一、硝苯地平配伍他药的临床应用（论文文献综述）
郑宓,张瑜,鄢琳,钟观秀,郑沁鈊,曾茂贵[1]（2021）在《食物与化学药相互作用信息调查分析》文中指出目的了解3036对食物与化学药（包括说明书以内和说明书以外）相互作用信息情况。方法基于药品说明书、《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷）（2010年版）》、《药物相互作用基础与临床（第2版）》、国内外电子期刊数据库,对食物与化学药相互作用信息进行调查分析。结果本次调查收集的3036种化学药中,与食物具有相互作用的化学药有1090种,占所收集药品的35.9%,口服药906种,注射剂123种,外用药61种。1090对食物与药物相互作用信息中,无明确用药建议的有381对,占总数的35.0%;说明书中的食物药物相互作用信息分散度大,且说明书以外的文献资料提及的食物药物相互作用信息仍有149对,占总数的13.7%。结论重视食物与药物相互作用信息,建议做好食物与化学药相互作用的用药教育,建议设计一套实时动态更新的食物与药物相互作用的软件,促进临床合理用药。
杨黄珊[2]（2021）在《暖宫止痛汤治疗寒凝血瘀证原发性痛经的临床疗效观察》文中指出目的:观察暖宫止痛汤治疗原发性痛经（寒凝血瘀证）的临床疗效,为其应用提供科学依据。材料与方法:课题随机纳入80例符合寒凝血瘀证原发性痛经中医辨证标准及原发性痛经西医诊断标准的患者,随机分为治疗组（n=40）及对照组（n=40）,治疗组采用暖宫止痛汤口服,对照组采取布洛芬缓释胶囊进行口服。经过3个月经周期的治疗,记录各组治疗前后的VAS评分、CMSS（频率及程度）评分、痛经症状评分及中医证候评分,并随访治疗结束三个月后中医证候评分,采用SPSS 26.0软件包对数据进行分析,评价治疗组及对照组的疗效。结果:1.治疗前,对两组年龄、病程、VAS评分、CMSS（频率及程度）评分、痛经症状评分、中医证候评分分别进行统计分析,差异均无统计意义（P>0.05）,具有可比性。2.治疗后VAS评分组内比较,均具有统计学意义（P<0.05）,组间比较具有统计学意义（P<0.05）,说明两组均可以明显缓解患者疼痛,而治疗组疗效优于对照组。3.治疗后CMSS（频率及程度）评分组内比较,均具有统计学意义（P<0.05）,组间比较具有统计学意义（P<0.05）,说明两组均能够有效降低痛经时不适症状的发生频率及程度,治疗组效果优于对照组。4.治疗后痛经症状评分组内比较,均具有统计学意义（P<0.05）,组间比较具有统计学意义（P<0.05）,说明两组均能够显着缓解痛经症状,治疗组效果优于对照组。5.治疗后中医证候评分组内比较,均具有统计学意义（P<0.05）,组间比较具有统计学意义（P<0.05）,说明两组均能够改善中医证候,治疗组效果优于对照组。6.各单项证候评分组内比较均具有统计学意义（P<0.05）,而组间比较时,小腹冷痛及持续时间评分无显着差异（P>0.05）,其余各项均具有统计学意义（P<0.05）,提示两组在减轻疼痛及减少疼痛时间方面二者无显着差别,但在改善月经情况、畏冷肢寒及面色青白等证候方面,治疗组的疗效优于对照组。7.中医疗效方面,治疗组总有效率为94.74%,对照组总有效率为69.23%,两组疗效比较具有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组的疗效优于对照组。8.治疗周期结束后经过三个月经周期随访,两组的中医证候评分与治疗后进行组内比较,治疗组无统计学意义（P>0.05）,对照组有统计学意义（P<0.05）,组间比较有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组远期疗效优于对照组。结论:暖宫止痛汤能够明显减轻寒凝血瘀证原发性痛经患者疼痛程度,改善月经情况及其他伴随症状,远期疗效较好,复发率低,无明显不良反应,可用于临床。
刘大胜[3]（2020）在《真实世界下顽固性高血压病不良心血管事件的诊治规律研究》文中指出高概念、大数据时代,创新意识与原创思维得到高度重视,海量医疗数据的产生对医学研究提供了巨大便利。中医药学以天人相应、形神一体的思维模式与真实世界研究注重临床实际情况的理念不谋而合。将真实世界研究方法有效地融入到中医药的诊治规律及精准化方药的探索中,使中医原创思维与形象思维、具象思维、逻辑思维相结合,是中医药学发展的重要思路。顽固性高血压病（Resistanthypertension,RH）作为临床中常见、高发、难治性疾病,病情复杂、病程长,易引发心、脑、肾等多脏器的并发症,尤其容易引发主要不良心血管事件（Major adverse cardiovascular events,MACE）。目前中西医均未给出有效的治疗方案,使其严重威胁人类健康。课题组在前期研究中,认为RH多为虚实夹杂,主要体现在疾病日久,脏腑受损,阴阳气血失调,同时风、火、痰、瘀等相互兼夹,临床辨证困难。如何在真实世界下研究RH的诊治规律及其合并MACE的相关因素,克服辨证论治存在的客观证据欠缺与治疗方药缺乏精细的不足,逐步理清“病-症-证-药”之间的关系,实现由“症-药”的精准化用药思路以指导临床,提高诊治效果,是本课题研究的重点。1研究目的本研究采用真实世界研究方法,探索中医药诊治RH过程中“病-症-证-药”的精准化辨证思路及处方用药的形成方法,初步明确精准化方法的关键技术和适用范围,为中医辨证论治中由“症-药”的精准用药提供新的思路和方法。2研究内容2.1研究真实世界下RH“病-证-药”的诊疗规律,比较RH无不良事件人群（RH人群）和RH合并不良心血管事件人群（RH+MACE人群）的中西医诊断和用药规律的差异,探索RH的核心病机及处方思路;2.2通过GBM和XGBoost算法筛选RH患者发生MACE的相关因素,针对关键相关因素挖掘其与用药及中医证素的关联,结合相关因素对MACE发生的影响率,挖掘“症-证”“症-药”的规律,探索由“症-药”的精准用药方法的形成过程。3研究方案3.1真实世界下中西医诊治顽固性高血压病“病-证-药”的规律研究3.1.1病例来源中国中医科学院西苑医院HIS系统中2015年1月1日-2019年11月30日的门诊和住院的RH患者。