一、腹腔镜治疗输卵管性不孕症83例（论文文献综述）
盛夏[1]（2022）在《宫腔镜直视下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症患者的效果分析》文中指出目的分析宫腔镜直视下输卵管插管通液术（tubal catheterization,TC）治疗输卵管性不孕症（tubal factor infertility,TFI）患者的效果。方法以2018年2月—2020年1月该院确诊的TFI患者106例为研究目标,按治疗手段分为TC组与宫腔镜组,均53例。TC组行普通TC治疗,宫腔镜组行宫腔镜直视下TC术。比较输卵管通畅、术后妊娠情况、血清因子水平及并发症情况。结果宫腔镜组输卵管通畅率94.34%（50/53）较TC组71.70%（38/53）高,差异有统计学意义（χ2=9.636,P=0.002）;宫腔镜组术后1年妊娠率77.36%（41/53）较TC组52.83%（28/53）高,差异有统计学意义（χ2=7.017,P=0.008）,受孕时间（7.31±0.72）个月较TC组（10.89±1.94）个月短,差异有统计学意义（t=12.295,P<0.001）;治疗后,宫腔镜组IL-2水平（16.59±1.71）μg/L较TC组（25.34±2.58）μg/L低,差异有统计学意义（t=20.580,P<0.001）,治疗后,宫腔镜组CRP水平（5.03±0.51）μmol/L较TC组（6.74±0.69）μmol/L低,差异有统计学意义（t=14.509,P<0.001）;宫腔镜组并发症发生率1.89%（1/53）较TC组15.09%（8/53）低,差异有统计学意义（χ2=4.371,P=0.037）。结论宫腔镜直视下输卵管插管通液术治疗TFI效果显着,能促进输卵管通畅,缓解机体炎症,改善妊娠结局,并具有较高安全性。
李微微,林姬,陈灼英,杨妮,黄建芬[2]（2021）在《宫腹腔镜联合治疗输卵管积水不孕患者的妊娠结局分析》文中认为目的分析输卵管积水患者经宫腹腔镜联合治疗后的妊娠结局及相关影响因素,为提高宫腹腔镜术后妊娠率提供依据。方法回顾性分析2015年1月—2019年6月在本院妇科住院期间,因输卵管积水实施宫腹腔镜联合诊治,行一侧或双侧输卵管造口成形手术、并且有2年完整随访记录的患者共101例的临床资料,收集和分析患者的术中输卵管积水程度、输卵管通畅情况、输卵管造口情况、术后2年内的妊娠结局及影响术后妊娠结局的相关因素。结果 101例患者宫腹腔镜术中输卵管插管通液,提示一侧或双侧输卵管通畅者83例,一侧或双侧输卵管通而不畅者18例,有效疏通率为82.18%（83/101）,其中双侧输卵管积水行双侧输卵管造口成形术者60例,输卵管积水直径大于3 cm者46例。术后2年内自然妊娠率为40.59%（41/101）,辅助生殖受孕率为22.78%（23/101）,输卵管妊娠率为14.85%（15/101）,未妊娠率为21.78%（22/101）。在自然妊娠的41例中,术后1-6个月内自然妊娠率为22.77%（23/101）,术后7-12个月之间妊娠率为11.88%（12/101）,术后13-18个月之间妊娠率为3.96%（4/101）,术后19-24个月之间妊娠率为1.98%（2/101）。术后1年内累计妊娠率为34.65%（35/101）,术后1-2年内累计妊娠率为5.94%（6/101）,两者差异有统计学意义。在可能的相关影响因素中,不孕年限、流产引产史、盆腔炎病史、输卵管积水程度、输卵管通畅情况、输卵管造口情况等6项因素对患者的妊娠结局有显着影响,差异有统计学意义（P<0.05）。结论输卵管积水患者经宫腹腔镜联合治疗后的2年内自然妊娠的人数随时间的延长呈下降趋势,对输卵管性不孕患者应尽早行宫腹腔镜联合诊治,术后结合患者的不孕年限、流产引产史、盆腔炎病史、输卵管积水直径大小、输卵管通畅情况、输卵管造口情况等因素,为患者实施个体化的随诊受孕方案。
闫怡洁[3]（2021）在《少腹逐瘀颗粒联合通络方保留灌肠治疗血瘀型输卵管阻塞性不孕的临床研究》文中研究表明目的探讨用少腹逐瘀颗粒联合通络方保留灌肠治疗血瘀型输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及作用机制。观察患者治疗前后血清IL-2、IL-6、TNF-α水平、中医症候和局部体征的改善情况以及输卵管再通率和妊娠率,进而总结出一种简、便、廉、验的中医治疗方法及药物,提高对本病的临床治疗水平,更好地为广大患者解除身心病痛。方法用随机数字表法将符合纳入标准的150例患者,随机分为治疗组内服少腹逐瘀颗粒联合通络方保留灌肠50例,对照1组通络方保留灌肠50例,对照2组内服少腹逐瘀颗粒50例。以1个月经周期（月经干净后连用20天）为1个疗程,共治疗3个疗程。对比治疗前后血清IL-2、IL-6、TNF-α水平、中医症候和局部体征的改善情况以及输卵管再通率和妊娠率,进行疗效评价。结果1.三组患者治疗前对年龄、病程、不孕类型、输卵管病变情况、中医症候积分、局部体征积分、血清IL-2、IL-6、TNF-a水平等进行分析,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.治疗后对三组输卵管通畅情况进行分析,总有效率分别为87.23%、51.02%、33.33%,差异有统计学意义（P<0.05）,而且治疗组输卵管的改善情况优于对照1组和对照2组,对照1组优于对照2组。3.治疗后对三组中医症候积分疗效进行评价,总有效率分别为93.62%、65.31%、33.33%,差异有统计学意义（P<0.05）,而且治疗组的中医症候积分降低程度明显优于对照1组和对照2组,对照1组优于对照2组。