一、维生素C及肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察（论文文献综述）
加倩[1]（2020）在《基于医疗大数据对运气交接节气的探索》文中研究指明目的:基于北京市全部急诊医保病例统计资料,比较大寒急诊患者的禀赋特点、疾病特点与前一年六之气（大雪、冬至、小寒）及后一年初之气（立春、雨水、惊蛰）的相似性,及大寒是否新出现与后一年运气相应的疾病,从而验证运气交接节气为大寒或立春。方法:本研究采用回顾性研究方法,分为禀赋特点分析与疾病特点分析两个角度。禀赋特点分析亦分为两部分:一部分为患者禀赋构成比较,以北京市2014-2018年的大寒及其前后3节气的全部急诊医保统计资料,计算各时间段内全部患者禀各岁运各客气的急诊人次及占比,代表该时间段的10岁运禀赋构成及12客气禀赋构成,通过曼哈顿距离（差的绝对值之和）比较大寒急诊患者的禀赋构成与其前3节气及后3节气急诊患者的相似性大小,若大寒与其前3节气的曼哈顿距离小于大寒与其后3节气的曼哈顿距离,说明大寒患者的禀赋特点与其前3节气更接近,即于大寒时运气并未转换交接,则立春应为运气交接节气,反之则大寒应为运气交接节气;另一部分为高发与低发禀赋变化的比较,即将各节气内10岁运及12客气各禀赋的急诊人次按从高到低排序,通过各节气急诊人次较高与较低的禀赋发生变化的节点判断运气交接节气。疾病特点分析以北京市2015年1月20日-2020年1月19日5年全部急诊医保统计资料,根据当年的总医保人数,计算各疾病在各节气的发病率,与各疾病120个节气的平均发病率相比较得到高发疾病;进而将5年同节气重复出现的高发疾病视为该节气的反复高发疾病;在各年各节气高发疾病中去除该节气于5年中的反复高发疾病,即去除节气因素对疾病的影响,以表示该节气客运客气影响下的高发疾病,结合临床经验及中医典籍,分析比较2016-2019年大寒及其前后3节气高发疾病相似性,及大寒的高发疾病特点是否更符合下一年的运气特点,进而判断运气交接节气。结果:禀赋特点分析结果显示2014-2018年大寒不论男性女性患者均与其后一年初之气的曼哈顿距离更小,即大寒与后一年初之气各禀赋构成的相似性更高;同时各节点不论男性与女性患者均于大寒开始出现与后一年初之气相同/相近的高发及低发禀赋的变化,且符合在某岁运、客气当令时,该岁运、客气禀赋为低发禀赋,而太少相反的岁运、司天在泉相反或阴阳五行属性相反的客气则为高发禀赋这一大体规律。疾病特点分析的结果亦显示各个大寒的疾病特点更符合后一年初之气的运气相应疾病特点,出现典型的与后一年初之气运气相应的疾病群。故本研究结果支持大寒为运气交接节气。结论:本研究利用目前较为丰富的医疗大数据及规范统计学分析方法验证五运六气的交接节气,为运气交接时刻的争议提供临床数据支持,开拓五运六气周期的验证性研究,为运气起始时刻的研究提供新思路;尚可为疾病与五运六气理论的印证提供临床依据,深化五运六气理论的内涵,并为疾病预测、治未病提供指导,具有重要理论价值和临床意义。
孙成磊,宋毅,程国良,耿长生,张营,张贵民[2]（2020）在《单硝酸异山梨酯注射液治疗心血管疾病有效性及安全性的研究进展》文中指出单硝酸异山梨酯属硝酸酯类药物,主要作用机制为扩张静脉容量血管、外周阻力血管,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧量等,主要用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病。不同剂型单硝酸异山梨酯药动学不同,而单硝酸异山梨酯注射液具有剂量准确、起效快、生物利用度高等特点,且有效性较好、安全性较高。本文主要综述了单硝酸异山梨酯注射液治疗心血管疾病的有效性及安全性,以期为临床科学、合理地应用该药提供参考。
王茹[3]（2019）在《理气活血中药干预冠心病患者血管内皮功能的临床研究》文中研究表明冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病（coronary atherosclerotic heart disease,CHD）,是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄、闭塞或粥样硬化斑块破裂,导致心肌缺血、缺氧或心肌坏死而引起的心脏病,仍是威胁我国人民健康的重大疾病之一。“内皮损伤学说”是冠状动脉粥样硬化发病机制之一,该学说认为各种危险因素会造成冠状动脉血管内皮的功能紊乱或结构损伤,继而产生冠状动脉炎症-纤维增生性反应。血管内皮功能紊乱是冠状动脉粥样硬化的早期表现,先于血管形态学改变而发生。心脉痹阻为冠心病胸痹心痛病的主要病机,血管内皮功能紊乱与心脉痹阻的发生具有相似之处。临床观察发现,气滞血瘀证是冠心病常见的中医证型,血府逐瘀汤是治疗该证型冠心病的经典方药且具有良好的临床疗效,既往研究验证该方在抗血小板聚集、抑制炎症、调节血脂代谢等方面发挥重要作用。本研究旨在探索气滞血瘀证冠心病患者血管内皮功能生物学指标的变化、探讨血府逐瘀汤及其拆方的临床疗效及其对血管内皮功能的影响。本研究分为两部分:试验一为气滞血瘀证冠心病（稳定型心绞痛）血管内皮功能的生物学研究;试验二为理气活血中药对冠心病（稳定型心绞痛）的临床疗效及其对血管内皮功能活性因子的影响。试验一:气滞血瘀证冠心病（稳定型心绞痛）血管内皮功能的生物学研究目的:探索气滞血瘀证冠心病患者血管内皮功能生物学指标的差异性改变。方法:以气滞血瘀证冠心病患者为试验组,分别以气虚血瘀证冠心病患者及健康志愿者为对照组,比较各组之间超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、一氧化氮（nitric oxide,NO）、血栓素 B2（thromboxane B2,TXB2）、可溶性细胞间黏附分子-1（soluble intercellular adhesion molecules,sICAM-1）等血管内皮功能相关因子的表达差异。结果:（1）与健康对照组比较:气滞血瘀证组NO水平显着降低（P<0.01）;sICAM-1水平显着升高（P<0.01）;hs-CRP水平显着升高（P<0.01）;TXB2水平无统计学差异（P>0.05）。（2）与健康对照组比较:气虚血瘀证组NO水平显着降低（P<0.05）;hs-CRP水平、sICAM-1水平、TXB2水平均无统计学差异（P>0.05）。（3）与气虚血瘀证组比较:气滞血瘀证组NO水平显着降低（P<0.05）;sICAM-1水平、TXB2水平、hs-CRP水平较气虚血瘀证组均有升高趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论:（1）与健康对照组比较,气滞血瘀证组及气虚血瘀证组均存在NO含量的减少;与气虚血瘀证组比较,气滞血瘀证组NO含量减少趋势更加明显。可能气滞血瘀证冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能受损更加明显。（2）气滞血瘀证组sICAM-1分泌水平高于健康对照组及气虚血瘀证组,一定程度上说明可能该证型患者通过增加黏附分子的表达对血管内皮造成直接损伤的作用更加突出。（3）气滞血瘀证组hs-CRP水平高于健康对照组及气虚血瘀证组,说明炎症反应可能在气滞血瘀证冠心病患者的内皮损伤病变中发挥更重要的作用。试验二:理气活血中药对冠心病（稳定型心绞痛）的临床疗效及其对血管内皮功能活性因子的影响目的:评估理气活血中药（血府逐瘀汤及其拆方）对气滞血瘀证冠心病患者的临床疗效以及对血管内皮功能相关血管活性因子的影响。方法:选取符合纳入标准的气滞血瘀证冠心病患者64例,随机分为理气活血组、活血组、理气组及安慰剂组,每组患者均给予治疗冠心病的常规二级预防用药,在此基础上分别联合理气活血中药（血府逐瘀颗粒）、活血中药（血府逐瘀颗粒去理气药物）、理气中药（血府逐瘀颗粒去活血药物）及安慰剂进行治疗,治疗周期为12周。