主要信息包括基本信息、诊断信息（西医病名、中医病名、中医证类）、西药信息、中药信息。3.1.2设计类型本研究属于真实世界研究下的横断面研究。3.1.3目标人群根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》中高血压患者常伴发的不良事件对其分类,主要分为RH无不良事件人群（RH人群）和RH合并不良心血管事件人群（RH+MACE人群）。3.1.4研究方法（1）RH总人群诊治规律挖掘:对RH总人群进行基本信息描述,然后对西医诊断名、西药及其分类、中医证素、中药等进行频数统计及关联分析,挖掘中西医核心诊断及用药,结合中医理论,对挖掘结果进行诊疗规律分析;（2）两类人群诊治规律比较:对RH人群和RH+MACE人群分别采用关联规则的方法挖掘西医诊断、西药用药及分类、中医证素、中药、中医证素与中药之间的规律,分析两类人群核心诊断及用药规律的差异,总结两类人群的病理特点和用药思路,为下一步精准用药研究提供基础。3.1.5统计方法本研究使用R3.6.2软件对数据进行统计分析。主要统计方法包括一般统计方法、基线分析、关联分析等。3.2顽固性高血压病不良心血管事件的相关因素及关键“症-药”的方法研究3.2.1病例来源此研究内容需用完整电子病历信息,以中国中医科学院西苑医院2015年1月1日-2019年11月30日住院治疗的RH患者中RH无不良事件人群（RH人群）与RH合并不良心血管事件人群（RH+MACE人群）。主要信息包括HIS系统中的诊断、用药信息及EMR系统中的电子病历信息。3.2.2设计类型本研究采用真实世界中回顾性研究的设计,选取患者首次明确诊断为RH的病历记录进行研究。3.2.3目标人群根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》中高血压患者常伴发的不良事件分为RH人群和RH+MACE人群。3.2.4研究方法本研究主要以提升树算法中的GBM、XGBoost两种算法筛选相关因素,并用关联规则分析主要相关因素与中西药、中医证素的关联,初步明确针对主要相关因素使用的中药,以期达到由“症-药”的精准用药的目的。具体方法如下:（1）构建RH人群与RH+MACE人群相关因素变量的筛选方法。①建立RH个体发生MACE概率的目标函数:引入对数似然比,构建RH个体发生MACE概率的对数函数g（X）,X表示影响RH个体发生MACE的因素。②构建MACE目标函数的多个单棵回归树模型:采用自适应算法,自动将RH患者的一般情况、症状体征、合并疾病等多个维度的相关因素作为协变量不断引入MACE的目标函数g（X）,构建多个单棵回归树模型,直至模型中含有交互阶数K个相关因素。（2）确定RH个体发生MACE的相关因素。估算MACE目标函数g（X）的初始值,通过Boosting算法,对多个单棵回归树模型进行线性相加,通过不断调整模型残差,确定RH个体发生MACE相关因素。（3）建立RH+MACE主要相关因素由“症-药”的形成方法。针对RH+MACE的主要相关因素,如头晕、胸闷等,利用关联规则的方法挖掘与其关联的核心证素与药对,分析其治疗相关因素的理论基础,得到针对相关因素的由“症-药”的精准用药。（4）建立RH与RH+MACE个体的分类模型。估算MACE目标函数g（X）的初始值,通过Boosting算法的不断迭代,将多个单棵回归树模型进行线性组合,估算RH个体分类到RH+MACE人群的概率。（5）结合关键“症-药”的结果识别相关因素对RH分类模型的影响。假设方药对相关因素有效,去掉对应的相关因素,再次对RH个体进行概率估算,根据概率变化识别这一相关因素对RH引发MACE结局的重要性,指导临床用药的精准性。3.2.5统计方法本研究以R3.6.2软件对数据进行统计分析,主要使用提升树算法中的GBM、XGBoost算法筛选相关变量,其他统计方法包括基线分析、一般统计分析等。4研究结果4.1真实世界下中西医诊治顽固性高血压病“病-证-药”的规律研究4.1.1研究人群根据RH的筛选流程,共筛选2015年1月2日-2019年11月5日的RH门诊及住院患者总人群4753例,其中RH人群807例,RH+MACE人群3319例。4.1.2年龄与性别RH总人群中,60岁以下RH患者男性多于女性,60岁及以上患者女性发病率逐渐上升,出现女性高于男性的趋势（P<0.001）。两类人群中,RH人群半数以上集中在60岁以下（53.4%）,RH+MACE人群大多数集中在60岁及以上（74.8%）（P<0.001）。两类人群性别无统计学差异（P>0.05）。4.1.3西医诊断名及相关疾病分析RH总人群中,共出现西医诊断名3306个。根据提升度>1,关联分析发现血脂代谢异常与高血压的关联性较强（385例,置信度96.98%）,高血压3级、冠状动脉粥样硬化性心脏病与心脏病、肾病、糖尿病及其并发症的关联性较强（关联节点多）。两类人群中,RH人群关联疾病以高脂血症、糖尿病、关节痛等为主（关联节点多）;RH+MACE人群关联疾病以高血压3级、冠状动脉粥样硬化性心脏病为主（关联节点多）。4.1.4中医诊断名及中医证类分析RH总人群中,中医诊断名以胸痹、失眠、心衰病、胸痹心痛病等为主,中医证类以气虚血瘀、肝阳上亢、痰瘀互结、气阴两虚为主。4.1.5中医证素名及证素相关分析RH总人群中,中医病位以肝、脾、肾为主,“肺-心-经络”提升度较高（13.6154）。“气虚、血瘀、痰”为核心证素,“气虚-血瘀（支持度27.33%,置信度67.69%）”“痰-血瘀（支持度22.95%,置信度72.78%）”的支持度与置信度较高,说明“气虚血瘀”“痰瘀互结”是RH两个主要证类。两类人群中,RH+MACE人群病位在“心-肺-经络”之间关联度较RH高（提升度10.1916）。RH人群病素核心关联为气虚、血瘀、气滞、阴虚、阳亢;RH+MACE人群气虚、血瘀、痰、精亏、热等关联较高。4.1.6西药分类及药物相关分析RH总人群中,CCB、β受体阻滞剂、利尿剂使用频率最高（总人群占比>60%）,利尿剂、CCB、β受体阻滞剂三类药与其他降压药关联度最高（关联节点多）。两类人群中,RH+MACE人群使用呋塞米、螺内酯比RH人群高（关联节点多）,酒石酸美托洛尔等β受体阻滞剂也比RH人群高（关联节点多）。