皮质下动脉硬化性脑病32例临床分析

一、皮层下动脉硬化性脑病32例临床分析（论文文献综述）

施萌婧^[1]（2021）在《皮层下动脉硬化性脑病不同中医辨证分型与肾脏功能指标的相关性》文中认为

陈宇^[2]（2018）在《磁共振DTI技术在皮层下动脉硬化性脑病中的应用研究》文中研究表明目的:应用3.0T磁共振扩散张量成像（DTI）各向异性（FA）值及其变化情况,探讨皮层下动脉硬化性脑病（SAE）大脑深部白质纤维束微结构的病理改变与认知功能损害之间的相关性。方法:收集经临床诊断为SAE并经规则的临床综合治疗36月的73例病例作为研究对象（称为SAE组）,35例健康老年志愿者作为对照组。SAE组及对照组均经本人（或家属）知情同意。SAE组治疗前后及对照组均采用德国西门子MAGNETOM Skyra 3.0T磁共振行头颅扫描,包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、DTI序列。分别测量:SAE组治疗前后双侧侧脑室前后角旁及半卵圆中心病灶区域的FA值以及对照组相应区域的FA值;选用简易智能精神状态检查量表（MMSE）对SAE组治疗前后和对照组进行认知功能测定并记录MMSE评分。结果:（1）SAE组治疗前的MMSE评分=28.971±1.465（分）,病灶区域FA值分别为:左侧侧脑室前角周围（简称“左前”）=0.251±0.050,右侧侧脑室前角周围（简称“右前”）=0.251±0.009,左侧侧脑室后角周围（简称“左后”）=0.267±0.058,右侧侧脑室后角周围（简称“右后”）=0.267±0.058,左侧半卵圆中心区域（简称“左半”）=0.279±0.062,右侧半卵圆中心区域（简称“右半”）=0.280±0.063。对照组的MMSE评分=15.685±7.550（分）,相应区域FA值分别为:左前=0.387±0.012,右前=0.385±0.009,左后=0.390±0.010,右后=0.395±0.029,左半=0.398±0.016,右半=0.398±0.024。（2）根据SAE组治疗前的MMSE评分,将其认知功能损害程度分为轻度、中度及重度,相应地分为三组（轻度组、中度组、重度组）。a.轻度组28例,MMSE评分=23.392±1.663（分）。FA值:左前=0.306±0.024,右前=0.306±0.023,左后=0.330±0.030,右后=0.329±0.046,左半=0.345±0.036,右半=0.347±0.036。b.中度组23例,MMSE评分=15.565±3.101（分）。FA值:左前=0.237±0.011,右前=0.236±0.017,左后=0.248±0.013,右后=0.245±0.013,左半=0.260±0.017,右半=0.260±0.023。c.重度组22例,MMSE评分=6.000±2.070（分）。FA值:左前=0.196±0.016,右前=0.198±0.013,左后=0.206±0.019,右后=0.210±0.030,左半=0.212±0.016,右半=0.214±0.019。（3）根据治疗后SAE组MMSE评分的变化情况分为好转组（治疗后MMSE评分增加指数≧12%）和稳定组（治疗后MMSE评分增加指数<12%）。好转组39例（轻度22例、中度12例、重度5例）,治疗前MMSE评分=18.462±6.517（分）,治疗后MMSE评分=21.718±6.817（分）。治疗前各病变区域FA值:左前=0.272±0.048,右前=0.273±0.047,左后=0.292±0.059,右后=0.272±0.048,左半=0.306±0.064,右半=0.290±0.059。治疗后各病变区域FA值:左前=0.308±0.051,右前=0.309±0.047,左后=0.322±0.055,右后=0.324±0.055,左半=0.339±0.059,右半=0.326±0.057。稳定（包括恶化）组共34例（轻度6例、中度11例、重度17例）,治疗前MMSE评分=12.529±7.512（分）,治疗后MMSE评分=12.559±7.855（分）。治疗前各病变区域FA值:左前=0.227±0.041,右前=0.226±0.038,左后=0.240±0.043,右后=0.238±0.042,左半=0.248±0.043,右半=0.249±0.044。治疗后各病变区域FA值:左前=0.244±0.048,右前=0.242±0.040,左后=0.248±0.047,右后=0.250±0.045,左半=0.255±0.042,右半=0.258±0.044。结论:（1）SAE组各病灶区域FA值较对照组相应区域FA值低,差别具有统计学意义（P<0.05）,提示SAE病灶区域存在脑白质纤维微结构改变,准确测量病变区域的FA值对SAE的诊断具有临床应用价值。（2）SAE三组不同程度（轻/中/重度）认知功能障碍之间相应病变区域FA值的差别具有统计学意义（P<0.05）,认知功能损害越重的SAE病例,其相应病变区域的FA值越低,比较病变区域FA值对患者的病情程度判断具有指导作用。（3）好转组治疗前病变区域FA值与治疗后的差别具有统计学意义（P<0.05）,稳定组治疗前病变区域FA值与治疗后的差别没有统计学意义（P>0.05）。通过对患者治疗前后FA值变化进行对比分析,能够对治疗疗效及预后判断提供影像学参考依据。（4）SAE三组不同程度认知功能障碍的好转率分别为:轻度78.6%,中度52.2%,重度22.7%,其差别具有统计学意义（P<0.05）。提示越早对SAE作出诊断,其预后及治疗效果越好,因此利用DTI技术对SAE作出早期诊断,能够为早期干预本病提供机会,有益于改善预后,提升患者生活质量。

