160条相关通路,主要涉及核因子-κB（nuclear factor κB,NF-κB）信号通路、晚期糖基化终产物及其受体（advanced glycation end products-receptor for advanced glycation end products,AGE-RAGE）信号通路、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）信号通路等。结论胃复春联用常规化学药治疗消化性溃疡可能是通过减轻幽门螺杆菌感染所导致的炎症反应来达到治疗目的。
唐习强[8]（2021）在《难愈性创面发生机制及微创治疗技术的应用研究》文中研究指明难愈性创面的治疗时间长、治疗难度大,严重影响患者生活质量,是当今临床治疗上的一大难题。针对这一疾病,临床上对其发生机制进行了大量研究,并由此发展出了新的微创治疗技术,使难愈性创面的治疗水平不断提高。
张臻,阙华发[9]（2021）在《糖尿病大鼠与正常大鼠在创面愈合不同阶段炎症因子动态变化的差异性研究》文中提出目的:观察糖尿病大鼠与正常大鼠在创伤愈合过程中不同时期创面炎症相关因子的动态变化的差异性,探讨影响糖尿病溃疡愈合的因素。方法:通过腹腔注射链脲佐菌素和外科方法建立糖尿病大鼠全层皮肤缺损模型,设立糖尿病溃疡模型组和正常组,并运用免疫荧光和免疫组化方法检测M1、M2型巨噬细胞和白细胞介素（IL）-1、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α的水平变化。结果:炎症期糖尿病溃疡模型组创面M1型巨噬细胞数量明显较少,增殖期糖尿病溃疡模型组创面M2型巨噬细胞数量明显较少;与正常组不同,糖尿病溃疡模型组增殖期IL-1β[（7.169±0.785）%]高于炎症期[（6.038±0.939）%],差异有统计学意义（P<0.05）;TNF-α[（8.651±0.646）%]高于炎症期[（4.860±0.654）%],差异有统计学意义（P<0.01）;IL-6水平[（9.627±1.211）%]高于炎症期[（5.457±0.643）%],差异有统计学意义（P<0.01）,而IL-10上升幅度较低。结论:糖尿病性溃疡延迟愈合的原因可能与巨噬细胞表型和转化异常,以及促炎因子和抑炎因子间的动态失衡有关。
王永灵,廖明娟,李琰,蒉纲[10]（2021）在《阳和汤加减内服结合负压技术治疗糖尿病足》文中研究指明目的探讨阳和汤加减结合负压技术治疗糖尿病足的应用效果。方法 110例糖尿病足患者,随机分为2组,分别给予阳和汤加减内服联合负压技术治疗（A组,n=55）和单纯负压技术治疗（B组,n=55）。比较两组临床疗效、创面愈合率、创面愈合时间、创面愈合速度,以及全身中医证候积分的差异。结果 A组痊愈40例,未愈15例; B组痊愈35例,未愈20例,组间比较有统计学差异（P<0.01）。两组在2周及8周时创面愈合率无统计学差异（P>0.05）,在4周及6周时两组比较有统计学差异（P<0.01）。A组愈合时间（63.18±23.87） d,B组为（76.04±42.87） d,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。中医证候积分治疗前两组间无统计学差异（P>0.05）;治疗4周、8周后,两组间差异显着（P<0.05）。结论阳和汤结合负压技术治疗糖尿病足,能提高创面愈合率,缩短创面愈合时间,加快创面愈合速度,减轻全身症状,疗效优于单纯负压技术治疗。
二、糖尿病性溃疡的治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、糖尿病性溃疡的治疗（论文提纲范文）
（1）中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）（论文提纲范文）
| 一、中国老年糖尿病的现状和危害 |
| 二、中国老年糖尿病的临床特点 |
| 三、中国老年糖尿病的诊断与分型 |
| 1. 老年糖尿病的诊断标准 |
| 2. 老年糖尿病的分型 |
| 四、老年T2DM患者的筛查与三级预防 |
| 1. 老年糖尿病的筛查 |
| 2. 老年T2DM的三级预防 |
| 五、老年T2DM患者治疗策略的优化 |
| 1. 综合评估的策略 |
| 2.“四早”原则 |
| 3. 老年糖尿病患者个体化血糖控制目标的制订 |
| 六、糖尿病教育和患者自我管理 |
| 1. 糖尿病教育的目的和内容 |
| 2. 老年糖尿病患者的自我管理和支持 |
| 七、老年糖尿病患者的饮食管理 |
| 八、老年糖尿病患者的运动治疗 |
| 九、老年糖尿病患者自我血糖监测 |
| 十、老年糖尿病患者高血糖的药物治疗 |
| 1．降糖药物的选用原则 |
| 2. 各类降糖药物应用注意要点 |
| 3．降糖药物应用后的疗效评估和剂量调整 |
| 4. 其他降血糖治疗 |
| 十一、老年T2DM患者心血管危险因素的综合防治 |