治疗前后分别评价西雅图心绞痛量表（Seattle Angina Questionnaire,SAQ）、中医证候量表、心脏超声以及总胆固醇（total Cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、凝血酶原时间（prothrombintime,PT）、活化部分凝血活酶时间（activatedpartial thromboplastin time,APTT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、一氧化氮（nitricoxide,NO）、内皮素-1（endothelin-1,ET-1）、血栓素 B2（thromboxane B2,TXB2）、6-酮-前列腺素 Flα（6-keto-prostaglandin Flα,6-keto-PGFlα）、可溶性血管细胞黏附分子-1（soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1）、可溶性细胞间黏附分子-1（solubleintercellularadhesion molecules,sICAM-1）等指标的变化。结果:（1）中医证候:理气活血中药在西医常规的治疗基础上能够不同程度地改善气滞血瘀证冠心病患者的中医证候表现,4组中医证候疗效依次为理气活血组>活血组>理气组>安慰剂组,经秩和检验,4组间的差异有统计学意义（P<0.05）。（2）SAQ:理气活血中药在西医常规的治疗基础上能够不同程度地改善气滞血瘀证冠心病患者的生活质量,包括躯体受限程度（physical limitation,PL）、心绞痛稳定程度（anginastability,AS）、心绞痛发作情况（anginafrequency,AF）、治疗满意程度（treating satisfaction,TS）、疾病认识程度（disease perception,DP）。4组治疗前后自身比较结果示:理气活血组治疗后较治疗前PL、AS、AF、TS、DP五项均显着改善（P<0.01）;活血组治疗后较治疗前AS、TS、DP三项显着改善（P<0.01,P<0.01,P<0.05）;理气组治疗后较治疗前AS、TS、DP三项显着改善（P<0.01,P<0.05,P<0.01）;安慰剂组治疗后较治疗前TS、DP两项显着改善（P<0.01,P<0.01）。4组治疗后组间比较结果示:理气活血组治疗后与安慰剂组治疗后比较,理气活血组AS、AF两项显着改善（P<0.05）,其他项目的组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;理气活血组治疗后与活血组治疗后比较,理气活血组AS显着改善（P<0.05）,其他项目的组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;理气活血组治疗后与理气组治疗后比较,理气活血组TS显着改善（P<0.05）,其他项目的组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;活血组治疗后安慰剂组治疗后比较,AF显着改善（P<0.05）;理气组治疗后与安慰剂组治疗后比较,各项均无统计学差异（P>0.05）;活血组治疗后与理气组治疗后比较,各项均无统计学差异（P>0.05）。（3）4组实验室相关指标治疗前后自身比较:理气活血组NO水平显着升高（P<0.01）、LDL-C水平显着降低（P<0.05）、6-keto-PGFlα水平显着升高（P<0.05）;活血组NO水平显着升高（P<0.05）;理气组6-keto-PGF1α水平显着升高（P<0.05）;安慰剂组各指标治疗前后自身比较均无统计学差异（P>0.05）。各组其余指标治疗前后自身比较均无统计学差异（P>0.05）。（4）4组实验室相关指标治疗后组间比较:PT、APTT、TT、FIB、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ET-1、TXB2、sVCAM-1、sICAM-1、hs-CRP 以上指标治疗后组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;NO、6-keto-PGF1αα组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。NO、6-keto-PGF1α的组间比较结果如下:理气活血组治疗后与安慰剂组治疗后比较,理气活血组NO水平显着升高（P<0.01）、6-keto-PGF1α水平显着升高（P<0.05）;活血组治疗后与安慰剂组治疗后比较、理气组治疗后与安慰剂组治疗后比较,NO、6-keto-PGF1α均无统计学差异（P>0.05）。理气活血组治疗后与活血组治疗后比较,理气活血组6-keto-PGF1α水平显着升高（P<0.05）、NO水平无统计学差异（P>0.05）。理气活血组治疗后与理气组治疗后比较,理气活血组NO水平显着升高（P<0.05）、6-keto-PGF1α水平无统计学差异（P>0.05）。理气组治疗后与活血组治疗后比较,NO水平、6-keto-PGF1α水平均无统计学差异（P>0.05）。（5）心脏收缩与舒张功能的比较,4组治疗后与治疗前自身比较结果示:左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension,LVDd）、E 峰与 A 峰流速比值（E/A 比值）均无统计学差异（P>0.05）。4组治疗后组间比较结果示:LVEF、LVDd无统计学差异（P>0.05）,E/A比值有统计学差异（P<0.01）。E/A比值的组间比较结果示:理气组治疗后与安慰剂组治疗后比较,理气组E/A比值显着升高（P<0.01）;理气组治疗后与理气活血组治疗后比较,理气组E/A 比值显着升高（P<0.01）;理气组治疗后与活血组治疗后比较,理气组E/A比值显着升高（P<0.05）。其余组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:（1）理气活血中药具有改善气滞血瘀证冠心病患者中医证候及生活质量的作用,尤以理气活血组作用突出。（2）理气活血中药可通过改善内皮依赖性血管舒张功能、抑制血小板聚集发挥保护血管内皮功能的作用。4组间比较,理气活血组在改善内皮依赖性血管舒张功能、抑制血小板聚集方面可能具有一定的优势,活血组在改善内皮依赖性血管舒张功能方面可能具有一定的优势。理气活血组还具有一定改善血脂代谢的作用。（3）理气组可能具有一定的改善心脏舒张功能的作用。（4）理气活血中药改善血管内皮功能是理气与活血共同作用的结果,临床应用安全性高。
周小芳[4]（2019）在《胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者Fractalkine、hs-CRP、血液流变学的影响及临床研究》文中指出目的:观察胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者的临床疗效,以及对Fractalkine（FKN）、hs-CRP、血液流变学的的影响;客观评估及分析胸痹汤治疗本病的安全性及疗效性;初步探讨胸痹汤治疗本病的作用机制,为临床应用提供理论依据。方法:将60例符合纳入标准的不稳定型心绞痛气虚血瘀证的患者随机分为治疗组30例与对照组30例。对照组予以西药基础治疗,而治疗组在其基础上予以胸痹汤口服,治疗4周为1疗程。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、心绞痛发作次数、疼痛程度及持续时间、静息心电图、FKN、hs-CRP、血液流变学等疗效性指标及安全性指标,运用统计学对这些数据进行统计分析,评价胸痹汤对这些指标的影响。结果:1.治疗后两组静息心电图ST-T改变均较前有改善,其中治疗组有效率为90%,而对照组的有效率为70%,说明治疗组优于对照组（P<0.05）;2.治疗后两组硝酸甘油的用量均较前减少,治疗组硝酸甘油停减率（93.33%）明显比对照组（70%）高,说明治疗组较对照组有差异（P<0.05）;3.治疗后两组心绞痛发作次数、持续时间及疼痛程度均较前明显改善（P<0.05）,组间比较有差异（P<0.05）;而治疗组总有效率（93.33%）高于对照组（70%）,表明治疗组优于对照组（P<0.05）;4.治疗后两组中医证候积分均较治疗前明显下降,而治疗组下降更明显,表明治疗组优于对照组（P<0.05）;5.两组患者治疗后FKN、hs-CRP、血液流变学水平均较前显着降低,且治疗组下降幅度优于对照组（P<0.05）;6.两组患者在治疗后TC、TG、LDL-C均较前降低（P<0.05）,HDL-C均较前升高（P<0.05）;组间比较,治疗组较对照组均有差异（P<0.05）。结论:1.在西医治疗基础上合用胸痹汤可明显改善患者的中医证候,减少患者心绞痛发作次数、疼痛程度及持续时间,减少患者硝酸甘油用量,改善患者静息心电图,改善心肌代谢,使心肌缺血得到有效治疗。2.胸痹汤可明显改善患者的FKN、hs-CRP、血液流变学、血脂水平,抑制炎症反应,抗动脉硬化,提高UA的临床疗效,且安全性良好。
