一、缬沙坦治疗原发性高血压病的疗效及其对肾脏的影响（论文文献综述）
段学峰,朱冬红,徐光标,叶华茂,陈德君[1]（2022）在《肾炎舒片联合缬沙坦胶囊对老年高血压肾病微炎症状态、营养不良及肾功能的影响》文中研究说明目的研究肾炎舒片联合缬沙坦胶囊对老年高血压肾病患者微炎症状态、营养不良及肾功能的影响。方法临床纳入2019年3月—2020年3月期间医院收治的174例高血压肾病老年患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为3组各58例。缬沙坦组患者单纯采用缬沙坦胶囊治疗;肾炎舒组患者单纯采用肾炎舒片治疗;联合组患者采用缬沙坦胶囊联合肾炎舒片治疗。观察3组患者微炎症状态、营养情况、肾功能情况以及不良反应情况。结果治疗前3组患者hs-CRP和TNF-α水平对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后联合组hs-CRP和TNF-α水平均低于缬沙坦组和肾炎舒组,差异有统计学意义（P<0.05）;缬沙坦组和肾炎舒组对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前3组患者ALB、TF、PA以及Hb水平对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后联合组上述各指标水平均高于缬沙坦组和肾炎舒组,差异有统计学意义（P<0.05）;缬沙坦组和肾炎舒组对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前3组患者SCr、BUN以及UAER水平对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后联合组上述指标水平均低于缬沙坦组和肾炎舒组,差异有统计学意义（P<0.05）;缬沙坦组和肾炎舒组对比差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者不良反应包括头晕、头痛、心悸和恶心呕吐。3组患者不良反应发生率对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论肾炎舒片联合缬沙坦胶囊能有效改善老年高血压患者的肾功能,提高患者营养水平,降低炎症因子水平,且不良反应较少,安全性高,值得临床应用及推广。
张蓓蓓[2]（2021）在《基于剪切波弹性成像技术评价潜阳育阴颗粒改善老年高血压早期肾损害的临床研究》文中研究说明目的:利用超声剪切波弹性成像（SWE）技术,血清纤维化相关指标,肾小管损伤标志物,评价潜阳育阴颗粒联合西药治疗对老年高血压早期肾损害患者肾纤维化程度的影响。方法:采用随机、平行对照、前瞻性的临床研究设计,纳入40例中医辨证属高血压阴虚阳亢证的患者,按完全随机分为试验组与对照组,每组各20例。在标准方案（肾素血管紧张素系统抑制剂）治疗基础上,探讨潜阳育阴颗粒能否通过抑制纤维化反应、降低肾小管损伤标志物的表达水平,从而改善老年高血压早期肾损害。结果:①两组治疗后试验组中医症状积分较对照组明显下降,有极显着差异（P<0.01）;在中医证候疗效比较方面,试验组有效率为61.1%,对照组有效率为22.2%,试验组疗效明显优于对照组（P<0.05）;②治疗后两组的收缩压、舒张压、脉压差相比,组间无差异性（P>0.05）,但试验组治疗后的收缩压及脉压差优于其治疗前（P<0.01）。③治疗后试验组的血清TGF-β表达水平较对照组显着下降（P<0.01）,血清HA、LN、PⅢ-NP表达水平均较对照组明显下降,有统计差异（P<0.05）,血清Ⅳ-C表达水平下降不明显,差异无统计学意义（P>0.05）;④两组治疗后试验组的尿NGAL、KIM-1、IL-18表达水平均较对照组明显下降,有显着的差异（P<0.01）;⑤治疗后试验组的杨氏模量Emean值较对照组明显下降（P<0.01）,与本组治疗前相比,试验组治疗前后的杨氏模量值有极显着的差异（P<0.01）。结论:①潜阳育阴颗粒联合西药治疗可显着改善阴虚阳亢型的老年高血压肾损害患者的临床症状及中医证候积分;②潜阳育阴颗粒联合西药治疗能够降低早期高血压肾损害患者的收缩压、脉压差水平;③潜阳育阴颗粒联合西药治疗,能够显着降低高血压肾损害患者的NGAL、KIM-1、IL-18的含量。④潜阳育阴颗粒联合西药治疗能够降低高血压肾损害患者血清中TGF-β、HA、LN、PⅢ-NP的表达水平,治疗期间未见明显不良反应,安全有效。⑤剪切波弹性成像技术可协助评估高血压肾损害的程度,潜阳育阴颗粒联合西药治疗能够改善高血压肾损害患者的肾脏纤维化的程度,恢复肾脏弹性,从而降低其肾脏的杨氏模量值。
