县医保基金监管调研报告

县医保基金监管调研报告

问:药店医保基金分析报告怎样写
  1. 答:医保要求药店和医疗机构提交预测性分析报告更多的是要了解:一、药店和医疗机构的情况;二、药店和医疗机构的特点和惠民服务项目,能给参保人带来什么好处;三、对于医保基金使用的风险管控是怎么做的。
    所以报告编写方法最好需要包含如下内容(以药店为例):药店简单介绍,药店对药品的管理、药店的特点及免费惠民服务、药店医保风险管控、预测性数据,将这些内容有效的组织起来就一定能把医保关注的都编写进去,并让你的报告更生动一些,不像上面简易报告模板那么生硬,缺乏说明力。
问:纳入定点后对医保基金影响的预测性分析报告范文?
  1. 答:您好,您的问题我已经看到了,正在整理答案,请稍等一会儿哦~
  2. 答:实在不晌唤懂得,可以来问我:
    纳入衫明定点后对医保基金影响的预测性分析报告
    信息系统相关材料
    相关或谨告制度
  3. 答:无从下手,谁能告诉我怎么写
  4. 答:创作思路:先写药店资质和月,再写为申请职工医保刷卡定点而付出的努力,并希望得到允许和认可。
    范文:
    XXXX市XXXX区医疗保障局:
    我店于XX年XX月XX日领取“营业执照”、XX年XX月XX日领取“药品”后即刻开展经罩旅含营。
    经前期XX个月的经营,我们不断规范加强、规镇神范经营活动、完善管理流程,并规范制定了《XXXXXX药店员工》、《XXXXXX药店医师管理制度》、《XXXXXX药店财务管理制度》。
    经前期经营我店区域服务人口约XX人,月购药物笑人次约XX人次/月,XX月营业额约XX元/月。如果申请职工医保刷卡定点后预计月购药人次约XX人次/月,月营业额约XX元/月。
    为申请职工医保刷卡定点,我们会在下一步的经营活动中做好以下工作:
    一、认真学习国家医疗保险和药品管理的相关政策法规,并积极落实到我们的经营活动中。
    二、严格落实公司医保管理制度,提高门店员工素质和,协助、监督顾客规范购药,营造诚信购药氛围。
    三、如果员工有***行为,加大***处罚力度,在严肃思想教育的基础上,对***员工进行罚款、调岗或者辞退的处罚。
  5. 答:医疗保险基金是指国家为保障察缺职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个轿源人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括败帆辩社会统筹基金和个人账户两部分,由用人单位和职工个人按—定比例共同缴纳。
    应答时间:2020-10-29,最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
    [平安银行我知道]想要知道更多?快来看“平安银行我知道”吧~
问:我国医保基金监管存在哪些问题
  1. 答:医保基金管理使用中存在的问题:1、财政补助资金未足额到位,主要是财政全额供养人员职工医保单位负担的医保费地方财政未足额预算,拖欠部分医保基金;资助困难企业参加职工医保的补助资金也没有全额到位。如某县2015年至2016年6月,职工医保财政补助629.18万元未足额到位。 2.部分定点机构和个人骗取套取医保基金。个别定点医疗机构特别是民营医疗机构通过挂床住院、降低住院指征、分解住院、冒名住院、伪造病例等方式,骗取套取医疗保险基金明备,医保个人账户资金通过个别定点医疗机构及零售药店提取现金或用于购买日用品等支出。3、报销审核不严造成激慎毁医保基金流失。审计发现,个别医保经办人员责任心不强、政策理解运用存在误差,导致多报销、重复报销医疗费用。4、医保经办机构拖欠定点机构结算款半年以上,加重了定点医疗机构的负担。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品孝宏目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
县医保基金监管调研报告
下载Doc文档

猜你喜欢