4.治疗后对三组局部体征积分疗效进行评价,总有效率分别为91.49%、73.47%、29.17%,差异有统计学意义（P<0.05）,而且治疗组的局部体征积分降低程度明显优于对照1组和对照2组,对照1组优于对照2。5.治疗后对三组血清IL-2、IL-6、TNF-a水平进行统计学分析,差异有统计学意义（P<0.05）,而且治疗组的血清IL-2、IL-6、TNF-a水平改善情况明显优于对照1组和对照2组,而对照1组优于对照2组。6.治疗结束后半年内,观察其妊娠情况,其中治疗组妊娠率为57.44%;对照1组妊娠率为26.53%;对照2组妊娠率为4.00%,对三组妊娠率进行统计学分析,差异有统计学意义（P<0.05）,而且治疗组的妊娠率明显优于对照1组和对照2组,对照1组的妊娠率优于对照2组。结论1.少腹逐瘀颗粒联合通络方保留灌肠治疗血瘀型输卵管阻塞性不孕症安全、有效。2.单用通络方保留灌肠疗效优于单用少腹逐瘀颗粒内服。3.内外合治疗法疗效优于单一疗法,可有效提高输卵管的复通率及妊娠率值得临床推广及应用。
张宇[4]（2021）在《输卵管炎性不孕与生殖道感染的相关性及中医证型分布研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨输卵管炎性不孕及输卵管阻塞黏连程度与影响因素的相关性,研究输卵管炎性不孕的中医证型分布特征及相关影响因素。方法:第一部分为病例对照研究,观察组选择2020年2月至2020年12月期间,在山西省中医院妇科住院部行宫腹腔镜手术治疗,符合纳入标准的输卵管炎性不孕病例共48例;对照组选择同期入住妇科病房,因子宫内膜息肉或（和）多囊卵巢综合征导致的不孕行宫腹腔镜手术治疗,术中见输卵管外观正常者共46例。（1）指导患者填写既往生殖道感染情况表,收集有关数据;（2）采集患者下生殖道分泌物,采用细菌培养鉴定法检测患者生殖道细菌、霉菌、UU等,采用聚合酶链反应（PCR）方法检测CT、淋球菌;（3）宫腹腔镜术中察看盆腔状况,并对输卵管阻塞及盆腔粘连情况评分;（4）将数据录入Excel表格建立数据库,使用SPSS26.0处理分析。第二部分为证型分布研究,资料均来自2017年至2019年期间因“慢性盆腔炎、不孕症”入住山西省中医院妇科病房,行宫腹腔镜检查证实为输卵管炎性不孕的患者,共187例。使用住院部病例系统筛选符合条件的病例,根据病例记录内容将相关信息录入Excel表格建立数据库,使用SPSS26.0处理分析。结果:（1）本研究中输卵管炎性不孕的病例对照研究结果如下:（1）多因素Logistic分析发现,UU与输卵管炎性不孕存在相关关系（P=0.000,OR=21.489,95%CI[5.500～83.959]）,盆腹腔手术史与输卵管炎性不孕存在相关关系（P=0.002,OR=6.368,95%CI[1.991～20.375]）,二者均是导致输卵管炎性不孕的危险因素;CT、NG、BV、VVC、TV、人工流产史与输卵管炎性不孕差异无统计学意义（P>0.05）。（2）有序多分类logistic回归分析发现,盆腹腔手术史（P=0.014,OR=8.628,95,95%CI[-3.865～-0.445]）对输卵管评分存在显着影响,但尚不能认为人流史、UU、CT、VVC、TV、BV对输卵管评分有影响（P>0.05）。（2）本研究中输卵管炎性不孕的证型分布研究结果如下:（1）气滞血瘀型占21.4%、湿热瘀结型占67.4%、肾虚血瘀型、痰湿瘀滞型、寒凝血瘀型均较少,分别仅占2.1%、占2.1%、占4.8%,其他证型占1.6%;（2）中医证型之间人工流产史（X2=3.892,P=0.565）、盆腹腔手术史（X2=1.907,P=0.862）、生殖道感染史（X2=9.699,P=0.084）的差别无统计学意义。（3）不同中医证型之间的病程比较,差异有统计学意义（X2=13.444,P=0.020）。（4）不同中医证型之间的年龄比较,差异有统计学意义（X2=22.501,P=0.000）,湿热瘀结型、气滞血瘀型、痰湿瘀滞型患者的年龄相对较小,肾虚血瘀型、寒凝血瘀型患者的年龄相对较大。结论:（1）UU和盆腹腔手术史是输卵管炎性不孕的危险因素（OR>1）;（2）盆腹腔手术史对输卵管阻塞黏连的严重程度影响显着（P<0.05）。（3）输卵管炎性不孕患者证候分布以湿热瘀结型患者最多,气滞血瘀型次之;（4）年龄、病程长短均对中医证型分布具有一定影响,盆腹腔手术史、人流史、盆腔感染史对中医证型分布的影响待进一步研究。
蒋涵颖[5]（2021）在《基于TLRs/MyD88/NF-κB通路探讨铁包金对SOI模型大鼠输卵管组织的影响》文中进行了进一步梳理目的:探讨铁包金对输卵管炎阻塞性不孕症（Salpingitis Obstructive infertility,SOI）模型大鼠输卵管组织的作用,通过TLRs/MyD88/NF-κB信号通路及相关炎性因子表达来证实铁包金对炎性输卵管组织的药效,为铁包金改善SOI提供实验依据。方法:90只雌性未孕SPF级SD大鼠适应性喂养一周,随机数字表法分为假手术组和手术组,手术组又分为模型组、金刚藤组、左氧氟沙星组、铁包金低、中、高剂量组。采用金黄色葡萄球菌、大肠杆菌以及乙型溶血性链球菌混合注射入大鼠双侧输卵管内建立SOI模型。在造模后第10天和第20天使用随机数字表法抽取假手术组和造模组大鼠,并观察其输卵管形态以及HE切片变化以确认造模成功。造模成功后大鼠分为每组10只,给予相应药液进行灌胃,连续灌胃30天后取材。