一、意外跌落伤住院儿童住院时间的影响因素研究（论文文献综述）
朱俊清,陈月香,徐美玲,刘巾禹[1]（2020）在《220例小儿跌落伤的原因分析与预防策略》文中研究指明目的:分析290例小儿意外受伤的原因,为制定预防小儿意外跌落伤害提供干预实证依据。方法:回顾性分析2018年4月-6月某三甲儿童专科医院小儿神经外科因颅脑损伤住院治疗的患儿。结果:290例患儿中男孩181例,女孩109例;年龄:0～3+岁小儿212例（占73.10%）,4+～6+岁48例（占16.55%）,7岁以上30例（占10.35%）;其中跌倒、坠落伤220例;车祸伤:54例;其他:16例。结论:0～3+岁小儿是跌落伤的高发人群;主要发生地点为居家及周围环境;主要原因为照护者缺乏安全意识及防护措施,医护人员应做好小儿意外伤害安全健康教育,有目的地开展健康宣教,提高照护者的安全意识,居家安全防范措施落实。
董文丽[2]（2020）在《跌落风险护理干预因素与儿童康复的相关性研究》文中研究说明目的通过儿童康复护理中对跌落风险因素的探究,并对护理干预减少跌落风险的相关性研究,为儿童康复中降低跌落风险提出更合理的依据。方法选择2012年7月至2018年12月收治的住院患儿1 088例研究对象,根据儿童康复科与跌落风险可能性的相关疾病,分析其康复过程中存在的风险系数,将调查结论的相关性散点图计算出关联系数值;根据儿童康复科环境因素造成儿童跌落风险的可能性因素,分析环境因素在儿童康复过程中存在的风险系数,将调查结论的相关性散点图计算出关联系数值;将护理干预措施应用于儿童康复,分析采取的相关措施对减少儿童康复过程中发生跌落风险的力度。结果儿童康复科的患儿所患疾病都与跌落风险呈正相关（P<0.05）,儿童康复科潜在的危险环境因素与跌落风险呈正相关（P<0.05）,通过合适的护理干预措施,均可作为独立的降低跌落风险的独立因素应用（P<0.05）。结论儿童康复病房中的患儿都患有与跌落风险密切相关的疾病,康复病房中潜在的造成儿童跌落的危险因素会影响儿童康复,因此,护理干预在儿童康复中十分重要,通过合适的护理干预措施,可以大大降低跌落引起的严重后果,需要从实际出发,采取相关的降低跌落风险的独立护理干预措施。
薛钟瑜[3]（2019）在《山西省儿童青少年跌落伤经济负担影响因素的探究》文中指出跌落伤给儿童青少年及其家庭带来了沉重的疾病负担和经济负担。疾病经济负担不仅增加了家庭的成本,同样造成了社会财富的流失。了解疾病经济负担的影响因素对降低疾病经济负担有重要意义,目前对于跌落伤经济负担影响因素的研究局限于直接医疗经济负担和间接经济负担影响因素的定量研究,本研究通过从专家、医疗卫生机构以及患者角度的相关研究,结合专家咨询、定量分析、质性研究对儿童青少年跌落伤经济负担影响因素进行了系统全面的研究。目的:通过对专家、医疗卫生机构、患者的相关研究,从多个角度系统全面的了解跌落伤经济负担影响因素,对疾病及伤害的防治提供了新的研究思路,同时,为跌落伤防治政策的制定提供理论依据。方法:1.通过文献研究初步拟定指标体系。通过德尔菲法,经过三轮专家咨询,构建“024岁儿童青少年跌落伤经济负担影响因素”三级指标体系。2.在山西省北部（大同）、中部（太原）、南部（运城）选取7所三甲医院,通过电子病历系统整群选取2008年1月2013年12月因跌落伤住院的014岁儿童2823人。通过t检验、方差分析及多重线性回归等统计方法,分析因跌落伤住院儿童的住院费用的影响因素。3.通过质性研究的方法,访谈收集12例因跌落伤住院儿童家庭对跌落伤及跌落伤经济负担看法的相关信息,按照扎根理论的方法对资料进行三级编码并得到扎根理论。结果:1.专家咨询结果,权威系数为0.813,即专家咨询结果的精准度较好。三轮专家咨询肯德尔协调系数P值均小于0.001,表示专家对于所咨询内容意见已达成一致,其中第三轮协调系数W（0.539）大于第二轮（0.344）,第二轮协调系数W大于第一轮（0.235）,随着咨询次数的增加,专家意见更加协调。经过三轮咨询,最终构建了“024岁儿童青少年跌落伤经济负担影响因素”三级指标体系,共包含54条一级、二级、三级指标。一级指标包括直接经济负担影响因素、间接经济负担影响因素和无形经济负担影响因素。其中直接经济负担影响因素包括社会环境因素、医疗服务因素、患者家庭因素、患者自身因素和跌落伤发生情况5个二级指标。间接经济负担影响因素包括人均GDP因素、DALYs因素和生产力权重因素3个二级指标。无形经济负担影响因素包括疾病的影响和家庭风险承担能力2个二级指标。2.经多重线性回归分析发现,以0岁为参照,1014岁是对数住院总费用增长的危险因素（P<0.001）;以正在步行为参照,正在进行体育活动（P=0.01）和正在进行休闲活动（P=0.01）是对数住院总费用增长的危险因素;以头颈部为参照,胸腹部（P<0.001）和多部位损伤（P=0.01）是对数住院总费用增长的危险因素;以浅表损伤为参照,颅内损伤（P<0.001）是对数住院总费用增长的危险因素;以住院病情一般为参照,住院病情紧急（P=0.06）和危重（P<0.001）是对数住院总费用增长的危险因素;以未采用手术治疗为参照,手术治疗（P<0.001）是对数住院总费用增长的危险因素;以治疗后患者死亡为参照,治疗后有效果（P=0.02）和失访（P=0.03）是对数住院总费用增长的保护因素;以无并发症为参照,有并发症（P<0.001）是对数住院总费用增长的危险因素;对数住院天数（P<0.001）是对数住院总费用增长的危险因素。3.2018年11月6日至2018年12月5日采用目的性抽样中“机遇式抽样”的方法对12名山西省某三甲医院因跌落伤住院儿童青少年及其陪护家属进行深度访谈。访谈时间1030分钟,总访谈时间209.3分钟,转录录音文本5.2万字。根据访谈资料建立扎根理论:有针对性的疾病伤害预防措施可以极大地降低多方面的社会成本。核心类属定义为“成本”。二级编码3个,分别是:“伤害的发生”、“治疗期成本”、“康复期成本”。其中“伤害的发生”包含“对跌落伤的认知”和“跌落时的外部环境”2个一级编码;“治疗期成本”包含“选择优质医疗资源”、“顾不上其他的事”、“生活成本增高”3个一级编码;“康复期成本”包含“家庭功能紊乱”、“未来面临的各种问题”2个一级编码。结论:1.专家认为直接经济负担影响因素对儿童青少年跌落伤经济负担影响的重要性较大,而间接经济负担和无形经济负担影响因素对儿童青少年跌落伤经济负担影响的重要性较小。2.住院数据定量分析发现,反映儿童身心发展及行为特征的变量（年龄）以及反映损伤严重程度的相关变量（如:损伤部位、损伤严重程度、住院天数等）对住院费用有影响。3.质性研究发现跌落伤造成损伤的严重程度,是治疗期和康复期所带来相关问题多少以及其造成影响的持续时间长短的影响因素。严重的损伤可能会带来更重的疾病经济负担。4.三部分研究发现,跌落伤造成的损伤严重程度是儿童青少年跌落伤经济负担的重要影响因素,不仅影响直接经济负担,同时对间接经济负担和无形经济负担有影响。