| 1.合并高血压的管理 |
| 2.血脂异常的管理 |
| 3.控制高尿酸血症 |
| 4.体重管理 |
| 5. 抗血小板聚集药物 |
| 6. 其他CVD危险因素的控制 |
| 7. 联合用药需注意药物间的相互作用 |
| 十二、糖尿病急性并发症 |
| 1.DKA |
| 2.HHS |
| 3.糖尿病相关低血糖 |
| 十三、糖尿病慢性并发症 |
| 十四、老年糖尿病住院期间的血糖管理 |
| 十五、老年糖尿病伴发疾病的防治 |
| 十六、老年糖尿病管理的社会支持 |
| 附录：老年糖尿病降糖药参考数据 |
（2）减压装置在糖尿病神经性足溃疡中的应用进展（论文提纲范文）
| 1 研究现状 |
| 1.1 不可拆卸减压装置(NRD) |
| 1.1.1 TCC |
| 1.1.2 快速TCC(iTCC) |
| 1.2 可拆卸减压装置 |
| 1.2.1 可拆卸助行器(RCW) |
| 1.2.2 治疗鞋和鞋垫 |
| 1.2.3 毛毡泡沫(FFDS) |
| 2 应用效果 |
| 2.1 减压效果 |
| 2.2 溃疡预防性 |
| 2.3 溃疡愈合性 |
| 2.4 满意度 |
| 3 干扰因素 |
| 3.1 并发症 |
| 3.2 依从性 |
| 3.3 经济因素 |
| 3.4 生活方式 |
| 3.5 其他 |
（3）自体富血小板血浆治疗糖尿病患者难治性创面的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组一般资料比较 |
| 2.2 两组治疗效果比较 |
| 2.3 两组创面愈合时间比较 |
| 2.4 两组治疗前后生长因子水平比较 |
| 2.5 两组不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（4）基于密切值法和秩和比法的慢性病病人自我管理能力评价（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 调查工具 |
| 1.2.2 质量控制 |
| 1.2.3 数据分析方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同病种慢性病病人自我管理能力 |
| 2.2 归一化处理 |
| 2.3 确定数据集 |
| 2.4 计算密切值 |
| 2.5 结合秩和比法合理分档 |
| 3 讨论 |
（5）富血小板血浆在创面修复临床应用中的研究进展（论文提纲范文）
| 1 PRP的制备 |
| 2 PRP促进创面愈合的可能机制 |
| 2.1 PRP作为局部敷料可提供创面湿性愈合微环境 |
| 2.2 PRP与多种生长因子协调、共同调控创面愈合 |
| 2.3 PRP可抑制创面炎症反应 |
| 2.4 PRP可抑制创面微生物生长 |
| 3 Au-PRP在创面修复中的应用 |
| 3.1 在急性烧、创伤创面中的应用 |
| 3.2 在慢性创面中的应用 |
| 3.3 供皮与植皮区创面的应用 |
| 4 Al-PRP在创面修复中的应用 |
| 5 PRP联合其他技术在创面修复中的应用 |
| 6 总结与展望 |
（6）深度烧伤导致的慢性难愈性创面治疗进展（论文提纲范文）
| 1 深度烧伤导致的慢性难愈性创面的病因 |
| 2 深度烧伤导致的慢性难愈性创面的治疗 |
| 2.1 生长因子的应用： |
| 2.1.1 碱性成纤维细胞生长因子(bFGF) |
| 2.1.2 表皮生长因子(EGF): |
| 2.1.3 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF): |
| 2.1.4 血管内皮细胞生长因子(VEGF): |
| 2.1.5 血小板源性生长因子(PDGF): |
| 2.1.6 转化生长因子-β(TGF-β): |
| 2.2 创面床的处理： |
| 2.2.1 负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy, NPWT): |
| 2.2.2 氧疗： |
| 2.2.3 组织工程技术： |
| 2.3 中医的支持和中药的应用： |
| 2.3.1 中药洗剂对局部创面进行清洗和浸浴： |
| 2.3.2 中药膏药、软膏剂、散剂的局部外用： |
| 3 小结 |
（7）基于Meta分析桥接网络药理学的胃复春治疗消化性溃疡疗效评价及潜在作用机制研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 Meta分析方法 |
| 1.1.1 文献检索策略 |
| 1.1.2 文献纳入标准 |
| 1.1.3 文献排除标准 |
| 1.1.4 结局指标 |
| 1.1.5 数据提取与质量评价 |
| 1.1.6 统计学方法 |
| 1.2 网络药理学方法 |
| 1.2.1 胃复春化学成分的收集 |