采用解剖学观察以及HE染色镜下观察输卵管改变,ELISA法检测各组血清中IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α、ICAM-1分泌水平,Western Blot法检测各组输卵管组织内TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB、ICAM-1的蛋白表达水平,q PCR检测各组输卵管组织TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB、IL-1β、IL-6的基因表达水平。结果:1.造模结果:经过解剖学观察及HE染色镜下切片观察,造模组大鼠输卵管粗细不均,走形不对称,管壁弹性差;镜下可见输卵管组织中有大量炎性细胞浸润,并出现细胞空泡,证实本次造模成功。2.解剖学观察:假手术组大鼠输卵管粗细均匀,双侧输卵管对称,且触之柔软有弹性;模型组大鼠输卵管组织粗细不均,走形不对称,弹性较差,与周围组织粘连。其余各给药组输卵管组织在比较以上情况均有不同程度改善,其中以铁包金高剂量组和左氧氟沙星组改善情况最优。HE染色镜下观察:假手术组输卵管切片显示管腔通畅,管壁组织结构清晰,纤毛丰富,上皮细胞紧密连接且排列整齐。模型组大鼠输卵管切片显示输卵管管腔结构不清,纤毛凌乱缺失,可见细胞空泡,坏死,肌层可见炎性细胞浸润,部分管腔阻塞。其余各给药组输卵管组织切片比较以上方面均有改善,其中以铁包金高剂量组,金刚藤组和左氧氟沙星组情况最优。3.ELISA检测结果显示:与假手术组相比,模型组大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α、ICAM-1水平均有增加,血清IL-10水平显着降低（P<0.01）;与模型组相比,各给药组血清中IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α、ICAM-1的分泌水平均有不同程度改善,其中以铁包金中,高剂量组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、ICAM-1水平降低,血清IL-10水平升高变化最为明显（P<0.05）。4.Western Blot检测结果显示:与假手术组相比,模型组大鼠输卵管组织TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB、ICAM-1均有升高（P<0.05）;与模型组相比,各给药组输卵管组织TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB、ICAM-1蛋白表达均有不同程度改善,其中以铁包金高剂量组大鼠输卵管组织TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB、ICAM-1蛋白表达下降最为显着（P<0.01）。5.q PCR检测结果显示:与假手术组相比,模型组TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB、IL-1β、IL-6 mRNA表达均有增加（P<0.05）;与模型组相比,各给药组TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB、IL-1β、IL-6 mRNA表达均有降低,其中以铁包金高剂量组和左氧氟沙星组MyD88、NF-κB、IL-1β,IL-6 mRNA表达降低最为明显（P<0.05）。结论:铁包金能明显改善SOI模型大鼠输卵管与周围组织的粘连程度,促进输卵管内炎症病灶的吸收,改善输卵管因炎症导致的组织损伤,使输卵管阻塞减轻,基本功能恢复,进而达到疏通输卵管的目的。其机制可能与铁包金通过抑制体内炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α、ICAM-1表达,上调IL-10含量,阻断TLRs/MyD88/NF-κB通路的持续激活相关。
吴尚青,赵静淳,马建新,陈秀英,杨栋宝[6]（2021）在《孕通汤联合宫腹腔镜治疗输卵管性不孕症的分析》文中提出目的分析孕通汤联合宫腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的临床价值。方法选择2015年5月至2017年5月河北省沧州中西医结合医院收治的204例子宫输卵管造影检查确诊为输卵管性不孕症的患者作为研究对象。均经腹腔镜手术证实,采用宫腹腔镜治疗。按随机数字表法分为治疗组（n=102）和对照组（n=102）。对照组采用宫腹腔镜手术治疗,治疗组在对照组基础上术后予以孕通汤治疗。电话随访两组1年内的妊娠情况。结果随访期间治疗组和对照组分别退出1例,失访1例;治疗组术后妊娠率为68.0%,高于对照组的51.0%,差异具有统计学意义（P<0.05）。孕通汤对妊娠率的影响随着输卵管病变程度的加重而减小,输卵管Ⅰ级病变妊娠率91.3%,输卵管Ⅱ级病变妊娠率65.5%,输卵管Ⅲ级病变妊娠率28.0%。结论孕通汤联合宫腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症疗效确切,但在输卵管Ⅲ级病变患者中疗效不明显。