张春旭[4]（2018）在《意外伤害住院儿童特征及影响因素的分析》文中进行了进一步梳理研究目的本研究旨在了解意外伤害住院儿童的特征,用量性研究结合质性研究分析发生意外伤害的影响因素,为制定预防干预措施提供依据。研究方法本研究的内容包括问卷调查与质性访谈两部分。（1）问卷调查:2016年11月到2017年9月期间,采用自行设计的一般资料调查表和意外伤害住院儿童调查表对因意外伤害在苏州市某三甲儿童医院住院治疗的患儿家长进行问卷调查,通过描述性分析、单因素分析、相关性分析和多元回归分析对意外伤害住院儿童的特征及意外伤害发生的影响因素进行分析。（2）质性研究:2016年11月到2017年9月期间,采用半结构式访谈法对因意外伤害住院的患儿家长进行深入访谈,通过现象学分析法对儿童发生意外伤害的影响因素进行进一步的探讨。研究结果1.意外伤害住院患儿临床特征结果:本研究共有205例,其中男童128例（62.4%）,女童77例（37.6%）,男童比例明显高于女童。住院儿童意外伤害类型中排前三位的分别是:跌落87例（42.4%）、交通意外伤害46例（22.4%）、烫伤43例（21%）;高发年龄是学龄前期（30.2%）和幼儿期（24.4%）;意外伤害发生的地点首位是在家中（44.4%）;发生意外伤害时的照顾者以父母居多（77.6%）。此外,70.7%的意外伤害在伤害发生后未采取任何急救措施。所有意外伤害儿童产生的总医疗费用为4342844.27元人民币,平均医疗费用为21184.61元人民币。2.意外伤害的影响因素:两变量间相关性分析采用Spearman等级相关分析,结果显示父亲文化程度、母亲文化程度、父亲年龄、母亲年龄、家庭居住面积、接受安全教育培训情况、儿童年龄与受伤次数间具有相关性（P<0.05）,多重线性回归分析显示母亲文化程度、家庭居住面积、接受安全教育培训情况、儿童年龄,是意外伤害住院儿童的影响因素（P<0.05）。3.意外伤害住院儿童影响因素的质性研究表明:儿童意外伤害照顾者安全意识淡薄,缺乏对意外伤害危险因素的认知,监管不力。研究结论儿童意外伤害的发生次数与母亲文化程度、家庭居住面积、接受安全教育培训、儿童年龄等有关,是多因素综合作用的结果。了解发生意外伤害的影响因素,采取综合干预措施,是减少意外伤害发生的关键。
常艳,刘四云,邵凯,粘惠瑜,冉昱,田丹平,胡明[5]（2017）在《湖南省某儿童医院2010—2014年跌落伤患者的住院特征分析》文中研究说明目的了解湖南省某儿童医院跌落伤住院患者在时间、人群以及跌落位置的分布特点,为跌落伤的预防策略提供依据。方法自湖南省某儿童医院的医院信息系统（Hospital Information System,HIS）中收集2010—2014年间确诊为跌落伤的患者有关信息,采用频数、构成比和增长速度对住院患者特征进行描述,组间构成比差异采用卡方检验进行比较。结果湖南省某儿童医院2010—2014年跌落伤病例2 207人,发生人次呈逐年增加的趋势;男性患者的比例高于女性,住院患者的年龄主要集中在16岁,6岁以上患者随着年龄增加住院人次减少,农村患者所占比例大于城镇患者;主要从同一水平面或高处跌落;年龄、住院季节、跌落位置、受伤部位、受伤性质对疾病转归有影响。结论应该根据跌落伤患者的住院特征,针对高危因素采取具体措施预防跌落伤的发生。
胡瑞杰,石倩,郝志红,唐颖,王祝欣,王莉[6]（2017）在《某医院因跌落伤住院儿童流行病学现状分析》文中进行了进一步梳理目的分析某医院因跌落伤住院儿童现状并探究高危人群特征,为高危人群制定干预措施提供依据。方法应用回顾性调查,以某医院2011—2013年间所有因跌落伤住院的014岁儿童共753人次作为调查对象。结果因跌落伤住院儿童753人次中,男女比为1.77:1;城乡比为0.74:1;随着年龄的增加呈下降趋势;2011-2013年平均发展速度为113.3%,平均增长速度为13.3%;因跌落伤住院儿童以8—10月份居多（29.0%）;以头颈部损伤为主（83.8%）;大多数儿童未接受手术治疗（86.1%）;中位住院天数为6.0 d,中位住院费用为6 389.2元;以治愈为主为（56.6%）。结论男童、低龄儿童、乡村儿童为跌落伤高危人群,跌落伤给儿童自身、家庭带来沉重负担,相关部门应制定相应措施来降低儿童跌落伤的发生。
王莉[7]（2017）在《山西省因伤害住院儿童特征、疾病负担及其变化趋势研究》文中进行了进一步梳理伤害不仅严重威胁着儿童青少年的身心健康,且造成严重的疾病负担,是全球关注的公共卫生问题。伤害发生后是否能够得到及时的救助是影响伤害结局的重要因素。目前国内外针对014岁因伤害住院儿童伤害特点、住院后诊疗情况、疾病负担及其相互之间关系缺乏系统研究。本研究选择卫生服务研究的弱势群体之一儿童为关注对象,以山西省20082013年因伤害住院儿童作为切入点,围绕伤害发生、发展、转归及最终造成的疾病负担进行系统分析,并探讨儿童伤害发生及疾病负担变化趋势,为有针对性的开展预防干预、伤害应急处置的检伤分类以及儿童伤害的医疗资源配置提供依据。目的:1.揭示因伤害住院儿童伤害流行特征及变化趋势。2.了解因伤害住院儿童住院特点,并分析影响入院儿童伤害危重程度、发生并发症、手术与否及不良转归的危险因素。3.探讨因伤害住院儿童疾病负担状况及其影响因素。方法:分别选取山西省大同市（北部）、太原市（中部）、运城市（南部）共7所有代表性的三级甲等医院2008年至2013年因伤害住院儿童作为研究对象。由经过统一培训的调查员回顾性查阅电子病历。设定年龄检索范围为014岁,以ICD10中损伤中毒外因编码（V01-Y98）为主检索码,同时设置出院主诊断码（S00-T98）为二级检索码进行病例检索。整群选取11177人次进行回顾性调查。调查内容包括:（1）因伤害住院儿童一般情况:病案号、性别、年龄、出生日期、家庭住址、联系人、联系人电话;（2）伤害流行病学特征:伤害类型、损伤部位、损伤性质、伤害发生原因、伤害发生地点;（3）住院特征:入院时间（年份、月份）,入院时危重程度（一般、紧急、危重）、入住科室、有无并发症、是否手术治疗、预后转归（治愈、好转、残疾、死亡、其他）。疾病负担指标包括:住院日,潜在减寿年数,伤残调整寿命年,住院费用,付费方式（城镇居民医保,新型农村合作医疗,商业保险,自费）。用microsoftexcel2003建立数据库,导入spss13.0软件进行统计分析。统计描述:计数资料（构成比）,计量资料（中位数）。统计推断:用χ2检验或秩和检验进行组间比较;采用spearman’s等级相关分析不同指标的相关性;采用多重线性回归分析住院日的影响因素;二分类logistic回归分析治疗方式、并发症影响因素;有序logistic回归分析入院时危重程度、转归影响因素;动态数列分析因伤害住院儿童的人次数、住院日、住院费用变化趋势。通径分析（sas9.2）因伤害住院儿童住院费用的影响因素。均以p<0.05为差异有统计学意义。结果:第一部分:因伤害住院儿童伤害流行特征及变化趋势1.因伤害住院的11177人次中,男童占63.0%（7040人次）,女童占37.0%（4137人次）,男女比为1.70:1,性别比随年龄的增加而增高（1.32:12.60:1）;城市儿童占37.4%（4181人次）,乡村儿童占62.6%（6996人次）,城乡比为1:1.67。各年龄组中,以14岁组所占构成比最高46.7%（5219人次）。11177人次儿童的中位数年龄为3岁。2.从2008年2013年间,因伤害住院人次呈逐年上升趋势,年平均发展速度114.7%,平均增长速度为14.7%。随着年龄的增加女童因伤害住院人次平均增长速度（-12.24%）小于男童（-7.66%）,乡村儿童（-10.28%）小于城市儿童（-7.38%）。