王红兰[5]（2018）在《我校教职员工健康体检情况分析》文中研究表明目的通过对学校教职工健康体检,了解教职工健康状况,做到疾病早发现、早诊断、早治疗。方法采集2017年教职工体检结果进行数据分析,找出发病率较高的疾病病种,分析原因,为进一步采取防治措施提供科学依据。结果甲状腺结节为体检诊断第一位;幽门螺杆菌阳性为体检阳性体征第一位。结论职工常见病发病率较高,应加强健康教育,改变不良生活习惯,树立健康的生活方式。
国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会[6]（2018）在《冠心病合理用药指南（第2版）》文中进行了进一步梳理循证医学相关方法说明2018年3月1日,由国家卫生计生委合理用药专家委员会和中国药师协会组成指南修订联合委员会,经3次联合会议讨论后最终确定了指南修订的总体原则及新指南拟回答的核心问题。指南工作组针对这些核心问题制定了具体的文献检索和评价策略,综合评价、筛选出相关文献。修订过程主要
单士润[7]（2018）在《补气养阴通脉汤治疗气阴两虚、瘀血阻络型不稳定型心绞痛的临床研究》文中指出目的:观察补气养阴通脉汤治疗气阴两虚、瘀血阻络型不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）的临床疗效并探讨其作用机理。方法:本次研究中,选取2017.03至2018.02共60例来自山东中医药大学附属医院心病科、综合内科门诊及住院患者,所选取的患者均符合纳入标准,并随机将其分为治疗组和对照组,每组有30人,两组患者的一般临床资料无统计学差异（P>0.05）,对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上,给予补气养阴通脉汤,日一剂,早饭后30分钟和晚饭后30分钟分两次服用。治疗4周后观察治疗组和对照组在血压、心率、心电图、心绞痛积分、中医症候积分、中医症状疗效比较、血流变、血脂水平以及硝酸甘油停减率等方面的变化,同时观察相关安全性指标,进行系统分析,评价临床效果。结果:两组进行对比,其中治疗组在心绞痛积分、中医症候积分方面明显好于对照组,两组在心电图改善、硝酸甘油停减率以及血流变等实验室检查方面有统计学差异（P<0.05）,治疗组比之对照组临床疗效更好。在肝肾功能方面,治疗组和对照组没有统计学差异（P>0.05）,方药安全。结论:研究表明补气养阴通脉汤可以明显改善气阴两虚、瘀血阻络型不稳定型心绞痛的临床症状以及相关实验室检查指标,而且应用安全,患者的临床体验很好,将来可以继续推广。
王东芳[8]（2018）在《急诊PCI术后造影剂肾病的证素特征及八珍汤的疗效评价研究》文中进行了进一步梳理研究背景直接经皮冠脉动脉介入术（percutaneous coronary intervention,以下简称PCI）是现代治疗冠心病,尤其是急性心梗的主要治疗方法,造影剂肾病是造影剂使用后出现的介入术后并发症,目前没有明确有效的治疗药物。造影剂肾病的发生常伴随其他危重症出现,往往预后不良,导致患者住院期间死亡率增加,心血管远期不良事件上升,成为临床棘手的问题和研究关注的热点。中医学对造影剂肾病的预防和治疗处于起步阶段,提出了中药和中成药等进行临床试验和动物实验,取得了初步成效。我国是心血管疾病大国,老龄化人口增加,造影剂危险因素人群的增长,使造影剂肾病发病率逐年增长。中医药可发挥辨证论治,发挥个体化治疗优势,辅助内科常规治疗,提高对造影剂肾病的整体防治效果。研究目的1.收集602例行急诊冠脉介入术患者,其中发生造影剂肾病患者153例,从总结分析中医证候、证素出发,开展横断面流行病学调查,寻找和发现造影剂肾病的发病特征、临床表现、疾病进程、转归预后,从中医角度提出诊断性的证素归纳,探讨和总结造影剂肾病发病的病性和病位特征分布,为临床中医治疗进行辨证论治和遣方用药提供参考依据。2.根据第一部分得出的结论,应用补气化瘀,调和气血,顾护脾胃达到扶正驱邪的思路,在内科标准治疗的基础上加用八珍汤治疗造影剂肾病,通过对70例急诊冠脉介入术后发生造影剂肾病的患者进行随机对照的小样本临床试验,评价八珍汤联合内科标准治疗对造影剂肾损害的改善作用,为临床治疗造影剂肾病提供借鉴。第一部分 急诊PCI术后造影剂肾病的证素分布研究研究方法1.病例选择选择2016年1月1日至2017年6月30日在中国中医科学院望京医院急诊内科心脏介入室诊断为冠心病并行急诊冠脉介入诊疗术的住院病人共602例。2.诊断标准2.1冠心病诊断标准西医诊断标准包括不稳定性心绞痛（unstableanginapectoris,UA）、稳定性心绞痛（stable angina pectoris,SA）、ST 段抬高性心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction,STEMI）和非 ST 段抬高性心肌梗死（no-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI）,参见中华医学会心血管分会相关指南和诊断标准。2.2造影剂肾病的诊断标准根据2012年欧洲泌尿生殖放射学会（The European Society of Urogenital Radiology,ESUR）对比剂安全委员会发布。造影剂肾病（contrast-induced nephropathy,以下简称CIN）是指经介入诊疗技术后,在血管内注射造影剂2～3天内,因造影剂使用引起的急性肾功能损伤,表现为血清肌酐（Scr）水平较术前基础水平升高25%或者绝对值增加0.5mg/dL（上升44.2μmol/L,注:肌酐单位:lmg/dL=88.4umol/L）,并排除其他肾脏损害的因素,视为有诊断意义。3.造影剂肾病危险因素评分应用Mehran评分。4.统计方法本研究选用Epidata3.1软件,根据设计的临床信息采集表建立数据录入库,收集患者住院和手术期间临床基本信息、收集中医四诊信息,填写中医临床信息采集表。证素分类标准:根据朱文锋的《证素辨证学》,构成各证的证素由病性证素和病位证素两个基本单元构成,病性证素分虚性和实性两类。采用SPSS 23.0统计软件进行统计学相关检验,假设检验采用双侧（检验水准:α=0.05）,当p<0.05时认为差异有统计学意义,当p<0.01认为差异有显着统计学意义。描述性统计:计量资料采用均数及标准差描述,符合正态分布者,采用均数±标准差,非正态分布采用中位数及四分位间距。计数资料采用频数、例数或百分比、构成比（%）描述。差异性统计:计量资料假设检验对符合正态分布的样本采用独立样本t检验,非正态分布应用秩和检验（Wilcoxon检验）;计数资料假设检验用卡方检验,并根据样本量和四格表要求决定应用标准卡方或精确概率法检验（Fisher检验）。相关性分析:无序变量资料采用Spearman相关分析,等级变量资料采用秩和检验（Wilcoxon检验）。多因素回归分析采用Logistic线性回归。研究结果1.一般情况本研究共纳入行急诊PCI术的冠心病患者602例,其中男性患者421例（69.93%）,女性患者181例（30.07%）。患者年龄最大96岁,最小28岁,平均63.55±12.73岁,患者身体质量指数（BMI）最大值为34.60Kg/m2,最小值为15.78Kg/m2,平均值为 25.38±3.10Kg/m2。2.既往史情况高血压:214例（35.55%）,2型糖尿病:261例（43.36%）,血脂异常:155例（25.75%）,脑血管病史:111例（18.44%）,既往心肌梗死:126例（20.93%）,心律失常:92例（15.28%）,慢性肾功能不全:65例（10.80%）,贫血:39例（6.48%）。3.线性回归分析年龄、性别、舒张压、血红蛋白、血钠、尿素氮、血清肌酐、肾小球滤过率、内生肌酐清除率、β2微球蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞比容、2型糖尿病、慢性肾功能不全、贫血、既往心肌梗死、脑血管病史、外周动脉疾病,差异均有统计学意义。将上述相关因素纳入进行分析（检验水准α=0.05,95%CI）发现血清肌酐、尿素氮、中性粒/淋巴细胞比值、慢性肾功能不全、贫血、外周动脉疾病等有统计学意义。4.