利尿剂、CCB、β受体阻滞剂为两类人群共同的常用药,RH+MACE人群调血脂药与其他药的关联高于RH人群（关联节点多）。4.1.7中药名及组方分析RH总人群中,以茯苓、竹茹、陈皮、半夏、甘草等利湿化痰药,黄芪、党参等补气药,丹参、赤芍、川芎、当归等活血药的频次及关联度高（支持度>5%,关联节点多）。两类人群中,茯苓、陈皮、半夏、白术等健脾祛痰药为两类人群共同核心处方。RH人群以天麻钩藤饮的思路明显,RH+MACE人群中当归补血汤（黄芪、当归）加丹参、川芎的思路明显（支持度>10%,关联节点多）。4.1.8中医证素与中药的相关分析两类人群中,RH人群以气虚、血瘀、阳亢为主,处方中阳亢与天麻钩藤饮,气虚与黄芪、白术、茯苓,血瘀与当归、川芎、赤芍等关联度高（支持度>3%,关联节点多）。RH+MACE人群中,痰证与半夏、陈皮、茯苓、甘草,血瘀与丹参、川芎、当归,气虚与党参、白术的关联度高（支持度>5%,关联节点多）。4.2顽固性高血压病不良心血管事件的相关因素及关键“症-药”的方法研究4.2.1研究人群共纳入2015年4月27日-2019年10月25日电子病历信息完整的住院RH患者总人群2367例。其中RH无不良事件人群（RH人群）152例,RH+MACE人群1286例,共1438例患者。4.2.2一般信息（1）年龄特征:RH人群年龄均数及中位数均小于RH+MACE人群（P<0.001）。（2）性别、民族、婚姻、职业特征:两类人群女性发病率高于男性（P=0.05）,男性在RH+MACE人群高于RH人群。民族、婚姻无统计学差异（P>0.05）。（3）发病节气:雷达图显示,RH人群以霜降、寒露、处暑等节气较多,RH+MACE人群以寒露、处暑、立冬等节气较多。（4）一般体格检查:RH+MACE人群呼吸快于RH人群,RH人群收缩压和舒张压高于RH+MACE人群。身高、体重、BMI值、体温、心率等无统计学差异（P>0.05）。4.2.3两种提升树算法相关因素筛选结果（1）GBM算法:前15位相关因素为舒张压、既往高血压、既往脑梗死、收缩压、胸闷、年龄60岁及以上、年龄60岁以下、个人吸烟时间、心率、两目乏神、大便秘结、体温、憋喘、颈动脉硬化、性别。分类模型正确率89.25%,精度92.05%,灵敏度96.43%,ROC曲线的AUC值为0.851。（2）XGBoost算法:前15位相关因素为舒张压、年龄60岁以下、心率、收缩压、胸闷、性别、年龄60岁及以上、下肢水肿、老舌、大便秘结、既往高血压、高血压3级、既往脑梗死、两目乏神、憋喘。分类模型正确率93.4%,精度94.2%,灵敏度98.9%,ROC曲线的AUC值为0.897。（3）两种算法综合结果:舒张压、收缩压、年龄60岁及以上、年龄60岁以下、性别、既往高血压、既往脑梗死、心率、胸闷、两目乏神、大便秘结、憋喘等12个相关因素共同出现,结合临床特点,以胸闷、两目乏神、憋喘为主要症状进行“症-证”“症-药”的用药挖掘。4.2.4以症为主的相关因素“症-药”规律挖掘与分析（1）西药结果:“胸闷”与呋塞米、螺内酯等利尿剂,美托洛尔、富马酸比索洛尔等β受体阻滞剂等关联较高（关联节点多）。“两目乏神”与呋塞米、螺内酯等利尿剂,酒石酸美托洛尔等β受体阻滞剂关联较高（关联节点多）,“憋喘”关联不明显。（2）中药结果:“胸闷”与半夏、陈皮、茯苓等利湿化痰药,黄芪、党参、白术、甘草等补气健脾药,川芎、当归、赤芍等活血药关联较高（支持度>13%,关联节点多）;“两目乏神”与黄芪、党参、甘草等补气健脾药,茯苓、陈皮等利湿化痰药,赤芍、当归、川芎等活血药关联较高（支持度>13%,关联节点多）;“憋喘”关联不明显。组方配伍中发现半夏泻心汤、温胆汤、当归补血汤、四君子汤、芎芍胶囊等方剂配伍思想。（3）症状与证素结果:“胸闷、弦、腻、两目乏神、下肢水肿”与“血瘀”关联度高（支持度>13%,置信度>60%）,“胸闷、下肢水肿、睡眠欠佳”与“气虚”关联度高（支持度>13%,置信度>55%）,“胸闷、腻、弦”与“痰”关联度高（支持度>13%,置信度>55%）;“两目乏神、面色少华、精神欠佳”与气虚关联度高（支持度>13%,置信度>47%）,“两目乏神、精神欠佳、腻”与痰关联度高（支持度>14%,置信度>50%）,“两目乏神、精神欠佳”与血瘀关联度高（支持度=13.22%,置信度=57.05%）。（4）“症-药”的精准用药:若“胸闷”合并“苔腻、脉滑”,可使用“半夏、陈皮、茯苓”;若“胸闷”合并“两目乏神、下肢水肿”,可使用“黄芪、丹参、白术、甘草”;若“胸闷”合并“脉弦、睡眠欠佳”,可使用“川芎、当归、赤芍”。若“两目乏神”合并“苔腻、脉滑”,可使用“茯苓、陈皮”;若“两目乏神”合并“脉弦、胸闷”,可使用“赤芍、当归、川芎”;若“两目乏神”合并“面色少华、精神欠佳”,可使用黄芪、党参、甘草。4.2.5以症为主的相关因素对RH+MACE的概率估算及重要性识别用20个相关因素的重要性绘制瀑布图发现最初对RH个体分类为RH+MACE人群的可能性为98.57%,在改善“胸闷”“两目乏神”两个主要相关因素后,可能性下降至94.78%。5结论5.1 RH病机为本虚标实、虚实夹杂。病理性质以“风、火、痰、瘀、虚”为主。RH无不良事件时多为阴虚阳亢,风阳变动,兼有气血亏虚,痰瘀阻络;合并不良心血管事件后,痰瘀互结,蕴毒化火,阻遏气机,煎液伤津,“风、火、痰、瘀、虚”互为因果,病性更加复杂多变。5.2 RH治疗当虚实兼顾。RH无不良事件时应平肝、补气、祛痰,以天麻钩藤饮、当归补血汤、温胆汤等为主,合并不良心血管事件后,应补气活血、痰瘀同治,以当归补血汤、黄连温胆汤、冠心Ⅱ方、芎芍胶囊等为主。5.3本研究首先通过描述性与推断性统计及关联规则的方法,探索了“病-证”、“证-药”的规律,然后通过GBM、XGBoost等提升树算法筛选相关因素,寻求“症-证”、“症-药”的内在关联,最终得出关键“症-药”的精准用药挖掘方法切实可行。6创新点6.1本研究较早基于真实世界临床证据,挖掘临床常见病、难治病的RH的中西医用药规律,初步解决了从“病-证”、“证-药”及“症-证”、“症-药”的用药过程,为临床用药提供科学依据。6.2本研究以RH为范例,较早将真实世界研究思路与提升树算法等技术相结合,探索中医辨证论治中由“症-药”的精准用药形成的关键技术,为下一步精准方药方案的挖掘提供新思路和方法。