3.因非故意伤害住院儿童占98.72%（11034人次）,前3顺位伤害类型分别是:跌伤（25.6%）,交通伤害（18.9%）,异物伤害（18.7%）。因故意伤害住院儿童占1.28%（143人次）,其中自害（16.9%）,加害（83.1%）。跌伤原因:跌倒（55.7%）,跌落（44.3%）。发生交通伤害时步行（62.6%）,乘坐机动车（31.0%）,骑/乘非机动车辆（6.5%）。异物伤害中气管内异物（82.7%）,食道异物（9.5%）,消化道异物（胃、小肠）（2.2%）。4.经χ2检验,因非故意伤害住院儿童各年龄组、性别、城乡之间主要伤害类型总体分布均不同（χ2分别为2119.741,90.799,107.471,p<0.001）。5.250人因医源性非故意伤害住院1820人次。其中42.4%（106人）住院1次,57.6%（144人）住院2次以上,最大住院次数93次,平均7.92次;住院2次及以上者均为因同一医源性非故意伤害后多次住院治疗。6.因伤害住院儿童主要损伤部位:头部（32.0%）,胸部（18.9%）,颈部（17.3%）。非故意伤害中发生头部损伤的3503人次中50.5%由跌伤造成,胸部损伤的2104人次中92.2%异物伤害造成,颈部损伤的1926人次中91.4%由医源性非故意伤害造成。经χ2检验,因伤害住院儿童伤害类型、非故意伤害与故意伤害、性别、城乡之间损伤部位总体分布均不同（χ2分别为17314.117,74.232,123.139,87.254,p<0.001）;经spearman’s相关分析,头部损伤、腹部-下背部-腰-骨盆损伤、肩上臂损伤、肘前臂损伤、膝小腿损伤与年龄呈正相关（sg分别为0.125,0.127,0.138,0.134,0.146,p<0.01）;颈部损伤、胸部损伤与年龄呈负相关（sg分别为-0.328,-0.206,p<0.01）。7.因伤害住院儿童主要损伤性质为器官损伤（24.2%）,94.4%发生在头颈部;异物损伤（18.2%）,96.8%发生在胸腹部;神经脊髓损伤（16.1%）,98.8%发生在头颈部。非故意伤害中器官损伤55.7%由跌伤造成,异物损伤99.6%由异物伤害造成;神经-脊髓损伤98.2%由医源性非故意伤害造成。经χ2检验,因伤害住院儿童非故意伤害与故意伤害、性别、城乡之间损伤性质总体分布均不同（χ2分别为179.214,147.167,168.569,p<0.001）;经spearman’s相关分析,神经-脊髓损伤、异物损伤与年龄呈负相关（sg分别为-0.358,-0.219,p<0.01）,骨折与年龄呈正相关（sg=0.255,p<0.05）。8.发生伤害的主要场所:家中占47.6%,街道/公路占26.9%,公共场所占18.1%,学校/幼儿园占7.4%。经χ2检验,因伤害住院儿童各年龄组之间、城乡、性别、非故意伤害与故意伤害之间发生伤害的主要场所总体分布不同（χ2分别为2272.817,44.816,59.646,509.032,p<0.001）。第二部分:因伤害住院儿童住院特征分析1.因伤害住院11177人次中入院时情况一般的占38.0%（4246人次）,情况紧急的占48.8%（5452人次）,情况危重的占13.2%（1479人次）。经χ2检验,因伤害住院儿童各年龄组、城乡、性别之间入院情况总体分布均不同（χ2分别为970.322,50.066,23.231,p<0.001）。经χ2检验,因伤害住院儿童非故意与故意伤害之间入院情况总体分布不同。（χ2=30.288,p<0.001）。经kruskal-wallis检验,因伤害住院儿童不同损伤部位、不同损伤性质之间入院情况总体分布均不全相同（h分别为3255.702,3808.929,p<0.001）。年龄、乡村儿童、因交通伤害造成头部器官损伤（颅脑损伤）是儿童入院情况危重程度增加的危险因素。在控制其他自变量不变的情况下,年龄每增加一岁,因伤害住院儿童入院情况危重发生概率增加0.057倍;乡村儿童入院情况危重发生概率是城市儿童的1.300倍;交通伤害造成头颈部器官损伤是其它伤害造成多部位其他损伤的4.973倍。2.11177人次中56.0%的儿童采用了手术治疗。经χ2检验,因伤害住院儿童年龄组、城乡、性别、有无并发症之间治疗方式总体分布均不同（χ2分别为840.390,141.735,21.671,6.830,p<0.001）。经χ2检验,非故意伤害各种类型、损伤部位、损伤性质之间治疗方式总体分布均不全相同（χ2分别为3968.257,3699.798,4971.473,p<0.001）。经kruskal-wallish检验,因伤害住院儿童入院情况之间治疗方式总体分布不全相同（h=489.605,p<0.001）。有并发症、入院情况危重提示因伤害住院儿童采用手术治疗的可能性增加。在控制其他自变量不变的情况下,有并发症儿童采用手术治疗概率是无并发症儿童的1.362倍;入院情况危重儿童采用手术治疗概率是入院情况一般儿童的2.850倍。3.有并发症的记录8430人次中,有并发症儿童占55.4%（4671人次）,无并发症儿童占44.6%（3759人次）。因伤害住院儿童来自于城市、入院情况紧急、医源性非故意伤害造成的头颈部损伤、交通伤害所造成的器官损伤、发生在头部的器官损伤是并发症发生的危险因素。在其他自变量不变的情况下因伤害住院城市儿童发生并发症的概率是乡村儿童的1.126倍,入院情况紧急的儿童发生并发症的概率是入院情况一般的儿童的1.173倍,因医源性非故意伤害造成头颈部损伤发生并发症的概率是其它伤害造成多部位损伤儿童的5.837倍,因交通损伤造成器官损伤的儿童发生并发症的概率是因其它伤害造成其它损伤性质的2.297倍,发生头颈部器官损伤的儿童发生并发症的概率是多部位其它损伤的2.269倍。4.因伤害住院的11177人次中,治愈60.9%,好转32.4%,残疾4.8%,死亡0.3%（29人）。非手术治疗、入院情况危重、医源性非故意伤害造成头颈部损伤、医源性非故意伤害造成多部位损伤、撞击伤造成胸腹部损伤、因异物伤害造成器官损伤、头颈部神经脊髓损伤是转归不良程度增加的危险因素。在控制其他自变量不变的情况下,非手术儿童转归不良程度增加的概率是手术儿童的1.411倍,入院情况危重儿童转归不良程度增加的概率是入院情况一般儿童的2.052倍,医源性非故意伤害造成头颈部损伤、医源性非故意伤害造成多部位损伤、撞击伤造成胸腹部损伤转归不良程度增加的概率分别是其它伤害造成多部位损伤的3.102倍、3.031倍、1.921倍,因异物伤害造成器官损伤表现为转归不良程度增加的概率是异物伤害造成其他损伤性质的5.286倍,头颈部神经脊髓损伤表现为转归不良程度增加的概率是发生头颈部其他损伤性质的45.513倍。第三部分因伤害住院儿童疾病负担及变化趋势分析1.11177人次中位住院天数7（4,11）天。经wilcoxon秩和检验,因伤害住院儿童城乡、是否手术、有无并发症之间住院日总体分布均不同（z分别为-7.971,-5.871,-3.483,p<0.001）;经kruskalwallis检验,因伤害住院儿童年龄组、伤害类型、损伤部位、损伤性质、入院情况、转归之间住院日总体分布均不全相同（h分别为468.167,3028.277,2469.297,3144.523,188.977,140.845,p<0.001）。