急诊冠脉介入发生造影剂肾病中医证候分型602例行急诊PCI术患者中153例患者发生造影剂肾病（CIN）。CIN人群中医辨证分型如下:心血瘀阻证4例（2.61%）,气虚血瘀证76例（49.67%）,痰阻心脉证14例（9.15%）,气滞血瘀证2例（1.31%）,气阴两虚证38例（24.84%）,心肾阴虚证6例（3.92%）,阳气虚衰证11例（7.19%）,阴寒凝滞证1例（0.65%）,心肾阳虚证1例（0.65%）。5.证素分布情况153例（CIN）患者根据所表现的各种症状、体征,收集四诊信息,经辨证,发生CIN的患者病位证素主要为脾、肺、胃、心、肾（出现频次超过50%,频次由高到低依次列出）,其中单个病位证素有6例患者,2个病位证素有11例患者,3个及3个以上病位证素的有126例患者,未能有效判断病位证素的有10例。发生CIN的患者病性证素主要为气虚、血瘀、气滞、湿、阴虚、痰及血虚,其中4个病性证素有1例患者,5个病性证素有1例患者,6个及6个以上病性证素的有151例患者,无未能有效判断病性证素患者。研究结论急诊PCI术后造影剂肾病发病几率偏高,需重视。中性粒细胞/淋巴细胞比值与CIN发病相关。造影剂肾病可能为一个独立疾病。造影剂肾病发生初期为气虚血瘀占多数,病位主要在脾。造影剂肾病治疗需趁早,截断正虚招致毒邪留恋态势。第二部分 八珍汤改善造影剂肾损害的临床研究研究方法1.病例选择病例来源于2017年7月1日至2018年1月10日在中国中医科学院望京医院急诊内科心脏介入室行急诊经皮冠状动脉介入术后发生造影剂肾病的70例患者。2.诊断依据同第一部分。3.统计方法同第一部分。采用随机对照方法。将符合纳入标准的行急诊PCI术后发生造影剂肾病的患者运用随机数字表进行分组,考虑造影剂肾病发病率和观察过程中的剔除与脱落因素,共纳入患者共70例,其中对照组35例、治疗组35例,评价两组在治疗前后血肌酐、尿素氮、血β2微球蛋白和超氧化物歧化酶的变化,以及中医证候评分的改善情况。治疗组:内科标准治疗+八珍汤,治法名称:补气养血化瘀法。方剂名称:八珍汤（随症加减）熟地黄15g、当归15g、白芍10g、川芎12g、人参10g、炙甘草10g、炒白术15g、茯苓15g。服用方法:每日1剂,水冲服,早晚各一次,连续服用7天。药物来源:望京医院中药免煎颗粒药房。对照组:内科标准治疗。研究结果临床疗效评价:采用SPSS 23.0软件应用配对t检验和协方差分析对治疗组与对照组进行给药前后和组间分析比较,结合数据认为,治疗组更有助于血清肌酐和尿素氮水平的恢复至正常水平。通过协方差分析,对照组血清肌酐水平比治疗组高10.693μnmol/L（95%CI:6.678～14.708,P<0.001）,可认为加用八珍汤有助于降低血清肌酐水平。对照组尿素氮水平比治疗组高0.450mmol/L（95%CI:0.089～0.811,P=0.015<0.05）,提示加用八珍汤有助于降低尿素氮水平。同时,对照组血β2微球蛋白水平比治疗组高0.471mmol/JL（95%CI:0.289～0.654,P<0.001）,提示加用八珍汤有助于降低血β2微球蛋白水平。总体结果显示,治疗组加用八珍汤后对肾损害的保护作用较对照组更加显着。八珍汤可能通过抗氧化应激达到对肾损害的改善作用。两组超氧化物歧化酶水平在治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）,采用Mann-Whitney秩和检验,治疗组治疗后超氧化物酶平均值为140.826U/mL,中位数为141.70U/mL;对照组平均值为131.573 U/mL,中位数为133.500 U/mL,两组疗效比较差异有统计学意义（Z=-3.013,P=0.003）,治疗组应用八珍汤联合内科标准治疗更有利于SOD水平提高。经治疗后治疗组与对照组患者中医证候评分组间比较,同组治疗前后比较,经采用Mann-Whitney秩和检验:Z=4.559,P=0.001（p<0.01）,提示差异有显着统计学意义,加入中药治疗后,患者胸闷、倦怠乏力、纳差等症状改善明显。研究结论在前期证素观察基础上,病性证素为气虚、血瘀,病位主要在脾,选用八珍汤补气化瘀,调和气血,顾护脾胃以扶正祛邪。试验证明:加用八珍汤联合内科标准治疗后,对造影剂肾病患者的肾损害具有改善作用,可能通过抗氧化应激实现。此外患者不适症状较对照组改善明显。从伤寒论不可下,不可汗法启示,造影剂肾病的发病人群治疗不可驱邪太过,结合中医解药毒方法,得出:需要在造影剂肾病的早期进行扶正驱邪治疗,并展望和法作为治疗早期造影剂肾病的基本中医治法。
赵宇[9]（2018）在《血浆同型半胱氨酸及Lp-PLA2与冠脉粥样硬化的相关性分析》文中提出目的（1）探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与冠状动脉粥样硬化性病变的关系;（2）探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与冠状动脉粥样硬化性病变的关系;（3）探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶、同型半胱氨酸联合检测与冠状动脉粥样硬化性病变的关系。方法选取2016年12月2017年12月唐山市工人医院心血管内科因胸闷、胸痛入院并检验Lp-PLA2、Hcy的患者255例,按心绞痛发生特点、冠状动脉造影结果、心电图负荷试验结果、心肌ECT结果及TNI检验结果分为对照组、稳定型心绞痛组及急性冠脉综合征组。其中对照组78例,稳定型心绞痛组87例,急性冠脉综合征90例。采用双抗体夹心免疫层析法测定3组血浆Lp-PLA2浓度,采用酶循环法测定Hcy浓度。对各组不同的Lp-PLA、Hcy血浆浓度进行统计分析。所有入选患者均采集一般临床资料。统计学方法:采用SPSS 23.0软件进行统计分析。计量资料以?x±s表示,多组间均数比较采用单因素方差分析F检验,组间两两比较采用LSD检验,计数资料比较采用χ2检验,相关性分析采用Pearson线性相关分析,多因素分析采用二分类Logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果对三组Lp-PLA2、Hcy进行单因素方差分析,结果提示差异具有统计学意义（F=57.639,P=0.000;F=62.917,P=0.000）。急性冠脉综合征组明显高于稳定型心绞痛组（P=0.000;P=0.000）,稳定型心绞痛组明显高于对照组（P=0.003;P=0.039）。相关性分析显示,对照组、稳定型心绞痛组和急性冠脉综合征组三组中,Lp-PLA2和Hcy均无相关性（r=0.017,P=0.880;r=0.089,P=0.413;r=-0.023,P=0.831）。均衡其它危险因素,进行变量筛选。最后筛选出Lp-PLA2、Hcy为冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素。Lp-PLA2、Hcy浓度与急性冠脉综合征独立相关（OR=1.023,P=0.000;OR=1.258.P=0.000）。采用并联法,稳定型心绞痛组和急性冠脉综合征组Lp-PLA2与Hcy联合检测的阳性率均明显高于单项检测（χ2=7.120,P=0.028;χ2=16.276,P=0.000）。采用串联法,急性冠脉综合征组明显高于稳定型心绞痛组（χ2=48.701;P=0.000）,急性冠脉综合征组明显高于对照组（χ2=71.175;P=0.000）,稳定型心绞痛组明显高于对照组（χ2=7.759;P=0.005）。结论血浆Lp-PLA2、Hcy水平在不同程度冠脉病变中差异明显,其血浆浓度水平升高越明显,冠状动脉发生病变越严重;血浆Lp-PLA2、Hcy水平升高可作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的非传统的危险因素;Lp-PLA2和Hcy的并联检测对不稳定型心绞痛和急性冠脉综合征诊断相较于单一指标的检测,不稳定型心绞痛和急性冠脉综合征分组中的并联检测的灵敏性更高;Lp-PLA2和Hcy串联检测对三组间的特异性相较于单一指标的检测,急性冠脉综合征组明显高于不稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛组明显高于对照组。