龚倩[7]（2020）在《通管丸含药血清对巨噬细胞炎症模型磷酸化IRAK4、IKKs蛋白表达的影响》文中认为目的:通过研究通管丸含药血清对RAW264.7细胞炎症模型中磷酸化IRAK4、IKKs蛋白表达水平的影响,从蛋白质分子水平对通管丸治疗输卵管炎性阻塞性不孕的作用机制进行阐明,为中医药防治输卵管炎性阻塞性不孕提供切实可靠的实验依据。方法:1.将10只未孕雌性SPF级Wistar大鼠随机分为实验组和对照组。实验组的大鼠予以通管丸混悬液灌胃,对照组予以等量生理盐水灌胃,连续灌胃3天后,经腹主动脉采血,制备血清。2.将RAW264.7细胞分为9个组:正常培养组、无药血清组（5%,10%,20%,40%）、含药血清组（5%,10%,20%,40%）。正常培养组的添加10%胎牛血清,无药血清各组分别添加含有5%、10%、20%、40%无含药血清,含药血清各组分别含有添加5%、10%、20%、40%含药血清,经培养后采用CCK8法检测RAW264.7细胞最佳生存的含药血清浓度。3.将RAW264.7细胞分为造模组和非造模组,造模组的培养基中添加100ng/ml脂多糖,非造模组培养基中添加等量的PBS溶液,培养24h后,采用ELISA法检测两组中TNF-α、IL-1β炎症因子的含量,以确定100ng/ml的脂多糖能否成功制造巨噬细胞炎症模型。4.最后将RAW264.7细胞分成空白对照组、PPAR-γ激动剂组、NF-κB阻断剂组、无含药血清组和含药血清组。空白对照组培养液中添加正常RAW264.7细胞和10%胎牛血清;NF-KB阻断剂组添加造模后的RAW264.7细胞和20umol/L NF-κB阻断剂SN50;PPAR-γ激动剂组添加造模后的RAW264.7细胞和20umol/L吡格列酮;无含药血清组添加造模后的RAW264.7细胞和10%无含药血清;含药血清组添加造模后的RAW264.7细胞和10%含药血清。培养24小时后收取细胞上清液,采用Western Blot法测定各组中磷酸化IRAK4、IKKs蛋白的表达。结果:1.各组RAW264.7细胞活力的比较与正常培养组相比较,5%无药血清组和20%无药血清组RAW 264.7细胞活力无明显变化,差异无明显统计学意义（P>0.05）;10%无药血清组、5%含药血清组、10%含药血清组、20%含药血清组RAW264.7细胞活力明显增加,差异具有统计学意义（P<0.05）;40%无药血清组、40%含药血清组RAW 264.7细胞活力明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。与10%含药血清组相比较,5%含药血清组、20%含药血清组和40%无药血清组RAW 264.7细胞活力明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.各组RAW 264.7细胞TNF-α、IL-1β蛋白含量比较与非造模组相比较,造模组TNF-α、IL-1β含量明显增加,差异具有统计学意义（P<0.01）。3.各组RAW 264.7细胞磷酸化IRAK4、磷酸化IKKs蛋白相对表达量比较与空白对照组相比较,无含药血清组、无含药血清组、NF-κB阻断剂组、PPAR-γ激动剂组、含药血清组RAW 264.7细胞中磷酸化IRAK4、IKKs蛋白表达增加,差异具有统计学意义（P<0.05）;与无含药血清组比较,NF-κB阻断剂组、PPAR-γ激动剂组、含药血清组RAW 264.7细胞中磷酸化IRAK4、IKKs蛋白表达均降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.RAW264.7细胞生存最佳的血清浓度为10%。2.100ng/ml LPS能成功制造巨噬细胞炎症模型。3.通管丸治疗输卵管炎性阻塞性不孕的作用机制可能为通管丸通过抑制TLR2/My D88/NF-κB信号通路中“关键元件”磷酸化IRAK4、IKKs蛋白的表达,从而抑制TLR2/My D88/NF-κB信号通路的活化,减少炎症因子及其炎症介质的表达,达到抑制输卵管炎症反应的目的。
陈陶秀[8]（2020）在《通管丸对RAW264.7细胞炎症模型PPAR-γ、TRAF6基因表达的影响》文中提出目的:研究通管丸大鼠含药血清对脂多糖（LPS）诱导的RAW264.7细胞炎症模型中PPAR-γ、TRAF6基因表达的影响,探索通管丸治疗输卵管炎性阻塞性不孕的作用机制,为通管丸的临床应用及研究提供实验依据。方法:1.含药血清的制备:将10只SPF级Wistar雌性大鼠,随机分为实验组和对照组,每组各5只。实验组按前期实验高剂量组给药,对照组予相应剂量的生理盐水,连续灌胃3天,每天灌胃2次,末次灌胃1小时后,经腹主动脉采血,灭活,除菌,分装,于-20℃的环境下保存备用。2.RAW264.7细胞培养:将小鼠RAW264.7细胞接种在含10%DMEM+10%FBS+1%青链霉素溶液培养基中,置于37℃,5%CO2的培养箱中进行培养,待其状态稳定,取对数期细胞用于后续实验。3.RAW264.7细胞增殖率检测:将呈对数生长的RAW264.7细胞随机分为9个组:（1）正常对照组（10%FBS）、（2）无药血清组（5%）、（3）无药血清组（10%）、（4）无药血清组（20%）、（5）无药血清组（40%）、（6）含药血清组（5%）、（7）含药血清组（10%）、（8）含药血清组（20%）、（9）含药血清组（40%）,用CCK-8法检测RAW264.7细胞的增殖率。4.LPS诱导RAW264.7细胞炎症模型建立:选呈对数生长的RAW264.7细胞,设空白对照组、LPS诱导组,诱导组中加入浓度为100ng/ml LPS培养,对照组加含相应体积PBS的DMEM培养基,37℃、5%CO2饱和湿度条件下培养24h后,收集细胞,用ELISA试剂盒检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）炎症因子的含量,以确定造模成功。5.Real-time PCR法检测RAW264.7细胞中PPAR-γ、TRAF6基因的表达:用正常RAW264.7细胞设置空白对照组A组,并将造模成功后的RAW264.7细胞随机分为B、C、D、E组,A组（空白对照组）:正常RAW264.7细胞+胎牛血清10%;B组（无药血清组）:造模成功后的RAW264.7细胞+无药血清（10%）;C组（PPAR-γ激动剂组）:造模成功后的RAW264.7细胞+20umol/L吡格列酮;D组（NF-ΚB阻断剂组）:造模成功后的RAW264.7细胞+20umol/L NF-ΚB阻断剂（SN50）;E组（通管丸含药血清组）:造模成功后的RAW264.7细胞+通管丸含药血清（10%）。