谢婷婷[3]（2020）在《丹参川芎天麻破壁饮片联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床研究》文中进行了进一步梳理目的在中医基础理论指导下,观察丹参川芎天麻破壁饮片联合硝苯地平控释片治疗肝阳上亢、瘀血阻窍型高血压病的临床疗效及安全性。方法选取2018.10.1-2019.5.1期间,于武汉市中西医结合医院心血管内科门诊部或住院部就诊的符合要求的76例患者,入选患者要求符合原发性高血压诊断,且中医辨证分型符合肝阳上亢、瘀血阻窍证。将76例患者按入院先后顺序排列好,再根据随机数字表分为研究组和对照组,其中研究组37例,对照组39例。对照组予以硝苯地平控释片（拜新同）30mg口服,一次/天;研究组在对照组的治疗基础上联用丹参川芎天麻破壁饮片（丹参、川芎、天麻破壁饮片各一袋）冲服,两次/天。治疗12周后,对比治疗前后两组受试者中医症状评分;比较两组患者治疗前后诊室血压（取测量三次的平均值）水平以及24h动态血压结果,对比两组的降压效果;记录两组治疗前后超声心动图变化,比较两组治疗前后的心脏舒张期末室间隔厚度（IVST）,分析其延缓舒张期末室间增厚的效果;比较两组治疗前后的C-反应蛋白（CRP）水平;比较两组治疗前后电解质、心肌酶谱、血脂水平;监测治疗前后两组的空腹血糖、肝肾功能及心电图,以便于进行安全性分析。本试验所得数据,计量资料采用平均数±标准差（`x±s）表示,组间比较用t检验,p<0.05为有统计学意义,以上所有采集数据采用SPSS 22.0系统统计学分析处理。结果1.在改善患者中医症状方面:患者中医症状积分的比较,对照组与研究组治疗后均较治疗前明显下降,且治疗后两组中医症状积分对比,研究组优于对照组（p<0.05）,差异具有统计学意义;中医症状改善总有效率的比较,研究组总有效率86.49%,较对照组总有效率64.10%高,两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）。2.在血压控制方面:关于血压水平的比较,对照组治疗后较治疗前明显下降（p<0.05）,研究组治疗后较治疗前明显下降（p<0.05）,两组均以降SBP效果较为显着,且治疗后研究组的降压效果优于对照组（p<0.05）,差异具有统计学意义;关于降压效果有效率的比较,研究组总有效率94.59%,较对照组总有效率87.18%高（p<0.05）,差异具有统计学意义。3.对室间隔的影响:两组治疗后室间隔厚度分别较治疗前降低（p<0.05）,治疗后室间隔厚度比较,对照组和研究组差异无统计学意义（p>0.05）,结果显示对照组和研究组均可以逆转室间隔增厚,两组治疗效果差异无统计学意义。4.血脂、血清CRP结果比较:关于血脂TG、HDL-C、LDL-C的比较,两组治疗前后对血脂的影响差异无明显统计学意义（p>0.05）;关于两组治疗后血清CRP的比较,相比较对照组,研究组可有效降低血清CRP水平（p<0.05）,差异有统计学意义。5.电解质、心肌酶谱结果比较:关于血钠、血钾、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH的比较,两组治疗前后对血钠、血钾、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH的影响差异无明显统计学意义（p>0.05）。6.两组患者在治疗过程中均未出现过敏反应、不良反应,以及各种实验室检验、检查等指标的异常。结论丹参川芎天麻破壁饮片联合硝苯地平控释片,可以有效缓解肝阳上亢、瘀血阻窍型高血压患者临床症状、改善中医症状积分、降低血压水平、降低血清CRP水平,达到有效治疗肝阳上亢、瘀血阻窍型高血压病的目的,且不会增加不良反应。
许骏尧[4]（2020）在《潜阳育阴颗粒早期介入高血压治疗改善肾损害的临床研究》文中研究说明目的:围绕高血压早期肾损害,开展流行病学研究和临床研究:一、通过开展流行病学研究,首次在自然人群中探讨血清尿调节蛋白（UMOD）水平与肾损害之间的关系,为利用该指标评估高血压肾损害及评价药物疗效提供依据;二、通过开展潜阳育阴颗粒早期干预高血压治疗改善肾损害的随机平行对照临床研究,证实该药的早期介入是否可以改善高血压早期肾损害的相关结局指标,为临床广泛应用提供循证医学证据。一、流行病学研究方法:2017年6月于江苏省丹阳市车站社区依据相应纳入、排除标准采集了 1035名常驻居民的一般资料与血清标本。依据肾功能情况将参与者分为肾功能正常组和肾功能异常组。一般资料包括个人基本信息、身高体重、BMI、个人史、既往史、目前用药情况以及当下血压值等。检测空腹血糖、肾功能指标（血肌酐、尿素氮、血尿酸、eGFR、尿mALB、UACR等）和血清UMOD水平。采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果:①将随机选取的563名参与者依据肾功能情况分为2组,其中肾功能正常组444人,肾功能异常组1 19人;②两组参与者在性别、心率、吸烟比例、饮酒比例、血尿酸、血肌酐、尿素氮以及糖尿病患病率等方面无差异（P≥0.072）,但肾功能异常者较肾功能正常者年龄更大（+3.23岁）,并具有更高的BMI（+0.83kg/m2）、空腹血糖水平（+0.6 mmol/L）、血压水平（+13.1/5.85mmHg）、患高血压比例（67.23%Vs 34.23%）、以及服用降压药比例（42.86%Vs 19.14%）,差异具有统计学意义（P≤0.003）;③在肾功能检测指标方面,肾功能异常者 eGFR（-4.38 mL/min/1.73m2）与血清 UMOD 水平（-13.56ng/mL）更低,尿mALB（+103.03mg/L）、UACR（+42.87mg/g）水平更高（P≤0.003）;④在肾功能正常人群中,血清UMOD水平与尿素氮、血尿酸呈负相关（P≤0.018）,而与尿mALB、UACR、血肌酐、eGFR等均无相关性（P≥0.068）;⑤在肾功能异常人群中,血清UMOD与eGFR呈正相关（P<0.0001）,与血肌酐、尿素氮呈负相关（P≤0.011）,未发现血清UMOD水平与尿mALB、UACR、血尿酸水平之间存在相关性（P≥0.172）。