一、卵巢骨性畸胎瘤一例报告（论文文献综述）
胡江琼,徐小霞,涂春华[1]（2021）在《卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺肿类癌1例报告》文中进行了进一步梳理卵巢成熟性囊性畸胎瘤是女性最为常见的生殖细胞肿瘤,但合并甲状腺肿类癌较为罕见,其治疗尚无统一标准。南昌大学第一附属医院2019年11月收治1例卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并类癌,且伴有甲状腺成熟性囊性畸胎瘤患者,现对其临床资料进行回顾性分析,报告如下。1 病例资料患者,女,29岁,因"体检发现盆腔肿物1年"于2019年11月23日至本院就诊,B超检查提示双附件区囊实性回声(左侧5.4 cm×2.8 cm, 右侧
艾和平,李红[2]（2021）在《同侧卵巢黏液性交界性肿瘤合并成熟性囊性畸胎瘤一例并文献复习》文中认为笔者报道了1例同侧卵巢发生黏液性交界性肿瘤（MBT）合并成熟性囊性畸胎瘤（MCT）的病例,从临床症状、实验室检查、影像学表现及病理诊断等方面综合分析了其特点,并通过文献复习总结了该病的影像学表现。MBT和MCT均为卵巢的常见肿瘤,但两种不同性质的肿瘤并存于同侧卵巢非常罕见,其临床表现无特异性,影像学检查若在同一肿块中发现两种肿瘤类型的典型影像学表现,且不能用一种肿瘤解释时,应该考虑同时存在另一种肿瘤的可能。
马文雯[3]（2021）在《Ⅰ期卵巢恶性生殖细胞肿瘤102例临床回顾性分析》文中指出目的通过回顾性病例分析,总结Ⅰ期卵巢恶性生殖细胞肿瘤（Malignant Ovarian Germ Cell Tumor,MOGCT）患者的临床病理特征并探究影响此类患者术后生存率及生殖结局的相关因素。方法通过检索住院及门诊病历资料库及电话随访收集整理2003年5月至2020年8月间山东大学齐鲁医院收治的102例Ⅰ期MOGCT患者的临床病例资料,总结患者的临床病理特征,并通过回顾性统计分析探究影响此类患者术后生存率、生殖结局的相关因素。结果1.102例Ⅰ期MOGCT患者手术时中位年龄为24.5岁（2-81岁）,患者多表现为腹痛（42例,41.2%）,腹胀（28例,27.5%）,部分患者无明显临床症状（21例,20.6%）。2.102例Ⅰ期MOGCT患者的病理类型分别为:未成熟性畸胎瘤49例（48.0%）,成熟性畸胎瘤恶变7例（6.9%）,混合性生殖细胞肿瘤7例（6.9%）,卵黄囊瘤14例（13.7%）,无性细胞瘤25例（24.5%）。FIGO分期分别为:IA期72例（70.6%）,IB期 1 例（1.0%）,IC1期 7 例（6.9%）,IC2 期 21 例（20.6%）,IC3 期 1 例（1.0%）。3.102例患者均接受手术治疗。88例（86.3%）行保留生育功能手术（Fertility Sparing Surgery,FSS）,14 例（13.7%）未行 FSS。39 例行全面分期手术（Comprehensive Staging Surgery,CSS）（38.2%）,63 例（61.8%）未行 CSS。单纯患侧卵巢肿瘤剥除10例（9.8%）,单纯患侧附件切除14例（13.7%）。腹膜后淋巴结活检/清扫39例（38.2%）。102例患者中,13例仅行手术治疗,84例接受手术及术后辅助化疗,5例术后辅助治疗情况不详。4.随访时间为4-197个月。截止随访终点,未成熟性畸胎瘤复发3例,其中复发成分为成熟性畸胎瘤2例;混合性生殖细胞肿瘤术后成熟性畸胎瘤成分复发1例;术后患异种MOGCT 1例;1例混合性生殖细胞肿瘤患者复发后挽救失败,最终死亡;1例未成熟性畸胎瘤恶变患者疾病未控或复发,最终死亡;1例未成熟性畸胎瘤患者死亡原因不详。3年累积无进展生存率（Progression-Free Survival,PFS）为92.7%,5年累积PFS为90.8%,3年及5年累积总生存率（Overall Survival,OS）均为97.5%。有生育要求的40例患者中,19例（47.5%）术后成功生育,3例随访时处于妊娠期（其中2例均已成功生育1个后代）,1例经历2次自然流产,1例因计划外妊娠行人工流产术。5.单因素分析显示:对于PFS,年龄<20岁与≥20岁（p=0.036）、是否混合性生殖细胞肿瘤（p=0.017）、指南推荐术后可不化疗患者化疗与否（p=0.018）的PFS差异有统计学意义,是否含卵黄囊瘤成分、IA-IB期与IC期、术前AFP是否升高、术前HCG是否升高、是否行FSS、是否行CSS、BEP化疗方案与其他化疗方案、BEP/BEC/EP化疗方案与其他化疗方案的PFS差异均无统计学意义。对于OS,仅是否混合性生殖细胞肿瘤（p=0.028）的OS差异有统计学意义。将年龄<20岁与≥20岁、是否混合性生殖细胞肿瘤纳入多因素分析,仅是否混合性生殖细胞肿瘤（HR:9.327,95%CI:1.761-49.411,p=0.009）的PFS有统计学差异,但对于指南推荐术后可不化疗的患者,多因素分析显示是否混合性生殖细胞肿瘤的PFS差异无统计学意义。另外,多因素分析显示仅是否混合性生殖细胞肿瘤（HR:13.297,95%CI:1.056-167.397,p=0.045）的 OS 差异有统计学意义。6.