一、糖尿病病人下肢阻抗血流图分析（论文文献综述）
王超[1]（2020）在《基于中医脉诊客观化对胃肠道虚实不同状态的脉象研究》文中指出目的将现代科学技术与传统的中医脉诊理论相结合,利用多普勒超声检测技术,通过对人体寸口脉、趺阳脉、人迎脉进行多普勒超声血流图观察,比较其差异性,探索其对胃肠道阻滞的诊断意义以及胃肠道阻滞程度在其相关血流图上的反映。并以辟谷状态下的人群为对象,利用现代生理检测仪器和脉诊仪,观察胃肠道虚实状态下人体相关生理指标、主观感觉与脉象的关系,从而探索中医脉诊的科学意义及其临床应用价值。方法根据《黄帝内经》《伤寒杂病论》等历史文献论述,明确胃肠道虚实不同状态在脉象上的反映。研究一:利用多普勒超声检测技术分别测试正常人群与肠胃积热型功能性便秘患者组的人迎脉、寸口脉和趺阳脉的多普勒血流图,进行统计分析,观察其寸口脉、趺阳脉、人迎脉三处多普勒血流图指标的特征,分析其差异。研究二:对正常组、肠胃积热型功能性便秘患者组同一部脉的血流图指标进行统计分析,分别比较正常人与肠胃积热型功能性便秘患者在寸口脉、人迎脉、趺阳脉三部脉多普勒血流图指标间的差异性。研究三:借助研究二能够反映出正常组与肠胃积热型功能性便秘患者组不同的趺阳脉多普勒血流图数据指标进行分析比较,探索其对于胃肠道内部阻滞程度的诊断意义。研究四:统计分析辟谷者在辟谷前、辟谷中和辟谷后三次检测的数据,包括体重、骨量等身体成分、血压、脉搏、血氧饱和度、血流灌注量等生理指标数据及睡眠状况、精力评价、疲劳感等人体主观感觉状态,探索胃肠道虚实不同状态在人体生理性指标及主观感觉状态上的反映。研究五:采用Matlab软件对辟谷前,辟谷中,辟谷后三次检测分别筛选其中两期数据的特征性参数进行分析,探索胃肠道虚实不同状态在脉象上的反映。结果研究一:通过研究发现所有正常组的人迎脉、寸口脉、趺阳脉的比较中,多普勒血流图的搏动指数（PI）、舒张期末血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、收缩期最大血流速度（VP）、阻力指数（RI）、血管内径（D）、循环血流周期（ET）各项指标均有显着性差异（P<0.01）;在患者组的人迎脉、寸口脉、趺阳脉的比较中,多普勒血流图除ET无显着差异,PI、Vd、Vm、Vp、RI、D均有显着性差异（P<0.01）。研究二:正常组与患者组人迎脉多普勒血流图的PI、RI值均有显着性差异（P<0.01）,Vm值有差异（P<0.05）,Vd、Vp、D、E均无显着性差异。正常组与患者组寸口脉多普勒血流图的PI、RI各项指标均有显着性差异（P<0.01）,Vd、Vm、Vp、D、ET 比较均无显着性差异;正常组与患者组趺阳脉多普勒血流图的PI、RI、Vd、Vm、Vp各项指标均有差异（P<0.05）,D、ET比较无显着性差异。研究三:非严重性便秘患者组与严重性便秘患者组在趺阳脉多普勒血流图的PI、RI、Vp、Vd、Vm均有显着性差异。研究四:辟谷前、辟谷中和辟谷后的体重、BMI（身体质量指数）、收缩压、舒张压、心率、基础代谢率、骨量、内脏脂肪指数均具有显着差异（P<0.01）,辟谷前、辟谷中和辟谷后的血氧饱和度、血流灌注、身体水分均不具有统计学意义。研究五:辟谷者在辟谷前与辟谷后的脉诊信息差异极其显着,对各类数据进行整体分析,可以进行准确的分类,LS识别二者准确率为80.64%,Lasso判决准确概率是72%;辟谷者在辟谷前与辟谷中的脉诊信息差异较为显着,对各类数据进行整体分析,可以进行准确的分类,LS识别二者准确率为80.48%,Lasso判决准确概率是67.57%;辟谷者在辟谷中与辟谷后的脉诊信息有差异但并不显着,对各类数据进行整体分析,可以进行准确的分类,LS识别二者准确率为75.99%,Lasso判决准确概率是58.33%。结论通过研究,可以得出以下结论:利用多普勒超声检测技术,通过人体研究发现:寸口脉、趺阳脉、人迎脉的多普勒超声血流图有着显着性差异性;相比较于人迎脉与寸口脉的血流图,作为足阳明胃经原穴的趺阳脉的血流图数据对于胃肠道内部阻滞情况有着更加明确的反映;趺阳脉多普勒血流图对胃肠道阻滞程度有着重要的指导意义,且胃肠道内阻滞程度越高内容物越充盈时,代表脉力的多普勒血流图搏动指数（PI）越高,表示趺阳脉脉力越有强。利用现代客观化生理检测仪器以及脉诊仪,通过人体研究发现:胃肠道虚实不同状态在人体生理性指标、主观感觉状态以及脉象有着不同的反映,当胃肠道内容物处于充盈状态时,体重、BMI、血压、基础代谢率、骨量、内脏脂肪指数以及排便量、排尿量等人体生理性指标偏高一些,且精力主观感觉状态充盛,疲劳感觉状态偏低,寸口脉象偏于赢实有力的状态;当胃肠道内容物处于虚羸状态时,体重、BMI、血压、基础代谢率、骨量、内脏脂肪指数以及排便量、排尿量等人体生理性指标明显偏低,且精力主观感觉状态低下,疲劳感觉状态升高,寸口脉象偏于虚羸无力的状态。结合文献研究及现代客观化检测仪器,本文从一个崭新的角度解释了传统的:“阳道实,阴道虚”理论,即当胃肠道内容物充盈时,会出现脉象偏赢实的“阳脉”,身体整体状态处于亢奋的“阳明”状态;当胃肠道内容物虚羸时,会出现脉象偏虚弱的“阴脉”,身体整体状态处于虚弱的“太阴”状态。综上所述,中医学脉诊具有丰富的科学内涵和研究价值;趺阳脉、寸口脉与人迎脉三者具有不同的诊断意义;趺阳脉能够更加准确地反映胃肠道虚实状态,对于阳明胃肠壅实的诊断和治疗具有突出的应用价值;胃肠道内容物处于壅实的状态,人体脉象会出现“阳脉”,胃肠道内容物处于虚羸的状态,人体脉象会出现“阴脉”。