谢婷婷[4]（2020）在《丹参川芎天麻破壁饮片联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床研究》文中提出目的在中医基础理论指导下,观察丹参川芎天麻破壁饮片联合硝苯地平控释片治疗肝阳上亢、瘀血阻窍型高血压病的临床疗效及安全性。方法选取2018.10.1-2019.5.1期间,于武汉市中西医结合医院心血管内科门诊部或住院部就诊的符合要求的76例患者,入选患者要求符合原发性高血压诊断,且中医辨证分型符合肝阳上亢、瘀血阻窍证。将76例患者按入院先后顺序排列好,再根据随机数字表分为研究组和对照组,其中研究组37例,对照组39例。对照组予以硝苯地平控释片（拜新同）30mg口服,一次/天;研究组在对照组的治疗基础上联用丹参川芎天麻破壁饮片（丹参、川芎、天麻破壁饮片各一袋）冲服,两次/天。治疗12周后,对比治疗前后两组受试者中医症状评分;比较两组患者治疗前后诊室血压（取测量三次的平均值）水平以及24h动态血压结果,对比两组的降压效果;记录两组治疗前后超声心动图变化,比较两组治疗前后的心脏舒张期末室间隔厚度（IVST）,分析其延缓舒张期末室间增厚的效果;比较两组治疗前后的C-反应蛋白（CRP）水平;比较两组治疗前后电解质、心肌酶谱、血脂水平;监测治疗前后两组的空腹血糖、肝肾功能及心电图,以便于进行安全性分析。本试验所得数据,计量资料采用平均数±标准差（`x±s）表示,组间比较用t检验,p<0.05为有统计学意义,以上所有采集数据采用SPSS 22.0系统统计学分析处理。结果1.在改善患者中医症状方面:患者中医症状积分的比较,对照组与研究组治疗后均较治疗前明显下降,且治疗后两组中医症状积分对比,研究组优于对照组（p<0.05）,差异具有统计学意义;中医症状改善总有效率的比较,研究组总有效率86.49%,较对照组总有效率64.10%高,两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）。2.在血压控制方面:关于血压水平的比较,对照组治疗后较治疗前明显下降（p<0.05）,研究组治疗后较治疗前明显下降（p<0.05）,两组均以降SBP效果较为显着,且治疗后研究组的降压效果优于对照组（p<0.05）,差异具有统计学意义;关于降压效果有效率的比较,研究组总有效率94.59%,较对照组总有效率87.18%高（p<0.05）,差异具有统计学意义。3.对室间隔的影响:两组治疗后室间隔厚度分别较治疗前降低（p<0.05）,治疗后室间隔厚度比较,对照组和研究组差异无统计学意义（p>0.05）,结果显示对照组和研究组均可以逆转室间隔增厚,两组治疗效果差异无统计学意义。4.血脂、血清CRP结果比较:关于血脂TG、HDL-C、LDL-C的比较,两组治疗前后对血脂的影响差异无明显统计学意义（p>0.05）;关于两组治疗后血清CRP的比较,相比较对照组,研究组可有效降低血清CRP水平（p<0.05）,差异有统计学意义。5.电解质、心肌酶谱结果比较:关于血钠、血钾、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH的比较,两组治疗前后对血钠、血钾、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH的影响差异无明显统计学意义（p>0.05）。6.两组患者在治疗过程中均未出现过敏反应、不良反应,以及各种实验室检验、检查等指标的异常。结论丹参川芎天麻破壁饮片联合硝苯地平控释片,可以有效缓解肝阳上亢、瘀血阻窍型高血压患者临床症状、改善中医症状积分、降低血压水平、降低血清CRP水平,达到有效治疗肝阳上亢、瘀血阻窍型高血压病的目的,且不会增加不良反应。
程雅雅[5]（2020）在《归葫止痛方治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效观察》文中研究指明目的:本研究旨在通过归葫止痛方与少腹逐瘀汤对比,以评价归葫止痛方治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的寒凝血瘀型原发性痛经患者76例,采集时间为2018年5月至2020年1月,地点为天津中医药大学第一附属医院妇科门诊。以病人的就诊顺序编号,将患者随机分为治疗组38例,对照组38例。均于月经来潮的前5天开始服药,连服7天,连续治疗3个月经周期。本研究以VAS评分、痛经症状评分、中医证候评分、WHOQOL-BREF评分作为最终的疗效评价指标,以评价归葫止痛方治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。结果:1.痛经症状疗效评价:对照组痊愈4例,显效5例,有效23例,无效4例,愈显率为25.00%,总有效率为88.89%;治疗组痊愈6例,显效13例,有效14例,无效3例,愈显率为52.78%,总有效率为91.67%。经检验两组愈显率有统计学差异（P<0.05）,说明对痛经症状的改善,归葫止痛方优于少腹逐瘀汤。2.中医证候疗效评价:对照组痊愈3例,显效6例,有效22例,无效5例,总愈显率为25.00%,有效率86.11%;治疗组痊愈6例,显效12例,有效15例,无效3例,愈显率为50.00%,总有效率91.67%。经检验两组愈显率有统计学差异（P<0.05）,说明对中医证候的改善,归葫止痛方优于少腹逐瘀汤。3.VAS疗效评价:组内比较:两组治疗后评分均较治疗前明显降低,且均具有统计学意义（P<0.01）;组间比较:两组治疗后评分比较无统计学意义（P>0.05）。说明两组均能有效止痛,且两组止痛效果类似。4.WHOQOL-BEEF疗效评价:组内比较:两组治疗后评分均较治疗前升高,且均具有统计学意义（P<0.05）;组间比较:两组治疗后评分比较无统计学意义（P>0.05）。说明两组均能改善患者的生存质量,且两组改善效果类似。5.完成治疗的72例患者在治疗期间均未发生不良反应。结论:归葫止痛方温经散寒,祛瘀止痛,治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效确切,特别是在改善痛经症状和中医证候方面优于少腹逐瘀汤。因此临床使用归葫止痛方治疗寒凝血瘀型原发性痛经值得进一步研究和推广。