对于有生育要求的Ⅰ期MOGCT患者,不同病理类型（p=0.105）、IA期与IC期（p=0.071）、是否行对侧卵巢剖视/楔形切除/活检（p=0.641）、是否行CSS（p=0.386）、术后是否化疗（p=0.770）、术后化疗期间是否应用促性腺激素释放激素激动剂（Gonadotropin Releasing Hormone Agonist,GnRH-a）（p=1.000）的妊娠率及活产率均无统计学差异。结论1.Ⅰ期MOGCTs多发生于青少年及孕龄期年轻女性。2.Ⅰ期MOGCT患者的预后良好,除混合性生殖细胞肿瘤可能是影响PFS及OS的危险因素外,年龄、是否含卵黄囊瘤成分、FIGO分期、AFP及HCG是否升高、是否行FSS、是否行CSS对Ⅰ期MOGCT患者的PFS及OS均无显着影响。3.对于年轻有生育要求的Ⅰ期MOGCT患者可行FSS,病理类型、FIGO分期、是否行对侧卵巢剖视/楔形切除/活检、是否行CSS、术后是否化疗、化疗期间是否应用GnRH-a对妊娠率及活产率均无显着影响。
林泽茵[4]（2021）在《IOTA LR2与ADNEX模型在卵巢良恶性肿瘤诊断价值的临床研究》文中提出目的:探讨IOTA LR2模型及ADNEX模型对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法:收集2018年9月-2020年6月因卵巢肿瘤在汕头大学医学院附属第一医院及汕头大学医学院肿瘤医院住院并手术的患者,共347例。所有纳入的病例术前都进行超声检查及血清学检测,超声检查重点评估卵巢肿块的性质并收集LR2模型、ADNEX模型所需要的指标。然后分别使用LR2、ADNEX模型的软件计算后获得该肿块的恶性风险值,并追踪病人术后的病理结果,把病理结果作为金标准,各自计算LR2模型、ADNEX模型的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度。结果:本次研究共纳入347例病例,其中包括良性肿瘤196例,恶性肿瘤151例。1.LR2模型ROC曲线下面积为0.818（95%CI 0.772-0.864）,该模型的灵敏度为92.7%（95%CI:87.0%-96.1%）,特异度为70.9%（95%CI:63.9%-77.1%）,阳性预测值为71.0%（95%CI:64.1%-77.2%）,阴性预测值为92.7%（86.9%-96.1%）,准确度为80.4%。2.ADNEX模型ROC曲线下面积为0.812（95%CI:0.767-0.852）,该模型的灵敏度为78.8%（95%CI:79.2%-90.9%）,特异性为83.7%（95%CI:72.6%-84.4%）,阳性预测值为78.8%（95%CI:71.2%-84.8%）,阴性预测值为83.7%（95%CI,77.5%-84.9%）,准确度为82.1%。3.ADNEX模型在预测恶性卵巢肿瘤的不同分期（交界性、I期、II-IV期,继发转移性肿瘤）中,对II-IV期的恶性肿瘤及继发转移性肿瘤的诊断效能较好。在区分卵巢所有的病理类型（良性、交界性、I期,II-IV期及继发转移性肿瘤）时,对鉴别良性肿瘤与II-IV期肿瘤诊断效能最好,ROC曲线下面积为0.95.对区分交界性肿瘤与I期肿瘤的诊断效能最差,ROC曲线下面积为0.65。4.未纳入CA125值时,ADNEX模型的AUC值为0.797（95%CI:0.751-0.83）,灵敏度为80.7%（95%CI:73.4%-86.6%）,特异度为阳为78.5%（95%CI:72.0%-83.9%）,阳性预测值为74.3%（95%CI:66.9%-80.7%）,阴性预测值为84.2（95%CI:77.8%-88.9%）。与之比较,ADNEX模型结果显示纳入CA125值后诊断效能较好,但P>0.05,差异没有统计学意义。5.当设定不同阈值时,ADNEX模型表现出了不一样的诊断效能,本研究中最佳阈值为>40.9%,此时的敏感度为86.1%,特异度为79.1%。6.LR2模型与ADNEX模型相比较,LR2的诊断效能相对较好,但两者之间的差异没有统计学意义。LR2的敏感度较高,ADNEX模型的特异度较高。结论:1.IOTA LR2模型与ADNEX模型对卵巢良恶性肿瘤的诊断是有一定的价值的,LR2模型的诊断效能略高于ADNEX模型。2.ADNEX模型在区分卵巢恶性肿瘤的分期上有一定的价值,尤其是良性与II-IV期恶性肿瘤,但在区分交界性和I期肿瘤的诊断效能比较差,总体上需要进一步研究改善。3.血清CA125的水平会使ADNEX模型的诊断效能略降低,但CA125不是最佳诊断卵巢癌的肿瘤标记物。4.ADNEX模型在本研究数据的最佳截断值是>40.9%,ADNEX模型的最佳截断值需进一步研究。
陈娟[5]（2021）在《卵巢恶性生殖细胞肿瘤遗传变异基因的筛选》文中指出卵巢恶性生殖细胞肿瘤（malignant ovarian germ cell tumors,MOG-CTs）是一种少见的妇科恶性肿瘤,约占卵巢恶性肿瘤的3%。好发于儿童及青年女性,对患者的生育功能及生活质量产生严重影响。早期卵巢恶性生殖细胞肿瘤治愈率较高,晚期患者治愈率亦可达到75%,但疾病复发后治疗效果不佳,死亡率较高。目前,卵巢恶性生殖细胞肿瘤的发病机制尚未完全阐明。近年来,研究者们对生殖细胞恶性肿瘤的基因突变情况研究表明,胚系突变可能是疾病发生的早期分子事件。因此,进一步探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤中胚系基因突变情况,有助于了解卵巢恶性生殖细胞肿瘤形成的原因及明确其发病机制,为卵巢恶性生殖细胞肿瘤的诊断和治疗提供新的思路。