乡村儿童、入院情况危重、手术治疗、伤害类型中的交通伤害、撞击伤害、医源性非故意伤害,损伤部位中头颈部损伤、胸腹部损伤、上肢损伤、下肢损伤,损伤性质中的骨折关节/肌肉损伤、器官损伤是影响住院日的危险因素（r2=0.358,校正r2=0.357,f=234.893,p<0.001）。2.2008年至2013年儿童因伤害住院总天数呈增加趋势;平均住院日环比增长速度呈下降趋势。城市儿童因伤害平均住院日环比呈现下降趋势,年平均增长速度为-0.01%;农村儿童因伤害平均住院日环比呈现上升趋势,年平均增长速度为0.22%。3.因伤害住院死亡所造成的寿命损失年为2135.38人年。减寿率为014岁儿童青少年的0.059‰,平均潜在减寿年数为73.63人年,共损失312.35个daly。4.2008年2013年因伤害住院总经济负担为7397.00万元;总住院费用7255.34万元,平均人次费用为6491.31元。住院总费用以年均0.23%的增长速度上升。因伤害住院的人次住院费用环比增加值呈现逐年减少的趋势,在2013年出现了负增长;从2011年起,城市儿童住院总费用环比增长速度呈下降趋势,从16.3%降到2013年的6%,而农村儿童住院总费用环比增长速度保持在13.0%以上。住院日平均费用农村儿童高于城市儿童（z=-11.287,p<0.001）。5.在住院费用影响因素中,住院天数贡献最大（标化通径系数=0.45）,其次是治疗方式（0.22）、有无并发症（0.19）、异物伤害（-0.19）、胸腹部损伤（0.16）、入院情况（0.13）、器官损伤（0.12）等。6.以参保方式支付医疗费用的占83.0%。经χ2检验,不同年龄组之间医疗付费方式总体分布不全相同（χ2=582.930,P<0.001）;随着年龄的增加,以参保方式付费所占比例呈下降趋势。经χ2检验,城乡儿童之间医疗付费方式总体分布不同（χ2=7.949,P=0.019）,农村儿童参保率高于城市儿童。结论:1.异物伤害是我省儿童因伤害住院的主要伤害类型之一;医源性非故意伤害是一种发生数少但住院人次多的伤害类型,主要发生在5岁以下儿童,以神经脊髓损伤为主,是本次调查中因伤害住院儿童致残的主要原因。2.因伤害住院儿童入院情况危重程度、是否发生并发症、是否采用手术治疗及其转归不良分别受多种危险因素的影响。3.2008年2013年因伤害住院儿童人次呈逐年上升趋势,儿童因伤害住院总天数呈增加趋势;平均住院日呈缓慢波动的下降趋势。住院总费用呈逐年增加趋势,人次住院费用环比呈现逐年减少的趋势,2013年出现负增长。4.住院费用受伤害类型、损伤性质、损伤部位以及住院特征的综合影响,其中住院天数贡献最大。综上所述,因不同性别、年龄及城乡儿童之间,伤害的发生存在各自的特点,在群体干预的基础上,对高危人群应做好针对性的个性化干预;关注影响伤害发展转归的危险因素,在院前现场救治以及入院后诊治过程中早预防、精准治疗,将有助于减少不良后果的发生。从伤害发生的第一时间做好相关影响因素的干预,将有助于降低医疗成本,减轻因伤害造成的疾病负担。
张玉龙[8]（2017）在《上海市嘉定区伤害监测数据及重点人群的影响因素分析》文中进行了进一步梳理背景伤害由于其高发生率和高致残率消耗着大量的卫生资源,给国家、社会、家庭和个人带来了沉重的疾病负担。相对于传染病和慢性非传染病的防治,我国在伤害预防救治方面还存在很大的差距,其中的一个主要原因是缺乏对流行现状、预防措施的深入研究,尤其是城乡结合部分,相关研究缺失。针对此情况,本研究以上海市嘉定区为系统研究对象,在其开展伤害监测的基础上,对嘉定地区伤害的死亡、住院、发病情况进行了描述研究;通过对嘉定地区学生伤害、老年人跌落现状调查,对学生伤害、老年人跌落流行状况和相关危险因素进行系统研究。目的1、分析嘉定区伤害死亡、住院、发病的流行病学特征,为卫生决策和疾病控制提供科学依据。2、采用潜在寿命损失年（YPLL）、去死因期望寿命（CELE）和期望寿命损失年数（YLEL）,住院费用、天数等指标,部分反映嘉定区伤害疾病负担、经济负担。3、分析上海市嘉定地区中小学生的流行特征及主要危险因素和保护因素,为学生伤害预防提供科学依据。4、分析上海市嘉定地区老年人跌倒的流行特征及主要危险因素和保护因素,为老年人跌倒预防提供科学依据。对象与方法1、利用死因登记系统收集上海市嘉定区历年伤害死亡资料,描述1988-2015年来伤害死亡水平和主要死因,分析死亡率变化的时间趋势并估算年度变化百分比（annual percent change,APC）,计算伤害导致的去死因期望寿命和潜在寿命损失年,以及伤害死亡和寿命损失占总死亡的比例。计算标化死亡率时以1990年全国人口普查数据作为标准人口,将每5岁作为1个年龄组进行标化。2、以上海市嘉定区一家二级综合性医院为监测点医院,以2012年10月1日-2015年9月30日到监测点医院住院并且入院诊断含伤害诊断的首诊患者作为研究对象,描述其流行特征及费用情况,用圆分布分析其发病集中趋势。3、以上海市嘉定区13家社区卫生服务中心作为伤害监测点医院,以2013年1月1日至2013年12月31日门诊就诊并被诊断为伤害的首诊患者作为研究对象,描述其流行特征。4、在上海市嘉定区范围内采用按人口比例概率抽样方法抽取1所小学、1所初中、1所高中,采用随机抽样法从抽取的小学、初中、高中各年级抽取1个班级,对抽中班级的所有学生进行伤害问卷调查,调查过去1年内伤害发生情况,共计调查学生430人。小学生由家长在家填写问卷,初中、高中生由学生在现场自填问卷。5、采用多阶段随机整群抽样的方法,抽取上海市嘉定区55岁以上老年人1672人进行入户调查,对可能与跌倒有关的因素分别进行单因素和多因素Logistic回归分析跌倒的危险因素和保护因素。结果1、死因监测结果显示:1988-2015年嘉定区伤害平均死亡率为54.80/10万,占全死亡的7.37%,居全死因顺位第四位。男性粗死亡率为43.43/10万76.22/10万,女性为42.12/10万68.36/10万,标化死亡率男性为17.18/10万58.79/10万,女性为11.23/10万54.64/10万。男性粗死亡率均缓慢下降趋势,APC下降为0.97%。男女标化死亡率均呈快速下降趋势,APC下降分别为4.35%和4.85%。伤害是139岁年龄段人群的首位死因。前5位伤害死因依次为交通事故、意外跌落、自杀、淹溺以及机械性窒息,共占伤害总死亡的88.31%。交通事故死亡率从1993年开始上升,2005年开始呈下降趋势;意外跌落死亡率从1994年开始呈上升趋势,APC上升为5.51%。因伤害导致的期望寿命损失年数男性平均为1.16岁,女性为1.04岁,因伤害导致的潜在寿命损失年（YPLL）平均为1050.78人年/10万,占总死亡YPLL的17.67%,并呈逐年下降趋势。2、伤害住院病例登记结果显示:1808例住院伤害病人,男女性别比为2.35:1,年龄构成以4064岁年龄组为主（49.17%）,前6位伤害原因为跌倒/坠落（47.68%）、机动车车祸（25.00%）、钝器伤（17.09%）、非机动车车祸（4.81%）、刀/锐器伤（4.31%）和烧烫伤（0.39%）。7月份为全年病例数最多的月份。