一、几种慢性肝病患者肝静脉血流频谱的变化（论文文献综述）
梁萍,于杰[1]（2021）在《肝病超声诊断指南》文中研究指明超声检查无创、实时、价廉,无辐射、便于反复进行,是最常用的肝脏影像学检查方法。近年来,超声检查新技术如超声造影、弹性成像发展迅速,可有效鉴别肝内占位性病变性质、评估肝纤维化和门静脉高压程度以及监测肝病治疗效果,在临床肝病及其介入治疗中发挥重要诊断价值。本指南规范了肝病多模态超声技术（灰阶超声、彩色多普勒超声、超声造影、弹性超声）检查的仪器调置、患者准备及医生检查方法;对肝脏弥漫性病变（炎性病变、纤维化、硬化）、多种占位性病变及肝病介入操作的多模态超声技术诊断标准进行了定义和规范,同时推荐了超声监测周期及肝脏疾病超声诊断报告书写规范。
崔英珠[2]（2021）在《彩色多普勒超声评估健康人肝静脉血流频谱的价值》文中研究指明目的:探讨彩色多普勒超声评估健康人群肝静脉血流频谱的价值。方法:随机抽选吉林大学第一医院体检中心体检志愿者150例行肝静脉多普勒超声检查,统计一般资料及体检信息,排除心律不齐、脂肪肝、高血压等不符合纳入标准者54例,最终纳入健康人96例（男38例,女58例,年龄18-60岁,平均年龄30岁）。健康志愿者空腹8-12小时。本研究使用My Lab Touch超声多普勒仪器的3-5MHZ腹部凸阵探头分别在右侧肋间和剑突下留存肝中静脉频谱图像。所有受试者在右肋间下分别取平静呼气末、深吸气末、深呼气末的肝静脉频谱,并测量A波、S波、V波、D波,并计算S/D比值、搏动指数VPI（A/S）和阻尼指数DI（V/S）。应用IBM SPSS statistics 22进行数据分析:定量资料用均数±标准差描述,多组间比较采用单因素ANOVA检验;定性资料用频数（构成比）描述,组间比较采用?2检验进行组间比较;P<0.05为差异有统计学意义。结果:1)健康人平静呼气下不同频谱类型之间性别、年龄、心率、BMI、收缩压、舒张压之间差异无统计学意义（P>0.05）2)健康人平静呼气末肝静脉频谱类型为HV0、HV1型,以HV0为主,占83%,其中HV0型可分为三相波、四相波V型、四相波C型,各占67%、11%,5%;HV1型为双相波,占总频谱17%。3)健康人肝静脉频谱三相波各参数范围:A波15.91±5.30 cm/s,S波32.28±8.69cm/s,D波25.94±6.95cm/s,S/D 1.26±0.23,V波14.55±6.19cm/s,VPI 0.50±0.13,DI 0.45±0.14。健康人肝静脉频谱四相波（V型）各指标范围:A波17.68±5.88cm/s,S波31.67±7.27cm/s,D波18.71±4.59cm/s,S/D 1.73±0.38,V波12.18±5.83cm/s,VPI 0.56±0.12,DI 0.37±0.12。健康人肝静脉频谱四相波（C型）各指标范围:A波16.12±1.59cm/s,S波38.83±2.99cm/s,D波29.92±9.65cm/s,S/D 1.45±0.64,V波11.47±1.72cm/s,VPI 0.42±0.053,DI 0.30±0.052。健康人肝静脉频谱双相波各指标范围:S波29.76±6.72cm/s,D波26.43±6.96cm/s,S/D1.15±0.12,V波17.82±7.56cm/s,DI 0.59±0.16。4)不同呼吸状态下肝静脉频谱类型间差异具有统计学意义（P<0.05）5)不同测量部位间肝静脉频谱类型差异无统计学意义（P>0.05）结论:1.健康人肝静脉频谱在平静呼吸末以正常三相波为主,亦可呈现为四相波V型、四相波C型、双相波等正常变异型。2.呼吸运动影响波形改变,深吸气使肝静脉频谱中双相波、单相波比例增加。3.不同测量部位（剑下和右侧肋间）对肝中静脉频谱形态无影响。
中华医学会超声医学分会,中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会,国家卫生和健康委员会能力建设和继续教育中心超声医学专家委员会[3]（2021）在《肝病超声诊断指南》文中指出超声检查无创、实时、价廉,无辐射、便于反复进行,是最常用的肝脏影像学检查方法。近年来,超声检查新技术如超声造影、弹性成像发展迅速,可有效鉴别肝内占位性病变性质、评估肝纤维化和门静脉高压程度以及监测肝病治疗效果,在临床肝病及其介入治疗中发挥重要诊断价值。本指南规范了肝病多模态超声技术（灰阶超声、彩色多普勒超声、超声造影、弹性超声）检查的仪器调置、患者准备及医生检查方法;对肝脏弥漫性病变（炎性病变、纤维化、硬化）、多种占位性病变及肝病介入操作的多模态超声技术诊断标准进行了定义和规范,同时推荐了超声监测周期及肝脏疾病超声诊断报告书写规范。
余健彬[4]（2021）在《彩色多普勒超声联合剪切波弹性成像评估肝硬化门脉高压及食管静脉曲张的临床研究》文中研究指明第一部分CDFI联合SWE评估门静脉高压的临床研究目的:探讨联合运用彩色多普勒超声（CDFI）和剪切波弹性成像（SWE）技术评估肝硬化门静脉高压的临床应用价值。方法:搜集2017年8月2019月12月在景德镇市第一人民医院住院符合纳入标准的肝硬化门静脉高压（PHT）患者246例,按Child-Pugh肝功能分级,A级82例,B级115例,C级49例。同期选取150名健康体检人员为对照组。所有受试者通过CDFI测量彩色多普勒参数:门静脉内径（PVD）、门静脉血流速度（PVV）、门静脉血流量（PVQ）、脾静脉内经（SVD）、脾静脉血流速度（SVV）、脾静脉血流量（SVQ）、肝动脉阻力指数（HARI）、肝动脉搏动指数（HAPI）、脾动脉阻力指数（SARI）、脾动脉搏动指数（SAPI）、门静脉充血指数（PVCI）及门脉高压指数（PHI）。运用门静脉压力（PVP）公式:PVP=（0.066′SAPI-0.044）′PVQ,估算门静脉压力。通过SWE测量肝硬度（LSM）。以上所有参数均进行对照组与门脉高压组比较差异有无统计学意义,且每一个参数均按肝功能分级（A级、B级C级）分为三个亚组,并进行单因素的方差分析,比较差异性。将PHT组所有参数与门静脉压力作皮尔森（Pearson）相关性分析。运用多元线性回归确定影响PVP的独立危险因素。