李维颜,张毅,谷顺通[2]（2019）在《雷公藤多苷联合贝前列素钠治疗血栓闭塞性脉管炎的临床研究》文中研究指明目的探讨雷公藤多苷联合贝前列素钠治疗血栓闭塞性脉管炎的临床效果。方法选取2014年6月—2018年6月天津市第五中心医院收治的82例血栓闭塞性脉管炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服贝前列素钠片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服雷公藤多苷片,1.0 mg/（kg·d）,分3次于饭后口服。两组均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、患肢皮温、踝肱指数（ABI）、无痛步行距离、最大步行距离、患肢溃疡面积、血清学指标、阻抗血流图参数的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是73.2%、90.2%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组麻木VAS评分、冷感VAS评分、静息痛VAS评分均较治疗前显着下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组这些VAS评分显着低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患肢皮温、ABI值、无痛步行距离和最大步行距离均较治疗前显着升高,而溃疡面积则均显着减小,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组患肢皮温、ABI值、无痛步行距离和最大步行距离高于对照组,而溃疡面积小于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组血清白介素-6（IL-6）、免疫球蛋白G（IgG）较治疗前显着降低,而血清补体C3水平均显着上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组血清IL-6、IgG水平低于对照组,而补体C3水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者波幅较治疗前均显着增高,而上升时间均显着缩短,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组波幅高于对照组,而上升时间短于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论雷公藤多苷联合贝前列素钠治疗血栓闭塞性脉管炎具有较好的临床疗效,减轻肢体缺血的相关症状,促进溃疡愈合,能有效改善患者肢体血流障碍,抑制体内炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。
赖美铮[3]（2019）在《Buerger运动对糖尿病足下肢血流动力学及溃疡愈合影响的研究》文中指出目的 评价Buerger运动对糖尿病足溃疡患者下肢血流动力学的影响,改善下肢缺血程度及促进足部溃疡愈合的作用。方法 实验性研究。采用随机对照研究的方法,选取2017年6月至2018年9月在广州市某三甲医院住院治疗的40例糖尿病足溃疡患者作为研究对象。通过随机数字表法将研究对象随机分为干预组和对照组,纳入分析的研究对象两组各20例。对照组在按《中国糖尿病足诊治指南》原则治疗的基础上进行足部护理教育,干预组在对照组的基础上增加每天2次,每次20分钟的Buerger运动,运动干预时间为12周。分别在干预前、第4周、第12周使用彩色多普勒超声测量两组患者的患侧及健侧足背动脉和胫后动脉的血管内径（D）、时间平均血流速度（TAMEAN）、血流量（FV）;测量两组患者的患侧及健侧踝肱指数（ABI）、趾肱指数（TBI）;在干预前、第12周使用红外线电子温度仪测量两组患者的足温及同侧腋温-足温差;记录患者足部溃疡愈合时间。采用独立样本t检验、x2检验、Mann-Whitney U检验比较两组患者干预前后患侧和健侧的ABI、TBI,足背动脉及胫后动脉血流动力学指标变化,足温及同侧腋温-足温差变化;比较两组患者足部溃疡愈合时间、愈合率;采用重复测量方差分析,比较两组患者下肢血流动力学指标及下肢缺血程度随着干预时间不同的变化趋势。结果 1.干预组和对照组患侧及健侧的足背动脉D、TAMEAN、FV在干预第4周与干预前差值、第12周与干预前差值,t检验结果:（1）干预组和对照组患侧:足背动脉D和TAMEAN,第4周与干预前的差值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,第12周与干预前的差值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;足背动脉FV第4周与干预前的差值、第12周与干预前的差值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）干预组和对照组健侧:足背动脉D,第4周与干预前的差值、第12周与干预前的差值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;足背动脉TAMEAN,第4周与干预前的差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）,第12周与干预前的差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;足背动脉FV第4周与干预前的差值、第12周与干预前的差值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2.采用重复测量方差分析比较两组患者在干预前、第4周、第12周,患侧和健侧足背动脉D、TAMEAN、FV水平变化趋势。