骨折是所有病例的主要结局（72.16%）,跌倒/坠落是65岁以上年龄组人群的主要伤害原因（71.71%）,人均住院费用17788.12元,交通事故的主要受伤者为骑/乘电/助动车者。3、社区门急诊伤害监测结果显示:2013年社区门急诊共报告伤害病例19242例,男、女性别比1.84∶1;伤害病例以1539岁年龄组最多（40.26%）;本区户籍占42.73%,外地户籍占57.27%;7月发生的伤害人数最多（13.43%）;前6位原因依次是刀/锐器伤（34.22%）、跌倒/坠落（31.47%）、钝器伤（22.53%）、非机动车交通事故（8.73%）、烫伤（1.61%）和机动车交通事故（1.55%）。前10位致伤物是金属片（20.60%）、钉子（11.98%）、水泥地面（9.50%）、菜刀（5.18%）、电瓶车（4.40%）、木料（4.12%）、切削工具（3.91%）、玻璃制品（2.63%）、鞋（2.37%）和石头（1.93%）。4、中小学生伤害危险因素调查结果显示:中小学生伤害发生率是25.11%（95%可信区间23.04%27.20%）。前五位伤害原因分别是跌倒/坠落（38.9%）、动物伤（14.8%）、钝器伤（12.0%）、道路交通事故（11.1%）以及刀/锐器伤（10.2%）;伤害主要发生在家中（31.5%）、公路/街道（17.6%）、校外体育和运动场所（16.7%）以及学校（13.9%）;体育活动和休闲活动是伤害发生比例较高的2类活动;伤害部位以上肢（41.7%）、下肢（21.3%）最多;多因素分析表明步行时有闯红灯等行为（OR=1.848,95%CI=1.2462.740）、放学时交通工具:骑自行车（OR=2.679,95%CI=1.0756.674）、运动前经常做热身（OR=1.421,95%CI=1.1331.782）是学生伤害的危险因素,而高中（OR=0.301,95%CI=0.1180.767）是学生伤害的保护因素。5、老年人跌倒情况及危险因素调查结果显示:老年人跌倒发生率为8.49%（95%可信区间7.16%-9.83%）,60岁以上老年人跌倒发生率为9.92%,75岁以上老年人跌倒发生率为15.85%。多因素分析表明女性（OR=2.150,95%CI=1.3523.420）、服用抗高血压药（OR=2.107,95%CI=1.0684.158）、7580年龄段（OR=2.032,95%CI=1.2453.314）、每天参加体育锻炼（OR=1.273,95%CI=1.0571.535）、步态不稳（OR=2.149,95%CI=1.1184.130）、使用行走辅助工具（OR=4.373,95%CI=1.74010.989）是跌倒的危险因素,而手提日杂用品外出无限制（OR=0.527,95%CI=0.3470.799）、生活自理能力差（OR=0.246,95%CI=0.0970.622）是跌倒的保护因素。结论1、嘉定区伤害死亡率总体呈下降趋势,循环系统疾病、肿瘤仍是主要死因。伤害仍是低年龄人群的主要死因,应重点关注意外跌落、交通事故的预防和控制。2、住院伤害监测显示:交通事故的主要受伤者为骑/乘电/助动车者,该人群为交通事故的重点高危对象。应重视老年伤害的二级预防工作。3、门急诊伤害监测显示:流动人口占总报告人数的60%左右。流动人口伤害发生以中青年为主、与职业有关的伤害多见,应重视流动人口与职业有关的伤害问题。4、小学、初中、高中,随年龄的增长,伤害发生率有逐步降低的趋势;不遵守交通规则是学生发生交通事故的重要危险因素;学生自己步行、骑自行车或乘出租车上下学更容易发生交通事故。5、老年人跌倒研究显示跌倒是老年人内在生理因素和外部环境综合作用的结果,可以采取针对危险因素的综合干预措施来预防老年人跌倒。
王震坤[9]（2017）在《基于定量分析模型的中国人群伤害死亡趋势研究》文中研究说明目的:（1）分析中国人群伤害死亡水平、死因及其特点,对我国总伤害死亡率及主要伤害（道路交通伤害、自我伤害、跌落、溺水）死亡率的长期变化趋势进行描述及模型研究,探讨伤害死亡率发生变化的可能原因及各种影响因素,为今后我国伤害死亡的防控工作提供参考;（2）系统研究现有年龄-时期-队列模型各类参数估计算法,深入研究可估计函数法理论,为今后国内年龄-时期-队列模型研究提供方法学参考。方法:（1）利用GBD 2015提供的伤害死亡和人口数据,采用直接标化法对伤害死亡率进行标准化,分析我国伤害死亡的构成情况以及不同年龄组人群所面临的主要伤害类型,比较我国人群伤害死亡谱并对其不同伤害类型死亡构成比例在不同年份的变化情况;（2）对1990-2015年我国伤害死亡率及四种主要伤害死亡率变化趋势进行描述,应用联结点回归模型对其趋势进行区段分析,识别不同区段内上升或下降的趋势是否具有统计学意义,并通过对死亡率的对数转换线性回归分析计算其年度变化百分比;（3）在系统比较现有年龄-时期-队列模型各类参数估计方法的特点与不足的基础上,深入研究并整合了年龄-时期-队列模型的可估计函数法理论,阐明其特点与其所具备的优势,在统一的框架内系统验证常见几类函数的可估计性,并在此基础上引出解释性较强的几类较新可估计函数;（4）应用年龄-时期-队列模型的可估计函数法分析中国人群的伤害死亡率及四种主要伤害死亡率趋势,将死亡风险分解为年龄效应、时期效应和队列效应三个方面,根据研究结果探讨伤害死亡率发生变化的可能原因及各种影响因素。结果:（1）2015年中国人群总伤害标化死亡率为54.21/10万（其中男性为74.74/10万,女性为32.93/10万）。男性和女性的伤害死亡率均大体随着年龄组的增高而呈上升趋势,但全人群、男性和女性伤害死亡占总死因构成比在不同年龄组间差异较大,5-24岁年龄段伤害死亡占总死因构成比值最大（50%左右）。在1990-2015年间不同类别伤害死亡死因顺位前四位均始终为道路交通伤害、自我伤害、跌落和溺水（其部分具体次序发生过变化但种类未发生改变）,且这四种伤害的死亡一直占据全部伤害死亡的绝大部分（75%左右）。（2）男性伤害死亡率净偏移为-1.522%/每年（95%CI:-1.665%至-1.379%）,女性为-3.492%/每年（95%CI:-3.688%至-3.295%）,并且所有年龄组中,男性和女性的每个年龄组的局部偏移值都低于0。纵向年龄曲线结果表明,同一出生队列的中国男性和女性的总伤害死亡风险在其生命阶段均大体呈现出先降低再升高而后再降低再升高的趋势。男性与女性总伤害死亡风险的时期相对危险度均大体在研究期间内呈现下降趋势。除了男性1941-1945到1966-1970年的出生队列其相对危险度持平外,其他男性与女性总伤害死亡风险的队列相对危险度均呈现出下降趋势。（3）男性道路交通伤害死亡率净偏移为-0.006%/每年（95%CI:-0.109%至0.229%）,女性为-1.261%/每年（95%CI:-1.492%年至-1.029%）,并且男性 30岁以前的年龄组和女性的每个年龄组的局部偏移值都低于0。同一出生队列的男性和女性的道路交通伤害死亡风险在其生命阶段均大体呈现出先降低而后升高的趋势。男性与女性道路交通伤害死亡风险的时期相对危险度自2005年起呈现下降趋势,男性的时期相对危险度则在1990-2005年期间呈现上升的趋势,而女性的时期相对危险度在1990-2005年期上下略微波动但其总体相对较为平稳。