结果:1.PHT组患者的PVD、PVQ、SVD、SVQ、HAPI、SARI、SAPI、PVCI、PHI、PVP和LSM值均明显高于对照组,二者相比有明显统计学意义（P（27）0.001）,而HARI略高于对照组,差异亦有统计学意义（P（27）0.05）。但PHT组患者的PVV与SVV均较对照组减低,二者相比有统计学意义（P（27）0.001）。2.PHT患者不同肝功能Child-Pugh分级之间参数PVD比较:A级（1.41±0.24）mm与B级（1.47±0.31）mm比较,差异无统计学意义（q=2.17,P（29）0.05）;A级与C级比较（q=6.18,P（27）0.01）,B级与C级比较（q=4.76,P（27）0.01）,差异均有统计学意义。3.3亚组之间参数HAPI比较,A级（1.51±0.34）与B级（1.62±0.57）比较（q=2.36,P（29）0.05）,B级（1.62±0.57）与C级（1.73±0.29）比较（q=2.00,P（29）0.05）,差异均无统计学意义;A级与C级比较,差异有统计学意义（q=3.78,P（27）0.05）。4.3亚组各参数PVV、SVD、SVQ、PVCI、PHI、LSM比较,差异均有统计学意义（P（27）0.01）。3亚组各参数PVQ、SVV、HARI、SARI、SAPI及PVP比较,差异均无统计学意义（P（29）0.05）。5.参数PVD（P=0.045）、HARI（P=0.002）、HAPI（P=0.010）、SARI（P=0.009）、SAPI（P=0.002）、LSM（P=0.000）与门静脉压力（PVP）相关,而参数PVV、PVQ、SVD、SVV、SVQ、PVCI和PHI与门静脉压力无明显相关性（P（29）0.05）。6.将目标变量门静脉压力（PVP）设为因变量,与PVP有相关性的6个参数（PVD、HARI、HAPI、SARI、SAPI、LSM）设为自变量进行多元线性回归分析,结果显示:HAPI和LSM为影响PVP的独立危险因素。结论:1.彩色多普勒参数PVD、HARI、HAPI、SARI、SAPI和剪切波弹性成像技术测量的LSM值与门静脉压力呈正相关,能够间接反映门静脉压力变化,六个参数当中,LSM的相关性最高。2.彩色多普勒参数PVV、SVD、SVQ、HAPI、PVCI、PHI和LSM值可以作为判断PHT患者肝功能严重程度的较敏感指标,为临床提供判断病情的依据。而参数PVQ、SVV、HARI、SARI及SAPI不能作为判断PHT患者肝功能严重程度的标准。3.HAPI和LSM是影响门静脉压力的独立危险因素,联合运用判断效果更佳,可以作为量化指标。4.运用PVP计算公式算出的门静脉压力可以半定量预测门静脉高压患者的严重程度,用于PHT患者的初步筛查。5.SWE技术具有操作简单、可重复、无创伤等优点,可成为临床上评估肝硬化患者门静脉高压程度的一种新技术、新方法。第二部分SWE联合多参数预测食管静脉曲张的临床研究目的:探讨剪切波弹性成像（SWE）测量肝硬度（LSM）预测肝硬化并发食管静脉曲张（EVs）的临床价值。方法:搜集2017年8月2019月12月期间在景德镇市第一人民医院住院符合纳入标准的468例肝硬化患者。应用SWE测量肝硬度值,用内镜检查食管静脉曲张程度。记录所有病人的基本资料包括血红蛋白、血小板、血清白蛋白、总胆红素、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）及凝血酶原时间。计算参数模型中血小板计数与脾脏长径比值（PC/SD）大小。应用受试者工作特征曲线下的面积（AUROCs）比较血小板、PC/SD、LSM值来预测食管静脉曲张及其程度的准确性。取敏感性和特异性的最大组合值为截断值。运用De Long测试对AUROCS之间进行比较。运用多元Logistic回归分析来确定肝硬化病人出现食管静脉曲张及高危食管静脉曲张的危险因素。结果:1.患者的年龄、性别、体质指数（BMI）和ALT与EVs的存在与否及程度无关。AST、总胆红素、脾脏长径及LSM值EVs组高于无EVs组、高危EVs高于非高危EVs组（P均（27）0.05）;血小板、血清白蛋白及PC/SDEVs组低于无EVs组（P（27）0.05）、高危EVs明显低于非高危EVs组（P（27）0.001）。2.468例肝硬化患者中,271例没有EVs（57.9%）,轻度EVs（F1）139例（29.7%）,高危EVs58例（12.4%）。肝硬化患者平均肝硬度值为18.4KPa（6.8-52.5KPa）。肝硬化患者LSM值与EVs发生率呈显着相关,且随着EVs程度的增加而升高。3.血小板计数（PC）、PC/SD和LSM预测EVs发生的ROC曲线下的面积分别为0.792（95%的可信区间0.684-0.842）、0.814（95%的可信区间0.658-0.875）和0.895（95%的可信区间0.813-0.918）。LSM预测EVs的诊断效能大于PC和PC/SD的诊断效能,它们的差异有统计学意义（P（27）0.05）。PC、PC/SD及LSM预测EVs存在的最佳截断值分别为112′109/L,8.4′109/L/cm和18.5k Pa。4.PC、PC/SD和LSM预测发生高危EVs的ROC曲线下的面积分别为0.826（95%的可信区间0.753-0.886）、0.843（95%的可信区间0.766-0.904）和0.872（95%的可信区间0.812-0.947）。PC、PC/SD和LSM预测高危EVs发生的诊断效能差异无统计学意义（P（29）0.05）。PC、PC/SD及LSM预测存在高危EVs的最佳截断值分别为94′109/L,7.3′109/L/cm和20.4KPa。5.多元Logistic回归分析结果显示LSM预测EVs和高危EVs的优势比（OR值）分别为1.642（95%CI:1.365-1.984,P=0.004）和1.38（95%CI:1.142-1.546,P=0.026）。PC/SD预测EVs和高危EVs的OR值分别为0.924（95%CI:0.714-1.276,P=0.042）和0.883（95%CI:0.682-1.034,P=0.284）。结论:1.肝硬化患者LSM值能反映食管静脉曲张程度,运用LSM截断值可以为临床合理检查、判断病情、及时治疗提供理论依据。2.LSM和PC/SD可作为预测肝硬化食管静脉曲张的独立因素,且LSM的预测效果要高于PC/SD,而LSM是预测高风险静脉曲张的独立因素。