结果显示,干预组的患侧足背动脉D的时间与处理交互效应有统计学意义（P<0.05）,健侧足背动脉D的时间与处理交互效应无统计学意义（P>0.05）;干预组的患侧及健侧足背动脉TAMEAN、FV的时间与处理交互效应有统计学意义（P<0.05）,随着干预时间的延长,干预组足背动脉血流动力学指标呈上升趋势,对照组呈下降趋势。3.干预组和对照组患侧及健侧的胫后动脉D、TAMEAN、FV在干预第4周与干预前差值、第12周与干预前差值,t检验结果:（1）干预组和对照组患侧:胫后动脉D,第4周与干预前的差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）,第12周与干预前的差值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;胫后动脉TAMEAN、FV第4周与干预前的差值、第12周与干预前的差值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）干预组和对照组健侧:胫后动脉D、TAMEAN、FV,第4周与干预前的差值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,第12周与干预前的差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。4.采用重复测量方差分析比较两组患者在干预前、第4周、第12周,患侧和健侧胫后动脉D、TAMEAN、FV水平变化趋势。结果显示,干预组的患侧胫后动脉D的时间与处理交互效应有统计学意义（P<0.05）,健侧胫后动脉D的时间与处理交互效应无统计学意义（P>0.05）;干预组的患侧及健侧胫后动脉TAMEAN、FV的时间与处理交互效应有统计学意义（P<0.05）,随着干预时间的延长,干预组胫后动脉血流动力学指标呈上升趋势,对照组呈下降趋势。5.干预组和对照组的患侧及健侧ABI在干预第4周与干预前差值、第12周与干预前差值,Mann-Whitney U检验结果:（1）干预组和对照组患侧:ABI在第4周与干预前的差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）,第12周与干预前的差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）干预组和对照组健侧:ABI在第4周与干预前的差值、第12周与干预前的差值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。6.采用重复测量方差分析比较干预组及对照组在干预前、第4周、第12周的患侧及健侧ABI水平变化趋势。结果显示,干预组患侧ABI的时间与处理交互效应有统计学意义（P<0.05）,健侧ABI的时间与处理交互效应无统计学意义（P>0.05）;提示随着干预时间的延长,干预组的患侧ABI呈上升趋势,对照组呈下降趋势。7.干预组和对照组的患侧及健侧TBI在干预第4周与干预前差值、第12周与干预前差值,t检验结果:两组患者的患侧及健侧TBI在第4周与干预前的差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）,第12周与干预前的差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。8.采用重复测量方差分析比较干预组及对照组在干预前、第4周、第12周的患侧及健侧TBI水平变化趋势。结果显示,干预组患侧及健侧TBI的时间与处理交互效应有统计学意义（P<0.05）,提示随着干预时间的延长,干预组的TBI呈上升趋势,在第12周时上升最明显;对照组在前4周呈缓慢上升趋势,在第4周后呈缓慢下降趋势。9.干预组和对照组在干预前的患侧足温、健侧足温、同侧腋温-足温差比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预12周时,干预组的患侧足温、健侧足温高于对照组,同侧腋温-足温差低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。10.40例糖尿病足患者共有54处溃疡,两组间足溃疡Wagner分级分布差异无统计学意义（P>0.05）;有90.7%（49/54）足部溃疡在12周内愈合,溃疡愈合天数为:干预组33.00（14.5062.50）天,对照组52.00（34.5072.00）天,与对照组比较,干预组糖尿病足溃疡愈合时间显着缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;有9.3%（5/54）的溃疡愈合时间超过12周,其中干预组2人,对照组3人。12周内干预组愈合率91.3%,对照组愈合率90.3%。结论 1.通过Buerger运动干预,在第12周时对足背动脉及胫后动脉血流动力学指标的影响有统计学意义,随着干预时间的延长,Buerger运动能够改善糖尿病足溃疡患者下肢血流量和双足皮肤温度。2.Buerger运动干预,第12周时对患侧ABI、TBI的影响有显着意义,提示通过12周的Buerger运动干预,能够有效改善糖尿病足溃疡患者患侧的下肢缺血情况。3.Buerger运动可有效改善下肢血流,进而促进糖尿病足溃疡患者伤口愈合,缩短溃疡愈合时间。4.Buerger运动是一种简单、易行、适用于糖尿病足溃疡患者,可以量化执行的非负重运动。该运动易于学习和重复,对于改善下肢血流,促进糖尿病足溃疡愈合及预防糖尿病足值得进一步研究与推广。