男性道路交通伤害死亡风险的队列相对危险度在1965-1969年的出生队列以前呈现升高趋势而在其之后开始不断降低,而女性则在整体上显示出下降趋势。（4）男性自我伤害死亡率净偏移为-3.290%/每年（95%CI:-3.431%至-3.151%）,女性为-5.253%/每年（95%CI:-5.445%至-5.062%）,并且所有年龄组中,男性和女性的每个年龄组的局部偏移值都低于0同一出生队列的男性和女性自我伤害死亡风险随着年龄呈现出先迅速升高,而后迅速降低,最后又缓慢回升的趋势。男性与女性自我伤害死亡风险的时期相对危险度均大体在研究期间内呈现下降趋势,其自我伤害死亡风险的队列相对危险度亦均呈现出下降趋势。（5）男性跌落死亡率净偏移为-0.517%/每年（95%CI:-0.676%至-0.358%）,女性为-1.562%/每年（95%CI:-1.913%至-1.210%）,并且男性40岁以前的年龄组和女性每个年龄组的局部偏移值都低于0。同一出生队列的男性和女性的跌落死亡风险在其生命阶段均呈现出先降低而后升高的趋势,并且均在老年阶段迅速升高。男性与女性跌落死亡风险的时期相对危险度在2000年以前均呈现出相似的下降趋势;男性的时期相对危险度在2000-2010年期间回升然后在2010-2015年期间重新开始降低;女性的时期相对危险度则在2000-2005年期间回升然后在2005-2015年期间重新开始降低。男性的队列相对危险度在1965-1969年的出生队列以前呈现升高趋势而在其之后开始不断降低,而女性的队列相对危险度则在整体上显示出下降趋势。（6）男性溺水死亡率净偏移为-3.100%/每年（95%CI:-3.368%至-2.832%）,女性为-3.164%/每年（95%CI:-4.509%至-3.818%）,且在所有年龄组中,男性和女性的每个年龄组的局部偏移值都低于0。同一出生队列的中国男性和女性溺水死亡风险随着年龄呈现出先迅速降低而后下降变缓最后缓慢升高的趋势。男性与女性溺水死亡风险的时期相对危险度均大体在研究期间内呈现下降趋势。其溺水死亡风险的队列相对危险度亦均呈现出下降趋势。结论:（1）2015年中国人群总伤害标化死亡率低于世界平均水平,其总伤害死亡水平已介于世界银行中等偏上收入国家和高收入国家之间。男性伤害死亡状况与女性相比较为严重,男性和女性的伤害死亡率总体来看均随着年龄组的增高而呈上升趋势。伤害是造成人群早死和劳动力损失的重要因素。道路交通伤害、自我伤害、跌落和溺水是我国最主要的四种伤害类型。（2）年龄-时期-队列模型作为一种能够同时对年龄效应、时期效应和队列效应进行研究,分解影响某社会现象的各种因素,寻找作用根源的统计方法,它能在联结点回归模型有效描述趋势是否显着的基础上,进一步分析这些趋势背后所蕴涵的可能因素。可估计函数法克服了传统参数估计方法的不足,能够避免年龄-时期-队列模型存在的“不可识别问题”。（3）年龄是伤害死亡的重要危险因素。在控制队列效应并调整时期效应后,我国人群道路交通伤害死亡和跌落死亡的最大风险均集中在70岁以上的老年阶段,自我伤害死亡的最大风险均集中在20-24岁前后的阶段,溺水死亡的最大风险集中在15岁以下的少年儿童阶段。可根据不同年龄阶段伤害死亡的风险不同对其采取相应的干预措施。（4）在1990-2015年间,我国人群伤害死亡风险总体来看随着时期的推移总体呈现降低趋势。影响四种主要伤害死亡风险时期效应的变化的主要因素有:ICD编码的转变、死因编码填报质量改善、经济迅速发展、快速城镇化进程、行为和出行方式的转变、相关法律法规及相应监管措施、慢性病患病率和生存率及服药物情况、医疗诊断和救治水平等。（5）男性1941-1945到1966-1970年的出生队列的总伤害死亡风险的相对危险度持平的原因在于这几个队列某些伤害类型（如道路交通伤害和跌落）死亡率队列相对危险度的上升抵消了其他伤害类型（如自我伤害和溺水）死亡率队列相对危险度的下降趋势。影响四种主要伤害死亡风险队列效应的变化的主要因素有:安全意识、行为习惯、享有的卫生保健条件、教育水平、BMI水平、经历城镇化的人生阶段等。
常艳,孙振球,刘四云,粘惠瑜,邵凯,冉昱,胡明[10]（2016）在《湖南省某儿童医院跌落伤导致的住院费用及其影响因素研究》文中进行了进一步梳理目的了解湖南省某儿童医院跌落伤患者的住院费用及其影响因素,为减少跌落伤导致的疾病负担提供策略。方法自湖南省某儿童医院的医院信息系统中收集2010-2014年确诊为跌落伤的患者有关信息,采用CochranArmitage趋势检验对不同年份的住院费用进行趋势分析,采用秩和检验和递归模型对患者住院费用的影响因素进行分析,采用通径图对住院费用影响因素的直接和间接效应进行描述,并对各因素造成的总效应进行排序。结果湖南省某儿童医院人均住院费用逐年增加,住院费用影响因素的总效应排序依次为年龄、创伤部位、疾病转归、住院天数、跌落位置、受伤性质、住院季节、户口所在地。结论高龄儿童、四肢受伤、未愈患者等均导致住院费用增加。应采取针对性措施减少儿童跌落发生,及时诊断和治疗跌落导致的损伤,预防伤残发生,在基层医疗开展跌落伤的康复工作以减少医疗负担。
二、意外跌落伤住院儿童住院时间的影响因素研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、意外跌落伤住院儿童住院时间的影响因素研究（论文提纲范文）
（1）220例小儿跌落伤的原因分析与预防策略（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 小儿跌落伤一般资料的分布情况 |
| 2.2 跌落伤的原因 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 小儿意外跌落伤的危险因素 |
| 3.1.1 年龄因素 |
| 3.1.2 性别因素 |
| 3.1.3 家庭环境和照护者安全意识 |
| 3.1.4 小儿自身因素 |
| 3.2 干预策略 |
| 3.2.1 教育干预(Education) |
| 3.2.2 强制干预(Enforcement) |
| 3.2.3 工程干预(Engineering) |
| 3.3 医疗机构重视对跌落儿童救治的及时性与准确性 |
| 4 小 结 |
（2）跌落风险护理干预因素与儿童康复的相关性研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 儿童疾病引起跌落概率的统计: |
| 1.2.2 住院环境潜在风险因素引起跌落概率的统计: |
| 1.2.3 护理干预措施效果的评价: |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 儿童疾病与跌落风险的关系 |
| 2.2 环境因素与跌落风险的关系 |
| 2.3 护理干预降低跌落风险的力度 |
| 3 讨论 |
（3）山西省儿童青少年跌落伤经济负担影响因素的探究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 ：《0～24 岁儿童青少年跌落伤经济负担影响因素研究》专家咨询 |
| 1 研究步骤 |
| 1.1 设置项目评估、预测课题组 |
| 1.2 专家咨询表的设计 |
| 1.3 专家选择及通信 |