3.SWE技术可成为临床上用以无创预测肝硬化食管静脉曲张的新技术、新方法。第三部分SWE在评估常见类型肝硬化中的应用价值目的:探讨SWE技术在评估和鉴别常见类型肝硬化中的应用价值。方法:收集2017年8月?2020月8月期间在景德镇市第一人民医院住院符合纳入标准的478例肝硬化患者,其中按病因分类为:乙肝187例,丙肝88例,酒精肝138例,非酒精性脂肪肝45例,自身免疫性肝病20例。同期选择150名健康体检人员作为正常对照组。所有受试者均接受SWE检查并测量肝硬度（LSM）值,分析比较正常对照组和五种常见类型肝硬化组LSM差异性。结果:1.正常对照组肝脏LSM为（5.24?1.13）k Pa,非酒精性脂肪性肝硬化组、乙肝后肝硬化组、丙肝后肝硬化组、自免性肝硬化组和酒精性肝硬化组LSM值呈逐渐递增趋势,且LSM值分别为（11.14?5.30）k Pa,（13.70?6.13）k Pa,（14.25?5.94）k Pa,（15.93?5.87）k Pa及（27.33?8.61）k Pa。2.各类型肝硬化组LSM值明显高于正常对照组,差异均有明显统计学意义（P（27）0.001）。各类型肝硬化组组间比较,差异有明显统计学意义（F值=171.33,P（27）0.001）。3.各类型肝硬化组内比较:非酒精性脂肪性肝硬化组与乙肝后肝硬化组、丙肝后肝硬化组、自免性肝硬化组、酒精性肝硬化组比较,差异均有统计学差异（P（27）0.01）。酒精性肝硬化组与其他四组肝硬化患者比较,差异亦有明显统计学差异（P（27）0.001）,但乙肝后肝硬化组与丙肝后肝硬化组、自免性肝硬化组比较差异无统计学意义（P（29）0.05）结论:1.不同病因所致的各组肝硬化患者LSM有一定的差异。2.SWE技术对评估和鉴别诊断常见类型肝硬化具有一定的临床应用价值。
陈萍[5]（2019）在《彩超观察肝脏血流动力学、胆囊壁变化与肝功能的临床应用》文中研究说明目的:通过彩超观察肝脏血流动力学变化、胆囊壁变化以及肝功能情况。方法:选取本院2015年12月-2016年12月收治的180例弥漫性肝病患者,根据肝病的类型分为脂肪肝组、慢性肝炎组、肝硬化组,各60例。并选取60例健康人为正常组以对照。结果:脂肪肝组的重度患者肝动脉RI、门静脉内径以及肝静脉异常频谱与正常组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。慢性肝炎组与肝硬化组的肝动脉RI、门静脉内径、门静脉PR、肝静脉异常频谱以及胆囊壁变化例数与正常组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）结论:彩超可以观察出肝脏相关指标的变化趋势,为弥漫性肝病的临床诊断提供一定的指标依据,具有较强的临床应用价值和推广价值。
许晓勇[6]（2018）在《肝血流超声参数、vWF-Ag和sCD163对肝硬化的高风险曲张静脉、预后及在抗乙型肝炎病毒治疗中的评估价值》文中研究表明研究背景门静脉高压症是肝硬化患者出现严重并发症和导致死亡的最重要病理生理学基础,因此所有确诊肝硬化的患者都应评估门脉高压的存在和程度,特别是高风险食管静脉曲张存在及首次出血的风险,寻找能够预测预后的风险因素。尽管HVPG和胃镜检查被公认为是临床评估门静脉高压和食管曲张静脉的金标准,但两者均是侵入性技术,技术要求高,反复多次复查费用和患者的依从性问题,限制了临床广泛应用。寻找理想的能够评估门脉高压、高风险食管静脉曲张存在及首次出血、药物治疗对于门脉高压影响的效果的无创检查指标和方法是临床研究的热点。研究目的1.探讨超声参数门静脉充血指数（PV-CI）、肝静脉减振指数（HV-DI）及超声造影参数如肝静脉到达时间（HVAT）和肝静脉-肝动脉间隔时间（HV-HA）等及外周血vWF-Ag和sCD163水平评估高风险食管曲张静脉和出血以及生存预后的价值。2.探讨肝脏血流动力学超声参数及外周血vWF-Ag和sCD163能否评估乙肝后肝硬化患者长期抗病毒治疗获得的应答。资料与方法1.连续收集2012年7月至2014年11月各种病因肝硬化住院患者196例,完成多普勒超声参数PVD、PVV、PV-CI、SVD、SL、HV-DI等检查及超声造影参数HAAT、HVAT、HV-HA、PVAT、PV-HA等检查,同时抽取所有入院患者和15例健康志愿者外周血用酶联免疫吸附法测定vWF-Ag和sCD163含量,最后190例患者完成如下研究:1.超声检查后一周内完成胃镜检查明确食管静脉曲张程度,将基线超声各参数和外周血标志物与食管静脉曲张程度作进一步分析;利用AUROC方法筛选出诊断高风险食管静脉曲张准确率高的参数（derivation set实验组）,再进一步前瞻性收集80例肝硬化住院患者（validation set验证组）（2015年2月-2017年8月）,进一步验证筛选出的超声或血清学标志物诊断高风险食管静脉曲张的准确性;2.胃镜检查进一步筛检出143例高风险食管静脉曲张患者（全部是中/重度EVs）,其中68例无EVH史的患者进行前瞻性随访观察研究,随访观察主要终点事件是食管静脉曲张破裂出血;随访终点时间为2017年12月31日,观察患者首次EVH情况,将基线超声参数和外周血标志物与高风险食管静脉曲张首次出血作进一步分析;3.纳入研究的190例肝硬化患者进行前瞻性随访观察研究（随访观察主要终点事件是患者死亡;随访终点时间为2017年12月31日）了解随访终点患者的生存情况。将基线超声参数和外周血标志物与患者生存情况作进一步分析。2.2012年7月至2014年2月期间连续纳入70例乙肝后肝硬化患者完成随访研究,52例患者接受抗病毒治疗,18例患者拒绝抗病毒治疗,所有乙肝后肝硬化患者完成基线肝生化和HBV-DNA检查,并且每三个月复查一次,外周血vWF-Ag和sCD163测定、上述肝脏多普勒超声及超声造影参数在基线和在随访终点时各检测一次,随访时间为12个月。结果1.中/重度EVs组和无/轻度EVs组之间PVD、PVV、PV-CI、SVD、SL、HV-DI、HVAT、HV-HA、PVAT、PV-HA、vWF-Ag和sCD163差异均具有统计学意义。HV-DI预测中/重度EV的准确性最高,ROC曲线下面积为0.944,截断值0.65,预测中/重度EV的敏感度、特异度、PPV、NPV和DA分别为82.5%、95.7%、98.3%、64.3%和85.8%。