银杏叶治疗慢性肺心病和肺动脉高压的临床观察

一、银杏叶片对慢性肺心病肺动脉高压影响的临床观察（论文文献综述）

张鹏飞,廖丽君,邓祯,谭玉萍^[1]（2017）在《银杏叶提取物的药理作用及其临床应用研究进展》文中认为银杏叶提取物（GBE）是从传统中药银杏的干燥叶中提取的具有独特药理活性的混合物,GBE中含有黄酮类、萜类内酯、有机酸等多种化学成分,具有抗氧化、清除自由基、改善循环、抗血小板聚集、保护神经系统等主要药理作用。临床上被广泛应用于治疗心脑血管疾病,并取得了较显着的治疗效果。该文对近年来有关GBE的药理作用及其临床应用的研究进行综述,希望能为临床中更好的使用GBE提供一定的理论参考。

冯继康^[2]（2011）在《补阳还五汤加减治疗左心相关性肺循环高压气虚血瘀证的临床研究》文中研究指明目的:应用益气活血、化痰逐瘀法,以补阳还五汤加减治疗左心相关性肺循环高压气虚血瘀证患者,观察其临床疗效,以验证从气虚血瘀论治左心相关性肺循环高压的临床可行性,探讨左心相关性肺循环高压中医辨证思路与治疗,发掘中医药治疗左心相关性肺循环高压的新思路及方法。方法:选取符合标准的病例60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予常规西药治疗,加用补阳还五汤加减水煎服日一剂,对照组予常规西药治疗。两组均治疗4周为1疗程,连续治疗3个疗程后判定临床症状、六分钟步行试验及超声心动图变化。结果:中医综合证候总有效率治疗组90.0%,对照组66.7%,治疗组优于对照组（R治疗< R对照）;同时治疗组临床症状、六分钟步行实验和超声心动图肺动脉高压情况也较对照组明显改善。结论:加用具有益气活血、化痰逐瘀作用的补阳还五汤加减比单纯西药治疗更能明显改善患者临床症状,提高患者运动耐量和降低肺动脉收缩压,从而改善由于冠心病导致的左心相关性肺循环高压的预后和治疗。

吴海坤^[3]（2009）在《益肺康心胶囊治疗慢性肺源性心脏病的疗效及其与MMP-1的相关性研究》文中研究说明目的:观察临床经验方益肺康心胶囊对慢性肺源性心脏病的治疗效果,及其对患者血清中基质金属蛋白酶-1的影响。探讨其治疗慢性肺源性心脏病的机制。方法:本研究将符合入选标准的60例慢性肺源性心脏病患者随机分为两组,对照组30例,给予西医常规综合治疗,治疗组30例在西医常规综合治疗的基础上,给予口服益肺康心胶囊,疗程为28天。比较两组临床疗效,并观察治疗前后血清基质金属蛋白酶-1水平、动脉血气分析结果、右心室射血前期与动脉血流加速时间的比值的变化。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为70.00%,治疗组疗效优于对照组,差别有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前各指标均无显着性差异（P＞0.05）,一疗程后治疗组血清基质金属蛋白酶-1、动脉血气分析结果及右心室射血前期与动脉血流加速时间的比值治疗前后有显着差异（P＜0.001,P＜0.01,P＜0.01）,对照组血清基质金属蛋白酶-1、动脉血气分析结果及右心室射血前期与动脉血流加速时间的比值治疗前后也有显着差异（P＜0.001,P＜0.01,P＜0.01）。并且两组治疗后比较血清基质金属蛋白酶-1,动脉血气分析结果及右心室射血前期与动脉血流加速时间的比值也有显着差异（P＜0.05）。结论:益肺康心胶囊能提高慢性肺源性心脏病患者的临床疗效,改善患者缺氧状态,降低患者血清基质金属蛋白酶-1含量,降低肺动脉高压,这可能是益肺康心胶囊治疗肺心病的机制之一。

汪艳丽,刘如秀,刘金凤,展慧慧,彭杰,周小明^[4]（2009）在《中医药治疗充血性心力衰竭概况》文中提出

肖惠珍,陈仁山,张伟^[5]（2008）在《中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的优势》文中进行了进一步梳理