刘玉静[6]（2019）在《常用降压药在临床摆药期间稳定性和合理摆药研究》文中指出目的:课题的主要研究目的是通过模拟摆药的环境来探索常用降压药在临床摆药过程中的物理稳定性变化情况以及是否导致药物化学性质的变化,从而通过分析剂型和相关稳定性,找出最合理的摆药方法和合理用药方法。内容:本文主要包括两个方面的实验,一是物理稳定性实验,主要是对潮解率的计算,潮解率实验主要是利用药物吸水前后质量的变化来进行实验,通过称量药物潮解前后的质量,然后通过计算得出潮解率。二是化学稳定性实验,主要是通过HPLC的方法,对潮解前后物质的含量、溶出度和有关物质进行检验。结果:试验结果表明,不同的降压药在摆药过程中会出现不同程度的潮解现象,在研究的24种降压药中,有四种降压药吸潮率超过了30%,分别为替米沙坦（美卡素）、马来酸依那普利、酒石酸美托洛尔片（倍他乐克50mg）和氢氯噻嗪片（常药）。对比同一替米沙坦不同厂家所生产的药物,在潮解率和潮解速度上也存在着差异,但是通过HPLC测定潮解前后物质的含量、溶出度和有关物质时,这些指标相对来说变化不是太大。结论:目前摆药情况下,相对湿度约为25%和50%,药物的潮解率不高;模拟高湿环境,相对湿度约为75%,降压药潮解后对物理性质的影响较大,对化学性质影响相对较小,化学性质主要包括物质含量变化、溶出度和有关物质变化。潮解后虽然化学性质改变较少,但是潮解后的药物会黏附在摆药盒内,从而影响药物进入人体的总体药量。所以,医院摆药尽量保持相对较低的湿度,以降低药物潮解率。容易发生潮解的药物如替米沙坦和容易发生光降解的硝苯地平,可以放入组合式遮光防潮箱。
马阳妹,张德放,刘通[7]（2019）在《2016—2018年抚顺市中医院门诊抗高血压药的使用情况分析》文中认为目的了解并分析2016—2018年抚顺市中医院门诊抗高血压药的临床应用和用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）法对2016—2018年抚顺市中医院门诊抗高血压药的规格、销量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2016—2018年抗高血压药的销售金额呈逐年上升趋势,销售金额排在前2位的均是钙离子拮抗剂（CCB）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）,硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊一直位居单品种销售金额的前3位;非洛地平缓释片（国产）位居DDDs排序首位,显示较高的使用频率;苯磺酸氨氯地平片的DDC最高,缬沙坦胶囊次之;2016年的贝那普利片、硝苯地平片,2017年的硝苯地平控释片、非洛地平缓释片（进口）,2018年的硝苯地平片控释片、苯磺酸左旋氨氯地平片、马来酸依那普利叶酸片及硝苯地平片,B/A值均为1.00,同步性较好,其余均有偏倚。结论抚顺市中医院门诊抗高血压药以CCB、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、ARB、β受体拮抗剂为主,CCB和ARB是主要使用品种,应用基本合理,符合抗高血压用药的用药原则。
曾辉[8]（2018）在《老年高血压中医处方规律研究》文中研究指明目的:探讨治疗老年高血压中医处方规律,为临床老年高血压的中医药治疗提供思路和参考。方法:本论文由文献综述、数据挖掘两部分组成。文献综述从病因病机、中医药治疗两个方面收集和整理了近年来中医药治疗老年高血压的研究进展,并分析提出了研究中存在的不足;数据挖掘研究借助中医传承辅助系统（V2.5）,对治疗老年高血压中医处方进行数据分析,探寻组方用药特点及其配伍规律。结果:根据近年老年高血压中医药研究概况,提出目前的研究还存在中医辨证分型及疗效标准尚不规范、遣药组方缺乏法度、传承研究亟待加强等问题,需引起临床工作者的高度重视。借助中医传承辅助系统（V2.5）平台,收集了治疗老年高血压肝阳上亢、痰湿壅盛、瘀血阻络、阴虚阳亢、气虚血瘀、肾气亏虚、阴阳两虚7种证型,共266首中医处方。其中治疗肝阳上亢型老年高血压36首处方,提炼高频用药,得到常用药物组合,提取核心组合6个,并获得新方3首;治疗痰湿壅盛型老年高血压47首处方,提炼高频用药,得到常用药物组合,提取核心组合10个,并获得新方5首;治疗瘀血阻络型老年高血压16首处方,提炼高频用药,得到常用药物组合,提取核心组合4个,并获得新方2首;治疗阴虚阳亢型老年高血压76首处方,提炼高频用药,得到常用药物组合,提取核心组合10个,并获得新方5首;治疗气虚血瘀型老年高血压27首处方,提炼高频用药,得到常用药物组合,提取核心组合6个,并获得新方3首;治疗肾气亏虚型老年高血压40首处方,提炼高频用药,得到常用药物组合,提取核心组合4个,并获得新方2首;治疗阴阳两虚型老年高血压24首处方,提炼高频用药,得到常用药物组合,提取核心组合6个,并获得新方3首。结论:老年高血压属本虚标实,临床治疗既要“急则治标”,解除患者眩晕、头痛等脑部症状,又强调治本之法,兼顾老年人体质特点,整体调治。在对临床文献资料进行深入分析的基础上,根据老年人的体质特点和高血压的病理机转,提出治疗老年高血压中医处方“标本兼顾,治本为要”“多脏合治,整体调补”“补虚为主,消补兼施”的配伍特点,为临床治疗提供思路与参考。