HV-DI、vWF-Ag和sCD163预测中/重度EVs的准确性均大于80%,ROC曲线下面积均大于0.85。在验证组队列中,HV-DI截断值0.65预测中/重度EV的准确性仍然最高,ROC曲线下面积为0.920,预测中/重度EVs的敏感度、特异度、PPV、NPV和DA分别为84.0%、80.0%、87.5%、75.0%和82.5%。vWF-Ag截断值169.38 U/dl和sCD163截断值64.34 ng/ml预测中/重度EVs的ROC曲线下面积为0.889和0.907。HV-DI和sCD163预测中/重度EVs的准确性均大于80%,ROC曲线下面积均大于0.90。基线HV-DI、vWF-Ag和sCD163预测中/重度EVs首次出血的ROC曲线下面积分别为0.965、0.999和0.971,截断值分别取0.67、182.01U/dl和74.37 ng/ml预测中/重度EVs首次出血的准确性均大于90%,敏感性和阴性预测值均大于90%。HV-DI与vWF-Ag和sCD163均分别呈显着正相关（r均>0.7,P均<0.01）。COX回归分析表明HV-DI、vWF-Ag和血钠水平均为影响肝硬化患者预后的独立危险因素（P均<0.05）。2.持续抗病毒治疗12个月后,抗病毒治疗组PVD、PV-CI、HV-DI和PV-HA均低于基线值（P均<0.05）,PVV高于基线值（P<0.05）;非抗病毒治疗组PV-CI、HV-DI和PV-HA均高于基线值（P均<0.05）,PVV低于基线值,HVAT和HV-HA均短于基线值（P均<0.05）。抗病毒治疗组外周血vWF-Ag和sCD163水平均较基线值明显降低,差异均有统计学意义（P=0.007,P=0.000）;非抗病毒治疗组随访终点时外周血vWF-Ag和sCD163水平均明显高于基线水平,差异均有统计学意义（P=0.000,P=0.013）,这在失代偿期肝硬化中更加显着。结论1.HV-DI、外周血vWF-Ag和sCD163能有效预测中/重度EVs存在和首次出血,HV-DI与vWF-Ag和sCD163均分别呈显着正相关。HV-DI、外周血vWF-Ag含量和血清钠是影响肝硬化患者预后的独立危险因素。2.长期核苷（酸）类抗病毒药物治疗后获得的肝生化及病毒学应答,减轻了肝内血管内皮细胞和肝巨噬细胞功能障碍,可能改善了乙肝后肝硬化门脉高压患者特别是失代偿期肝硬化患者中的肝脏血流动力学紊乱。
余文华,何真,程英,方年富[7]（2018）在《彩超观察肝脏血流动力学、胆囊壁变化与肝功能的临床应用》文中进行了进一步梳理目的对彩超观察弥漫性肝病患者的肝脏血流动力学、胆囊壁变化与肝功能的改变进行分析。方法选取我院2016年1月～2017年12月收治的90例弥漫性肝病患者作为研究对象,按照肝病的类型,将其分为脂肪肝组、慢性肝炎组、肝硬化组各30例,并选取30例健康人作为正常组,进行对照研究。对四组彩超观察肝脏门静脉内径、脉冲比率、肝右静脉和肝中静脉血流频谱、肝动脉阻力指数（RI）、胆囊壁厚度和光滑度进行比较分析。结果脂肪肝组的轻度、中度患者的肝动脉RI、肝静脉异常频谱、门静脉内径和脉冲比率（PR）、胆囊壁变化与正常组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,重度患者的肝动脉RI、肝静脉异常频谱、门静脉内径和PR、胆囊壁变化与正常组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,但胆囊壁变化差异无统计学意义（P>0.05）。慢性肝炎组患者的肝动脉RI、肝静脉频谱形态、门静脉内径、脉冲比率、胆囊壁改变与正常组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;肝硬化组患者的门静脉内径、脉冲比率、肝动脉阻力指数、肝静脉频谱形态、胆囊壁改变与正常组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对弥漫性肝病患者,采用多普勒彩超的方式进行检查,可清楚地观察到患者肝脏内血流动力学、胆囊壁形态、门静脉内径、脉冲比率、肝动脉阻力指数、肝静脉频谱形态等改变,可作为弥漫性肝病的临床诊断指标,具有较大的临床应用和推广价值。
胡大海,穆昭倩,李雪平[8]（2017）在《慢性肝炎肝静脉彩色多普勒超声频谱改变与肝纤维化分期相关性的研究》文中进行了进一步梳理目的探讨慢性肝炎肝静脉彩色多普勒超声频谱改变与肝纤维化分期的相关性。方法收集慢性肝炎患者的临床资料,根据患者肝纤维化分期,分为50例S0～1期组、50例S2～3期组、50例S4期组;对照组为同期本院进行健康体检的人群,共计30例。对比（1）S0～1期组、S2～3期组、S4期组和对照组门静脉内径,门静脉峰值流速,门静脉血流量。（2）S0～1期组、S2～3期组、S4期组和对照组肝静脉频谱。结果 （1）S0～1期组、S2～3期组、S4期组和对照组门静脉内径、峰值流速结果比较差异有统计学意义（P<0.05）;S0～1期组、S2～3期组、S4期组和对照组。（2）S0～1期组、S2～3期组、S4期组和对照组肝静脉频谱（正常型、衰减型及平坦型）结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论本次研究认为慢性肝炎肝静脉彩色多普勒超声频谱改变与肝纤维化分期具有较好的相关性,在慢性肝炎纤维化程度的判断上有重要价值。