结论:在自然人群中,肾功能异常者血清UMOD水平低于肾功能正常者。血清UMOD水平能在一定程度上反映肾功能异常,但其对早期肾损害的诊断价值仍需进一步研究。二、临床研究方法:选择140例证属肝火亢盛或阴虚阳亢证无明确肾损害的原发性高血压病患者,按照1:1随机分为试验组和对照组,在控制血压达标基础上,对照组采用生活方式干预加西药标准降压治疗。西药标准降压治疗以血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）为基础,可以联合其他类降压药。试验组在对照组基础上加服潜阳育阴颗粒。观察1年后两组中医证候积分、中医临床疗效、诊室血压水平、尿微量白蛋白（mALB）、尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、估测肾小球滤过率（eGFR）、血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、血清UMOD等的改善情况。采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果:①最终纳入受试者135人,其中试验组67人,对照组68人。②两组受试者治疗前性别、病程、体重、身高、腰围、血压等基线特征无统计学差异（P≥0.402）,但年龄比较有统计学差异（P=0.011）;③两组治疗后中医证候总积分组间比较与中医疗效比较均无统计学差异（P≥0.27）,但各自组内比较均存在显着统计学差异（P<0.0001）;④两组在改善中医主症积分方面差异无统计学意义（P≥0.05）,试验组在改善口干方面优于对照组,两组差异具有统计学意义（P=0.024）,而对于其他中医次症的改善方面差异无统计学意义（P≥0.083）;⑤两组治疗后收缩压、舒张压组间比较差异无统计学意义（P≥0.097）;⑥两组治疗后尿mALB、UACR、eGFR、血清UMOD水平组间比较差异无统计学意义（P≥0.117）,试验组改善血清NGAL水平优于对照组,差异具有统计学意义（P=0.038）;⑦两组UACR、eGFR、血清NGAL治疗前后组内比较差异均无统计学意义（P≥0.904）,两组尿mALB和血清UMOD水平与治疗前相比均有改善,差异具有统计学意义（P≤0.033）。结论:潜阳育阴颗粒早期介入高血压治疗,在血压控制达标基础上干预1年后,能一定程度上改善患者部分阴虚阳亢的证候和早期肾损害指标NGAL水平,进一步延缓高血压肾损害的发生发展。
郑州,张立德,谷丽艳[5]（2019）在《痰湿壅盛型高血压研究进展》文中指出高血压病是我国脑卒中及冠状动脉性心脏病发病及死亡的主要危险因素,发病率呈逐年上升趋势,因此高血压病的预防调控尤其重要。中医认为痰湿壅盛证是高血压病的一个重要证型,文章一方面基于中医基础理论,综合各家学说,从痰入手,从脾论治,分析痰湿壅盛型高血压的病因病机及治疗原则,并总结近年来中医药治疗痰湿壅盛型高血压病的研究进展,另一方面,从西医视角,总结高血压病的发病机制,为该病的临床治疗提供参考依据。
金连生[6]（2019）在《缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病的效果观察》文中研究指明目的:观察缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病的效果。方法:选取128例原发性高血压合并2型糖尿病患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各64例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予缬沙坦治疗,比较治疗前后两组血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）、血压[舒张压（DBP）、收缩压（SBP）]、肾功能指标[尿微量蛋白、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及24 h尿蛋白]水平及临床疗效。结果:治疗后两组间空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组DBP、SBP水平均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后研究组尿微量蛋白、Scr、BUN、24 h尿蛋白水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗有效率为95.31%（61/64）,明显高于对照组的81.25%（52/64）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:在常规治疗基础上采用缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病的效果优于单纯常规治疗效果。