陈波,孙天强[10]（2018）在《中药养心汤药理及临床应用研究进展》文中指出养心汤出自明代王肯堂所着《证治准绳·类方·惊》,通过对养心汤组成的药理的不断深入研究,其治疗疾病的范围也逐渐扩大,包括心血管系统以及神经、精神系统疾病等。养心汤不仅临床效果确切,而且价格低廉,因此备受广大医家青睐,对养心汤的药理及临床应用进展进行综述。
二、维生素C及肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、维生素C及肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察（论文提纲范文）
（1）基于医疗大数据对运气交接节气的探索（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 文献综述一 二十四节气在中医学中的应用 |
| 1. 二十四节气起源 |
| 2. 二十四节气在中医学中的应用 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 五运六气交接时刻的研究方法探讨 |
| 1. 经文解读 |
| 2. 天文历法溯源 |
| 3. 气象数据分析 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 基于医疗大数据对运气交接节气的探索 |
| 前言 |
| (一) 以急诊患者禀赋特点分析运气交接节气 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| (二) 以急诊患者疾病特点判断运气交接节气 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 讨论 |
| 1 关于研究的理论基础与可信度分析 |
| 2 与同类研究比较 |
| 3 研究意义 |
| 4 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录1 以立春为运气起始节气的禀赋特点比较 |
| 附录2 2016-2018年大寒前后3节气的高发疾病 |
| 简历 |
（2）单硝酸异山梨酯注射液治疗心血管疾病有效性及安全性的研究进展（论文提纲范文）
| 1 单硝酸异山梨酯的药学研究 |
| 2 单硝酸异山梨酯注射液的有效性 |
| 2.1 冠心病心绞痛 |
| 2.2 心力衰竭 |
| 2.3 高血压 |
| 2.4 其他 |
| 3 单硝酸异山梨酯注射液的安全性 |
| 4 小结与展望 |
（3）理气活血中药干预冠心病患者血管内皮功能的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 冠状动脉粥样硬化性心脏病血管内皮功能研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 血府逐瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究现状 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 试验一 气滞血瘀证冠心病(稳定型心绞痛)血管内皮功能生物学研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 试验二 理气活血中药对冠心病(稳定型心绞痛)的临床疗效及其对血管内皮功能活性因子的影响 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学处理 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（4）胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者Fractalkine、hs-CRP、血液流变学的影响及临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 一般资料 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.1.1 UA诊断标准 |
| 2.1.2 UA临床危险分层 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 病例脱落、剔出、中止试验标准 |
| 6 伦理要求 |
| 7 治疗方案 |
| 7.1 对照组 |
| 7.2 治疗组 |
| 8 试验仪器设备及试剂盒 |
| 8.1 仪器设备 |
| 8.2 试剂盒 |
| 9 观察指标及方法 |
| 10 疗效评定标准 |
| 11 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1 疗效及实验室指标 |
| 1.1 治疗后心绞痛疗效比较 |
| 1.2 两组患者治疗前后心绞痛积分比较 |
| 1.3 治疗前后中医证候积分评价 |
| 1.4 治疗后心电图疗效对比 |
| 1.5 治疗后硝酸甘油停减率评价 |
| 1.6 两组治疗前后FKN水平比较 |
| 1.7 治疗前后血液流变学水平对比 |
| 1.8 两组患者治疗前后hs-CRP水平比较 |
| 1.9 治疗前后血脂的变化 |
| 2 安全性指标 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对不稳定型心绞痛的认识 |
| 1.1 不稳定型心绞痛的流行病学认识 |
| 1.2 不稳定型心绞痛的病因认识 |
| 1.2.1 高血压 |
| 1.2.2 血脂异常 |
| 1.2.3 糖尿病或糖耐量异常 |
| 1.2.4 吸烟 |
| 1.2.5 肥胖 |
| 1.2.6 性别及年龄 |
| 1.3 不稳定型心绞痛的发病机制 |
| 1.3.1 粥样硬化斑块破裂与炎症反应 |
| 1.3.2 血小板活化 |
| 1.3.3 脂质代谢异常与血管内皮损伤 |
| 1.3.4 冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS) |
| 1.3.5 冠状动脉微血管障碍 |
| 1.4 实验室指标的选择 |
| 1.4.1 趋化因子(Fractalkine,FKN) |
| 1.4.2 超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactivep Protein,hs-CRP) |
| 1.4.3 血液流变学 |
| 1.5 不稳定型心绞痛的西医治疗 |
| 1.5.1 一般处理 |
| 1.5.2 抗血小板治疗 |
| 1.5.3 抗凝治疗 |
| 1.5.4 抗心肌缺血治疗 |
| 1.5.5 调脂及稳定斑块治疗 |
| 1.5.6 ACEI/ARB |
| 1.5.7 血运重建治疗 |
| 2 中医学对不稳定型心绞痛的认识 |
| 2.1 中医学对于胸痹心痛病名的认识 |
| 2.2 中医学对于胸痹心痛病因的认识 |
| 2.2.1 寒邪伤胸阳 |
| 2.2.2 情志失常 |
| 2.2.3 饮食不节 |
| 2.2.4 劳倦体虚 |
| 2.3 中医学对于胸痹心痛病机的认识 |
| 2.3.1 本脏病 |
| 2.3.2 他脏及本脏 |
| 2.4 古代医家治疗 |
| 2.5 现代中医治疗方法 |
| 2.5.1 辨证论治 |
| 2.5.2 中成药治疗 |
| 2.5.3 中医外治法 |
| 3 胸痹汤的立方依据及方药分析 |
| 3.1 胸痹汤的立方依据 |
| 3.2 胸痹汤的方药分析和现代药理学研究 |
| 3.3 胸痹汤的方解 |
| 4 胸痹汤干预UA的疗效评价 |
| 4.1 对心绞痛疗效和中医证候积分的影响 |
| 4.2 对心电图的影响 |
| 4.3 对硝酸甘油停减率的影响 |
| 4.4 对血液流变学的影响 |
| 4.5 对hs-CRP、FKN的影响 |
| 4.6 对血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)水平的影响 |
| 4.7 对安全性指标的影响 |
| 5 胸痹汤干预UA可能的作用机制 |
| 结语 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3:西雅图量表 |