每组设置6个复孔,用Real-time PCR法检测RAW264.7细胞中PPAR-γ、TRAF6基因的表达。结果:1.小鼠RAW264.7细胞的形态学观察培养后生长良好的RAW264.7细胞,倒置显微镜下形态正常,似球形,少部分细胞变形,伸出小角。2.CCK-8法检测通管丸含药血清对RAW264.7细胞增殖率的影响通管丸含药血清浓度在10%时,RAW264.7细胞增殖率最高,倒置显微镜观察,可见细胞形态完整,似球形,表明细胞未受损伤。3.LPS作用后RAW264.7细胞形态学观察LPS（100ng/ml）诱导24h,显微镜下观察细胞形态,见细胞明显发生变化,多伸出伪足,提示造模成功。4.LPS诱导RAW264.7细胞炎症模型中TNF-α,IL-1β的含量5.LPS（100ng/ml）作用于RAW264.7细胞,用ELISA方法检测细胞上清液中TNF-α、IL-1β的含量。与正常组相比较,LPS组中TNF-α、IL-1β含量明显增多。两组TNF-α、IL-1β的含量有显着差异,差异有显着统计学意义（P﹤0.01）,提示造模成功。6.通管丸含药血清对LPS诱导的RAW264.7细胞炎症模型PPAR-γ、TRAF6基因表达影响（1）PPAR-γ在RAW264.7细胞中基因表达的差异空白对照组与PPAR-γ激动剂组进行比较,PPAR-γ基因的表达无明显差异,差异无统计学意义（P=0.148﹥0.05）;空白对照组与无药血清组、通管丸含药血清组及NF-ΚB阻断剂组进行比较,空白对照组PPAR-γ基因的表达均明显高于其他三组,差异有显着统计学意义（P﹤0.01）。无药血清组与NF-ΚB阻断剂组、PPAR-γ激动剂组及通管丸含药血清组进行比较,无药血清组PPAR-γ基因的表达均明显低于其他三组,差异有显着统计学意义（P﹤0.01）。PPAR-γ激动剂组与NF-ΚB阻断剂组相比,PPAR-γ激动剂组PPAR-γ基因的表达明显高于NF-ΚB阻断剂组,差异有显着统计学意义（P﹤0.01）;PPAR-γ激动剂组与通管丸含药血清组相比较,PPAR-γ激动剂组PPAR-γ基因的表达稍高于通管丸含药血清组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。NF-ΚB阻断剂组与通管丸含药血清组进行比较,NF-ΚB阻断剂组PPAR-γ基因的表达明显低于通管丸含药血清组,差异有显着统计学意义（P﹤0.01）。（2）TRAF6在RAW264.7细胞中基因表达的差异空白对照组与无药血清组、PPAR-γ激动剂组、NF-KB阻断剂组及通管丸含药血清组进行比较,空白对照组TRAF6基因的表达明显低于其他四组,差异有显着统计学意义（P﹤0.01）。无药血清组与PPAR-γ激动剂组、NF-ΚB阻断剂组及通管丸含药血清组进行比较,无药血清组TRAF6基因的表达明显高于其他三组,差异有显着统计学意义（P﹤0.01）。通管丸含药血清组与NF-ΚB阻断剂组、PPAR-γ激动剂组进行比较,通管丸含药血清组TRAF6基因的表达低于NF-ΚB阻断剂组,而高于PPAR-γ激动剂组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;NF-ΚB阻断剂组与PPAR-γ激动剂组进行比较,NF-ΚB阻断剂组TRAF6基因的表达明显高于PPAR-γ激动剂组,差异有显着统计学意义（P﹤0.01）。结论:1.LPS诱导的RAW264.7细胞炎症模型中,通管丸含药血清组PPAR-γ基因表达明显高于无药血清组,而通管丸含药血清组PPAR-γ表达稍低于PPAR-γ激动剂组,且通管丸含药血清组、PPAR-γ激动剂组PPAR-γ表达皆明显高于NF-ΚB阻断剂组,提示通管丸可能通过激活PPAR-γ,从而抑制NF-ΚB炎症信号通路,起到抗炎、抑菌作用,是通管丸治疗SOI的作用机制之一。2.LPS诱导的RAW264.7细胞炎症模型中,通管丸含药血清组TRAF6基因的表达明显低于无药血清组和NF-ΚB阻断剂组,稍高于PPAR-γ激动剂组,提示通管丸可能通过抑制TRAF6基因的表达,抑制NF-ΚB炎症信号通路,起到抗炎、抑菌作用,从而达到治疗输卵管炎性阻塞不孕的目的,是通管丸治疗SOI的又一种作用机制。
马宏莉[9]（2019）在《腹腔镜用于输卵管远端阻塞性不孕症患者中的临床效果》文中研究说明目的探讨腹腔镜在输卵管远端阻塞性不孕症临床治疗中的应用效果。方法以该院于2018年1月—2019年1月期间收治的94例输卵管远端阻塞性不孕患者为研究对象,遵循随机双盲法则分为两组,即对照组（47例）与试验组（47例）;对照组临床治疗采用传统传统输卵管疏通术,试验组临床治疗采用腹腔镜输卵管疏通术,比对分析两组患者的术中出血量、手术时间、首次排气时间、住院时间以及输卵管通畅率、妊娠成功率。结果试验组术中出血量低于对照组,手术时间、首次排气时间与住院时间均短于对照组,即对应数据差异有统计学意义（P<0.05）;试验组输卵管通畅率为91.49%,妊娠成功率为72.34%,对照组输卵管通畅率为63.83%,妊娠成功率为46.81%,比较相应数据,组间差异有统计学意义（χ2=10.363、6.391,P<0.05）。结论腹腔镜在输卵管远端阻塞性不孕症临床治疗中具有较为显着的应用价值,不仅创伤小,有利于患者早期康复,而且可以提高输卵管通畅率与妊娠成功率,临床应积极推广使用。