| 1.4 数据整理及分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 专家一般情况 |
| 2.2 第一轮专家咨询结果 |
| 2.3 第一轮指标调整结果 |
| 2.4 第二轮专家咨询结果 |
| 2.5 第二轮指标调整结果 |
| 2.6 第三轮专家咨询结果 |
| 2.7 三轮专家咨询专家协调系数及统计检验 |
| 2.8 专家权威系数 |
| 3 讨论 |
| 第二部分 ：因跌落伤住院儿童医疗经济负担影响因素的定量研究 |
| 1 研究对象及方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究变量 |
| 1.3 调查方法 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同社会人口学信息住院总费用比较 |
| 2.2 不同跌落伤发生场景住院总费用比较 |
| 2.3 不同损伤特征住院总费用比较 |
| 2.4 不同住院特征住院总费用比较 |
| 2.5 对数住院总费用与对数住院天数相关性分析 |
| 2.6 因跌落伤住院儿童经济负担影响因素分析 |
| 3 讨论 |
| 第三部分 ：因跌落伤住院儿童青少年经济负担的质性研究 |
| 1 研究问题 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 抽样方法及研究对象 |
| 2.2 研究步骤 |
| 2.3 数据分析方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 “伤害的发生” |
| 3.2 “治疗期成本” |
| 3.3 “康复期成本” |
| 4 讨论 |
| 4.1 有针对性的疾病伤害预防措施可以降低多方面的社会成本 |
| 4.2 研究效度问题 |
| 4.3 直接经济负担 |
| 4.4 间接经济负担 |
| 4.5 无形经济负担 |
| 第四部分 总结 |
| 1 讨论 |
| 2 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童跌落伤及经济负担研究现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（4）意外伤害住院儿童特征及影响因素的分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第一章 前言 |
| 第一节 研究背景 |
| 1.儿童意外伤害的流行病学现状 |
| 2.儿童意外伤害的影响因素 |
| 3.儿童意外伤害的预防 |
| 第二节 研究目的与意义 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究意义 |
| 第三节 研究内容与方法 |
| 第四节 研究技术路线 |
| 第五节 相关概念界定 |
| 第二章 意外伤害住院儿童影响因素的分析 |
| 第一节 对象与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究场所 |
| 三、研究工具 |
| 四、伦理原则 |
| 五、数据分析 |
| 六、可行性分析 |
| 第二节 结果 |
| 1.儿童意外伤害调查的特征 |
| 2.意外伤害的影响因素 |
| 第三节 讨论 |
| 1.意外伤害调查的特征 |
| 2.意外伤害发生的影响因素 |
| 3.儿童意外伤害的疾病负担 |
| 第三章 意外伤害住院儿童影响因素的质性研究 |
| 第一节 对象与方法 |
| 第二节 结果 |
| 第三节 讨论 |
| 第四章 结论和建议 |
| 第一节 研究结论及其意义 |
| 第二节 创新点 |
| 第三节 局限性 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间主要学术成果 |
| 附录 |
| 致谢 |
（5）湖南省某儿童医院2010—2014年跌落伤患者的住院特征分析（论文提纲范文）
| 1 跌落伤的定义 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 跌落伤患者的时间分布特征 |
| 3.1.1 2010—2014年跌落伤住院人次的变化 |
| 3.1.2 跌落伤在不同月份的分布特征 |
| 3.2 跌落伤患者的人口学特征 |
| 3.3 跌落位置特征 |
| 3.4 跌落伤患者的疾病转归情况 |
| 4 讨论 |
（6）某医院因跌落伤住院儿童流行病学现状分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 数据收集方法 |
| 1.3 数据整理与分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 因跌落伤住院儿童性别、年龄构成 |
| 2.2 地区分布 |
| 2.3 入院时间分布 |
| 2.4 接受手术、损伤部位分布 |
| 2.5 转归分布 |
| 2.6 住院天数、住院费用分布 |
| 3 讨论 |
（7）山西省因伤害住院儿童特征、疾病负担及其变化趋势研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 第一部分：因伤害住院儿童伤害特征分析 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究内容 |
| 1.3 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 因伤害住院儿童流行病学特征 |
| 2.2 因伤害住院儿童伤害特征 |
| 3 讨论 |
| 3.1 因伤害住院儿童总体情况分析 |
| 3.2 不同伤害类型发生特点 |
| 4 结论 |
| 第二部分：因伤害住院儿童住院特征分析 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究内容 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 因伤害住院儿童入院危重程度 |
| 2.2 因伤害住院儿童入住科室 |
| 2.3 因伤害住院儿童治疗方式 |
| 2.4 因伤害住院儿童并发症发生情况 |
| 2.5 因伤害住院儿童出院转归情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 因伤害住院儿童入院情况 |
| 3.2 因伤害住院儿童入住科室与治疗方式 |
| 3.3 因伤害住院儿童并发症发生情况 |
| 3.4 因伤害住院儿童出院转归 |
| 4 结论 |
| 第三部分 因伤害住院儿童疾病负担分析 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究内容 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 因伤害住院儿童流行病学负担分析 |
| 2.2 因伤害住院儿童经济负担分析 |
| 2.3 因伤害住院儿童医疗费用支付方式 |
| 3 讨论 |
| 3.1 因伤害住院儿童住院日 |
| 3.2 因伤害住院儿童死亡伤残情况 |