邱志强^[3]（2018）在《皮层下动脉硬化性脑病CT诊断及临床分析》文中研究指明目的:探讨皮层下动脉硬化性脑病（sabcortical artrioscle-totictncephatopathy,SAE）的CT影像学表现和临床表现的对应关系,提高对于S A E的认识和诊断水平。方法:回顾性分析我院2013年1月—2014年1月间收治的80例SAE患者的临床资料。结果:根据Goto所推荐的分型标准,I型33例,占41.25%;Ⅱ型42例,占52.50%;Ⅲ型5例,占6.25%。结论:S A E具有特征性的C T影像学表现,同时结合临床资料和病史,以及其他辅助检查,基本可以早期诊断SAE,这对于早期诊治本病,改善病人的预后,具有极其重要的意义。

刘卉荣,王志芳,马蕾^[4]（2016）在《MSCT-VRT-MPR在Binswanger病的应用》文中提出目的:探讨MSCT-VRT-MPR在轴位的基础上,重建矢状位、冠状位及任意位多方位观察,评价VRT优势重新认识Binswanger病的CT表现。方法:采用容积再现技术（volume rendering technique VRT）-多平面重建（multi-planner reconstruction MPR）后处理技术,通过冠状位、矢状位、任意位及负像等方位,最佳角度、最大范围显示侧脑室额角、枕角及侧脑室体周围脑白质脱髓鞘改变,突出了"鸡冠征"、"月晕征"直观效果。结果:163例采用Goto推荐的分型标准分型:Ⅰ型0例,占0.00%;Ⅱ型66例,占40.49%;Ⅲ型97例,占59.51%。合并脑梗死18例,占11.04%,脑出血13例,占7.98%,163例均有不同程度的多发性腔隙性脑梗死与脑萎缩。结论:CT-VRT-MPR图像后处理对BD的脑白质脱髓鞘改变,具有数据与诊断信息量倍增,轴、冠、矢状位显示"鸡冠征"、"月晕征"更具体,更形象,具有临床实际应用与推广价值。

尹楠,邢星,段瑞生,孔令雄,谢赟^[5]（2015）在《丁苯酞联合叶酸、B族维生素治疗伴有Hhcy的皮层下动脉硬化性脑病临床研究》文中研究说明目的观察丁苯酞联合叶酸、B族维生素治疗伴有高同型半胱氨酸血症（Hhcy）的皮层下动脉硬化性脑病（SAE）的临床疗效,并探讨其作用机制。方法选择伴有Hhcy的SAE患者共86例,按随机原则分为治疗组和对照组各43例。2组患者均给予控制血压、血糖、调脂等对症及常规内科治疗。治疗组患者给予丁苯酞软胶囊联合叶酸及维生素B6、甲钴胺片口服,对照组仅给予叶酸及维生素B6、甲钴胺片口服。2组患者均连续治疗1个月。2组患者治疗前后均采用简易智能状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评价量表（Mo CA）进行评分,并记录药物安全性。结果治疗后,2组MMSE、Mo CA评分均较同组治疗前显着提高,同型半胱氨酸（Hcy）水平与治疗前比较有所降低,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组治疗后的MMSE、Mo CA量表评分分别与对照组治疗后相比较,前者评分远高于后者,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论丁苯酞联合叶酸、B族维生素能够显着改善伴有Hhcy的SAE患者的认知功能障碍,具有良好的临床疗效,值得推广。