张华[9]（2018）在《丹参冻干粉针对硝苯地平片在大鼠体内药动学参数的影响》文中研究指明目的:本课题通过实验研究丹参冻干粉针剂对硝苯地平片在大鼠体内的药动学参数的影响,来探究这两种临床常用心血管疾病治疗上的代表性药物联合使用的相互作用。并通过研究丹参冻干粉针对大鼠CYP450同工酶不同亚型活性的影响,进一步解释两种药物联合使用的相互作用的机制,为临床两种药物的联合使用提供药动学的依据,推动临床合理联合使用中成药和化学药品,以期提高治疗效果和缓解患者的病痛,进一步为临床治疗心血管疾病,合理使用这两类药物提供参考依据。方法:首先建立生物样本中硝苯地平高灵敏度测定方法:采用高效液相色谱法来检测血浆中硝苯地平的浓度,并通过选择性、标准曲线及定量下限、精密度、准确度、稳定性等对所建立方法进行方法学验证;其次,研究丹参冻干粉针对硝苯地平片在大鼠体内药动学参数的影响:将24只SD大鼠,雌雄各半,随机分成4组,连续6 d分别尾注21、42、84 mg/kg丹参冻干粉溶液和同体积的生理盐水,于第7d分别尾注21、42、84 mg/kg丹参冻干粉溶液和同体积生理盐水后,立即灌服10mg/kg硝苯地平,分别在给药后3,5,10,15,30,45 min,1,2,3,4,6,12,24 h取血,采用HPLC法测定血浆硝苯地平浓度,采用DAS 2.0计算药动学参数,分析丹参冻干粉针对硝苯地平片在大鼠体内药动学参数的影响;之后,建立UPLC-MS/MS方法同时测定大鼠体内3种主要代谢酶（Cyp1a2、Cyp3a1、Cyp2d2）相应探针底物（非那西丁、咪达唑仑、右美沙芬）的生物样品分析方法;将SD大鼠24只,随机分为给药组（高、中、低剂量组）和空白对照组,每组6只,给药组每日清晨8点尾注浓度分别为21、42、84 mg/kg丹参冻干粉溶液,空白对照组同时给予相同体积的生理盐水,连续给药7d,第7d尾注丹参冻干粉溶液后,四组分别尾静脉注射“Cocktail”探针药物非那西丁、咪达唑仑及右美沙芬混合溶液,于预设时间点眼底静脉丛采血,用所建UPLC-MS/MS方法测定不同给药组大鼠血浆中3种探针底物的血药浓度,并用DAS 2.0软件计算各组探针底物的主要药代动力学参数,进行统计学分析,考察丹参冻干粉针对大鼠CYP450酶活性的影响。结果:在联合使用丹参冻干粉针时硝苯地平的MRT有所延长,具体为与单独灌服硝苯地平相比,大鼠连续七天尾注浓度为21、42、84 mg/kg丹参冻干粉溶液,硝苯地平的MRT（0-∞）分别增加51.6%（P<0.05）、102.3%（P<0.05）和73.3%（P<0.01）,丹参冻干粉中剂量组增加尤为明显,丹参冻干粉针可减慢硝苯地平的体内消除、排泄,而其它药动学参数没有影响。为进一步解释其可能的作用机制,建立UPLC-MS/MS测定大鼠血浆中探针底物的检测方法,通过探针底物血药浓度法考察大鼠连续7 d尾注高、中、低剂量的丹参冻干粉针后,与空白对照组相比,大鼠3种CYP450酶Cyp1a2、Cyp3a1、Cyp2d2的相应探针底物非那西丁、咪达唑仑、右美沙芬、在大鼠体内的血药浓度、药时曲线及主要药代动力学参数AUC、MRT、T1/2、CL、V等的差异,结果表明,丹参冻干粉中剂量组（即临床推荐使用量）药动学参数中的MRT（0-t）、MRT（0-∞）明显升高（p<0.05）,丹参冻干粉中剂量连续给药可能对大鼠体内Cyp1a2、Cyp3a1、Cyp2d2等酶的代谢存在一定的抑制作用。结论:实验表明在联合使用丹参冻干粉针时硝苯地平在大鼠体内的的MRT有所延长,在体内的作用时间增加,且与丹参冻干粉的给药剂量有关,联合使用中剂量组丹参冻干粉针（即临床使用量）时,硝苯地平在大鼠体内的的MRT明显延长,具有统计学意义,其可能的作用机制是丹参冻干粉中剂量连续给药可能对大鼠体内Cyp1a2、Cyp3a1、Cyp2d2等酶的代谢活性存在一定程度上的抑制作用。
王甜甜[10]（2016）在《基于随机对照试验的天麻钩藤饮治疗高血压的Meta-分析》文中进行了进一步梳理目的：基于现有文献,评价天麻钩藤饮治疗高血压的证据水平和疗效强度,为撰写中医指南提供证据。方法：采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索中英文数据库及手工检索国内心血管相关专业杂志及相关文章引用的参考文献中天麻钩藤饮治疗高血压的随机对照试验,时间到2016年1月；运用GRADE profile软件进行证据质量评估；应用RevMan5.3软件对数据进行Meta-分析、异质性检验、敏感性分析。结果：①共检索到211篇相关随机对照试验文献,最终纳入合格文献10篇,采用GRADE profile软件进行证据质量评估,纳入的10篇文献均为“极低质量”的研究；②使用常规血压测量方法和动态血压测量方法下,天麻钩藤饮联合降压药治疗高血压与单用降压药比较差异有显着性（P<0.05）；③在不良反应发生率方面：单用天麻钩藤饮发生率低于降压药。结论：①单用天麻钩藤降压等效于降压药；②天麻钩藤饮联合降压药降压疗效优于单用降压药;③天麻钩藤饮在降压疗效、改善中医证候、生活质量方面优于降压药;④因为存在疗效的不确定性以及“极低”的证据质量,研究的证据分级级别为V级；⑤由于证据支持不充分,其推荐强度为有选择性的推荐。
二、硝苯地平配伍他药的临床应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、硝苯地平配伍他药的临床应用（论文提纲范文）
（1）食物与化学药相互作用信息调查分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 确定本次调查收集的与食物具有相互作用的化学药 |
| 1.2 确定食物与化学药相互作用信息的来源 |
| 1.3 整理资料 |
| 1.4 调查统计 |
| 1.4.1 “药物”字段： |
| 1.4.2 “食物”字段： |
| 1.4.3 “相互作用情况”字段： |
| 1.4.4 “建议”字段： |
| 1.4.5 “出处”字段： |
| 2 结果 |
| 2.1 与食物具有相互作用的药物数量 |
| 2.2 与药物具有相互作用的食物的种类 |
| 2.3 食物与药物相互作用情况统计 |
| 2.4 具有明确用药建议的FDI的数量 |
| 2.5 “说明书”和“说明书以外的文献资料”的FDI的数量 |
| 3 讨论 |
| 3.1 食物与药物相互作用信息需引起重视 |
| 3.2 建议根据各疾病系统用药的FDI特点做好用药教育 |
| 3.3 建议研发食物药物相互作用查询系统 |
（2）暖宫止痛汤治疗寒凝血瘀证原发性痛经的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 原发性痛经的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（3）真实世界下顽固性高血压病不良心血管事件的诊治规律研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 真实世界研究在中医药临床科研中的应用 |