黄彩英^[6]（2007）在《银杏叶对肺心病急性发作期患者心肺功能的影响》文中进行了进一步梳理目的研究银杏叶对肺心病急性发作期患者心肺功能的影响。方法将105例患者随机分为两组。治疗组55例,对照组50例。两组常规治疗相同,在此基础上治疗组给予银杏叶片1.14mg/kg,每天3次,4周为1个疗程,共治疗2～3个疗程。治疗结束,观察两组患者的心肺功能变化情况。结果治疗组治疗后,心输出量、心脏指数、射血分数以及FEV1.0、PEFR、MVV各项指标均比治疗前显着改善（P<0.01）;与对照组比较差异有高度显着性（P均<0.01）。结论加用银杏叶综合治疗肺心病急性发作期能明显改善患者的心肺功能,疗效肯定。

李大军^[7]（2005）在《参元益气活血胶囊对肺心病急性发作期气虚血瘀证临床研究及疗效机理探讨》文中提出1 研究目的1.1 探讨慢性肺原性心脏病急性发作期气虚血瘀证的中医证候特征、发病机制。1.2 探讨参元益气活血胶囊对慢性肺原性心脏病急性发作期气虚血瘀证临床疗效及疗效机理。2 临床研究方法2.1 病例选择 全部 60 例患者均为我院 2003年 10月-2004年 3 月呼吸科病房收治的住院病人,临床诊断均为:慢性肺原性心脏病急性发作期。其中男性 37 例,女性 23例,年龄在 41-74 岁之间,平均年龄 61.12±7.69 岁.2.2 分组及治疗方案 采用随机对照方法将 60例慢性肺原性心脏病急性发作期气虚血瘀证患者分为参元益气活血胶囊组（简称治疗组）和常规治疗对照组（简称对照组）,两组患者入院后均停用一切中药,给予西医常规抗炎、解痉平喘、化痰同时辅助氧疗或机械通气作为基础治疗,均不给予抗血小板、抗凝及促纤溶药物治疗;对照组不加用任何中药治疗,治疗组在此基础上加用参元益气活血胶囊（北京中医医院制剂室制作）口服治疗,每次 3 粒,每日三次。10 天为一个疗程,参元益气活血胶囊药物组成:黄芪、党参、元参、丹参、地龙、土元、水蛭、元胡等,每粒胶囊含生药 0.42g。2.3 观察内容2.3.1 观察 60 例患者的中医症状、舌脉特征。2.3.2 分别观察两组病例治疗前后中医主要症状积分（包括神疲、气短、乏力、脉络瘀血以及舌象、脉象变化）。2.3.3 检测两组患者治疗前后血液流变学、血浆纤溶功能及血管内皮功能的水平。2.4 研究结果2.4.1 参元益气活血胶囊治疗组临床主要症状总积分的下降幅度大于对照组,统计学具有差异显着性（P<0.05）。2.4.2 治疗组与对照组比较,治疗后血液流变学各项指标、t-PA 与 PAI、NO 与ET 的改善较对照组明显,统计学具有差异显着性（P<0.05）。3 研究结论:3.1 阐明慢性肺原性心脏病急性发作期气虚血瘀证其主要病机特点是:久咳久喘导致心肺脾肾气之不足,瘀血停滞于内为病。肺心病发病机制复杂,痰、瘀、虚相杂为病,心肺气虚、瘀血内阻是其中重要病机之一,且贯穿全过程,所以益气活血的治法也应该贯穿始终。3.2 参元益气活血胶囊具有益气扶正、破血逐瘀、养血活血的功效,养血不留瘀、破血不伤正,能够改善肺原性心脏病急性发作期气虚血瘀证神疲、气短、乏力及脉络瘀血等症状。在常规西医治疗的基础上加用参元益气活血胶囊,具有提高临床疗效的可能性,具有进一步深入研究的价值。3.3 慢性肺原性心脏病是各种原因所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而右心肥厚、扩大,致使右心衰竭的心脏病。肺动脉高压是重要的病理生理环节,而血液粘度增加、微血栓形成及肺血管管腔缩小是加重肺动脉高压的重要因素,所以消除这些因素是该病防治的关键。3.4 参 元益 气活血 胶囊能 够改善 慢 性肺 原 性心 脏 病 发 病 期 血液流变学 , 升 高t-PA 并降低 PAI,调整 NO 和 ET 的水平,提示该方可以通过改善血液运行,降低血液运行的阻力,促进纤溶活性、减少微小血栓形成,改善肺小血管的收缩状态等多个角度、多个靶点降低肺动脉高压。