蔡伟[7]（2019）在《差异化降压方案对血液透析患者高血压的疗效分析》文中研究指明目的:慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者常见的死亡原因是由于高血压引起的心脑血管疾病,要降低血液透析患者的死亡率,必须要改善患者的血压,保持血液稳定及改善血管的通透性。本研究主要针对不同降压方案的实际临床效用,比对钙拮抗剂分别联合血管紧张素受体拮抗剂与β受体阻滞剂,比较其不同的降压效果和肾脏保护情况。方法:本研究选取2018年3月宜宾市某三级甲等医院肾内科维持性血透伴高血压患者80例为研究资料,先通过文献分析,深入了解目标人群血压控制状况,将患者分为缬沙坦组与卡维地洛组,分别给予苯磺酸氨氯地平+缬沙坦和苯磺酸氨氯地平+卡维地洛进行治疗。两组患者于治疗前、治疗8周后、治疗6个月后,分别进行血压和肾功能指标的检测,统计相关数据进行对比分析,并结合患者生存质量评分,了解钙拮抗剂分别与β受体阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂合用,对于慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的降压效果,以及在肾脏保护作用方面的临床效果。结果:根据两组患者的实际情况制定联合用药方案,36例使用苯磺酸氨氯地平+卡维地洛联合用药治疗的为卡维地洛组,44例使用苯磺酸氨氯地平+缬沙坦联合用药治疗的为缬沙坦组。两组患者的性别、年龄、常规用药、吸烟与否无统计学意义。依据中国卫生部新药临床降压标准,治疗8周后与治疗6个月后,与治疗前相比较,患者血压变化具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者的收缩压与舒张压均比治疗前有所降低,但降压效果无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后与治疗6个月后相比较,血压变化无统计学意义（P>0.05）。根据卫生部新药临床评价标准,缬沙坦组显效24例,有效16例,无效4例;卡维地洛组患者显效24例,有效8例,无效4例。与卡维地洛组相比,缬沙坦组服药后24h尿蛋白定量降低明显,具有统计学意义（P<0.05）,但血清尿酸、尿素氮、肌酐相差不大,治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。经治疗前进行的生活质量测量表调查发现,治疗前的患者在情绪功能、认知功能、整体健康状况等方面存在较大的问题。经过8周和6个月的治疗后测评,两组患者生活质量均有提高。虽然治疗6个月后的缬沙坦组患者再住院率略高于卡维地洛组患者,但缬沙坦组的肾功能指标优于卡维地洛组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者采用苯磺酸氨氯地平+缬沙坦与苯磺酸氨氯地平+卡维地洛联合治疗,均能有效控制患者的高血压,降低心血管疾病的死亡率,对患者肾功能具有一定的保护作用。缬沙坦相对于卡维地洛,在改善血液黏度和红细胞聚集性,降低肾血管阻力,减少尿蛋白的排泄等方面效果更好,对于复杂原因引起的高血压、糖尿病等患者是更理想的选择。但从经济适用性方面考虑,卡维地洛是长效制剂,患者的依从性更好,且价格相对于缬沙坦便宜,在基层有更大的推广价值。综上所述,对血液透析高血压患者使用钙拮抗剂联合ARB或β受体阻滞剂均是较好的联合抗高血压治疗方案,均能控制MHD患者高血压,可以降低心血管疾病患者的死亡率,提高远期生存率。两组方案各有优势,临床医生可根据实际情况灵活选择。
牛潇玉[8]（2019）在《沙库巴曲缬沙坦治疗难治性心力衰竭的效果及预后研究》文中研究说明背景心力衰竭（heart failure,HF）是一组由心脏结构或功能异常引起的临床综合征,临床表现为乏力、呼吸困难、外周组织水肿等,往往引发室速、室颤等恶性心律失常、心脏骤停和心源性猝死等恶性后果,近年来严重危害人群健康,为患者家庭及社会医疗系统带来极为沉重的负担[1]。其中,难治性心力衰竭（refractory heart failure,RHF）是指对各种内科优化抗心衰治疗措施反应较差的一类心衰,是患者病情进展到最终阶段的表现。既往研究表明,培哚普利作为临床常用的一类血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI）,可抑制血管紧张素II生成及醛固酮分泌,起到降低心脏负荷、延缓心血管重塑等作用,减轻心衰症状并提高患者心功能水平,对心衰病人疗效显着[2,3]。血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（angiotensin receptor-neprilysin inhibitors,ARNI）是近年来新研发的一种抗心力衰竭药物,其代表药物为沙库巴曲缬沙坦,具备抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和脑啡肽酶的双重功能,发挥利尿、扩血管、降血压、逆转心肌重构等有利作用[4]。目前国内关于沙库巴曲缬沙坦应用于临床的试验及研究较少。本研究通过分析难治性心衰病例,将沙库巴曲缬沙坦的治疗效果及其对预后的影响与ACEI类药物培哚普利进行对比,旨在探讨该药物对难治性心力衰竭的治疗价值,为我国心力衰竭的临床治疗提供更多依据。