舒军剑[9]（2016）在《慢性HBV感染患者步廊穴红外温度与肝静脉血流动力学相关性研究》文中研究表明目的:通过慢性HBV感染（慢性乙型肝炎、慢性乙型肝炎肝硬化代偿期）患者与健康志愿者肝脏体表解剖投影区及其对侧区域内不同经穴、经穴与非经非穴,体表红外温度、肝脏肝静脉及门静脉血流动力学参数指标的分组对照,以及相关性研究,探讨慢性HBV感染状态,肾经经穴步廊敏化的特征及其肝内静脉血流灌注的病理机制。为论证步廊穴红外温度变化反映慢性HBV感染病理变化效应特异性提供生物医学研究的客观依据。对象与方法:本研究以来自本溪市传染病医院慢性HBV感染病为临床诊断入院,经知情同意的住院患者48例,设为疾病组;来自辽宁中医药大学的健康志愿者44例,设为健康组。本研究采用ATIR-M301医用红外热成像仪,采集受试者正面全身红外图像,在红外图像的肝脏体表投影区域内及身体对侧相应区域选取测温点:期门穴、日月穴、乳根穴、步廊穴、食窦穴;非经非穴对照点（期门内、期门外、日月内、日月外）,记录各个测温点红外温度,采用与肝区裸露程度基本相同的膻中穴（前正中线上,平第4肋间隙）作为基点,计算红外相对温度（测温点/膻中穴）,记录汇总数据。本研究采用美国生产的GE730彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头,频率3.5 MHz。取肝门部门静脉分叉前1cm处测量门静脉主干最大截面直径DPV（D）、血管最大截面血流速度VPV（V）的影像资料。取距离入下腔静脉口23cm处测量肝中静脉直径DHV（D）、血流速度VHV（V）及血流频谱HVF（HV0、HV1、HV2）的影像资料。计算门静脉充血指数（CI）,CI=π×（D/2）2/v。以CI>0.08为门静脉高压判断标准,进行资料分层分组,分为慢乙肝组、门静脉高压组（高压组）。记录汇总数据。通过健康组、慢乙肝组、高压组红外相对温度组间配对,探讨不同健康状态下肝区步廊穴红外温度变化规律及敏化特征;通过健康组、慢乙肝组、高压组肝静脉波型（HV0、HV1、HV2）频数的组间配对,探讨不同健康状态下波型变化规律;通过健康组、疾病组红外相对温度与DHV、VHV、HVF、DPV、VPV、CI等相关性研究,探讨步廊穴红外温度变化（敏化）反映病症的特异性及其肝内静脉血流灌注方面的病理机制。所有数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,组间配对采用NPar检验的Mann-Whitney检验。均值表示为`c±s。统计检验结果P>0.05为无统计学意义,P≤0.05为有统计学意义。相关性分析采用双变量等级相关的spearman相关系数进行相关性判断:r>0为正相关,r<0为负相关,r=0为零相关;相关程度以r值显着性判断,p≤0.05为显着性相关;p>0.05为无显着性相关。结果:1.肝脏不同健康状态肝区经穴红外温度变化规律1)慢乙肝组与健康组之间对照,慢乙肝组呈现温度降低趋势（除步廊r外）,步廊r、期门r、日月r、期门内r、期门内l均无统计学意义,p>0.05。2)门静脉高压组与健康对照组之间对照,高压组呈现温度降低趋势,步廊r、期门r、日月r、期门内r、期门内l、日月内l均有统计学意义,p<0.05。3)门静脉高压组与慢乙肝组之间对照,高压组呈现温度降低趋势,步廊r、期门r、日月r、期门内r、期门内l、日月内l均有统计学意义,p<0.05。2.肝脏体表红外温度与肝内肝静脉及门静脉血流动力学参数相关性分析1)疾病组经穴步廊r相对温度与dhv负相关,p<0.05;与vhv负相关,p>0.05。疾病组经穴期门r、日月r、期门内r、期门内l、日月内l与dhv、vhv均无统计学意义,p>0.05。健康组相关性分析无统计学意义,p>0.05。2)疾病组经穴步廊r相对温度与vpv正相关,p<0.05;与ci负相关,p<0.05;与dpv负相关,p>0.05。疾病组经穴期门r、期门内r与dvp、ci负相关,p<0.05;与vpv正相关,p<0.05。健康组相关性分析无统计学意义,p>0.05。3.肝脏体表红外温度与肝静脉波型相关性分析1)肝脏不同健康状态hvf变化规律:（1）健康组与慢乙肝组之间对照,慢乙肝组hv0呈减少趋势,慢乙肝组hv1、hv2呈增加趋势,p<0.05。（2）健康组与高压组之间对照,高压组hv0呈减少趋势,高压组hv1、hv2呈增加趋势,p<0.05。（3）慢乙肝组与高压组之间对照,高压组hv0呈减少趋势,高压组hv1、hv2呈增加趋势,p>0.05。2)肝脏体表红外温度与hvf相关性分析:步廊r红外相对温度与hv1负相关,p<0.05;期门r、日月r、期门内r、期门内l、日月内l与hv1负相关,p>0.05。结论:1.肾经经穴步廊、肝脏募穴期门、胆腑募穴日月红外温度变化均与门静脉充血指数负相关,有统计学意义,提示它们都具有反映肝脏功能的效应,说明步廊、期门、日月穴红外温度变化能够揭示门静脉淤血的现象,同时体现了经穴效应的科学性。2.肾经步廊穴红外温度变化与肝静脉直径负相关,与肝静脉反向血流消失的波型HV1负相关,均有统计学意义,而其它敏感经穴测温点相关性研究无统计学意义,提示步廊穴红外温度变化能够揭示肝静脉淤血的现象,体现了肾经经穴步廊在慢性HBV感染过程中反映肝脏病症的特异性,同时体现了中医学“肝肾同源”、“精血相生”、“肝肾亏虚”等理论的科学性。
郭兴[10]（2013）在《二维及多普勒超声评价小型猪肝纤维化分期的实验研究》文中提出第一部分超声积分评价小型猪肝纤维化分期的实验研究目的：探讨超声积分评价小型猪肝纤维化分期的价值。方法：使用健康中国小型猪12只，采用腹腔内注射40%四氯化碳（CC14）植物油溶液0.25ml/kg造模，5%酒精水混合液为唯一饮用水，第16周后，由于腹腔注射并发的化学性腹膜炎导致腹膜粘连，改为口服CC14植物油溶液（0.75ml/Kg）继续造模，直到第21周出现肝硬化。在造模前、造模后5周、9周、16周、21周末分别行高、低频超声检查。低频超声观察肝实质回声、胆囊壁、肝内血管显示情况，高频超声观察肝包膜、肝边缘角，将各项定性指标进行超声积分，并把超声积分与肝穿刺病理进行对照分析；应用ROC曲线下面积（area under curve, AUC）分析超声积分诊断肝纤维化的价值。结果：1)经病理学检查证实，造模前12只小型猪均为S0期，造模后获得12头次S1期、12头次S2期、10头次S3期及10头次S4期的小型猪肝纤维化模型。2)超声积分与肝纤维化分期显着正相关（r=0.786,p<0.01），以≥S2为显着肝纤维化，ROC （AUC）为0.922（95%CI:0.882-0.962），超声积分取5.0为截点值，敏感性86.6%，特异性82.8%。以S4为重度肝纤维化（早期肝硬化）构建ROC曲线，AUC为0.949（95%CI:0.888-0.967），超声积分取7.0为截点值，敏感性94.9%，特异性78.8%。结论：（1）CC14复合因素可以制备小型猪肝纤维化动物模型，经病理学检查证实复制的病理模型具有阶段性，21周成功诱导出肝硬化。（2）超声积分对肝纤维化分期有重要价值。