周春潮,余小明,钟敏华,李燕,艾君^[8]（2001）在《银杏叶片对慢性肺心病肺动脉高压影响的临床观察》文中提出目的 :为探讨银杏叶片对慢性肺心病患者肺动脉高压的影响。方法 :将 42例缓解期肺心病患者分为两组 ,治疗组 2 7例 ,口服银杏叶片 ,每日 3次 ,每次 2片 （80mg） ,对照组 15例 ,口服安慰剂 ,每日 3次 ,每次 2片 ,两组病例分别于治疗前、治疗第 2 0天和第 40天时分别作心脏彩超 1次 ,测三尖瓣区血液返流速度 （Vt）计算出收缩期肺动脉压 （SPAP）。结果 :统计学分析显示治疗组治疗后Vt有非常显着下降 （P <0 .0 1） ,Vt2 、SPAP有显着下降 （P <0 .0 5 ） ;对照组治疗前后各指标无明显变化 ,两组比较 ,银杏叶片与安慰剂治疗效果有显着差异。结论 :本研究表明银杏叶片可显着降低SPAP ,可用于肺心病的防治。

王一尘^[9]（2006）在《银杏叶制剂的临床应用进展》文中认为从银杏叶中提取的药用有效成分已经基本明确,主要是黄酮苷和包括银杏内酯和白果内酯在内的特有的萜烯,简称银杏叶提取物（Ginkgobiloba Extract,GbE）。法、德等国家从20世纪70年代开始利用GbE制成药品,取得了很好的治疗效果。我国各地也相继进行了银杏叶的开发工作。本文将GbE近年来的研究进展作一综述。

黄琛,钱海凌^[10]（2005）在《肺原性心脏病的中医研究近况》文中研究指明

二、银杏叶片对慢性肺心病肺动脉高压影响的临床观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、银杏叶片对慢性肺心病肺动脉高压影响的临床观察（论文提纲范文）

（1）银杏叶提取物的药理作用及其临床应用研究进展（论文提纲范文）

（2）补阳还五汤加减治疗左心相关性肺循环高压气虚血瘀证的临床研究（论文提纲范文）

（3）益肺康心胶囊治疗慢性肺源性心脏病的疗效及其与MMP-1的相关性研究（论文提纲范文）

（5）中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的优势（论文提纲范文）

（6）银杏叶对肺心病急性发作期患者心肺功能的影响（论文提纲范文）

（7）参元益气活血胶囊对肺心病急性发作期气虚血瘀证临床研究及疗效机理探讨（论文提纲范文）

（8）银杏叶片对慢性肺心病肺动脉高压影响的临床观察（论文提纲范文）

（10）肺原性心脏病的中医研究近况（论文提纲范文）

四、银杏叶片对慢性肺心病肺动脉高压影响的临床观察（论文参考文献）

• [1]银杏叶提取物的药理作用及其临床应用研究进展[J]. 张鹏飞,廖丽君,邓祯,谭玉萍. 辽宁中医杂志, 2017(02)
• [2]补阳还五汤加减治疗左心相关性肺循环高压气虚血瘀证的临床研究[D]. 冯继康. 山东中医药大学, 2011(04)
• [3]益肺康心胶囊治疗慢性肺源性心脏病的疗效及其与MMP-1的相关性研究[D]. 吴海坤. 黑龙江中医药大学, 2009(11)
• [4]中医药治疗充血性心力衰竭概况[J]. 汪艳丽,刘如秀,刘金凤,展慧慧,彭杰,周小明. 中西医结合心脑血管病杂志, 2009(03)
• [5]中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的优势[J]. 肖惠珍,陈仁山,张伟. 辽宁中医杂志, 2008(05)
• [6]银杏叶对肺心病急性发作期患者心肺功能的影响[J]. 黄彩英. 右江民族医学院学报, 2007(04)
• [7]参元益气活血胶囊对肺心病急性发作期气虚血瘀证临床研究及疗效机理探讨[D]. 李大军. 北京中医药大学, 2005(05)
• [8]银杏叶片对慢性肺心病肺动脉高压影响的临床观察[J]. 周春潮,余小明,钟敏华,李燕,艾君. 内科急危重症杂志, 2001(04)
• [9]银杏叶制剂的临床应用进展[J]. 王一尘. 上海医药, 2006(08)
• [10]肺原性心脏病的中医研究近况[J]. 黄琛,钱海凌. 河南中医, 2005(09)

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