本研究采用Illumina Nova Seq 6000平台对卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者外周血进行全外显子测序,应用实时荧光定量PCR检测全外显子测序筛出的拷贝数变异基因OCT4,并分析其蛋白表达情况及与临床病理特征的关系。为这种发生于卵巢上的少见的病理类型的恶性肿瘤基因组学特征提供了新的视角,进而为今后卵巢恶性生殖细胞肿瘤的进一步研究以及诊疗提供理论依据。第一部分卵巢恶性生殖细胞肿瘤全外显子胚系突变检测及生物信息学分析目的:采用第二代测序技术分析卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者外周血DNA中潜在的胚系突变,发现与卵巢恶性生殖细胞肿瘤发生相关的遗传易感基因并初步探讨可能的遗传机制。方法:采用Illumina Nova Seq 6000平台对60例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者外周血DNA进行全外显子测序,筛选胚系突变基因并进行生物信息学分析,对突变基因进行GO/KEGG信号通路分析。结果:卵巢恶性生殖细胞肿瘤存在243个胚系突变位点及拷贝数变异。对拷贝数变异区域所在的基因进行功能分析,富集的GO条目主要集中于基因表达正负调控、细胞分化的负调控、免疫反应的T细胞活化、G蛋白偶联受体的信号通路、细胞增殖正调控、凋亡过程的负调控、转录负调控、T细胞聚集等生物过程,富集的pathway在生物过程方面主要集中于调节干细胞多能性的信号通路、RIG-I-like受体信号通路、Toll-like受体信号通路、NF-kappa B信号通路、自然杀伤细胞介导的细胞毒性、自身免疫性疾病、移植物抗宿主病等。结论:卵巢恶性生殖细胞肿瘤中存在243个可能的胚系突变位点及拷贝数变异,对拷贝数变异区域所在基因进行生物学分析发现拷贝数变异可能与卵巢恶性生殖细胞肿瘤发病相关。第二部分卵巢恶性生殖细胞肿瘤中OCT4基因拷贝数变异的检测目的:选取全外显子测序筛出的拷贝数缺失及扩增区域出现频率均大于10%的基因OCT4,通过检测其外显子区拷贝数变异,从而间接验证全外显子测序结果。方法:采用实时荧光定量PCR方法,检测62例卵巢恶性生殖细胞肿瘤外周血DNA中OCT4基因外显子拷贝数变异情况。结果:应用实时荧光定量PCR技术对OCT4基因外显子拷贝数变异进行检测,结果显示卵巢恶性生殖细胞肿瘤OCT4基因外显子拷贝数与正常对照组无明显差异,分层分析显示无性细胞瘤中拷贝数低于非无性细胞瘤。结论:应用实时荧光定量PCR技术检测OCT4基因拷贝数变异情况,未发现卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者存在OCT4基因外显子拷贝数变异。第三部分卵巢恶性生殖细胞肿瘤中OCT4基因的表达及其与临床病理特征的关系目的:研究卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者中OCT4基因的表达并分析基因表达情况与患者临床病理特征之间的关系。方法:采用免疫组织化学法检测48例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者癌组织中OCT4的表达水平。结合患者的临床资料分析OCT4蛋白表达与卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者临床病理特征之间的关系。结果:免疫组织化学染色结果显示,11例无性细胞瘤癌组织中,OCT4阳性表达9例,阳性表达率为81.82%;37例非无性细胞瘤癌组织中,OCT4阳性表达16例,阳性表达率为43.24%。统计学分析显示,与非无性细胞瘤相比,卵巢无性细胞瘤组织中OCT4蛋白的表达水平明显增高（χ2=5.06,P<0.05）。卵巢恶性生殖细胞肿瘤组织中OCT4蛋白的表达水平与组织学类型相关,差异具有统计学意义（P<0.05）,但与患者的年龄、FIGO分期、组织学分级、肿瘤大小差异均未见统计学意义（P>0.05）。结论:与卵巢非无性细胞瘤相比较,OCT4蛋白在无性细胞瘤中高表达。OCT4在卵巢恶性生殖细胞肿瘤中的表达水平与组织学类型有关,但与患者的年龄、FIGO分期、组织学分级、肿瘤大小无关。综上所述,本研究对卵巢恶性生殖细胞肿瘤进行了全外显子测序及生物信息学分析,对测序筛出的OCT4基因拷贝数变异进行验证,并分析了OCT4蛋白在卵巢恶性生殖细胞肿瘤中的表达及其与临床病理特征的关系。本研究发现:1)卵巢恶性生殖细胞肿瘤中存在243个可能的胚系突变位点及拷贝数变异,对拷贝数变异区域所在基因进行生物学分析发现拷贝数变异可能与卵巢恶性生殖细胞肿瘤发病相关;2)本研究未发现卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者存在OCT4基因外显子拷贝数变异;3)与卵巢非无性细胞瘤相比较,OCT4蛋白在无性细胞瘤中高表达。OCT4在卵巢恶性生殖细胞肿瘤中的表达水平与组织学类型有关,但与患者的年龄、FIGO分期、组织学分级、肿瘤大小无关。