吴少娜[10]（2019）在《胡晓华教授治疗湿热瘀结型输卵管炎性阻塞不孕的经验总结》文中认为目的:初步总结胡晓华教授治疗湿热瘀结型输卵管炎性阻塞不孕的临床经验,同时对以“清热利湿、活血化瘀、疏通胞脉、调和气血”为治疗原则的胡氏通管方联合输卵管介入再通术的临床疗效进行了临床观察评价,进一步客观科学的验证了导师运用胡氏通管方治疗该病的临床疗效,为临床治疗该病丰富一条思路及治疗方法。方法:第一部分经验总结通过大量查阅导师的相关学术论文、课题、论着及医学妇科着作,跟师坐诊并有针对性地搜集门诊病历,然后对其进行整理,初步总结了胡晓华教授治疗湿热瘀结型输卵管炎性阻塞不孕的诊治经验。第二部分临床观察:对64例符合该课题纳入标准的并就诊于河南省中医院胡晓华教授门诊的不孕病人,按随机、对照原则分为治疗组与对照组。治疗组失访1例,未坚持治疗1例,对照组依从性差剔除1例,失访1例。最终观察治疗组30例,对照组30例。治疗组病人在FTR后第2天开始每日服用1剂胡氏通管方,每剂药煎成两袋,每袋200ml均由河南省中医院煎药室统一完成,早晚温服。对照组病人则在FTR后第2天开始早、中、晚口服丹黄祛瘀胶囊,每次4粒,每日3次。两组患者服药时间均于月经干净3天后开始,连用15天。1个月经周期连续服药15天为1个疗程。运用Spss软件17.0对两组患者治疗前的一般情况及治疗后的中医症状、临床体征、宫内妊娠情况、输卵管通畅度疗效、慢性盆腔炎临床相关症状疗效进行统计分析。结果:第一部分经验总结首先简要叙述了胡晓华教授的求学、工作、育人等方面,探寻了导师中西汇通的思想基础。其次总结了导师认为本病主要是湿热瘀结、冲任所伤的病因,概括了湿热瘀结胞脉,胞脉闭阻的病机,提出了“清热利湿、活血化瘀、疏通胞脉、调和气血”的治疗原则,以及中西并用,通调结合,内外并治的治疗思路。第二部分临床观察:治疗组经治疗后宫内妊娠率为66.7%;输卵管通畅的总有效率达到96.7%,痊愈率为76.7%;盆腔炎相关症状的痊愈率及总有效率分别达到53.3%、93.3%,治疗后对照组的宫内妊娠率为26.7%;输卵管通畅的总有效率及痊愈率分别为73.3%、46.6%,盆腔炎相关症状的痊愈率及总有效率分别是26.7%、83.3%。对治疗后两组的宫内妊娠、输卵管通畅及中医临床症状、体征积分情况及慢性盆腔炎相关症状疗效进行统计比较得出P值均小于0.05,差异显着,说明治疗组比对照组在治疗湿热瘀结型输卵管炎性阻塞不孕方面效果优越,治愈率高。结论:1.胡晓华教授对本病的病因病机认识及治疗方法具有丰富的临床经验,具有较好的指导意义。2.胡晓华教授中西并用,通调结合,内外并治的治疗思路为本病的治疗丰富了一种新的思路与方法。3.运用数据统计分析得出胡晓华教授运用胡氏通管方联合输卵管介入再通术治疗本病在宫内妊娠情况、输卵管通畅率、慢性盆腔炎相关症状疗效及中医症状与体征方面临床疗效肯定。
二、腹腔镜治疗输卵管性不孕症83例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹腔镜治疗输卵管性不孕症83例（论文提纲范文）
（1）宫腔镜直视下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症患者的效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 TC组 |
| 1.3.2 宫腔镜组 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者输卵管通畅情况比较 |
| 2.2 两组患者术后妊娠情况比较 |
| 2.3 两组患者血清因子水平比较 |
| 2.4 两组患者并发症发生率比较 |
| 3 讨论 |
（2）宫腹腔镜联合治疗输卵管积水不孕患者的妊娠结局分析（论文提纲范文）
| 一、资料与方法 |
| 1.一般资料： |
| 2.方法： |
| 3.观察指标： |
| 4.判断标准： |
| 5.统计学处理： |
| 二、结果 |
| 1.术中情况： |
| 2.术后妊娠情况： |
| 3.术后自然妊娠率的影响因素分析： |
（3）少腹逐瘀颗粒联合通络方保留灌肠治疗血瘀型输卵管阻塞性不孕的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩写对照表 |
| 前言 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除或脱落标准 |
| 1.6 脱落病例的处理 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 临床观察指标 |
| 2.4 疗效判定 |
| 2.5 质量控制办法 |
| 2.6.数据处理方法 |
| 3.研究结果与分析 |
| 3.1 病例分组情况 |
| 3.2 一般资料可比性分析 |
| 3.3 疗效分析 |
| 3.4 治疗组临床疗效相关性分析 |
| 3.5 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1.西医学对输卵管阻塞性不孕的认识 |
| 2.中医对输卵管阻塞性不孕的认识 |
| 3.导师对输卵管阻塞性不孕的认识 |
| 4.中医灌肠疗法 |
| 5.组方分析 |
| 6.活血化瘀中药的作用机理 |
| 7.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 输卵管阻塞性不孕症的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（4）输卵管炎性不孕与生殖道感染的相关性及中医证型分布研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 .病例选择标准 |