目的通过比较沙库巴曲缬沙坦及培哚普利两种治疗方案下难治性心力衰竭患者的心功能、不良反应及出院6个月内主要不良心血管事件的发生情况,研究沙库巴曲缬沙坦对难治性心力衰竭患者的治疗价值。方法1.对2018年1月至10月于郑州大学第一附属医院心血管内科住院的180例难治性心力衰竭患者进行回顾性分析,其中男94例,女86例,年龄31-89岁。将入组患者分为沙库巴曲缬沙坦组（A组）及培哚普利组（B组）,其中A组90例,接受利尿剂、β受体阻滞剂、洋地黄类药物、血管扩张剂等常规药物及沙库巴曲缬沙坦钠片治疗方案;B组90例,接受与A组患者相同的常规药物及培哚普利叔丁胺片治疗方案;记录患者入院第1天的血清NT-pro BNP、肌钙蛋白T（cTnT）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平,并在随访6个月后记录复查结果;记录患者入院第1天心脏超声检查结果,包括左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室射血分数（LVEF）,并于随访6个月后记录复查结果;观察两组患者治疗后临床症状、心功能分级、不良反应及院内死亡情况,评估6个月随访期间内主要不良心血管事件及再入院率情况。2.所有数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析。首先检验各组数据是否服从正态分布;其中服从正态分布的计量资料采用t检验比较两组间差异,数据以“均数±标准差”形式表示;服从非正态分布的计量资料采用秩和检验比较两组间差异,以“中位数（下四分位数,上四分位数）”形式表示。计数资料统一采用“例数（率）”表示,两组间比较采用χ2检验进行分析。采用Kaplan-Meier生存分析方法评估患者的生存预后。当P<0.05时,认为差异有统计学意义。结果1.两组患者在年龄、性别、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病病史、原发病及合并用药方面的差异均无统计学意义（P>0.05）。2.入院第1天两组患者血清NT-pro BNP、cTnT的差异无统计学意义（P>0.05）。出院6月后A组患者血清NT-pro BNP低于B组,差异有统计学意义（Z=-2.480,P<0.05）;两组治疗后的血清cTnT差异无统计学意义（P>0.05）。3.入院第1天两组患者LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义（P>0.05）。出院6个月后复查,A组的LVEDD低于B组,差异有统计学意义（t=2.323,P<0.05）;A组的LVEF高于B组,差异有统计学意义（t=-2.178,P<0.05）。4.入院时及出院6月后两组的血清BUN、Scr浓度的差异均无统计学意义（P>0.05）。5.于入院第1天对两组患者的心衰症状及心功能分级（NYHA）进行评估:A组中心功能III级23例,IV级67例;B组中心功能III级20例,IV级70例;二者间差异无统计学意义（P>0.05）。随访6个月后,A组患者的治疗总有效率高于B组,差异有统计学意义（χ2=8.578,P<0.05）。6.两组患者住院期间不良反应发生情况比较,A组干咳发生率低于B组,差异有统计学意义（χ2=7.843,P<0.05）;两组低血压、血管性水肿、高钾血症发生率相比无明显差异（P>0.05）。两组患者院内死亡情况比较,A组院内死亡低于B组,差异有统计学意义（χ2=4.063,P<0.05）。7.将两组患者在6个月随访期间内发生的主要不良心血管事件比较后发现,A组与B组心源性休克发生率相比,未发现明显差别（P>0.05）;A组心力衰竭再发率、恶性心律失常发生率及心源性死亡发生率均低于B组,且差异有统计学意义（P<0.05）。A组的再入院率明显低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。8.Kaplan-Meier生存分析结果提示,A组患者的生存预后明显好于B组,Log-rank:P=0.032。结论沙库巴曲缬沙坦相较于传统ACEI类药物代表培哚普利,可进一步减轻难治性心力衰竭患者的临床症状,改善患者心功能并降低其病死率和再入院率。
李芙蓉[9]（2019）在《益气固肾方治疗高血压肾病（CKD1期）夜间多尿症的临床研究》文中研究说明目的:观察益气固肾方治疗肾气不固型高血压肾病（慢性肾脏病1期）夜间多尿症的临床疗效。方法:本研究64例患者来源于2018年1月至2018年12月期间就诊甘肃省中医院肾内科门诊及住院部的患者,符合肾气不固型高血压肾病（CKD1期）夜间多尿症的西医诊断标准及中医证候诊断标准,按随机对照原则分为治疗组和对照组各32例。两组均给予西医基础治疗,治疗组在此基础上加服益气固肾方,对照组加服金水宝胶囊。4周为1疗程,治疗2个疗程。观察并记录治疗前后两组中医证候积分、夜尿情况（包括夜尿量,夜间多尿指数,夜尿尿比重）、早期肾损害实验室指标（包括尿白蛋白排泄率、尿β2-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶）及肾小球滤过率的变化。通过统计学软件SPSS20.0对数据进行分析。