曹玲[4]（2018）在《数字阻抗血流图对慢性心功能不全的老年患者的临床诊断价值》文中提出慢性心功能不全,是由于各种原因造成心肌收缩功能的下降,使心脏排血减少,造成体循环或肺循环淤血产生的症状。目前全球心功能不全的患病率逐渐升高,再住院率和死亡率持续增高。晚期心衰的疾病预后比部分的实体肿瘤和心梗更差[2],严重者的5年存活率不足20%。随着年龄的增加,机体功能的减退,慢性心功能不全的现状更为严峻。同时心力衰竭为社会带来巨大的经济负担,而目前心衰仍无特效的方法进行治疗[4]。所以心衰的早期诊断及治疗尤其重要,延缓心衰病程,提高患者生活质量。目前心衰可以通过症状、体征和相关检查来诊断,但无法明确诊断,且心脏彩超、BNP或NT-pro BNP等检查指标也不能够明确诊断,仅对确定病情严重程度以及预后进行有效评价有意义。因此,本研究通过比较分析慢性心功能不全患者与健康对照组之间数字阻抗血流图各指标的差异,探讨数字阻抗血流图对于心功能诊断评估的临床价值。目的探讨数字阻抗血流图检测对老年慢性心功能不全患者的临床诊断价值。方法选取年龄>65岁的临床诊断为慢性心功能不全的患者153例为研究组,按NYHA将慢性心功能不全患者分组,心功能III级组62例,心功能III级组58例,心功能Ⅳ级组33例。同时选取35例老年无心功能不全患者为健康对照组。研究组患者按发病原因分为冠心病69例,慢性肺阻塞性肺疾病39例,慢性肺阻塞性肺疾病合并冠心病37例,多病因（冠心病、慢性阻塞性肺疾病、高血压）8例。采用WA-820数字阻抗血流图仪检测并记录如下参数的数值:基础阻抗值Z0、阻抗室缩波波幅HS、右心射血前期指数Q-BI、右心射血期指数B-YI、右心衰指数P2-Y、波传播时间Q-C间期、心肌紧张指数Q-B/B-Y、左心舒张功能指标A/C、左心舒张功能指标O/C等指标,同时进行血浆NT-pro BNP水平检测、心脏超声的检查,对其结果进行统计学分析。结果对照组与试验组研究对象在年龄、性别、尿素氮方面无显着性差异（P>0.05）,血肌酐、NT-pro BNP研究组明显高于对照组,有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,心功能III级组各项指标均无明显统计学意义,心功能IIIIV级组观察指标Z0、HS、B-YI、P2-Y明显降低;Q-BI、Q-B/B-Y、O/C则明显升高,有统计学意义（P<0.05）。心功能IIIIV级组较心功能III级组观察指标Z0、B-YI、P2-Y明显降低,Q-BI、Q-B/B-Y明显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。D-IPR诊断慢性心功能不全时AUC为:0.903,（95%可信区间:0.8330.973）。NT-pro BNP、心脏彩超和数字阻抗血流图三种试验方法联合评估心功能状态,若为平行试验,敏感度为95%,特异度为74%,阳性预测值为0.97,阴性预测值为0.62;若为系列试验,敏感度为30%,特异度为97%,阳性预测值为0.99,阴性预测值为0.13。结论不同心功能分级的老年慢性心功能不全患者可通过数字阻抗血流图检测评估心功能状态。数字阻抗血流图与BNP/NT-pro BNP、心脏彩超联合可进一步提高对老年患者心功能状态评估的诊断特异性。数字阻抗血流图检测具有对于老年慢性心功能不全的诊断与鉴别诊断、心衰严重程度和疗效有一定的优势。
任青松[5]（2016）在《麻黄附子细辛汤加味治疗脉络寒凝型动脉硬化闭塞症60例临床研究》文中进行了进一步梳理目的通过观察脉络寒凝型动脉硬化闭塞症（Atherosclerosis Obliterans,ASO）患者治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、纤维蛋白原（FIB）、踝肱指数（ankli-brachial index,ABI）的变化,验证中药麻黄附子细辛汤的临床疗效和对ASO患者TC、TG、FIB、ABI的影响。方法将符合纳入标准的脉络寒凝型ASO患者120例随机分为对照组和治疗组,比较两种方法的疗效及治疗前后TC、TG、FIB、及ABI的变化。结果麻黄附子细辛汤加味组治疗脉络寒凝型ASO疗效明显且对TC、TG、FIB ABI均得到明显改善。结论麻黄附子细辛汤对脉络寒凝型ASO患者有良好的治疗作用,具有降低血液粘度和改善肢体血液循环等作用。
关佳妮[6]（2015）在《基于生物电阻抗技术的几种常见疾病的研究》文中认为本文对近年来飞速发展的生物电阻抗技术进行介绍,分析它在各个疾病中的应用。通过简述生物电阻抗应用原理,分析了主要阻抗血流图、人体成分分析和电阻抗断层成像三种方法在体质检测、疾病检查等方面的临床应用,总结出其优缺点。生物电阻抗技术安全有效、经济便捷,在临床重复检测指标、诊断和治疗评价、用药指导方面能够起到积极作用,有着广阔的应用前景。生物医学信号是一种在强噪声背景下由生命体发出的低频微弱信号。一般地,它与生物系统结构、生理功能状态有较为密切的联系。同时又具有随机性大、信号弱、噪声背景强、频率范围较低、有时变性、非先验性等特点。为了从海洋一般的噪声和干扰信号中,获取涉及生物体各组织器官层次有分析意义的生理、生化、病理生物信号,需要对其进行处理。在对生物医学信号检测中,这些信息被进行检测和量化,就会涉及多个方面,包括抗干扰降噪技术、信号数字化分析处理以及人机接口技术和生命科学研究等领域。因此,我们可以理论得出,生物信号的医学应用需要综合各种领域的发展,在提取有效信息和舍弃干扰噪声的探索道路上,频域和序域分析、小波分析、神经网络分析等处理方法不断涌现。生物电阻抗同样作为一种医学信号,与人体组织器官有较高的相关性。衍生出的生物电阻抗技术（Bio-impedance）,主要是基于生物体的电学特性及其变化分析得出有效的医学信息。在近年来该技术的研究热度不断增高,主要是出于它安全无创、操作便捷、信息有效性高等优势。但是,在伴随着生物信号同样的缺陷外,生物电阻抗信号还存在自身的明显劣势,但是可以预见,随着相关理论的不断完善和技术提升,生物电阻抗技术会有更广阔的应用前景和经济医疗价值。本文就该技术在几种常见疾病的应用进行详述,为以后该技术的发展提供理论基础。