毕秀娟^[6]（2015）在《皮层下动脉硬化性脑病的CT临床研究》文中认为目的对皮层下动脉硬化性脑病CT表现以及临床表现进行分析和探讨。方法对我院2012年12月2014年10月收治的70例皮质下动脉硬化性脑病患者的资料进行回顾性分析。结果皮质下动脉硬化性脑病早期主要临床表现就是肢体麻木、头痛及头晕等非特异性症状,当患者的病情发展到一定程度时,在临床上就会表现出渐进性智能障碍,在本次研究中的70例患者共计出现8例痴呆,这一结果表明痴呆这一症状并非属于对皮层下动脉硬化性脑病进行诊断的必备条件。以患者的Goto等CT分型为根据,将患者划分为44例Ⅰ型,21例Ⅱ型以及5例Ⅲ型。结论与患者的CT表现和临床资料相结合,能够明确的诊断皮层下动脉硬化性脑病,并且可以及早的发现,因此对于早期诊治本病具有十分重要的作用。

诸绍锋,程祖胜,黄小全,戚洪阳^[7]（2014）在《皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断分析》文中认为目的探讨皮层下动脉硬化性脑病的CT应用价值。方法对72例皮层下动脉硬化性脑病患者CT检查资料进行了回顾性分析。结果所有患者均见两侧脑室前后角、体旁脑白质、半卵圆中心对称出现的带状、小片状或融合呈现大片状低密度影,边缘呈月晕状,部分低密度区可相互融合,无占位表现,病变长轴与侧脑室体部一致,灰白质界限清晰。多为对称分布,病灶模糊不清,脑灰白质交界线尚可分清,本组病例中位于侧脑室体旁52例,占72.22%。侧脑室前角周围36例,占50.00%。侧脑室后角周围29例,占40.28%。半卵圆中心脑白质区40例,占55.56%。位于额叶、枕叶及顶叶皮质下34例,占47.22%。伴有基底节区、丘脑区及放射冠区腔隙性脑梗塞或脑软化44例,占61.11%,其中位于基底节区28例,丘脑区7例,放射冠区9例。结论皮层下动脉硬化性脑病的CT表现有显着特点。

朱坤林^[8]（2014）在《皮质下动脉硬化性脑病中医证型分布及与认知障碍的相关性研究》文中认为目的：分析皮质下动脉硬化性脑病的中医证型分布特点，为中医药防治皮质下动脉硬化性脑病提供依据和新思路。方法：选取符合标准的病例80例，将纳入的80例患者进行中医证候分型，并分析中医证型的分布特点，然后分析中医证型与一般资料和认知障碍之间的关系。结果：皮质下动脉硬化性脑病中医证型主要以肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络为主，在所有的证候组合中，30例患者为肾精亏虚+痰浊阻窍+瘀血阻络，12例患者为气血亏虚+瘀血阻络，11例患者为肾精亏虚+腑滞浊留，9例患者为肾精亏虚+肝阳上亢，.皮质下动脉硬化性脑病主要证型在病程分布上有统计学意义（P<0.05），皮质下动脉硬化性脑病主要证型在与认知障碍的关系上无统计学意义（P＞0.05）。结论：皮质下动脉硬化性脑病的中医证型较为复杂，以两种证型组合和三种证型组合最为常见。最常见的证候组合为肾精亏虚+瘀血阻络+痰浊阻窍。随着病程的延长，肾精亏虚+瘀血阻络+痰浊阻窍组的所占比例逐渐升高。不同的中医证型与认知障碍没有明显的相关性。

尹哲,尹嘉奇^[9]（2014）在《皮质下动脉硬化脑病53例临床与CT、MRI分析》文中研究指明目的:加深对皮质下动脉硬化性脑病的临床与CT、MRI影像学改变的认识.方法:总结我科20082012年间收治的皮质下动脉硬化性脑病53例.符合Lots Barnett诊断标准,智能测试采用仿长谷川简易智力量表〔HDS〕.结果:本组病例特点,多见60岁以上老年人,大多数缓慢起病,少数急性发作,逐渐加重,呈阶梯式发展.临床表现高血压、脑卒中、慢性进行性痴呆三大特征.CT及MIR检查:脑白质有ⅢⅣ度的白质疏松,脑室周围白质及半卵圆中心,小脑及脑干腔隙性梗死灶.结论:皮质下动脉硬化性脑病在CT及MIR影像上表现为ⅢⅣ度的白质疏松,同年龄、高血压、糖尿病及高脂血症密切相关,皮质下合并多发腔隙性梗死灶.对皮质下腔隙梗死灶,MRI比CT定位确切,影像更加清晰.