结果:（1）治疗后两组中医证候积分、夜尿量、夜间多尿指数、尿白蛋白排泄率、尿β2-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶均较治疗前降低,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）治疗后两组肾小球滤过率、夜尿尿比重均较治疗前升高,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）中医证候疗效:治疗组总有效率84.38%,对照组总有效率62.50%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（4）尿白蛋白排泄率疗效:治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率75.00%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（5）夜尿量疗效:治疗组总有效率96.88%,对照组总有效率59.38%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:益气固肾方治疗肾气不固型高血压肾病（CKD1期）夜间多尿症疗效肯定,具有改善患者临床症状、夜尿情况及实验室指标的作用。
周定,何祖国[10]（2016）在《缬沙坦联合赖诺普利对原发性高血压患者血脂和肾功能的影响》文中提出目的观察缬沙坦联合赖诺普利应用于原发性高血压患者治疗对其血脂和肾功能的影响。方法选择攀枝花市中心医院于2014年1月—2015年3月收治的原发性高血压患者85例作为研究对象,按照配对分组法分为两组,对照组40例,给予赖诺普利治疗,观察组45例,给予缬沙坦联合赖诺普利治疗,均连续治疗12周,比较两组患者疗效,并测定两组患者血脂及肾功能进行统计学分析。结果观察组总有效率为91.1%,显着高于对照组67.5%（P<0.05）。治疗12周后,观察组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平均显着低于对照组（P<0.05）,高密度脂蛋白（HDL-C）水平显着高于对照组（P<0.05）。观察组肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）水平均低于对照组（P<0.05）。结论缬沙坦联合赖诺普利治疗原发性高血压患者疗效较佳,具有较强调脂作用,并可延缓高血压所致的肾功能损害,具有重要临床价值。
二、缬沙坦治疗原发性高血压病的疗效及其对肾脏的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、缬沙坦治疗原发性高血压病的疗效及其对肾脏的影响（论文提纲范文）
（1）肾炎舒片联合缬沙坦胶囊对老年高血压肾病微炎症状态、营养不良及肾功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 3组老年高血压肾病患者微炎症状态比较 |
| 2.2 3组老年高血压肾病患者营养情况比较 |
| 2.3 3组老年高血压肾病患者肾功能情况比较 |
| 2.4 3组老年高血压肾病患者不良反应情况比较 |
| 3 讨论 |
（2）基于剪切波弹性成像技术评价潜阳育阴颗粒改善老年高血压早期肾损害的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1.现代医学对高血压肾损害的认识及研究概况 |
| 1.1 高血压肾损害的病理机制 |
| 1.2 评价高血压肾损害的相关生化指标 |
| 1.3 剪切波弹性成像技术对高血压早期肾损害程度评价 |
| 1.4 现代医学对高血压肾损害的治疗 |
| 2.中医学对高血压肾病的认识 |
| 2.1 高血压肾病中医病名认识 |
| 2.2 高血压肾病中医病因病机认识 |
| 2.3 高血压肾病的辩证分期 |
| 2.4 高血压肾病的中医治疗 |
| 3.导师治疗高血压肾损害的经验浅析 |
| 4.潜阳育阴颗粒研究进展 |
| 4.1 潜阳育阴颗粒的组成配伍及药理作用 |
| 4.2 潜阳育阴颗粒通过调控肾纤维化防治高血压肾损害假说建立 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.研究目的 |
| 2.临床资料 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 试验病例的终止 |
| 2.5 脱落病例的处理 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 随机 |
| 3.2 分组 |
| 3.3 给药方法 |
| 3.4 疗程 |
| 3.5 合并用药及规定 |
| 4.实验药品和仪器 |
| 4.1 实验药品 |
| 4.2 主要实验仪器及试剂 |
| 5.研究内容及观察指标 |
| 5.1 中医证候积分 |
| 5.2 血压参数 |
| 5.3 血清纤维化指标 |
| 5.4 肾小管损伤标志物 |
| 5.5 肾脏杨氏模量值 |
| 5.6 安全性观察 |
| 6.统计方法 |
| 7.研究结果 |
| 7.1 治疗前一般资料对比 |
| 7.2 疗效结果分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.研究结果讨论 |