王洁[6]（2020）在《271例妊娠合并卵巢肿瘤临床病例分析》文中指出背景:随着围产期保健的完善,彩色多普勒超声等诊断技术的普及,越来越多的卵巢肿瘤被发现。孕期增大的子宫和卵巢肿瘤同时存在,肿瘤容易发生扭转、破裂等急腹症,危及母婴生命安全。妊娠合并卵巢肿瘤的诊断、良恶性肿瘤的鉴别、手术干预时机越来越引起大家的重视。目的:分析探讨妊娠合并卵巢肿瘤的发现时间、临床特征、病理类型和妊娠期间手术方式及手术干预对妊娠结局的影响。方法:通过对青岛大学附属医院自2015年1月-2019年6月期间收治的经手术病理确诊的271例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,统计分析患者发现卵巢肿瘤的时间,肿瘤病理类型,手术方式,妊娠结局等情况。结果:271例病例中,患者发病年龄19～47岁,平均年龄32.89±5.01岁。孕前发现卵巢肿瘤患者占19.56%（53/271）,孕早期发现占25.46%（69/271）,孕中期发现占6.27%（17/271）,孕晚期发现占4.06%（11/271）,剖宫产术中首次发现卵巢肿瘤的占44.65%（121/271）。卵巢肿瘤直径1～40cm,平均7.29±4.05cm。卵巢肿瘤直径<5cm组112例,5～10cm组142例,>10cm组17例,三组并发症发生率分别为1.78%（2/112）、20.42%（29/142）、29.41%（5/17）。三组组间两两相比较,差异有统计学意义（P<0.05）。各种病理类型中,良性卵巢肿瘤260例（95.94%）,以成熟型囊性畸胎瘤多见,共121例（44.65%）,其次为子宫内膜异位囊肿49例（18.08%）,浆液性囊腺瘤37例（13.65%）,粘液性囊腺瘤35例（12.92%）;交界性肿瘤8例（2.95%）,其中妊娠合并卵巢交界性粘液性囊腺瘤2例,卵巢交界性浆液性肿瘤6例;恶性肿瘤3例（1.11%）,其中妊娠合并Sertoli-leydig细胞瘤（中分化）1例,转移性肿瘤2例。271例病例中,除外妊娠28周前手术干预后失访的16例,妊娠早期经手术干预6例,足月分娩5例,流产1例;妊娠中期经手术干预59例,足月分娩56例,早产2例,流产1例;妊娠晚期干预1例,早产;剖宫产手术干预189例,足月分娩176例,早产13例。结论:妊娠期卵巢肿瘤的早期诊断非常重要。超声检查是可靠易行的检查手段,发现卵巢肿瘤可继续妊娠,若怀疑存在恶性卵巢肿瘤可尽早干预。肿瘤标志物对于孕期卵巢肿瘤的诊断价值有限。妊娠合并卵巢肿瘤临床表现无特异性,病理类型以成熟型畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、浆粘液性囊腺瘤居多。妊娠期卵巢肿瘤直径>5cm并持续存在,警惕发生急腹症。孕期进行手术干预是安全可行的,对妊娠结局无明显影响。手术方式可选择腹腔镜手术或经腹手术,腹腔镜手术可能优于开腹手术。
支秀芳[7]（2020）在《非对称性联体双胎5例病例报道并文献复习》文中研究说明目的回顾2008年3月17日至2017年3月24日就诊于天津市儿童医院的5例非对称性联体双胎病例,复习国内外中英文相关文献,分析总结非对称性联体双胎的一般情况、临床表现、诊断、治疗过程、预后等临床特征,提高对该病的认识。方法搜集2008年3月17日至2017年3月24日就诊于天津市儿童医院的5例非对称性联体双胎病例的病历资料,同时检索中国知网、万方数据库收集中文报道病例、通过检索Pub Med数据库收集英文报道病例,回顾从1998年1月1日至2019年12月31日国内外中、英文报道的非对称性联体双胎病例,汇总并总结该病的一般情况、临床表现、诊断、治疗和预后。结果就诊于天津市儿童医院的5例病例中,4例患者为男性,1例为女性。2例寄生于腹部,2例寄生于脊柱,1例为胎中胎。5例患者中其中1例为弃婴,其余4例中,仅1例（胎中胎）于母亲孕25周时于产前超声检查中诊断,余均于生后发现。5例患者均接受了分离手术,手术时患儿年龄为9天-6月,5例患儿均通过一期手术成功分离寄生胎。5例患者切除寄生胎全部送检病理,病理结果均证实为非对称性联体双胎。术后恢复中,除1例伤口发生感染积极对症处理后恢复外,其余均恢复顺利,术后随访均恢复顺利,情况良好。非对称性联体双胎分为外生性寄生胎和内生性寄生胎,中文外生性寄生胎的报道病例共18例,加上本文报道的外生性寄生胎4例,共22例,英文外生性寄生胎共83例,中英文报道的外生性寄生胎合计105例。中文内生性寄生胎的报道病例共73例,加上本文报道的内生性寄生胎1例,共74例,英文内生性寄生胎报道病例共126例,中英文报道的内生性寄生胎合计200例。文献复习中,非对称性联体双胎国外报道病例最多的国家是印度。非对称性联体双胎中男性较女性占优势,外生性寄生胎寄生部位最常见的是腹部和脊柱,寄生胎最常见的血液供应来源于镰状韧带血管,最常见的主胎合并畸形为腹壁相关畸形,尤其是脐膨出。外生性寄生胎中寄生胎最常见结构为肢体,其次为会阴部和外生殖器。绝大部分接受分离手术治疗,17例术后恢复不畅,12例随访中遗留不同程度的畸形或异常。内生性寄生胎最常见寄生部位为腹膜后,寄生胎最常见的血液供应来源于主动脉和肠系膜血管,主胎合并畸形较少见。寄生胎数量多为1个,最常见结构为肢体。内生性寄生胎大多数接受手术治疗,1例术中死亡,13例术后恢复不畅,4例随访中遗留不同程度畸形。结论1.非对称性联体双胎非常罕见,分为外生性寄生胎和内生性寄生胎,男性占优势,内生性寄生胎较外生性寄生胎多见。2.孕期超声检查无创、安全、可重复操作,是目前诊断非对称性联体双胎的主要方法,早期发现双胎畸形对优生优育及孕母健康非常重要,临床要提高对孕早期非对称性联体双胎不同类型超声表现的认识。