| 1.2.2 化学成分对应靶点库和消化性溃疡疾病靶点库的构建 |
| 1.2.3 蛋白互作（protein-protein interactions,PPI）网络的构建与分析 |
| 1.2.4 基因本体论（gene ontology,GO）生物分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 Meta分析结果 |
| 2.1.1 纳入文献基本情况 |
| 2.1.2 偏倚风险评价 |
| 2.1.3 幽门螺杆菌根除率的Meta分析结果 |
| 2.1.4 临床疗效的Meta分析结果 |
| 2.1.5 胃泌素水平的Meta分析结果 |
| 2.1.6 安全性评价 |
| 2.1.7 发表偏倚分析 |
| 2.2 网络药理学结果 |
| 2.2.1 胃复春化学成分的筛选 |
| 2.2.2化学成分靶点与消化性溃疡疾病相关靶点的检索结果 |
| 2.2.3 PPI网络的构建与分析结果 |
| 2.2.4 GO生物分析与KEGG通路分析 |
| 3 讨论与分析 |
| 3.1 研究意义 |
| 3.2 临床疗效分析 |
| 3.3 作用机制分析 |
| 3.4 不足与局限性 |
| 4 结论 |
（8）难愈性创面发生机制及微创治疗技术的应用研究（论文提纲范文）
| 1 难愈性创面的发病机制 |
| 1.1 病理生理机制 |
| 1.2 生长因子机制 |
| 2 难愈性创面的微创治疗 |
| 2.1 负压封闭引流 |
| 2.1.1 负压封闭引流治疗机制 |
| 2.1.2 负压封闭引流的疗效 |
| 2.2 高压氧治疗 |
| 2.3 电刺激疗法 |
| 2.3.1 生物电刺激 |
| 2.3.2 电针刺激 |
（9）糖尿病大鼠与正常大鼠在创面愈合不同阶段炎症因子动态变化的差异性研究（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要试剂与仪器 |
| 1.3糖尿病溃疡大鼠模型建立 |
| 1.4 分组与给药 |
| 1.5 检测指标 |
| 1.6检测方法 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 糖尿病创面和正常创面不同时期M1、M2型巨噬细胞数量的比较 |
| 2.2 糖尿病创面和正常创面炎症因子在不同时期的动态变化 |
| 3 讨论 |
（10）阳和汤加减内服结合负压技术治疗糖尿病足（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 病例选择 |
| 1.2.1 诊断标准 |
| 1.2.2 纳入标准 |
| 1.2.3 排除标准 |
| 1.3 治疗方案 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 疗效标准 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床疗效 |
| 2.2 创面愈合率 |
| 2.3 创面愈合时间及创面愈合速度 |
| 2.4 中医全身证候积分 |
| 3 讨论 |
四、糖尿病性溃疡的治疗（论文参考文献）
- [1]中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）[J]. 《中国老年2型糖尿病防治临床指南》编写组. 中国糖尿病杂志, 2022(01)
- [2]减压装置在糖尿病神经性足溃疡中的应用进展[J]. 许娇,胡婷婷,洪伊荣,何朝珠. 中国老年学杂志, 2022(01)
- [3]自体富血小板血浆治疗糖尿病患者难治性创面的效果观察[J]. 吴小李,董永盛,周日兴,何小洁,郑小江. 中国医学创新, 2021(33)
- [4]基于密切值法和秩和比法的慢性病病人自我管理能力评价[J]. 严蓓蕾,刘军军,羊晨,王高玲. 护理研究, 2021(22)
- [5]富血小板血浆在创面修复临床应用中的研究进展[J]. 邓旭辉,曾元临,江澜,邹立津,张友来,高凌云,何霞飞. 中国医药, 2021(11)
- [6]深度烧伤导致的慢性难愈性创面治疗进展[J]. 李林,赵永健. 吉林医学, 2021(11)
- [7]基于Meta分析桥接网络药理学的胃复春治疗消化性溃疡疗效评价及潜在作用机制研究[J]. 杨恒,杨家越,代耀,赵艳玲,马骁,曾进浩. 中草药, 2021(21)
- [8]难愈性创面发生机制及微创治疗技术的应用研究[J]. 唐习强. 微创医学, 2021(05)
- [9]糖尿病大鼠与正常大鼠在创面愈合不同阶段炎症因子动态变化的差异性研究[J]. 张臻,阙华发. 中国中西医结合外科杂志, 2021(05)
- [10]阳和汤加减内服结合负压技术治疗糖尿病足[J]. 王永灵,廖明娟,李琰,蒉纲. 组织工程与重建外科, 2021(05)
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