| 综述 不稳定型心绞痛的中医药治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（5）我校教职员工健康体检情况分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 体检对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）冠心病合理用药指南（第2版）（论文提纲范文）
| 循证医学相关方法说明 |
| 1 冠心病概述 |
| 1.1 冠心病的定义 |
| 1.2 冠心病的解剖及病理生理学机制 |
| 1.3 冠心病的临床分型 |
| 1.3.1慢性心肌缺血综合征 |
| 1.3.1.1隐匿型冠心病 |
| 1.3.1.2稳定型心绞痛 |
| 1.3.1.3缺血性心肌病 |
| 1.3.2 急性冠状动脉综合征 |
| 1.3.2. 1 ST段抬高型心肌梗死 |
| 1.3.2. 2 不稳定型心绞痛 |
| 1.3.2. 3 非ST段抬高型心肌梗死 |
| 1.4 冠心病的流行病学 |
| 1.4.1 国际冠心病流行情况 |
| 1.4.2 我国冠心病流行情况 |
| 1.5 冠心病危险因素及预防 |
| 2 冠心病用药分类 |
| 2.1 改善缺血、减轻症状的药物 |
| 2.1.1 β受体阻滞剂 |
| 2.1.2 硝酸酯类药物 |
| 2.1.3 钙通道阻滞剂 |
| 2.1.4 其他治疗药物 |
| 2.1.5 减轻症状、改善缺血的药物治疗建议 |
| 2.2 预防心肌梗死, 改善预后的药物 |
| 2.2.1 阿司匹林 |
| 2.2.2 氯吡格雷 |
| 2.2.3 替格瑞洛 |
| 2.2.4抗凝药物 |
| 2.2.5 β受体阻滞剂 |
| 2.2.6 他汀类药物 |
| 2.2.7 血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 |
| 2.2.8 改善预后的药物治疗建议 |
| 2.3 用于冠心病的相关中成药 |
| 3 急性冠状动脉综合征 |
| 3.1 急性冠状动脉综合征的概念 |
| 3.2 急性冠状动脉综合征的诊断和鉴别诊断 |
| 3.2.1 诊断 |
| 3.2.2 鉴别诊断 |
| 3.3 急性冠状动脉综合征的危险分层 |
| 3.3.1 低危患者 |
| 3.3.2 中危患者 |
| 3.3.3 高危患者 |
| 3.4 急性冠状动脉综合征的治疗策略 |
| 3.4.1 治疗原则和目标 |
| 3.4.2 ST段抬高型心肌梗死的治疗 |
| 3.4.2. 1 住院后初始处理 |
| 3.4.2. 2 溶栓治疗 |
| 3.4.2. 3 抗栓治疗 |
| 3.5 调脂治疗 |
| 3.6 其他治疗 (表3-5) |
| 3.7不稳定型心绞痛及非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的治疗 |
| 3.7.1 一般治疗 |
| 3.7.2 抗缺血治疗 (表3-7) |
| 3.7.3 抗血小板治疗 (图3-8) |
| 3.7.4 抗凝治疗 (表3-11, 表3-12, 表3-13) |
| 4 稳定型冠状动脉疾病 |
| 4.1 概述 |
| 4.2 慢性稳定型心绞痛的诊断与鉴别诊断 |
| 4.3 慢性稳定型心绞痛的病情评估 |
| 4.3.1 临床评估 |
| 4.3.2 负荷试验 |
| 4.3.3 左心室功能 |
| 4.3.4 单电子发射CT成像 |
| 4.3.5 冠状动脉CT血管造影 |
| 4.3.6 冠状动脉造影 |
| 4.4 慢性稳定型心绞痛的治疗原则 |
| 4.4.1 建议健康的生活方式 |
| 4.4.2 循证药物治疗 |
| 4.4.3 血运重建 |
| 4.5 药物的选择和合理使用 |
| 4.5.1缓解心绞痛/心肌缺血治疗的药物 |
| 4.5.2 预防危险事件治疗的药物 |
| 5 微血管性心绞痛 |
| 5.1 微血管性心绞痛的定义 |
| 5.2 微血管性心绞痛的病因与机制 |
| 5.2.1内皮功能不全及冠状动脉微循环障碍 |
| 5.2.2 炎性因子 |
| 5.2.3 心脏自主神经系统失调 |
| 5.2.4 雌激素水平紊乱 |
| 5.2.5冠状动脉慢血流综合征 |
| 5.2.6 神经内分泌及代谢因素 |
| 5.3微血管性心绞痛的临床表现 |
| 5.4 微血管性心绞痛的诊断及鉴别诊断 |
| 5.5 微血管性心绞痛的药物治疗 |
| 5.5.1 β受体阻滞剂 |
| 5.5.2 硝酸酯类药物 |
| 5.5.3 血管紧张素转化酶抑制剂 |
| 5.5.4他汀类药物 |
| 5.5.5 尼可地尔 |
| 5.5.6 钙通道阻滞剂 |
| 5.5.7 其他药物 |
| 5.5.8 中成药 |
| 5.6微血管性心绞痛的非药物治疗手段 |
| 6 无症状性心肌缺血 |
| 6.1 无症状性心肌缺血的定义 |
| 6.1.1完全无症状性心肌缺血 |
| 6.1.2 心肌梗死后的无症状性心肌缺血 |
| 6.1.3心绞痛伴无症状性心肌缺血 |
| 6.2 无症状性心肌缺血的可能机制 |
| 6.2.1 血浆内啡肽升高 |
| 6.2.2 致痛物质未达到痛阈 |
| 6.2.3 疼痛信号神经的改变对心绞痛的影响 |
| 6.3 无症状性心肌缺血的诊断 |
| 6.3.1 动态心电图 |
| 6.3.2心电图运动试验 |
| 6.3.3 负荷超声心动图 |
| 6.3.4 核素心肌灌注显像 |
| 6.4 无症状性心肌缺血的预防及治疗 |
| 6.4.1 预防 |
| 6.4.2 治疗 |
| 7 冠心病特殊合并症 |
| 7.1 冠心病合并高血压 |
| 7.1.1 概述 |
| 7.1.2 降压治疗原则 |
| 7.1.3 降压治疗的启动 |
| 7.1.4 血压目标管理 |
| 7.1.5 药物推荐 |
| 7.1.6 药物使用注意事项 |
| 7.2 冠心病合并心力衰竭 |
| 7.2.1 概述 |
| 7.2.2 冠心病合并急性心力衰竭 |
| 7.2.2. 1 发病机制 |
| 7.2.2. 2 诊断及评估 |
| 7.2.2. 3 药物治疗 |
| 7.2.3 冠心病合并慢性心力衰竭 |
| 7.2.3. 1 发病机制 |
| 7.2.3. 2 诊断及评估 |
| 7.2.3. 3 药物治疗 |
| 7.3 冠心病合并心房颤动 |
| 7.3.1 风险评估是平衡冠心病合并心房颤动患者血栓和出血风险的前提 |
| 7.3.2 规范抗栓是平衡冠心病合并心房颤动患者血栓和出血风险的关键 |
| 7.3.2. 1《2014年欧洲非瓣膜性心房颤动合并急性冠状动脉综合征和 (或) 接受经皮冠脉/瓣膜介入治疗联合共识》相关推荐 (表7-14) 。 |
| 7.3.2. 2《2016年ESC心房颤动管理指南》相关推荐 (表7-15, 图7-2, 图7-3) |
| 7.3.2. 3《老年人非瓣膜性心房颤动诊治中国专家建议 (2016) 》相关推荐 |
| 7.3.2. 4 华法林及新型口服抗凝药的应用 |
| 7.3.2. 5 双联抗血小板治疗联合口服抗凝药物出血管理 |
| 7.4 冠心病合并瓣膜性心脏病 |
| 7.4.1 概述 |
| 7.4.2 一般药物治疗 |
| 7.4.2. 1 主动脉瓣反流 |
| 7.4.2. 2 主动脉瓣狭窄 |
| 7.4.2. 3 二尖瓣反流 |
| 7.4.2. 4 二尖瓣狭窄 |
| 7.4.2. 5 三尖瓣反流 |
| 7.4.2. 6 三尖瓣狭窄 |
| 7.4.3 抗凝治疗 |
| 7.4.3. 1 瓣膜病合并心房颤动 |
| 7.4.3. 2 瓣膜置换术后 |
| 7.5 冠心病与脑卒中 |
| 7.5.1 概述 |
| 7.5.2 冠心病合并脑卒中的抗栓治疗原则 |
| 7.5.2. 1 冠心病合并出血性脑卒中 |
| 7.5.2. 1. 1 抗栓药物致颅内出血的机制:颅内出血 |
| 7.5.2. 1. 2 抗栓治疗的出血风险评估:对于ACS患 |
| 7.5.2. 1. 4 冠心病患者缺血相关评估及意义:当颅 |
| 7.5.2. 2 冠心病合并缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作 |
| 7.5.3 具体治疗方案 |
| 7.5.3. 1 抗血小板治疗抗血小板治疗是冠心病和缺血性脑卒中治疗的基石。 |
| 7.5.3. 3 他汀类药物调脂治疗 |
| 7.5.3. 4 其他 |
| 7.6 冠心病合并肺栓塞 |
| 7.6.1 概述 |
| 7.6.2 稳定性冠心病合并急性肺栓塞 |
| 7.6.2. 1 抗凝治疗 |