张前进[7]（2010）在《中西医结合优化方案治疗糖尿病足的临床研究》文中认为目的：观察中西医结合优化治疗方案对糖尿病足患者的疗效及对各项理化指标的影响并评价其安全性,与2006年方案比较,为治疗糖尿病足提供合理的优化方案。方法：采用随机数字表法将60例患者分作两组,以优化方案为观察组（30例,后脱落1例）,2006年方案为对照组（30例,后脱落2例）,对两组总体疗效、创面疗效及血液流变学、血脂、ABI、TcPO2的变化情况进行观察。同时观察治疗前后一般体检项目、三大常规（血、尿、便常规）、肝肾功能、心电图等安全性指标的变化,评估有无相关不良反应。结果：治疗1个月后,总体疗效有效率为：观察组100.00%,对照组82.14%,观察组优于对照组（p<0.05）；创面疗效有效率为：观察组96.55%,对照组78.57%,观察组优于对照组（P<0.05）；两组血液流变学、血脂、ABI、TcPO2明显改善（P<0.001或P<0.05）,两组间血脂无明显差异（P>0.05）,其他指标观察组优于对照组（P<0.05）。两组治疗前后安全性指标均无明显异常,治疗过程中未出现明显不良反应。结论：1.中西医结合优化治疗方案对糖尿病足患者的总体疗效和创面疗效显着,对血液流变学、ABI和TcPO2改善明显,且均优于2006年方案。2.中西医结合优化治疗方案能显着改善糖尿病足患者的TC、TG和LDL-C,但与2006年方案无显着差异。3.中西医结合优化治疗方案无明显不良反应,临床应用安全。
吕占伟[8]（2009）在《中药康脉Ⅲ号治疗糖尿病足的临床研究》文中进行了进一步梳理糖尿病足（DiabeticFoot简称DF）是糖尿病患者并发于足部的一种损及神经、血管、皮肤、肌肉、骨骼,并常导致肢端坏疽的慢性进行性病变。是糖尿病患者致残致死的重要原因。康脉Ⅲ号胶囊是李令根教授多年来临床研究成果之一,在治疗糖尿病足等周围血管疾病有良好的疗效。该课题选择符合糖尿病足诊断标准的60例糖尿病足患者为研究对象,采用康脉Ⅲ号胶囊治疗。目的:研究康脉Ⅲ号胶囊在治疗糖尿病足中的治疗机理,综合分析和评价其临床疗效。方法:以康脉Ⅲ号胶囊为治疗组（30例）,以通塞脉片为对照组（30例）,观察治疗前后患者的症状、体征、血液流变学的变化。结果:显示康脉Ⅲ号胶囊能够使治疗组糖尿病足患者的症状、体征改善,血液流变学、血脂、内皮四项均有明显改善,且优于对照组。本实验证明康脉Ⅲ号胶囊治疗后,糖尿病足患者症状、体征均有明显改善,血液流变学血脂、内皮四项也较用药前有明显的改善。说明该药能抑制糖尿病足患者的发生发展,从而在对糖尿病足的治疗中起着积极的作用。
孙秋[9]（2009）在《康脉软胶囊治疗Ⅰ、Ⅱ期糖尿病足疗效观察及其对患者血清CRP、MMP-9、IL-6影响的研究》文中认为糖尿病足（Diabetic foot,简称DF）是糖尿病患者并发于足部的一种损及神经、血管、皮肤、肌腱、骨骼,并常导致肢端坏疽的慢性进行性病变,此病变多发于肢体末端,因此又称为肢端坏疽。本病是糖尿病的严重慢性并发症之一,非外伤性截肢的主要原因,属于中医学“消渴”、“脱疽”等范畴,近年来发病率明显增加,由于病情发展急剧难以控制,多至截肢甚或死亡,极大的影响了社会生产力和患者生活质量,因此受到了国内学者普遍重视。康脉软胶囊是李令根教授多年来临床以及科研研究成果之一,由康脉胶囊演化而来,在治疗糖尿病足等周围血管疾病具有良好的疗效。本研究随机选择符合糖尿病足诊断标准的40-80岁60例患者为研究对象,综合分析和评价康脉软胶囊在治疗糖尿病足中的疗效,研究其对相关炎症因子的影响,进一步探讨糖尿病足的发病机理,为临床治疗DF提供新的思路和方法。方法:采用随机数字表法随机将60例患者分作两组,以康脉软胶囊为治疗组（30例）,通塞脉片为对照组（30例）观察治疗前后患者的症状、体征、血脂、血液流变学、血清中C-反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、白细胞介素-6（IL-6）、踝肱比值（ABI）、经皮氧分压（TcPO2）、足背皮肤温度等一系列指标的变化情况。结果:康脉软胶囊能够明显改善患者的相关症状、体征、血脂、血液流变学、踝肱比值、TcPO2、足背皮肤温度表现,降低患者血清的CRP、MMP-9、IL-6炎症指标,且均优于对照组（P<0.01,P<0.05）。结论:证明康脉软胶囊具有抗炎、调脂、降纤、抗凝的作用,能抑制糖尿病足患者的发生发展,对糖尿病足具有较好的治疗效果,同时进一步验证了炎症在糖尿病足的发生发展过程中起到了重要作用,糖尿病足是一种炎性反应疾病。
陶以成[10]（2007）在《康脉Ⅲ胶囊治疗糖尿病足临床研究》文中研究指明糖尿病足（Diabetic Foot简称DF）是糖尿病患者并发于足部的一种损及神经、血管、皮肤、肌肉、骨骼，并常导致肢端坏疽的慢性进行性病变。是糖尿病患者致残致死的重要原因。康脉Ⅲ号胶囊是导师李令根教授多年来临床研究成果之一，在治疗糖尿病足等周围血管疾病有良好的疗效。该课题选择符合糖尿病足诊断标准的40-75岁60例患者为研究对象，采用康脉Ⅲ号胶囊治疗。研究康脉Ⅲ号胶囊在治疗糖尿病足中的治疗机理，综合分析和评价其临床疗效、方法。以康脉Ⅲ号胶囊为治疗组（40例），以通塞脉片为对照组（20例），观察治疗前后患者的症状、体征、血脂、血液流变学及血液中内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）、一氧化氮（NO），6-酮-前列腺素F1α（6-K-PGF1α）及血浆内皮活性因子等一系列实验数据的变化情况。结果显示康脉Ⅲ号胶囊能够明显降低糖尿病足患者血浆ET、TXB2水平，而升高NO，6-K-PGF1α，且优于对照组。结论：康脉Ⅲ号胶囊治疗后，患者血浆中ET、NO、TXB2、6-K-PGF1α均有明显改善。说明该药能抑制糖尿病足患者的发生发展，从而在对糖尿病足的治疗中起着积极的作用。