| 1 真实世界研究的发展渊源 |
| 2 真实世界研究的常见类型 |
| 3 真实世界研究的特点与优势 |
| 4 真实世界研究在中医药领域的应用 |
| 5 真实世界研究在中医药领域研究中的数据分析方法 |
| 6 真实世界研究的问题及展望 |
| 综述二 顽固性高血压病中西医研究进展 |
| 1 顽固性高血压病的定义及其致病风险 |
| 2 西医学对顽固性高血压病的认识及研究进展 |
| 2.1 顽固性高血压病的病因及病理机制研究 |
| 2.2 顽固性高血压病的西医治疗方案 |
| 3 中医学对顽固性高血压病的研究进展 |
| 3.1 中医对顽固性高血压病的认识 |
| 3.2 顽固性高血压病的病因病机 |
| 3.3 顽固性高血压病的辨证研究 |
| 3.4 顽固性高血压病的中医治疗 |
| 4 顽固性高血压病研究的述评及展望 |
| 第二部分 真实世界下顽固性高血压病不良心血管事件的诊治规律研究 |
| 前言 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究内容 |
| 3 技术路线图 |
| 研究内容一 真实世界下中西医诊治顽固性高血压病“病-证-药”的规律研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 研究设计方案 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 顽固性高血压病总人群研究结果 |
| 2.2 顽固性高血压病人群与顽固性高血压病合并不良心血管事件两类人群比较分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 年龄、性别是影响顽固性高血压病及不良心血管事件的重要因素 |
| 3.2 顽固性高血压病属高血压3级时易发生不良心血管事件 |
| 3.3 顽固性高血压病合并不良心血管事件人群的西药以保护靶器官、降低恶化风险为主 |
| 3.4 顽固性高血压病核心病位以“肝、脾、肾”,核心病机为本虚标实,虚实夹杂 |
| 3.5 顽固性高血压病治疗应虚实兼顾 |
| 研究内容二 顽固性高血压病不良心血管事件的相关因素及关键“症-药”的方法研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 研究设计方案 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 研究人群 |
| 2.2 一般信息 |
| 2.3 两类人群临床信息比较 |
| 2.4 两种提升树算法相关因素筛选结果 |
| 2.5 以症为主的相关因素“症-药”规律挖掘与分析 |
| 2.6 以症为主的相关因素对RH+MACE的概率估算及重要性识别 |
| 3 讨论 |
| 3.1 真实世界研究与大数据处理方法为中医药精准方药的挖掘提供了依据 |
| 3.2 GBM和XGBoost等提升树算法为非线性复杂关系的挖掘提供了方法学思路 |
| 3.3 筛选顽固性高血压病不良心血管事件的相关因素对疾病预后有参考价值 |
| 3.4 针对相关因素的精准用药方法切实可行 |
| 3.5 顽固性高血压病合并不良心血管事件的相关因素与精准用药的研究方法为下一步预测和治疗提供思路 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 局限性与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 中医药科技查新报告书 |
（4）丹参川芎天麻破壁饮片联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 一般情况 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 病例纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除及脱落标准 |
| 2.5 治疗方法 |
| 2.6 观察指标及方法 |
| 2.7 治疗安全性观察指标 |
| 2.8 疗效评价方法 |
| 2.9 安全性评价标准 |
| 2.10 统计学方法 |
| 3 结果及分析 |
| 3.1 中医症状积分结果比较 |
| 3.2 中医症状治疗有效率比较 |
| 3.3 治疗前后血压水平比较 |
| 3.4 两组IVST结果比较 |
| 3.5 两组CRP、血脂比较 |
| 3.6 两组治疗前后电解质、心肌酶谱结果比较 |
| 3.7 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 研究方法学讨论 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究使用药物 |
| 1.3 研究方法 |
| 2 研究结果讨论 |
| 2.1 患者一般情况分析 |
| 2.2 中医症状改善疗效分析 |
| 2.3 降压有效率分析 |
| 2.4 IVST改变情况 |
| 2.5 血脂、CRP改善情况 |
| 2.6 电解质、心肌酶谱变化情况 |
| 2.7 安全性讨论 |
| 3 中医对肝阳上亢型眩晕病的认识 |
| 4 现代医学对高血压的认识 |
| 4.1 高血压病的危险因素 |
| 4.2 高血压病的发病机制 |
| 4.3 高血压病靶器官损害评估 |
| 4.4 高血压病病理改变 |
| 5 方中中药特性、临床研究及现代研究 |
| 5.1 方药 |
| 5.2 中药破壁饮片 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 中医治疗高血压病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）归葫止痛方治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 痛经及温经散寒中药治疗PD的中医文献梳理 |
| 1 中医古籍对痛经的论述 |
| 2 痛经病因病机 |