第二部分多普勒超声评价小型猪肝纤维化分期的实验研究目的：探讨肝纤维化病理进展过程中的肝脾血流动力学变化以及多普勒超声血流动力学指标评价肝纤维化程度的价值。材料与方法：12头小型猪采用40%四氯化碳（CC14）植物油溶液腹膜腔注射（16周前0.25ml/kg）及喂养（后5周0.75ml/kg由于注射导致的化学粘连）进行造模（方法同前），在肝纤维化模型建立过程中，应用多普勒超声分别于0、5、9、16、21周末检测肝脾血流动力学变化。测量参数包括门静脉主干内径（DPV）、门静脉最大血流速度（VmaxPV）、肝中静脉血流频谱，脾动脉收缩期峰值流速（VsSPA）、脾动脉舒张期流速（VdSPA）、脾动脉阻力指数（RISPA）、脾动脉搏动指数（PISPA）、脾静脉内径（DSPV）、脾静脉最大血流速度（VmaxSPV）等，计算参数包括门静脉每分钟血流量（BFVpv）、充血指数（CI）、脾静脉每分钟血流量（BFVspv）等。以肝穿刺病理结果为金标准，进行统计学分析；应用ROC曲线下面积（area under curve, AUC）分析DPV、CI及DSPV诊断肝纤维化的价值。结果：1)肝纤维化过程中DPV、CI、VmaxPV有统计学意义（allp<0.01），BFVpv无统计学意义（p>0.05）。门静脉主干内径在S2、S3、S4期与S0、S1期有统计学意义（all p<0.01）， VmaxPV在S4期与S0、S1期有统计学意义（all p<0.05）， CI在S2、S3、S4期与S0期有统计学意义（all p<0.01），S3、S4期与S1期有统计学意义（p<0.05）。2)肝静脉异常波形与肝纤维化程度呈正相关（r=0.56, p<0.01），S3、S4期频谱构成比与S0期有统计学意义（p<0.01），S1～S4期频谱构成比无统计学意义（p>0.05）。3)DSPV在S4期与S0、S1、S2期有统计学意义（all p<0.05），VmaxSPV、BFVspv及脾动脉血流参数各组间无统计学意义（p>0.05）。5)DPV、CI诊断≥S2期的AUC分别为0.903（95%CI:0.820-0.986）和0.893（95%CI:0.809-0.979），最佳截点值分别为6.455mm及0.032时，敏感性分别为96.9%、90.6%；特异性均为75%。DSPV诊断S4期AUC为0.753（95%CI:0.586-0.919），最佳截点值为3.385mm，敏感性77.8%，特异性61.9%。结论：（1）肝纤维化进展过程中，DPV和DSPV逐渐增宽，CI及肝静脉异常频谱逐渐增加； VmaxPV逐渐减低。（2）肝静脉异常频谱在一定程度上仅反应肝实质病变，尚不能准确判定肝纤维化分期。（3）DPV、CI诊断≥S2期肝纤维化，DSPV的诊断S4期肝纤维化具有一定诊断价值。
二、几种慢性肝病患者肝静脉血流频谱的变化（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、几种慢性肝病患者肝静脉血流频谱的变化（论文提纲范文）
（2）彩色多普勒超声评估健康人肝静脉血流频谱的价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 正常肝静脉频谱的频谱形态及彩色多普勒指标 |
| 2.2.1 肝静脉频谱形态分类 |
| 2.2.2 肝静脉评分系统 |
| 2.2.3 肝静脉的组成成分以及与心电图的相关性 |
| 2.2.4 心动周期变化对肝静脉频谱的影响 |
| 2.3 肝静脉的影响因素 |
| 2.4 肝静脉在疾病诊断中的应用现状 |
| 2.5 总结与展望 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 纳入标准及排除标准 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.3.1 超声检查仪器 |
| 3.3.2 检查前准备 |
| 3.3.3 肝静脉超声检查过程以及记录数据 |
| 3.3.4 健康人组基本信息和体检资料的收集 |
| 3.4 统计学处理 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 健康人群一般临床特征及比较结果 |
| 4.1.1 健康人群一般临床特征资料 |
| 4.1.2 健康人群平静呼气末不同波形间一般临床特征的比较 |
| 4.2 健康人群平静呼气末肝静脉频谱定性及定量分析结果 |
| 4.2.1 健康人平静呼气末肝静脉频谱图像分类 |
| 4.2.2 健康人平静呼气末肝静脉频谱类型比较结果 |
| 4.2.3 健康人正常三相波下各参数指标范围 |
| 4.2.4 健康人四相波V型(正常变异)下各参数指标范围 |
| 4.2.5 健康人四相波C型(正常变异)下各参数指标范围 |
| 4.2.6 健康人双相波(正常变异)下各参数指标范围 |
| 4.2.7 健康人不同频谱间各参考值比较 |
| 4.3 不同呼吸状态对健康人肝静脉频谱的影响结果分析 |
| 4.3.1 深吸气状态下肝静脉频谱图像分类 |
| 4.3.2 深呼气状态下肝静脉频谱图像分类 |
| 4.3.3 不同呼吸状态下肝静脉频谱类型的比较结果 |
| 4.3.4 同一志愿者在不同呼吸状态下的肝静脉频谱波形的比较 |
| 4.4 不同测量部位对肝静脉频谱类型的影响结果 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 健康人平静呼气末肝静脉频谱各项参数指标及频谱类型的分析 |
| 5.1.1 健康人平静呼气末肝静脉频谱类型分析 |
| 5.1.2 健康人平静呼气末肝静脉频谱各参数指标分析 |
| 5.2 深吸气与深呼气对肝静脉频谱类型的影响分析 |
| 5.2.1 不同呼吸状态下肝静脉频谱类型的分析 |
| 5.2.2 不同呼吸状态下各参数指标变化 |
| 5.3 浅析健康人和肝硬化、HSOS患者肝静脉频谱形态的差别 |
| 第6章 结论 |
| 第7章 本研究的不足与创新点 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（4）彩色多普勒超声联合剪切波弹性成像评估肝硬化门脉高压及食管静脉曲张的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 符号说明 |