3.术前完善CT、MRI等检查辅助了解联体双胎之间连接部位的局部解剖并提示两者之间的血管沟通情况,对手术方案的设计至关重要。4.较对称性联体双胎而言,非对称性联体双胎主胎合并畸形较少,双胎间器官融合较少见且更轻微。最常见合并畸形为包括脐膨出在内的腹壁发育畸形,其次为心血管系统畸形。5.非对称性联体双胎一经发现必须手术分离寄生胎,最佳分离时间为生后1周到1岁。若出现危及主胎生命的情况,如主胎呼吸窘迫、肠坏死、寄生胎活动性出血等,需要紧急手术治疗。寄生胎最常见的结构为肢体,其血供来源方面,外生性寄生胎最常见的为镰状韧带血管,内生性寄生胎为主动脉。6.非对称性联体双胎预后与双胎之间连接范围、器官融合程度、主胎并发畸形有关,一般成功施行分离手术后,预后良好。但亦有术后恶性复发病例报道,仍需定期随访。7.非对称性联体双胎的治疗涉及多学科、多领域知识,需要组建多学科团队共同诊疗。
熊婧[8]（2020）在《基于芯片的儿童卵巢未成熟畸胎瘤的microRNA表达谱初步研究及分子标记物筛选》文中认为目的:探索儿童卵巢未成熟畸胎瘤的miRNA分子表达谱并筛选其特异性分子标记物。方法:收集儿童卵巢肿瘤组织标本共20例,其中18例为石蜡切片标本,包括卵巢囊肿2例、成熟型畸胎瘤3例、未成熟畸胎瘤6例、卵黄囊瘤3例、幼年型颗粒细胞瘤3例、无性细胞瘤1例;2例为冰冻组织标本,1例为成熟型畸胎瘤,1例为卵黄囊瘤。运用美国安捷伦公司的基因芯片检测样本表达的miRNA,分为三组进行统计学分析,主要将卵巢未成熟畸胎瘤与其他卵巢肿瘤（卵巢囊肿、成熟型畸胎瘤、卵黄囊瘤、无性细胞瘤、颗粒细胞瘤）进行比较筛选差异miRNA,并分析卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤组间的差异miRNA、不同病理级别卵巢未成熟畸胎瘤间的差异miRNA。对得到差异miRNA进行生物信息学分析,包括在miRWalk、miRDB、DAVID数据库中进行靶基因预测,GO（Gene Ontology）分析,KEGG（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes）分析,miRNA-靶基因-信号通路网络分析,探讨与儿童卵巢未成熟畸胎瘤发病、诊断、治疗及预后相关的miRNA。结果:1、基因芯片筛选差异miRNA:筛选出卵巢良恶性肿瘤组间44个差异miRNA;未成熟畸胎瘤（与其余5类肿瘤比较）特异性的13个差异miRNA;未成熟畸胎瘤不同病理级别间的18个差异miRNA。2、生物信息学分析:1)卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤组间重要差异miRNA为miR-106b-5p、miR-20a-5p、miR-20b-5p,差异miRNA的靶基因在功能上主要参与转录及转录调节（蛋白质结合、RNA聚合酶Ⅱ核心启动子近端序列特异性DNA结合、转录因子活性、蛋白磷酸酶调节活性）,涉及的信号通路主要为癌症相关通路,参与调控轴突导向、Fox O信号通路。2)卵巢未成熟畸胎瘤的特异性miRNA的靶基因功能也主要富集在转录和转录调节,包括转录因子活性、RNA聚合酶Ⅱ转录因子活性、DNA特异序列结合、蛋白质结合。参与调控长寿调节通路、谷氨酸能突触、生理周期调节通路,涉及的靶基因主要有FOXO1、AKT3。核心miRNA包括miR-129-5p、miR-124-3p、miR-7-5p、miR-4698。3)不同病理级别（Ⅰ级VSⅡ级）卵巢未成熟畸胎瘤中的差异miRNA与神经系统发育有关,miRNA-4673、miRNA-378h、miRNA-6857-5p特异性地在Ⅰ级未成熟畸胎瘤中表达上升。相关靶基因有MAPK家族、VEGFA、HGF,参与MAPK信号通路、c AMP信号通路、神经营养因子信号通路的调控。结论:1、首次通过石蜡样品的基因芯片分析建立儿童卵巢未成熟畸胎瘤miRNA表达谱,并获得13个特异性miRNA,筛选出重要miRNA包括miR-129-5p、miR-124-3p、miR-7-5p、miR-4698,可能是鉴别卵巢未成熟畸胎瘤与其他卵巢肿瘤的生物标记物,为后续在血标本、新鲜组织标本中试验奠定了基础;2、通过差异性miRNA的生物信息学分析,对儿童卵巢未成熟畸胎瘤特异miRNA的相关靶基因功能、信号通路进行了探索,并建立miRNA-靶基因-信号通路网络,筛选出重要靶基因和miRNA。3、通过对比不同病理级别儿童卵巢未成熟畸胎瘤,获得了差异表达miRNA,并发现这些差异miRNA与神经组织的发育、分化相关,可能为病理分级诊断提供了更客观的指标选择。