| 7.6.2. 2 溶栓治疗 |
| 7.6.2. 3 临床常用溶栓药物及用法 |
| 7.6.3 急性冠状动脉综合征合并急性肺栓塞 |
| 7.7 冠心病合并慢性阻塞性肺疾病 |
| 7.7.1 概述 |
| 7.7.2 慢性阻塞性肺疾病影响冠心病的发病机制 |
| 7.7.3 冠心病合并慢性阻塞性肺疾病的药物治疗 |
| 7.7.3. 1 β2受体激动剂 |
| 7.7.3. 2 β受体阻滞剂 |
| 7.8 冠心病合并消化道出血 |
| 7.8.1 概述 |
| 7.8.2 抗血小板药物与质子泵抑制剂联用 |
| 7.8.2. 1 抗血小板药物损伤消化道机制 |
| 7.8.2. 2 质子泵抑制剂 |
| 7.8.3 消化道出血风险评估与预防策略 |
| 7.8.4 消化道出血的处理 |
| 7.8.4. 1 停用抗血小板药物 |
| 7.8.4. 3 内镜止血治疗 |
| 7.8.5 止血后治疗药物选择 |
| 7.9 冠心病合并肝功能障碍 |
| 7.9.1 概述 |
| 7.9.2 常用的肝功能评价指标 |
| 7.9.3 肝功能障碍患者的药物代谢动力学改变 |
| 7.9.4 肝功能障碍患者的用药原则 |
| 7.9.6 他汀类药物在合并肝功能障碍患者中的应用 |
| 7.9.7 他汀类药物所致肝功能异常的预防 |
| 7.9.8 他汀类药物所致肝损害的治疗 |
| 7.1 0 冠心病合并慢性肾脏疾病 |
| 7.1 0. 1 概述 |
| 7.1 0. 2 慢性肾脏病的定义和分期 |
| 7.1 0.2.1 定义 |
| 7.1 0.2.2 分期 |
| 7.1 0. 3 合并冠心病患者的合理药物治疗 |
| 7.1 0.3.1 抗栓药物治疗 |
| 7.1 0.3.1. 1 溶栓治疗:尽管直接PCI是STEMI患 |
| 7.1 0.3.1. 2 抗凝治疗 |
| 7.1 0.3.1. 3 抗血小板治疗 |
| 7.1 0.3.2 他汀类药物 |
| 7.1 0.3.3 抗缺血治疗 |
| 7.1 1 冠心病合并糖尿病 |
| 7.1 1. 1 概述 |
| 7.1 1. 4 诊断 |
| 7.1 1. 5 治疗 |
| 7.1 1.5.1 一般治疗 |
| 7.1 1.5.2 抗缺血治疗 |
| 7.1 1.5.3 调脂治疗 |
| 7.1 1.5.4 β受体阻滞剂 |
| 7.1 1.5.5 硝酸酯类药物 |
| 7.1 1.5.6 血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 |
| 7.1 2 冠心病合并甲状腺疾病 |
| 7.1 2. 1 概述 |
| 7.1 2. 2 冠心病合并临床和亚临床甲状腺功能亢进7.1 2.2.1 |
| 7.1 2.2.2 诊断 |
| 7.1 2.2.3 治疗 |
| 7.1 2. 3 冠心病合并临床和亚临床甲状腺功能减退7.1 2.3.1 |
| 7.1 2.3.2 诊断 |
| 7.1 2.3.3 治疗 |
| 7.1 2.3.4 特殊情况管理推荐 |
| 7.1 3 冠心病合并风湿免疫疾病 |
| 7.1 3. 1 概述 |
| 7.1 4 冠心病合并外科手术 |
| 7.1 4. 1 概述 |
| 7.1 4. 2 药物选择 |
| 7.1 4.2.1 β受体阻滞剂 |
| 7.1 4.2.2 他汀类药物 |
| 7.1 4.2.3 血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 |
| 7.1 4.2.4 硝酸酯类药物 |
| 7.1 4.2.5 抗血小板药物 |
| 7.1 4.2.6 抗凝药物 |
| 7.1 4.2.7 钙通道阻滞剂 |
| 7.1 4.2.8 α2受体激动剂 |
| 7.1 4. 3 注意事项 |
| 7.1 4.3.1 β受体阻滞剂 |
| 7.1 4.3.2 他汀类药物 |
| 7.1 4.3.3 血管紧张素转化酶抑制剂 |
| 7.1 4.3.4 硝酸酯类药物 |
| 7.1 4.3.5 抗血小板、抗凝药物 |
| 7.1 5 冠心病合并外周动脉粥样硬化疾病 |
| 7.1 5. 1 概述 |
| 7.1 5. 1 诊断与鉴别诊断 |
| 7.1 5.1.1 冠心病诊断方法见本书相关章节。 |
| 7.1 5.1.2 外周动脉疾病诊断方法 (图7-11) |
| 7.1 5. 3 冠心病合并外周动脉疾病患者治疗 |
| 7.1 5.3.1 降低心血管风险的治疗 (表7-40) |
| 7.1 5.3.2 缓解症状的治疗 (表7-41) |
| 8 冠心病特殊类型 |
| 8.1 川崎病所致冠状动脉病变 |
| 8.1.1 概述 |
| 8.1.2 临床诊断 |
| 8.1.2. 1 川崎病合并冠状动脉损害的诊断 |
| 8.1.2. 2 美国心脏协会制定的冠状动脉瘤分类 |
| 8.1.3. 1 阿司匹林 |
| 8.1.3. 2 大剂量静脉注射用丙种球蛋白 |
| 8.1.3. 3 冠状动脉瘤的治疗主要采用抗凝及溶栓治疗。 |
| 8.1.3. 4 冠状动脉狭窄的治疗 |
| 8.1.3. 5 其他药物 |
| 8.1.4 预后及随访 |
| 8.2 家族性高胆固醇血症所致冠心病 |
| 8.2.1 概述 |
| 8.2.2 筛查 |
| 8.2.3 诊断 |
| 8.2.4 调脂药物治疗 |
| 8.2.4. 1 调脂治疗原则FH目前尚不能在精准诊 |
| 8.2.4. 3 调脂药物治疗目标 |
| 8.2.4. 4 调脂药物种类及选择 (表8-2) |
| 8.2.4. 5 联合治疗 |
| 8.3 非粥样硬化性冠心病 |
| 8.3.1 冠状动脉痉挛 |
| 8.3.1. 1 概述 |
| 8.3.1. 2 药物治疗策略 |
| 8.3.2 冠状动脉肌桥 |
| 8.3.2. 1 概述 |
| 8.3.2. 2 药物治疗策略 |
| 8.3.3 自发性冠状动脉夹层 |
| 8.3.3. 1 概述 |
| 8.3.3. 2 药物治疗策略 |
| 9 冠心病相关中成药治疗 |
| 9.1 中医分型及用药 |
| 9.1.1 心血瘀阻 |
| 9.1.2 痰浊内阻 |
| 9.1.3 气滞血瘀 |
| 9.1.4 气虚血瘀 |
| 9.1.5 寒凝血瘀 |
| 9.1.6 瘀热互结 |
| 9.1.7 气阴两虚 |
| 9.1.8 心肾阳虚 |
| 9.1.9 心肾阴虚 |
| 9.2 中药的现代医学作用机制 |
| 9.2.1 抗血小板作用 |
| 9.2.3 改善冠状动脉血管内皮功能、改善微循环的作用 |
| 9.2.4 抗氧化及炎性反应作用 |
| 9.2.5 改善冠心病患者精神焦虑及抑郁状态的作用 |
| 9.2.6 改善缺血性心律失常作用 |
| 1 0 冠心病常用药物用药小结 |
| 1 0.2 冠心病二级预防常用药物 |
| 1 0.3 冠心病介入围术期抗凝及溶栓治疗常用药物 |
| 1 0.4 冠心病合并其他疾病的用药 |
（7）补气养阴通脉汤治疗气阴两虚、瘀血阻络型不稳定型心绞痛的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、研究对象 |
| 二、诊断标准 |
| (一)西医诊断标准 |
| (二)中医诊断标准 |
| 三、病例选择标准 |
| (一)纳入标准 |
| (二)排除标准 |
| (三)病例剔除、脱落和终止标准 |
| 四、研究及治疗方法 |
| (一)随机分组 |
| (二)治疗方法 |
| (三)观察方法 |
| (四)疗效评定标准 |
| (五)统计学处理 |
| 五、临床资料及研究结果分析 |
| (一)临床资料分析 |
| (二)研究结果分析 |
| 讨论 |
| 一、病因病机 |
| (一)中医对UA病因病机的认识 |
| (二)本研究的病因病机分析 |
| (三)现代医学UA的发病机制 |
| 二、治则治法 |
| 三、方药解析 |
| (1)方药出处 |
| (2)补气养阴通脉汤组成 |
| (3)方义分析 |
| (4)现代药理学研究 |
| 四、临床疗效分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 中医药治疗UA的研究进展 |
| 一、历史沿革 |
| 二、现代医家对于UA的认识 |
| 三、中药制剂在治疗UA中的应用 |
| 四、UA的其他中医药治法 |