二、糖尿病病人下肢阻抗血流图分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、糖尿病病人下肢阻抗血流图分析（论文提纲范文）
（1）基于中医脉诊客观化对胃肠道虚实不同状态的脉象研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医脉诊的传承与现代客观化研究进展 |
| 1 古代中医脉诊的传承与发展 |
| 2 中医脉诊现代客观数据化发展历程 |
| 3 中医脉诊客观化研究的思路与方法 |
| 4 总结 |
| 综述二 对于《黄帝内经》“大小肠皆属于胃”的理论研究 |
| 1 中医学关于胃与肠在解剖结构上的认识 |
| 2 胃、大肠、小肠三者生理功能特点 |
| 3 胃与肠的中医理论论述与临床实践应用 |
| 4 总结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 理论研究 胃肠道虚实不同状态的脉象研究 |
| 1 胃肠道虚实状态研究的古代论述 |
| 2 脉诊的古代认识 |
| 3 胃肠道虚实状态在脉象上的反映 |
| 第三部分 临床研究 |
| 研究一 寸口脉、趺阳脉、人迎脉的多普勒超声血流图的差异性分析 |
| 1 目的 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 研究二 人迎脉、寸口脉、趺阳脉多普勒超声血流图对胃肠道阻滞的诊断意义研究 |
| 1 目的 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 研究三 趺阳脉多普勒血流图对胃肠道阻滞程度的指导意义 |
| 1 目的 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 研究四 通过现代客观化仪器研究胃肠道虚实不同状态在人体生理指标及主观感觉状态上的反映 |
| 1 目的 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 研究五 通过现代客观化脉诊仪研究胃肠道虚实不同状态在脉象上的反映 |
| 1 目的 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附录 |
（2）雷公藤多苷联合贝前列素钠治疗血栓闭塞性脉管炎的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 药物 |
| 1.3 分组和治疗方法 |
| 1.4 疗效判定标准[6] |
| 1.5 观察指标 |
| 1.5.1 视觉模拟评分法 (VAS) 评分[7] |
| 1.5.2 患肢皮温 |
| 1.5.3 踝肱指数 (ABI) |
| 1.5.4 无痛步行距离和最大步行距离 |
| 1.5.5 患肢溃疡面积 |
| 1.5.6 血清学指标 |
| 1.5.7 阻抗血流图参数 |
| 1.6 不良反应 |
| 1.7 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床疗效比较 |
| 2.2 两组VAS评分比较 |
| 2.3 两组一般客观指标比较 |
| 2.4 两组血清学指标比较 |
| 2.5 两组阻抗血流图参数比较 |
| 2.6 两组不良反应比较 |
| 3 讨论 |
（3）Buerger运动对糖尿病足下肢血流动力学及溃疡愈合影响的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 缩略语汇总表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 糖尿病的流行与危害 |
| 1.1.2 糖尿病足的定义与危害 |
| 1.1.3 糖尿病足与大血管病变及微血管病变 |
| 1.1.4 Buerger运动的作用原理及临床应用 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 论文结构安排 |
| 第二章 方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 样本量计算 |
| 2.4 研究分组 |
| 2.5 研究工具及评价方法 |
| 2.5.1 人口社会学资料调查表 |
| 2.5.2 疾病相关资料调查表 |
| 2.5.3 体质指数(Body Mass Index,BMI) |
| 2.5.4 糖尿病足Wagner分级 |
| 2.5.5 实验室检查 |
| 2.5.6 伤口愈合率 |
| 2.5.7 温度记录表 |
| 2.5.8 足部运动记表 |
| 2.5.9 下肢血流动力学指标评估 |
| 2.5.10 下肢缺血程度评估 |
| 2.6 干预措施 |
| 2.7 资料收集过程 |
| 2.8 研究对象的保护 |
| 2.9 质量控制 |
| 2.10 数据处理与统计分析 |
| 2.11 技术路线图 |
| 2.12 小结 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 研究对象基线资料 |
| 3.1.1 一般社会人口学资料比较 |
| 3.1.2 临床资料比较 |
| 3.1.3 实验室检查相关资料比较 |
| 3.1.4 糖尿病足溃疡及相关资料比较 |
| 3.1.5 干预前两组患者足背动脉、胫后动脉下肢血流动力学指标比较 |
| 3.1.6 干预前两组患者ABI、TBI比较 |
| 3.1.7 两组患者住院天数、出院时血糖控制、伤口情况比较 |
| 3.2 两组患者各时点的下肢血流动力学指标差异与变化趋势 |
| 3.2.1 两组患者各时点的足背动脉血流动力学指标差异与变化趋势 |