吴文玲[9]（2020）在《卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床病例分析及文献回顾》文中进行了进一步梳理目的:卵巢恶性生殖细胞肿瘤（MOGCTs）好发于年轻女性。本文通过对MOGCTs患者的临床资料进行总结分析,对MOGCTs的临床发病特点,生存预后以及保留生育功能手术治疗后患者的卵巢内分泌功能以及妊娠结局进行相关分析与探讨。方法:1.收集了自1996年1月至2019年9月于天津医科大学总医院妇产科收治的65例MOGCTs患者的临床资料,对其临床特点、病理组织学类型、FIGO分期、手术方式、术中探查腹水、术后化疗、生存预后等进行分析。2.分析其中接受保留生育功能手术治疗的57例MOGCTs患者以及检索年份自1991年1月至2020年2月国内外发表的Pub Med、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库中接受保留生育功能手术治疗MOGCTs的文献报道11篇。对该部分患者的卵巢内分泌功能以及妊娠结局进行相关探讨。结果:第一部分:本研究患者的年龄范围自11岁至47岁,中位发病年龄24岁。患者临床表现以慢性腹痛或腹胀（49.2%）、盆腔包块（16.9%）为主。病理类型有未成熟性畸胎瘤30例,无性细胞瘤16例,卵黄囊瘤12例,恶性混合性生殖细胞肿瘤6例,非妊娠性绒癌1例。FIGO分期I期50例,II期3例,III期9例,IV期3例。65例MOGCTs患者术前肿瘤标志物CA125升高者39例;CA199升高者10例,均为未成熟畸胎瘤;AFP升高者29例;LDH升高者12例;β-HCG升高者11例。65例MOGCTS患者均接受了手术治疗,其中,接受保留生育功能手术者57例。57例保留生育功能的患者中,同时进行全面分期手术者（包括单侧/双侧附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫/活检+阑尾切除术）14例,不全面分期手术者13例,单侧附件切除术者28例,单侧附件切除+对侧卵巢活检术者2例（均为卵黄囊瘤）。65例MOGCTs患者,术后接受辅助化疗者52例,化疗方案有VAC、PVB、BEP和TC方案,术后辅助化疗3-6疗程者占多数,共48例（48/52,92.3%）,化疗>6疗程者4例（4/52,7.7%）。大多数患者采用BEP化疗方案（24/52,46.2%）;术后无需辅助化疗者6例（6/65,9.2%）,包括FIGOI期、G1级未成熟畸胎瘤5例,FIGO Ia期无性细胞瘤1例。随访（2-281个月）,未控10例,复发2例,死亡12例,5年生存率为84.7%。第二部分:接受保留生育功能手术者57例,其中,接受术后化疗48例,可随访育龄期女性37例。化疗期间月经异常35例（94.6%）。34例患者均于治疗结束后的1-6月恢复正常月经。有生育计划者36例,31例共妊娠38次,足月分娩33次,自然流产3次,人工流产2次,妊娠率为86.1%。FIGO分期（P=0.129）、病理类型（P=0.297）、手术方式（P=0.670）、术后化疗（P=0.394）与MOGCTs患者的妊娠率不相关。9篇文献报道保留生育功能手术患者390例,术后接受化疗者278例（71.3%）,化疗期间月经异常发生率为61.5%,卵巢早衰4例（1.4%）。月经恢复距治疗结束时间间隔为2个月至24个月以上。390例患者中,有生育计划者129例,108例妊娠,共足月分娩104次,妊娠率为83.7%。接受单侧附件切除联合不全面分期手术及术后化疗的58例患者,月经异常发生率为50.9%,妊娠率为59.1%。结论:1.MOGCTs多好发于年轻女性,主要临床表现有腹痛或腹胀、盆腔包块,可有特异性血清肿瘤标志物的升高;2.大多数病人临床诊断时为早期,FIGO分期、组织病理学类型以及术后化疗是影响MOGCTs患者预后的独立因素;3.对于希望保留生育功能的MOGCTs患者,行保留生育功能的手术是安全的。FIGO分期、组织病理学类型、手术方式、术后化疗与MOGCTs患者的妊娠结局无关。
罗俊杰,郑达聪,崔运能[10]（2020）在《38例未成年女性卵巢肿瘤超声影像学分析》文中提出目的:为了提高对未成年女性卵巢肿瘤的认识,探讨超声对未成年女性卵巢肿瘤的诊断价值。方法:收集2015年1月至2019年4月于佛山市三水区妇幼保健院及佛山市妇幼保健院就诊的38例未成年女性卵巢肿瘤患者的临床资料,患者年龄3个月～17岁,中位年龄10.6岁,均行术前超声检查及手术切除。回顾性分析未成年女性卵巢肿瘤的超声影像学特征,包括病变形态、大小、内部回声、边界、包膜和血流灌注等。结果:38例卵巢肿瘤均为单侧发病,其中生殖细胞肿瘤28例,卵巢囊肿6例,其他肿瘤4例。良性肿瘤表现为单纯囊性或以囊性为主的囊实性肿块,形态规则,实性部分回声均匀,彩色多普勒血流显像示内部无或少量血流信号;恶性肿瘤表现为以实性为主的囊实性巨大肿块,回声不均匀,或呈实性肿块,合并雌二醇水平增高,彩色多普勒血流显像示肿块内部无或少量血流信号。结论:未成年女性卵巢肿瘤以生殖细胞肿瘤为主,尤以成熟性畸胎瘤常见。超声可有效评估未成年女性患者卵巢肿瘤大小、判断其良恶性,有助于临床治疗。
二、卵巢骨性畸胎瘤一例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、卵巢骨性畸胎瘤一例报告（论文提纲范文）
（1）卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺肿类癌1例报告（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 讨论 |
（3）Ⅰ期卵巢恶性生殖细胞肿瘤102例临床回顾性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 一、研究对象 |
| 1.纳入标准 |
| 2.排除标准 |
| 二、定义及标准 |
| 1.保留生育功能手术 |
| 2.全面分期手术 |
| 3.无进展生存期 |
| 4.总生存期 |
| 5.卵巢癌2014年FIGO Ⅰ期分期标准 |
| 6.未成熟性畸胎瘤病理分级标准 |