| 第一部分 CDFI联合SWE评估门静脉高压的临床研究 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入与排除标准 |
| 2.3 仪器设备 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 彩色多普勒超声检查 |
| 2.4.2 门静脉压力(portal vein pressure,PVP)测量 |
| 2.4.3 剪切波弹性成像(SWE)检查方法与步骤 |
| 2.4.4 Child-Pugh分级标准 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 两组受检者基本资料比较 |
| 3.2 两组受检者彩色多普勒相关参数比较 |
| 3.2.1 两组受检者门静脉系统相关参数比较 |
| 3.2.2 两组受检者肝、脾动脉阻抗指数比较 |
| 3.2.3 两组受检者衍生参数比较 |
| 3.3 两组受检者门静脉压力值(PVP)、肝硬度值(LSM)比较 |
| 3.4 门脉高压组(PHT)不同Child-Pugh分级之间各参数比较 |
| 3.5 PHT患者各参数与PVP相关性分析 |
| 3.5.1 PHT患者门静脉系统相关参数及肝、脾动脉阻抗指数与PVP相关性分析 |
| 3.5.2 PHT患者衍生参数、LSM与 PVP相关性分析 |
| 3.6 PHT患者PVP危险因素多元线性回归分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 门静脉高压症的发病机理 |
| 4.2 彩色多普勒相关参数对PHT的诊断价值 |
| 4.3 SWE检测LSM对 PHT的诊断价值 |
| 4.4 彩色多普勒相关参数、LSM与 PVP在 PHT中的相关性 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 SWE联合多参数预测食管静脉曲张的临床研究 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入与排除标准 |
| 2.3 仪器设备 |
| 2.3.1 肝脏弹性(LSM)检测 |
| 2.3.2 上消化内镜检查 |
| 2.3.3 实验室检查 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 彩色多普勒超声检查 |
| 2.4.2 SWE检查 |
| 2.4.3 上消化道内镜检查 |
| 2.4.4 实验室检查 |
| 2.4.5 参数模型设置 |
| 2.4.6 MELD值计算 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 所有受检者临床基本资料特征 |
| 3.2 无EVs 组与EVs 组参数比较 |
| 3.3 非高危 EVs 组与高危 EVs 组参数比较 |
| 3.4 各参数ROC曲线分析 |
| 3.4.1 预测EVs的各参数ROC曲线分析 |
| 3.4.2 预测高危EVs的各参数ROC曲线分析 |
| 3.5 预测EVs和高危EVs相关因素多元Logistic回归分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 食管静脉曲张的临床意义及常用检查方法 |
| 4.2 实验室血清学指标在预测食管静脉曲张中的作用 |
| 4.3 彩色多普勒超声在预测食管静脉曲张中的价值 |
| 4.4 参数模型PC/SD在预测食管静脉曲张中的价值 |
| 4.5 SWE在预测食管静脉曲张中的价值 |
| 4.6 独立危险因素在预测食管静脉曲张的应用价值 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 SWE在评估常见类型肝硬化中的应用价值 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入与排除标准 |
| 2.3 仪器设备 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 彩色多普勒超声检查 |
| 2.4.2 SWE检查 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 所有受检者临床基本资料特征 |
| 3.2 正常对照组及常见类型肝硬化组LSM值比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 SWE成像技术及原理 |
| 4.2 SWE在评估和鉴别常见类型肝硬化中的应用 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 剪切波弹性成像在肝脏疾病诊断中的应用进展 |
| 参考文献 |
（5）彩超观察肝脏血流动力学、胆囊壁变化与肝功能的临床应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 四组一般资料比较 |
| 2.2 脂肪肝组与正常组肝脏血流动力学、胆囊壁变化与肝功能指标的比较 |
| 2.3 慢性肝炎组与正常组肝脏血流动力学、胆囊壁变化与肝功能指标的比较 |
| 2.4 肝硬化组与正常组肝脏血流动力学、胆囊壁变化与肝功能指标的比较 |
| 3 讨论 |
（6）肝血流超声参数、vWF-Ag和sCD163对肝硬化的高风险曲张静脉、预后及在抗乙型肝炎病毒治疗中的评估价值（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 研究背景 |
| 1.课题研究的目的和意义 |
| 2.国内外研究状况 |
| 2.1 多普勒超声评估门脉高压血流动力学的研究进展 |
| 2.2 对比增强超声造影评估门脉高压血流动力学的研究进展 |
| 3.血液生化标志 |
| 4.抗病毒治疗与门脉压力变化之间关系 |
| 5.课题假说的提出及研究内容 |
| 第一部分 肝血流超声参数、vWF-Ag和sCD163对肝硬化的高风险食管曲张静脉及出血、预后的评估价值 |