| 3.2.2 两组患者各时点的胫后动脉血流动力学指标差异与变化趋势 |
| 3.3 两组患者各时点的下肢缺血水平差异与变化趋势 |
| 3.3.1 两组患者各时点的ABI水平差异与变化趋势 |
| 3.3.2 两组患者各时点的TBI水平差异与变化趋势 |
| 3.4 干预后两组患者糖尿病足溃疡愈合时间比较 |
| 3.5 干预前后两组患者足部温度变化比较 |
| 3.6 小结 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 患者的一般资料分析 |
| 4.1.1 社会人口学特征 |
| 4.1.2 糖尿病足溃疡发病特点 |
| 4.2 Buerger运动对下肢血流动力学的影响分析 |
| 4.3 Buerger运动对糖尿病足溃疡患者下肢缺血程度评价的影响 |
| 4.4 Buerger运动对糖尿病足患者溃疡愈合时间的影响 |
| 4.5 Buerger运动对糖尿病足溃疡患者双足温度的影响 |
| 4.6 小结 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 局限性 |
| 5.3 研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
（4）数字阻抗血流图对慢性心功能不全的老年患者的临床诊断价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 第一章 文献综述 |
| 第二章 前言 |
| 第三章 资料与方法 |
| 3.1 病例选择 |
| 3.2 方法 |
| 3.3 统计学方法 |
| 第四章 结果 |
| 4.1 对照组与CHF各组一般临床资料的比较 |
| 4.2 老年慢性心功能不全患者病因分析 |
| 4.3 对照组与CHF各组心脏超声指标的比较 |
| 4.4 对照组与CHF各组数字阻抗血流图各项指标的比较 |
| 4.5 不同病因组的肺阻抗血流图各项指标的比较 |
| 4.6 数字阻抗血流图检测、NT-pro BNP及二者不同联合在诊断慢性心功能不全的综合评价（心衰发病率0.9） |
| 4.7 数字阻抗血流图检测、心脏彩超及二者不同联合在诊断慢性心功能不全的综合评价（心衰发病率0.9） |
| 4.8 数字阻抗血流图、心脏彩超和 NT-pro BNP 三者联合在诊断慢性心功能不全的综合评价 |
| 第五章 讨论 |
| 第六章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（5）麻黄附子细辛汤加味治疗脉络寒凝型动脉硬化闭塞症60例临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2诊断标准 |
| 1.3纳入标准 |
| 1.4排除标准 |
| 1. 5 治疗方法 |
| 1.5.1对照组 |
| 1.5.2治疗组 |
| 1.6观察指标 |
| 1.7疗效判定标准 |
| 1.8踝肱指数(ABI)评定标准 |
| 1.9统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2. 1 两组治疗前后疗效比较 |
| 2. 2 对血脂、纤维蛋白原的影响 |
| 2. 3 对ABI的影响 |
| 3 讨论 |
（6）基于生物电阻抗技术的几种常见疾病的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 生物电阻抗技术概述 |
| 1.1 人体组织电阻抗的特性 |
| 1.2 生物电阻抗技术理论基础 |
| 1.2.1 RC等效电路模型 |
| 1.2.2 人体阻抗方程 |
| 1.2.3 频率散射 |
| 1.3 生物电阻抗的测量方法 |
| 1.4 生物电阻抗分析仪器的选择 |
| 第2章 生物电阻抗技术的医学运用 |
| 2.1 阻抗血流图 |
| 2.2 人体成分分析 |
| 2.3 电阻抗断层成像 |
| 第3章 生物电阻抗技术在几种常见疾病中的应用研究 |
| 3.1 生物电阻抗技术在肾脏疾病中的应用 |
| 3.1.1 维持性血液透析概述 |
| 3.1.2 营养不良概述 |
| 3.1.3 营养不良评价 |
| 3.1.4 实验过程 |
| 3.1.4.1 受试者要求 |
| 3.1.4.2 方法 |
| 3.1.4.3 结果 |
| 3.1.5 讨论 |
| 3.2 生物电阻抗技术在胃部疾病中的应用 |
| 3.2.1 功能性消化不良 |
| 3.2.2 常见的FD检测方法 |
| 3.2.3 生物电阻抗法在FD的应用 |
| 3.2.4 实验过程 |
| 3.2.4.1 受试者资料 |
| 3.2.4.2 方法 |
| 3.2.4.3 结果 |
| 3.2.5 讨论 |
| 3.3 生物电阻抗技术在心脏疾病中的应用 |
| 3.3.1 心脏疾病概述 |
| 3.3.2 心阻抗技术发展 |
| 3.3.3 心阻抗图原理 |
| 3.3.4 实验过程 |
| 3.3.4.1 受试者资料 |
| 3.3.4.2 方法 |
| 3.3.4.3 结果 |
| 3.3.5 讨论 |
| 3.3.6 心血管疾病与中心性肥胖概述 |
| 3.3.7 中心性肥胖常见测量方法 |
| 3.3.8 讨论 |
| 3.4 生物电阻抗技术在脑部疾病中的应用 |
| 3.4.1 基于生物电阻抗的脑血流测量系统 |
| 3.4.2 颅内压增高病理基础 |
| 3.4.3 颅内压常见的检测方法 |
| 3.4.4 生物电阻抗法测量颅内压 |
| 3.4.5 实验过程 |
| 3.4.5.1 受试者资料 |
| 3.4.5.2 方法 |
| 3.4.5.3 结果 |
| 3.4.6 讨论 |