| 三、研究方法 |
| 1.资料收集方法 |
| 2.随访方法 |
| 3.统计学方法 |
| 结果 |
| 一、临床特点 |
| 1.年龄分布 |
| 2.临床症状 |
| 3.婚育史 |
| 4.家族史 |
| 二、病理特点及FIGO分期 |
| 1.病理类型 |
| 2.免疫组织化学检测结果 |
| 3.FIGO分期 |
| 三、辅助检查 |
| 1.盆腔超声检查 |
| 2.盆腔CT检查 |
| 3.血清肿瘤标志物 |
| 四、治疗 |
| 1.手术治疗 |
| 2.术后辅助治疗 |
| 五、随访结果 |
| 六、预后相关因素分析 |
| 1.生存分析 |
| 2.生殖结局相关因素分析 |
| 讨论 |
| 一、Ⅰ期MOGCTs的临床特征 |
| 二、Ⅰ期MOGCT患者的生存率 |
| 三、Ⅰ期MOGCT患者治疗后的卵巢功能及生殖结局 |
| 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 卵巢恶性生殖细胞肿痛的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（4）IOTA LR2与ADNEX模型在卵巢良恶性肿瘤诊断价值的临床研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| Abatract |
| 第一章 前言 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 检查仪器及方法 |
| 2.3 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 本次收集病例的资料与病理结果 |
| 3.2 LR2、ADNEX的诊断效能 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 卵巢肿瘤的现状及研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）卵巢恶性生殖细胞肿瘤遗传变异基因的筛选（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写 |
| 引言 |
| 第一部分 卵巢恶性生殖细胞肿瘤全外显子胚系突变检测及生物信息学分析 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 卵巢恶性生殖细胞肿瘤中OCT4基因拷贝数变异的检测 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 卵巢恶性生殖细胞肿瘤中OCT4基因的表达及其与临床病理特征的关系 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 综述卵巢恶性生殖细胞肿瘤研究现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）271例妊娠合并卵巢肿瘤临床病例分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1.材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 诊断方法 |
| 1.2.2 资料采集 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2.结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 妊娠合并卵巢肿瘤的处理方式及结局 |
| 2.3 卵巢肿瘤大小与并发症的关系 |
| 2.4 腹腔镜手术组与开腹手术组比较 |
| 2.5 妊娠期卵巢肿瘤病理类型与并发症 |
| 2.6 妊娠合并卵巢肿瘤与肿瘤标记物 |
| 2.7 妊娠合并卵巢肿瘤的病理类型 |
| 2.8 妊娠合并卵巢恶性肿瘤和交界性肿瘤的妊娠结局 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（7）非对称性联体双胎5例病例报道并文献复习（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 病例报道及文献复习 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 对象 |
| 1.1.2 方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 报道的5例非对称性联体双胎 |
| 1.2.2 外生性寄生胎 |
| 1.2.3 内生性寄生胎 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 概述 |
| 1.3.2 病因和发病机制 |
| 1.3.3 临床特征 |
| 1.3.4 术前诊断 |
| 1.3.5 鉴别诊断 |
| 1.3.6 治疗 |
| 1.3.7 预后 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 非对称性联体双胎综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）基于芯片的儿童卵巢未成熟畸胎瘤的microRNA表达谱初步研究及分子标记物筛选（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRCAT |
| 前言 |
| 第一部分 基于芯片的差异性miRNA筛选 |
| 一、实验样品与方法 |
| 二、结果 |
| 三、小结 |
| 第二部分 差异miRNA生物信息研究 |
| 一、研究对象和方法 |
| 二、结果 |
| 三、小结 |
| 讨论 |
| 全文结论 |
| 创新性与不足 |
| 参考文献1 |
| 文献综述 儿童青少年卵巢恶性生殖细胞肿瘤分子水平研究进展 |
| 参考文献2 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间已录用的论文 |
| 攻读硕士学位期间承担的科研项目 |
（9）卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床病例分析及文献回顾（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床病例分析 |
| 1 对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 数据分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 年龄分布和临床表现 |
| 2.2 肿瘤位置和肿瘤直径 |
| 2.3 血清肿瘤标志物 |
| 2.4 病理类型和FIGO分期 |
| 2.5 手术治疗方式 |
| 2.6 术中探查腹腔积液情况 |
| 2.7 术后辅助化疗 |
| 2.8 复发和死亡情况 |
| 2.9 5年生存率 |
| 2.10 影响MOGCTs生存预后的单因素分析 |
| 2.10.1 年龄与预后 |
| 2.10.2 肿瘤位置与预后 |
| 2.10.3 肿瘤直径与预后 |
| 2.10.4 病理类型与预后 |
| 2.10.5 FIGO分期与预后 |
| 2.10.6 腹水与预后 |
| 2.10.7 手术方式与预后 |
| 2.10.8 术后化疗与预后 |
| 2.11 影响MOGCTs生存预后的多因素分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 流行病学特点 |
| 3.2 临床表现 |
| 3.3 肿瘤位置和肿瘤直径 |
| 3.4 血清肿瘤标志物 |
| 3.5 病理类型和FIGO分期 |
| 3.6 MOGCTs患者保留生育功能的手术治疗 |
| 3.7 MOGCTs的术后化疗 |
| 3.8 复发或耐药MOGCTs的化疗 |
| 3.9 影响MOGCTs预后相关因素分析 |
| 4 小结 |
| 二、卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能手术治疗后卵巢内分泌功能、妊娠结局的分析及文献回顾 |
| 1 对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 文献来源 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 卵巢未成熟性畸胎瘤的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）38例未成年女性卵巢肿瘤超声影像学分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 超声检查和图像分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 良性肿瘤或肿瘤样病变 |
| 2.2 恶性肿瘤 |
| 3 讨论 |
四、卵巢骨性畸胎瘤一例报告（论文参考文献）
- [1]卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺肿类癌1例报告[J]. 胡江琼,徐小霞,涂春华. 南昌大学学报(医学版), 2021(05)
- [2]同侧卵巢黏液性交界性肿瘤合并成熟性囊性畸胎瘤一例并文献复习[J]. 艾和平,李红. 国际放射医学核医学杂志, 2021(07)
- [3]Ⅰ期卵巢恶性生殖细胞肿瘤102例临床回顾性分析[D]. 马文雯. 山东大学, 2021(12)
- [4]IOTA LR2与ADNEX模型在卵巢良恶性肿瘤诊断价值的临床研究[D]. 林泽茵. 汕头大学, 2021(02)
- [5]卵巢恶性生殖细胞肿瘤遗传变异基因的筛选[D]. 陈娟. 河北医科大学, 2021(02)
- [6]271例妊娠合并卵巢肿瘤临床病例分析[D]. 王洁. 青岛大学, 2020(01)
- [7]非对称性联体双胎5例病例报道并文献复习[D]. 支秀芳. 天津医科大学, 2020(06)
- [8]基于芯片的儿童卵巢未成熟畸胎瘤的microRNA表达谱初步研究及分子标记物筛选[D]. 熊婧. 上海交通大学, 2020(01)
- [9]卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床病例分析及文献回顾[D]. 吴文玲. 天津医科大学, 2020(06)
- [10]38例未成年女性卵巢肿瘤超声影像学分析[J]. 罗俊杰,郑达聪,崔运能. 汕头大学医学院学报, 2020(01)