| 五、展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（8）急诊PCI术后造影剂肾病的证素特征及八珍汤的疗效评价研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词对照表 |
| 文献综述 |
| 综述一: 造影剂肾病的现代医学研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二: 造影剂肾病的中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附文: 中医证素研究对本论文的重要性和必要性概述 |
| 参考文献 |
| 临床研究 |
| 前言 |
| 第一部分: 急诊PCI术后造影剂肾病的证素分布研究 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 手术操作 |
| 1.6 术后医疗和护理 |
| 1.7 术前造影剂肾病评分 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 信息采集 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 数据管理 |
| 2.4 统计学分析 |
| 附：相关概念 |
| 附: 技术路线图 |
| 3. 结果 |
| 3.1 患者一般情况 |
| 3.2 既往史 |
| 3.3 入院诊断 |
| 3.4 手术介入情况 |
| 3.5 急诊PCI术后发生CIN的情况 |
| 3.6 临床资料分析 |
| 3.7 基于单因素的CIN发生危险因素分析 |
| 3.8 基于多因素的CIN发生危险因素分析 |
| 3.9 载脂蛋白ApoE基因型分布 |
| 3.10 中医证型分布 |
| 3.11 CIN中医证素分布 |
| 3.12 证素人群分布讨论 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 急诊PCI术后CIN发病率较高 |
| 4.2 中性粒/淋巴细胞比值与CIN发病相关 |
| 4.3 造影剂肾病可能为一个独立疾病 |
| 4.4 证素病性以气虚血瘀为主,病位主要在脾 |
| 4.5 CIN治疗需趁早,截断毒邪留恋态势 |
| 4.6 CIN证素特征结果少的原因 |
| 4.7 发生CIN的患者ApoE基因分型 |
| 参考文献 |
| 第二部分: 八珍汤改善造影剂肾损害的临床研究 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 病例分组及样本量确定 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 治疗周期、随访及观察时间点 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 安全性指标 |
| 2.6 研究终点 |
| 2.7 疗效评价 |
| 2.8 安全性评价 |
| 2.9 安全性评价内容与安全性措施 |
| 2.10 统计分析 |
| 附: 技术路线图 |
| 附：定义和概念 |
| 3. 结果 |
| 3.1 患者一般情况比较 |
| 3.2 两组疗效评价比较 |
| 3.3 药物安全性观察情况 |
| 3.4 两组患者不良事件比较 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 结合统计结果讨论分析 |
| 4.2 刍议从“解药毒”角度探讨治疗CIN当用和法 |
| 参考文献 |
| 第三部分: 结论、创新点、展望 |
| 1. 结论 |
| 2. 创新点 |
| 3. 不足和展望 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
| 中医药科研项目查新报告书(供本院博士论文评审用） |
（9）血浆同型半胱氨酸及Lp-PLA2与冠脉粥样硬化的相关性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第1章 实验研究 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 入选标准 |
| 1.1.3 排除标准 |
| 1.1.4 试验分组 |
| 1.1.5 实验室检查及辅助检查 |
| 1.1.6 相关指标的检测 |
| 1.1.7 冠状动脉造影 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 一般资料的比较 |
| 1.2.2 三组检验结果的比较 |
| 1.2.3 三组目标检验结果的比较 |
| 1.2.4 冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素分析 |
| 1.2.5 三组血浆Lp-PLA2、Hcy单项检测及与二者联合检测的比较 |
| 1.2.6 三组血浆Lp-PLA2、Hcy均为阳性与其他非共同阳性情况的比较 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 冠心病发病机制 |
| 1.3.2 冠状动脉粥样硬化性病变的发病机制 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 在脂蛋白相关磷脂酶A2和同型半胱氨酸的生物学特性 |
| 2.2 Lp-PLA2和Hcy在冠状动脉形成粥样硬化斑块及致斑块易损性的发病机制 |
| 2.3 Lp-PLA2和Hcy与冠状动脉粥样硬化心脏病的诊治 |
| 2.4 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（10）中药养心汤药理及临床应用研究进展（论文提纲范文）
| 1 药理研究 |
| 1.1 养心汤组成的药理研究 |
| 1.2 对血脂、血浆代谢的影响 |
| 1.3 对血、尿代谢组学的影响 |
| 1.4 对血管内皮的影响 |
| 2 养心汤的临床应用 |
| 2.1 心血管系统 |
| 2.1.1 冠心病心绞痛 |
| 2.1.2 心肌梗死 |
| 2.1.3 心力衰竭 |
| 2.1.4 心律失常 |
| 2.1.5 病毒性心肌炎 |
| 2.2 神经、精神系统 |
| 2.2.1 心脏神经症 |
| 2.2.2 精神分裂症 |
| 2.2.3 焦虑症 |
| 2.2.4 失眠 |
| 3 结语 |
四、维生素C及肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察（论文参考文献）
- [1]基于医疗大数据对运气交接节气的探索[D]. 加倩. 北京中医药大学, 2020(04)
- [2]单硝酸异山梨酯注射液治疗心血管疾病有效性及安全性的研究进展[J]. 孙成磊,宋毅,程国良,耿长生,张营,张贵民. 实用心脑肺血管病杂志, 2020(02)
- [3]理气活血中药干预冠心病患者血管内皮功能的临床研究[D]. 王茹. 中国中医科学院, 2019(01)
- [4]胸痹汤对冠心病不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者Fractalkine、hs-CRP、血液流变学的影响及临床研究[D]. 周小芳. 安徽中医药大学, 2019(02)
- [5]我校教职员工健康体检情况分析[J]. 王红兰. 基层医学论坛, 2018(35)
- [6]冠心病合理用药指南（第2版）[J]. 国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会. 中国医学前沿杂志(电子版), 2018(06)
- [7]补气养阴通脉汤治疗气阴两虚、瘀血阻络型不稳定型心绞痛的临床研究[D]. 单士润. 山东中医药大学, 2018(01)
- [8]急诊PCI术后造影剂肾病的证素特征及八珍汤的疗效评价研究[D]. 王东芳. 中国中医科学院, 2018(01)
- [9]血浆同型半胱氨酸及Lp-PLA2与冠脉粥样硬化的相关性分析[D]. 赵宇. 华北理工大学, 2018(01)
- [10]中药养心汤药理及临床应用研究进展[J]. 陈波,孙天强. 亚太传统医药, 2018(03)
标签：心绞痛论文; 对照组论文; 不稳定型心绞痛论文; 心绞痛的治疗方法论文; 冠心病的治疗方法论文;