| 1.1 潜阳育阴颗粒对高血压肾损害患者临床症状改善情况 |
| 1.2 潜阳育阴颗粒对早期高血压肾小管损害标志物的影响 |
| 1.3 潜阳育阴颗粒对血清纤维化指标的影响 |
| 1.4 基于剪切波弹性成像技术评价潜阳育阴颗粒对高血压早期肾损害的影响 |
| 2.总结 |
| 3.问题与展望 |
| 3.1 存在问题 |
| 3.2 未来展望 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1: 主要缩写词 |
| 附表2: 中医症状积分表 |
| 附表3: 临床病例观察表 |
| 附表4: 临床病例观察表 |
| 附表5: 病例随访资料 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）丹参川芎天麻破壁饮片联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 一般情况 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 病例纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除及脱落标准 |
| 2.5 治疗方法 |
| 2.6 观察指标及方法 |
| 2.7 治疗安全性观察指标 |
| 2.8 疗效评价方法 |
| 2.9 安全性评价标准 |
| 2.10 统计学方法 |
| 3 结果及分析 |
| 3.1 中医症状积分结果比较 |
| 3.2 中医症状治疗有效率比较 |
| 3.3 治疗前后血压水平比较 |
| 3.4 两组IVST结果比较 |
| 3.5 两组CRP、血脂比较 |
| 3.6 两组治疗前后电解质、心肌酶谱结果比较 |
| 3.7 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 研究方法学讨论 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究使用药物 |
| 1.3 研究方法 |
| 2 研究结果讨论 |
| 2.1 患者一般情况分析 |
| 2.2 中医症状改善疗效分析 |
| 2.3 降压有效率分析 |
| 2.4 IVST改变情况 |
| 2.5 血脂、CRP改善情况 |
| 2.6 电解质、心肌酶谱变化情况 |
| 2.7 安全性讨论 |
| 3 中医对肝阳上亢型眩晕病的认识 |
| 4 现代医学对高血压的认识 |
| 4.1 高血压病的危险因素 |
| 4.2 高血压病的发病机制 |
| 4.3 高血压病靶器官损害评估 |
| 4.4 高血压病病理改变 |
| 5 方中中药特性、临床研究及现代研究 |
| 5.1 方药 |
| 5.2 中药破壁饮片 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 中医治疗高血压病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）潜阳育阴颗粒早期介入高血压治疗改善肾损害的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 现代医学对高血压肾损害的认识 |
| 1.1 流行病学 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 高血压肾损害临床检测指标 |
| 1.4 西医治疗 |
| 2 祖国医学对高血压肾损害的认识 |
| 2.1 中医病名 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 中医辨证分型论治 |
| 2.4 中医治疗 |
| 2.5 导师诊疗经验 |
| 第二部分 流行病学研究 |
| 1 研究目的与意义 |
| 2 研究内容及方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 现场资料采集 |
| 2.5 样本采集与检测 |
| 2.6 研究质量管控 |
| 2.7 统计方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 研究参与者特征 |
| 3.2 血清UMOD水平与肾功能的相关性 |
| 4 讨论 |
| 5 不足与展望 |
| 第三部分 临床研究 |
| 1 研究目的与意义 |
| 2 研究内容及方法 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 中止标准 |
| 2.6 病例脱落及处理 |
| 2.7 治疗方案 |
| 2.8 观察与评价指标 |
| 2.9 中医证候疗效评价标准 |
| 2.10 评价节点 |
| 2.11 统计学分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 两组受试者基线情况比较 |
| 3.2 两组受试者中医证候积分比较 |
| 3.3 两组治疗后组间血压的比较 |
| 3.4 两组治疗前后肾损害指标的比较 |
| 3.5 安全性指标 |