| 1.材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 肝血流超声参数及vWF-Ag,sCD163评估HEVs价值 |
| 2.2 肝血流超声参数及vWF-Ag,sCD163评估HEVs首次出血的价值 |
| 2.3 肝血流超声参数及vWF-Ag,sCD163与肝硬化预后的关系 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 抗病毒治疗对乙型肝炎后肝硬化患者外周血vWF-Ag、sCD163和肝脏血流动力学的影响 |
| 1.材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 肝脏多普勒超声及超声造影检查 |
| 1.4 外周血vWF-Ag和sCD163的测定 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2.结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 抗病毒治疗对于血清学标志物的影响 |
| 2.3 两组治疗前后血生化检查指标比较 |
| 2.4 两组治疗前后超声多普勒血流动力学指标比较 |
| 2.5 抗病毒治疗对于代偿期和失代偿期的肝硬化患者肝血流超声参数、外周血vWF-Ag和sCD163水平的影响 |
| 2.6 抗病毒治疗对于不同Child-Pugh分级的肝硬化患者肝血流超声参数、外周血vWF-Ag和sCD163水平的影响 |
| 2.7 抗病毒治疗对于食管静脉曲张进展的影响 |
| 2.8 抗病毒药物的安全性 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（7）彩超观察肝脏血流动力学、胆囊壁变化与肝功能的临床应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标与判断标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 脂肪肝组与正常组肝脏血流动力学、胆囊壁变化与肝功能指标的比较 |
| 2.2 慢性肝炎组与正常组肝脏血流动力学、胆囊壁变化与肝功能指标的比较 |
| 2.3 肝硬化组与正常组肝脏血流动力学、胆囊壁变化与肝功能指标的比较 |
| 3 讨论 |
（8）慢性肝炎肝静脉彩色多普勒超声频谱改变与肝纤维化分期相关性的研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2诊断标准 |
| 1.3 入选标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 研究方法 |
| 1.5.1 主要仪器 |
| 1.5.2 门静脉测定方法 |
| 1.5.3肝静脉测定方法 |
| 1.5.4 肝纤维化分期 |
| 1.6统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 S0~1期组、S2~3期组、S4期组和对照组门静脉图像参数对比 |
| 2.2 S0~1期组、S2~3期组、S4期组和对照组肝静脉频谱对比 |
| 3 讨论 |
（9）慢性HBV感染患者步廊穴红外温度与肝静脉血流动力学相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述一 |
| 综述二 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研绩 |
| 致谢 |
（10）二维及多普勒超声评价小型猪肝纤维化分期的实验研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 超声积分评价小型猪肝纤维化分期的实验研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 第二部分 多普勒超声评价小型猪肝纤维化分期的实验研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述：肝纤维化的超声诊断及进展 |
| 摘要 |
| 1 肝纤维化的病理学分期 |
| 2 肝纤维化的二维超声表现 |
| 3 肝纤维化的多普勒超声表现 |
| 4 肝纤维化的超声造影 |
| 5 肝纤维化的超声弹性成像 |
| 6 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
四、几种慢性肝病患者肝静脉血流频谱的变化（论文参考文献）
- [1]肝病超声诊断指南[J]. 梁萍,于杰. 临床肝胆病杂志, 2021(08)
- [2]彩色多普勒超声评估健康人肝静脉血流频谱的价值[D]. 崔英珠. 吉林大学, 2021(01)
- [3]肝病超声诊断指南[J]. 中华医学会超声医学分会,中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会,国家卫生和健康委员会能力建设和继续教育中心超声医学专家委员会. 中华肝脏病杂志, 2021(05)
- [4]彩色多普勒超声联合剪切波弹性成像评估肝硬化门脉高压及食管静脉曲张的临床研究[D]. 余健彬. 南昌大学, 2021(01)
- [5]彩超观察肝脏血流动力学、胆囊壁变化与肝功能的临床应用[J]. 陈萍. 中国医学创新, 2019(17)
- [6]肝血流超声参数、vWF-Ag和sCD163对肝硬化的高风险曲张静脉、预后及在抗乙型肝炎病毒治疗中的评估价值[D]. 许晓勇. 安徽医科大学, 2018(04)
- [7]彩超观察肝脏血流动力学、胆囊壁变化与肝功能的临床应用[J]. 余文华,何真,程英,方年富. 中国当代医药, 2018(27)
- [8]慢性肝炎肝静脉彩色多普勒超声频谱改变与肝纤维化分期相关性的研究[J]. 胡大海,穆昭倩,李雪平. 当代医学, 2017(12)
- [9]慢性HBV感染患者步廊穴红外温度与肝静脉血流动力学相关性研究[D]. 舒军剑. 辽宁中医药大学, 2016(02)
- [10]二维及多普勒超声评价小型猪肝纤维化分期的实验研究[D]. 郭兴. 川北医学院, 2013(09)