| 1.4 .主要观察内容及指标收集、检测方法 |
| 1.5 .统计学方法 |
| 1.6 .结果 |
| 2.讨论 |
| 2.1 输卵管炎性不孕与年龄、病程 |
| 2.2 输卵管炎性不孕与生殖道感染 |
| 2.3 输卵管炎性不孕与盆腹腔手术史、人工流产史 |
| 2.4 输卵管评分与盆腹腔手术史及生殖道感染情况的关系 |
| 2.5 输卵管炎性不孕的中医证型分布 |
| 2.6 病史、病程、年龄与中医证型分布 |
| 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录一:输卵管炎性不孕症的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录二：硕士期间发表的论文和参加的科研项目 |
| 附录三：英文缩略语对照 |
| 附录四：患者既往生殖道感染情况表 |
| 致谢 |
（5）基于TLRs/MyD88/NF-κB通路探讨铁包金对SOI模型大鼠输卵管组织的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一章 理论研究 |
| 第二章 实验研究 |
| 第三章 讨论 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 输卵管炎性不孕症的中西医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖 |
| 致谢 |
（6）孕通汤联合宫腹腔镜治疗输卵管性不孕症的分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 宫腹腔镜手术治疗 |
| 1.2.2 术后治疗 |
| 1.3 疗效判定 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组基线资料比较 |
| 2.2 两组治疗效果比较 |
| 2.3 两组不同输卵管病变程度的疗效比较 |
| 3 讨论 |
（7）通管丸含药血清对巨噬细胞炎症模型磷酸化IRAK4、IKKs蛋白表达的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 材料与方法 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 动物 |
| 1.2 药物 |
| 1.3 主要试剂 |
| 1.4 主要仪器与设备 |
| 1.5 实验器械 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 动物分组及给药 |
| 2.2 血清制备 |
| 2.3 RAW264.7细胞的培养 |
| 2.4 CCK8检测最佳含药血清浓度 |
| 2.5 RAW264.7细胞炎症模型制备 |
| 2.6 RAW264.7细胞分组与处理 |
| 2.7 Western Blot检测磷酸化IRAK4、磷酸化IKKS蛋白相对表达量 |
| 2.8 统计方法 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1 正常RAW264.7细胞形态学观察 |
| 2 含药血清不同浓度对RAW264.7细胞活力影响的比较 |
| 3 RAW264.7细胞TNF-α、IL-1β蛋白含量ELISA检测结果 |
| 4 RAW264.7细胞形态变化 |
| 5 各组RAW264.7 细胞磷酸化IRAK4、磷酸化IKKs蛋白相对表达量比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 中医对SOI的认识 |
| 2 通管丸的组方原则及药理研究 |
| 3 TLR2/MyD88/NF-κB信号通路与SOI的相关性研究 |
| 4 IRAK4、IKKs在TLR2/MyD88/NF-κB信号通路中的作用 |
| 第四部分 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录1 :文献综述 输卵管炎性阻塞性不孕症的中西医治疗研究概况 |
| 参考文献 |
| 附录2 :读研期间论文发表情况 |
（8）通管丸对RAW264.7细胞炎症模型PPAR-γ、TRAF6基因表达的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 实验内容 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验主要药物 |
| 1.3 实验试剂及器材 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 实验药物的制备 |
| 2.2 血清的制备 |
| 2.3 小鼠RAW264.7细胞的培养 |
| 2.4 CCK-8 法检测RAW264.7 细胞的增殖率 |
| 2.5 LPS诱导RAW264.7 细胞炎症模型的建立 |
| 2.6 实时荧光定量PCR法检测RAW264.7 细胞中PPAR-γ、TRAF6 基因的表达 |
| 3 统计学处理 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1 一般情况 |
| 2 小鼠RAW264.7细胞的形态学观察 |
| 3 通管丸含药血清对RAW264.7细胞增殖率的影响 |
| 4 LPS诱导RAW264.7 细胞炎症模型建立 |