| 4 讨论 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 附录、附表 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
（5）痰湿壅盛型高血压研究进展（论文提纲范文）
| 中医学论痰湿壅盛型高血压的病因及致病机理 |
| 1超重和肥胖 |
| 2饮酒 |
| 3精神紧张 |
| 4缺乏运动 |
| 西医论原发性高血压发病机制研究进展 |
| 从脾论治痰湿壅盛型高血压 |
| 1痰湿与脾脏的关系 |
| 2痰湿壅盛型高血压的治疗原则 |
| 中药治疗高血压痰湿壅盛证的研究进展 |
| 1半夏白术天麻汤加减 |
| 2小陷胸汤加减 |
| 3温胆汤加减 |
| 4泽泻汤 |
| 5自拟方 |
| 其他中医疗法 |
| 小结 |
（6）缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗前后两组血糖水平比较 |
| 2.2治疗前后两组血压水平比较 |
| 2.3 治疗前后两组肾功能指标水平比较 |
| 2.4 两组临床疗效比较 |
| 3 讨论 |
（7）差异化降压方案对血液透析患者高血压的疗效分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| 致谢 |
| 维持性血液透析患者高血压发病机理和控制、治疗现状(综述) |
| 参考文献 |
（8）沙库巴曲缬沙坦治疗难治性心力衰竭的效果及预后研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历及在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（9）益气固肾方治疗高血压肾病（CKD1期）夜间多尿症的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词对照表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 随机化分组 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 临床疗效判定 |
| 2.6 安全性评价标准 |
| 2.7 统计分析 |
| 研究结果 |
| 1 —般资料 |
| 2 临床疗效比较 |
| 3 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 靳师对高血压肾病(CKD1 期)的认识 |
| 2 益气固肾方方解及药物分析 |
| 3 对照药的选取 |
| 4 观察指标的选取 |
| 5 临床结果分析 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 综述一 高血压肾病(CKD1 期)夜间多尿症的现代医学研究进展 |
| 综述二 高血压肾病(CKD1 期)夜间多尿症的中医学研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在校期间研究成果 |
（10）缬沙坦联合赖诺普利对原发性高血压患者血脂和肾功能的影响（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 评定疗效标准 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗后疗效比较 |
| 2.2 两组患者治疗前后血脂水平比较 |
| 2.3 两组患者治疗前后肾功能相关指标比较 |
| 2.4 两组不良反应情况 |
| 3 讨论 |
四、缬沙坦治疗原发性高血压病的疗效及其对肾脏的影响（论文参考文献）
- [1]肾炎舒片联合缬沙坦胶囊对老年高血压肾病微炎症状态、营养不良及肾功能的影响[J]. 段学峰,朱冬红,徐光标,叶华茂,陈德君. 中华中医药学刊, 2022(02)
- [2]基于剪切波弹性成像技术评价潜阳育阴颗粒改善老年高血压早期肾损害的临床研究[D]. 张蓓蓓. 南京中医药大学, 2021(01)
- [3]丹参川芎天麻破壁饮片联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床研究[D]. 谢婷婷. 湖北中医药大学, 2020(09)
- [4]潜阳育阴颗粒早期介入高血压治疗改善肾损害的临床研究[D]. 许骏尧. 南京中医药大学, 2020(08)
- [5]痰湿壅盛型高血压研究进展[J]. 郑州,张立德,谷丽艳. 中医药临床杂志, 2019(08)
- [6]缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病的效果观察[J]. 金连生. 中国民康医学, 2019(11)
- [7]差异化降压方案对血液透析患者高血压的疗效分析[D]. 蔡伟. 西南医科大学, 2019(04)
- [8]沙库巴曲缬沙坦治疗难治性心力衰竭的效果及预后研究[D]. 牛潇玉. 郑州大学, 2019(08)
- [9]益气固肾方治疗高血压肾病（CKD1期）夜间多尿症的临床研究[D]. 李芙蓉. 甘肃中医药大学, 2019(03)
- [10]缬沙坦联合赖诺普利对原发性高血压患者血脂和肾功能的影响[J]. 周定,何祖国. 药物评价研究, 2016(06)