孙颖哲^[10]（2013）在《头穴丛刺对皮质下动脉硬化性脑病认知功能干预效应的临床研究》文中指出目的：探讨头穴丛刺对皮质下动脉硬化性脑病认知功能干预的有效性。方法：1、将60例符合纳入、排除标准的皮质下动脉硬化性脑病患者,随机分为治疗组和对照组,每组30人。病例均来自于黑龙江中医药大学附属第二医院针灸二门诊。2、治疗组采用于氏头穴丛刺治疗,选取额区及顶区,1次/d,留针6h/次,每周针刺6d休息1d,连续治疗6w；对照组口服盐酸多奈哌齐（安理申）[5mg/片,卫材（中国）药业有限公司]5mg,4w后增至10m g,1次/d,晚上睡前口服,连续服用6w。3、治疗前后分别应用简易智能精神状态量表（MMSE）蒙特利尔认知评估量表（MoCA）,以及检查事件相关电位P300（ERP-P300）的潜伏期和波幅进行评估。4、所得数据用SPSS17.0软件进行统计学分析结果：1、两组疗效比较,治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为53.3%,两组比较有极显着性差异（P<0.01）,提示治疗组临床疗效优于对照组2、两组疗后MMSE和MoCA评分及P300的潜伏期和波幅均较治疗前有明显改善（P<0.01）。3、治疗后,治疗组对MMSE和MoCA评分及P300的潜伏期和波幅的影响与对照组比较均有显着性差异（P<0.05）,提示治疗组改善MMSE和MoCA评分及缩短P300潜伏期和增高P300波幅均优于对照组。结论：头穴丛刺额区和顶区能够明显地提高MMSE和MoCA评分,缩短P300的潜伏期和提高P300的波幅,有助于皮质下动脉硬化性脑病患者认知功能的改善,是一种有效可行的方法。

二、皮层下动脉硬化性脑病32例临床分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、皮层下动脉硬化性脑病32例临床分析（论文提纲范文）

（2）磁共振DTI技术在皮层下动脉硬化性脑病中的应用研究（论文提纲范文）

（3）皮层下动脉硬化性脑病CT诊断及临床分析（论文提纲范文）

（5）丁苯酞联合叶酸、B族维生素治疗伴有Hhcy的皮层下动脉硬化性脑病临床研究（论文提纲范文）

（6）皮层下动脉硬化性脑病的CT临床研究（论文提纲范文）

（7）皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断分析（论文提纲范文）

（8）皮质下动脉硬化性脑病中医证型分布及与认知障碍的相关性研究（论文提纲范文）

（9）皮质下动脉硬化脑病53例临床与CT、MRI分析（论文提纲范文）

（10）头穴丛刺对皮质下动脉硬化性脑病认知功能干预效应的临床研究（论文提纲范文）

四、皮层下动脉硬化性脑病32例临床分析（论文参考文献）

• [1]皮层下动脉硬化性脑病不同中医辨证分型与肾脏功能指标的相关性[D]. 施萌婧. 山东中医药大学, 2021
• [2]磁共振DTI技术在皮层下动脉硬化性脑病中的应用研究[D]. 陈宇. 西南医科大学, 2018(10)
• [3]皮层下动脉硬化性脑病CT诊断及临床分析[J]. 邱志强. 影像研究与医学应用, 2018(01)
• [4]MSCT-VRT-MPR在Binswanger病的应用[J]. 刘卉荣,王志芳,马蕾. 兵团医学, 2016(03)
• [5]丁苯酞联合叶酸、B族维生素治疗伴有Hhcy的皮层下动脉硬化性脑病临床研究[J]. 尹楠,邢星,段瑞生,孔令雄,谢赟. 河北医药, 2015(24)
• [6]皮层下动脉硬化性脑病的CT临床研究[J]. 毕秀娟. 中国卫生标准管理, 2015(06)
• [7]皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断分析[J]. 诸绍锋,程祖胜,黄小全,戚洪阳. 医学影像学杂志, 2014(11)
• [8]皮质下动脉硬化性脑病中医证型分布及与认知障碍的相关性研究[D]. 朱坤林. 山东中医药大学, 2014(03)
• [9]皮质下动脉硬化脑病53例临床与CT、MRI分析[J]. 尹哲,尹嘉奇. 内蒙古民族大学学报(自然科学版), 2014(02)
• [10]头穴丛刺对皮质下动脉硬化性脑病认知功能干预效应的临床研究[D]. 孙颖哲. 黑龙江中医药大学, 2013(S1)

标签：侧脑室论文;  中医论文;  心血管病论文;