| 5 通管丸含药血清对LPS诱导的RAW264.7 细胞炎症模型PPAR-γ、TRAF6基因表达影响 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 西医对SOI的认识 |
| 1.1 病因 |
| 1.2 诊断方法 |
| 1.3 西医治疗 |
| 2 中医对SOI的认识 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 诊断方法 |
| 2.3 中医治疗 |
| 3 通管丸的研究进展 |
| 4 SOI 与 PPAR-γ、TRAF6 |
| 4.1 PPAR-γ、TRAF6与NF-KB信号通路 |
| 4.2 SOI |
| 4.3 通管丸在SOI中的应用 |
| 第四部分 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 A:综述 TARF6、PPAR-γ在 NF-ΚB 炎症通路中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 B:攻读硕士学位期间参与科研项目、发表论文 |
（9）腹腔镜用于输卵管远端阻塞性不孕症患者中的临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术相关指标对比 |
| 2.2 输卵管通畅率与妊娠成功率对比 |
| 3 讨论 |
（10）胡晓华教授治疗湿热瘀结型输卵管炎性阻塞不孕的经验总结（论文提纲范文）
| 英文缩略词 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 经验总结 |
| 1.医家小传 |
| 1.1 专业教育,奠定基础 |
| 1.2 临床积累,中西结合 |
| 1.3 培养人才,桃李芬芳 |
| 1.4 任职及成就 |
| 2.中医对输卵管炎性阻塞不孕的认识 |
| 3.西医对输卵管炎性阻塞不孕的认识 |
| 4.吾师对输卵管炎性阻塞不孕的认识 |
| 4.1 病因初探 |
| 4.2 病机初究 |
| 5.吾师对该病的的诊疗经验 |
| 5.1 临床所见典型表现与诊断 |
| 5.2 导师诊治思路 |
| 5.3 具体治疗 |
| 6.典型医案 |
| 第二部分 临床观察 |
| 对象与方法 |
| 1.研究目的 |
| 2.观察对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 病例选择标准 |
| 3.研究方案 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方案 |
| 3.3 观察内容 |
| 3.4 疗效评定标准 |
| 3.5 统计学方法 |
| 结果 |
| 1.治疗前一般情况观察 |
| 2.临床疗效评价 |
| 2.1 治疗后两组妊娠结果统计 |
| 2.2 两组的中医症状积分统计 |
| 2.3 两组的临床体征积分统计 |
| 2.4 治疗后两组输卵管通畅度疗效统计 |
| 2.5 治疗后两组慢性盆腔炎临床相关症状疗效统计 |
| 3.安全性分析 |
| 4.小结 |
| 讨论 |
| 1.中医对输卵管炎性阻塞不孕的认识及治疗 |
| 2.西医对输卵管炎性阻塞不孕的认识及治疗 |
| 3.导师对本病的认识及治疗 |
| 4.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 第三部分 附录 |
| 附录1 症状体征量化评分标准 |
| 附录2 文献综述 输卵管炎性阻塞不孕的中西医结合研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录3 在校期间发表论着情况 |
四、腹腔镜治疗输卵管性不孕症83例（论文参考文献）
- [1]宫腔镜直视下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症患者的效果分析[J]. 盛夏. 系统医学, 2022(01)
- [2]宫腹腔镜联合治疗输卵管积水不孕患者的妊娠结局分析[J]. 李微微,林姬,陈灼英,杨妮,黄建芬. 齐齐哈尔医学院学报, 2021(23)
- [3]少腹逐瘀颗粒联合通络方保留灌肠治疗血瘀型输卵管阻塞性不孕的临床研究[D]. 闫怡洁. 山西中医药大学, 2021(09)
- [4]输卵管炎性不孕与生殖道感染的相关性及中医证型分布研究[D]. 张宇. 山西省中医药研究院, 2021(09)
- [5]基于TLRs/MyD88/NF-κB通路探讨铁包金对SOI模型大鼠输卵管组织的影响[D]. 蒋涵颖. 湖北民族大学, 2021(12)
- [6]孕通汤联合宫腹腔镜治疗输卵管性不孕症的分析[J]. 吴尚青,赵静淳,马建新,陈秀英,杨栋宝. 中国性科学, 2021(01)
- [7]通管丸含药血清对巨噬细胞炎症模型磷酸化IRAK4、IKKs蛋白表达的影响[D]. 龚倩. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [8]通管丸对RAW264.7细胞炎症模型PPAR-γ、TRAF6基因表达的影响[D]. 陈陶秀. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [9]腹腔镜用于输卵管远端阻塞性不孕症患者中的临床效果[J]. 马宏莉. 系统医学, 2019(20)
- [10]胡晓华教授治疗湿热瘀结型输卵管炎性阻塞不孕的经验总结[D]. 吴少娜. 河南中医药大学, 2019(02)
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