| 第4章 讨论与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（7）中西医结合优化方案治疗糖尿病足的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 糖尿病足中医研究进展 |
| 1.中医古代文献记载 |
| 2.中医现代研究记载 |
| 3.问题与展望 |
| 糖尿病足西医临床诊疗研究进展 |
| 1.糖尿病足的概念 |
| 2.糖尿病足流行病学 |
| 3.糖尿病足病因、发病机制 |
| 4.糖尿病足的高危因素 |
| 5.糖尿病足的诊断、分类和分级 |
| 6.糖尿病足的治疗 |
| 7.总结 |
| 临床研究 |
| 1.病例资料及分析 |
| 2.诊疗标准 |
| 3.研究方法 |
| 结果 |
| 1.疗效性指标观察结果 |
| 2.安全性指标观察结果 |
| 讨论 |
| 糖尿病足治疗方案的优化依据 |
| 结语 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
（8）中药康脉Ⅲ号治疗糖尿病足的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 一、祖国医学对糖尿病足的研究概况 |
| (一) 糖尿病足的古代文献记载 |
| (二) 糖尿病足的病因病机 |
| (三) 糖尿病足的辩证分型 |
| (四) 糖尿病足的中医治疗 |
| 二、西方医学对糖尿病足的研究进展 |
| (一) 糖尿病足的定义 |
| (二) 流行病学 |
| (三) 病因及发病机制 |
| (四) 病理 |
| (五) 临床表现 |
| (六) 糖尿病性动脉硬化闭塞症的分期 |
| (七) 诊断及鉴别诊断 |
| (八) 检查 |
| (九) 治疗 |
| 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| 二、诊断标准 |
| (一) 疾病诊断标准 |
| (二) 临床分期标准 |
| 三、病例选择标准 |
| (一) 纳入标准 |
| (二) 排除标准 |
| (三) 病例的剔除和脱落 |
| (四) 中止试验标准 |
| 四、临床疗效标准 |
| 五、治疗方法 |
| 六、数据统计处理 |
| 七、结果 |
| (一) 两组临床疗效的比较 |
| (二) 两组治疗前后血流变的比较 |
| (三) 内皮四项改善情况 |
| (四) 血脂、血浆脂蛋白改善情况 |
| 讨论 |
| 一、糖尿病足患者与血管内皮细胞相关因子的关系 |
| (一) 糖尿病足患者与血栓素B2、6-酮-前列腺素1a的关系 |
| (二) 糖尿病足患者与内皮素、一氧化氮的关系 |
| 二、康脉3号胶囊治疗糖尿病足的作用机理 |
| (一) 传统医学的认识 |
| (二) 现代医学的认识 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 发表论文 |
| 个人简历 |
（9）康脉软胶囊治疗Ⅰ、Ⅱ期糖尿病足疗效观察及其对患者血清CRP、MMP-9、IL-6影响的研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 综述 |
| 一、 祖国医学对糖尿病足的研究概况 |
| 二、 现代医学对糖尿病足的认识与相关研究进展 |
| 三、 炎症学说与糖尿病足的关系 |
| 四、 康脉软胶囊治疗糖尿病足的作用机理 |
| 临床研究 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（10）康脉Ⅲ胶囊治疗糖尿病足临床研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 一、祖国医学对对糖尿病足研究概况 |
| 二、现代医学对高脂血症的认识与研究进展 |
| 临床研究 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 一、糖尿病足与血管内皮细胞相关因子的关系 |
| 二、康脉Ⅲ号胶囊治疗糖尿病足的作用机理 |
| 结论 |
| 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附图片 |
| 个人简历 |
| 一、一般情况 |
| 二、主要学习工作经历 |
| 三、发表论文 |
四、糖尿病病人下肢阻抗血流图分析（论文参考文献）
- [1]基于中医脉诊客观化对胃肠道虚实不同状态的脉象研究[D]. 王超. 北京中医药大学, 2020(04)
- [2]雷公藤多苷联合贝前列素钠治疗血栓闭塞性脉管炎的临床研究[J]. 李维颜,张毅,谷顺通. 现代药物与临床, 2019(04)
- [3]Buerger运动对糖尿病足下肢血流动力学及溃疡愈合影响的研究[D]. 赖美铮. 广东药科大学, 2019(02)
- [4]数字阻抗血流图对慢性心功能不全的老年患者的临床诊断价值[D]. 曹玲. 东南大学, 2018(05)
- [5]麻黄附子细辛汤加味治疗脉络寒凝型动脉硬化闭塞症60例临床研究[J]. 任青松. 光明中医, 2016(03)
- [6]基于生物电阻抗技术的几种常见疾病的研究[D]. 关佳妮. 吉林大学, 2015(06)
- [7]中西医结合优化方案治疗糖尿病足的临床研究[D]. 张前进. 黑龙江中医药大学, 2010(03)
- [8]中药康脉Ⅲ号治疗糖尿病足的临床研究[D]. 吕占伟. 黑龙江中医药大学, 2009(11)
- [9]康脉软胶囊治疗Ⅰ、Ⅱ期糖尿病足疗效观察及其对患者血清CRP、MMP-9、IL-6影响的研究[D]. 孙秋. 黑龙江中医药大学, 2009(11)
- [10]康脉Ⅲ胶囊治疗糖尿病足临床研究[D]. 陶以成. 黑龙江中医药大学, 2007(04)