| 3.3 因伤害住院儿童住院费用 |
| 3.4 因伤害住院儿童住院费用支付方式 |
| 4 结论 |
| 第四部分 总结与展望 |
| 1 总结 |
| 2 主要创新点 |
| 3 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）上海市嘉定区伤害监测数据及重点人群的影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语对照表 |
| 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究现状和发展趋势 |
| 三、研究目标、意义和技术路线 |
| 参考文献 |
| 第一部分 嘉定区伤害死亡趋势分析 |
| 一、资料与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 四、小结 |
| 第二部分 嘉定区监测点医院伤害流行特征分析 |
| 一、住院伤害病例的流行特征 |
| 二、门急诊伤害病例的流行特征 |
| 三、讨论 |
| 四、小结 |
| 第三部分 嘉定区学生伤害影响因素分析 |
| 一、对象与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论和建议 |
| 四、小结 |
| 第四部分55岁以上人群跌倒伤害流行病学分析 |
| 一、对象与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 四、小结 |
| 总结 |
| 一、研究内容 |
| 二、主要结论 |
| 三、建议 |
| 四、研究的创新性 |
| 五、研究存在的不足 |
| 参考文献 |
| 综述：城市伤害流行与研究进展概述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
（9）基于定量分析模型的中国人群伤害死亡趋势研究（论文提纲范文）
| 论文创新点 |
| 缩略词 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景及缘起 |
| 1.1.1 基本概念 |
| 1.1.2 目前形势 |
| 1.1.3 研究缘起 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.3 研究的必要性 |
| 1.4 研究内容与目的 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究资料 |
| 2.1.1 资料来源 |
| 2.1.2 所用数据 |
| 2.1.3 数据整理 |
| 2.2 统计指标 |
| 2.2.1 死亡率指标 |
| 2.2.2 年度变化百分比 |
| 2.3 联结点回归模型 |
| 2.3.1 联结点回归模型介绍 |
| 2.3.2 联结点回归模型原理 |
| 2.3.3 联结点回归模型统计软件 |
| 2.4 年龄-时期-队列模型 |
| 2.4.1 年龄-时期-队列介绍 |
| 2.4.2 理论基础 |
| 2.4.3 变量编码与APC模型不可识别问题 |
| 2.4.4 已有的各类尝试及其主要问题 |
| 2.4.5 可估计函数法 |
| 2.4.6 年龄-时期-队列模型统计软件 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 中国人群伤害死亡水平概况 |
| 3.1.1 伤害死亡水平现况 |
| 3.1.2 伤害死亡谱变化 |
| 3.2 伤害死亡趋势的联结点回归模型分析 |
| 3.2.1 伤害总死亡趋势及其定量分析 |
| 3.2.2 道路交通伤害死亡趋势及其定量分析 |
| 3.2.3 自我伤害死亡趋势及其定量分析 |
| 3.2.4 跌落死亡趋势及其定量分析 |
| 3.2.5 溺水死亡趋势及其定量分析 |
| 3.3 伤害死亡率的年龄-时期-队列模型分析 |
| 3.3.1 伤害死亡率的年龄-时期-队列模型分析 |
| 3.3.2 道路交通伤害死亡率的年龄-时期-队列模型分析 |
| 3.3.3 自我伤害死亡率的年龄-时期-队列模型分析 |
| 3.3.4 跌落死亡率的年龄-时期-队列模型分析 |
| 3.3.5 溺水死亡率的年龄-时期-队列模型分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中国人群伤害死亡水平概况 |
| 4.2 伤害死亡变化趋势及趋势定量分析模型 |
| 4.2.1 总伤害死亡变化趋势及趋势定量分析模型 |
| 4.2.2 道路交通伤害死亡趋势及趋势定量分析模型 |
| 4.2.3 自我伤害死亡变化趋势及趋势定量分析模型 |
| 4.2.4 跌落死亡变化趋势及趋势定量分析模型 |
| 4.2.5 溺水死亡变化趋势及趋势定量分析模型 |
| 5 结论与展望 |
| 5.1 主要结论 |
| 5.2 本文的创新 |
| 5.3 不足与展望 |
| 5.3.1 本文不足之处 |
| 5.3.2 未来研究展望 |
| 6 参考文献 |
| 7 附录 |
| 8 攻博期间科研成果 |
| 9 后记/致谢 |
（10）湖南省某儿童医院跌落伤导致的住院费用及其影响因素研究（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 1.跌落伤患者住院费用的时间趋势 |
| 2.跌落伤患者一般情况及其对住院费用影响的单因素分析 |
| 3.基于递归系统模型对影响住院费用的因素进行多因素分析 |
| 4.绘制通径图并计算住院费用影响因素的直接效应和间接效应 |
| 讨论 |
四、意外跌落伤住院儿童住院时间的影响因素研究（论文参考文献）
- [1]220例小儿跌落伤的原因分析与预防策略[J]. 朱俊清,陈月香,徐美玲,刘巾禹. 安徽卫生职业技术学院学报, 2020(05)
- [2]跌落风险护理干预因素与儿童康复的相关性研究[J]. 董文丽. 河北医药, 2020(10)
- [3]山西省儿童青少年跌落伤经济负担影响因素的探究[D]. 薛钟瑜. 山西医科大学, 2019(09)
- [4]意外伤害住院儿童特征及影响因素的分析[D]. 张春旭. 苏州大学, 2018(12)
- [5]湖南省某儿童医院2010—2014年跌落伤患者的住院特征分析[J]. 常艳,刘四云,邵凯,粘惠瑜,冉昱,田丹平,胡明. 伤害医学(电子版), 2017(03)
- [6]某医院因跌落伤住院儿童流行病学现状分析[J]. 胡瑞杰,石倩,郝志红,唐颖,王祝欣,王莉. 伤害医学(电子版), 2017(02)
- [7]山西省因伤害住院儿童特征、疾病负担及其变化趋势研究[D]. 王莉. 山西医科大学, 2017(11)
- [8]上海市嘉定区伤害监测数据及重点人群的影响因素分析[D]. 张玉龙. 第二军医大学, 2017(06)
- [9]基于定量分析模型的中国人群伤害死亡趋势研究[D]. 王震坤. 武汉大学, 2017(06)
- [10]湖南省某儿童医院跌落伤导致的住院费用及其影响因素研究[J]. 常艳,孙振球,刘四云,粘惠瑜,邵凯,冉昱,胡明. 中国卫生统计, 2016(06)