| 3 中医古籍对实寒性痛经的论述 |
| 4 温经散寒中药治疗痛经的当代应用 |
| 5 温经散寒中药治疗痛经的作用机制研究 |
| 参考文献 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 不良反应观察 |
| 4 统计方法 |
| 5 技术路线图 |
| 6 一般资料 |
| 7 治疗结果 |
| 8 不良反应结果 |
| 9 小结 |
| 讨论 |
| 1 立论依据 |
| 2 病因病机 |
| 3 治疗法则 |
| 4 服药时机及中医调摄 |
| 5 选方依据 |
| 6 少腹逐瘀汤对痛经的治疗作用 |
| 7 疗效性分析 |
| 8 存在的问题及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述一 原发性痛经的中医临床研究进展 |
| 1 痛经病名的发展源流 |
| 2 现代医家对PD病因病机的认识 |
| 3 祖国医学对痛经的治疗 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 综述二 原发性痛经的西医临床研究进展 |
| 1 原发性痛经的定义 |
| 2 原发性痛经的流行病学研究 |
| 3 原发性痛经的相关因素 |
| 4 原发性痛经的病理机制 |
| 5 原发性痛经的治疗 |
| 6 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）常用降压药在临床摆药期间稳定性和合理摆药研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 前言 |
| 1.1 药物制剂的稳定性 |
| 1.1.1 药物稳定性的概念 |
| 1.1.2 药物制剂稳定性常用研究方法 |
| 1.1.3 药物制剂使用期间的稳定性及其研究范围 |
| 1.2 国内医院不同摆药方式对于使用期间稳定的影响 |
| 1.3 摆药的相关质量管理 |
| 1.4 药物使用期间稳定性的研究进展 |
| 1.5 本文研究的目的、创新点和意义 |
| 1.6 研究内容介绍 |
| 2 降压药临床摆药后吸潮与外观变化研究 |
| 2.1 降压药临床摆药后吸潮率对比分析 |
| 2.1.1 供试药品 |
| 2.1.2 实验仪器与设备 |
| 2.1.3 实验方法与步骤 |
| 2.1.4 实验数据处理和结果分析 |
| 2.2 4种易吸潮药品在常温、不同湿度摆药环境下吸潮研究 |
| 2.2.1 供试药品 |
| 2.2.2 实验仪器与设备 |
| 2.2.3 实验方法与步骤 |
| 2.2.4 实验数据处理和结果分析 |
| 2.3 同一药品不同厂家降压药吸潮率与时间的关系分析 |
| 2.3.1 供试药品 |
| 2.3.2 实验仪器与设备 |
| 2.3.3 实验方法与步骤 |
| 2.3.4 实验结果分析 |
| 3 降压药临床摆药对于药物含量的影响 |
| 3.1 实验目的 |
| 3.2 实验原理 |
| 3.3 供试药品和试剂 |
| 3.3.1 供试药品 |
| 3.3.2 试剂 |
| 3.4 实验仪器与设备 |
| 3.5 溶液的配制 |
| 3.6 实验方法与步骤 |
| 3.6.1 色谱条件 |
| 3.6.2 数据分析 |
| 3.6.3 验收标准 |
| 3.7 含量测定的方法学验证 |
| 3.7.1 系统适用性试验 |
| 3.7.2 线性 |
| 3.7.3 专属性 |
| 3.7.4滤膜吸附实验 |
| 3.7.5 重复性 |
| 3.7.6 回收率试验 |
| 3.8 不同厂家替米沙坦片剂含量测定结果分析 |
| 4 降压药临床摆药对于药物溶出度的影响 |
| 4.1 供试样品和试剂、实验设备 |
| 4.2 潮解前后溶出度的测定 |
| 4.3 溶液的配制 |
| 4.4 溶出度测定 |
| 4.4.1 测定方法 |
| 4.4.2 色谱条件 |
| 4.4.3 数据分析 |
| 4.4.4 验收标准 |
| 4.5 溶出度的方法学验证 |
| 4.5.1 测定方法 |
| 4.5.2 专属性 |
| 4.5.3 系统适用性 |
| 4.5.4 定量限 |
| 4.5.5 线性与范围 |
| 4.5.6 回收率试验 |
| 4.6 实验结果与分析 |
| 4.6.1 不同厂家替米沙坦片剂溶出曲线 |
| 4.6.2 不同厂家替米沙坦片剂溶出度-潮解时间曲线图 |
| 4.6.3 不同厂家替米沙坦片相似性分析 |
| 5 降压药临床摆药对于药物有关物质的影响 |
| 5.1 潮解前后有关物质的测定 |
| 5.1.1 溶液的配制 |
| 5.1.2 色谱条件 |
| 5.1.3 数据分析 |
| 5.1.4 验收标准 |
| 5.2 有关物质的方法学验证 |
| 5.2.1 专属性 |
| 5.2.2系统适用性实验 |
| 5.2.3 检测限和定量限 |
| 5.2.4 替米沙坦有关物质的线性 |
| 5.3 不同厂家替米沙坦片剂有关物质结果分析 |
| 6 组合式遮光防潮箱应用于临床摆药研究 |
| 6.1 组合式遮光防潮箱对于替米沙坦吸潮率的改善 |
| 6.1.1 供试药品 |
| 6.1.2 实验仪器与设备 |
| 6.1.3 实验方法与步骤 |
| 6.1.4 实验数据处理和结果分析 |
| 6.1.5 实验结论 |
| 6.2 组合式遮光防潮箱对于硝苯地平光降解的改善 |
| 6.2.1 供试药品 |
| 6.2.2 实验仪器与设备 |
| 6.2.3 实验目的 |
| 6.2.4 实验条件 |
| 6.2.5 时间点设置 |
| 6.2.6 测试方法 |
| 6.2.7 评价标准 |
| 6.2.8 实验结果 |
| 6.2.9 实验结论 |
| 7 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
（7）2016—2018年抚顺市中医院门诊抗高血压药的使用情况分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 抗高血压药的销售金额及构成比 |
| 2.2 各类抗高血压药的销售金额 |
| 2.3 具体抗高血压药的用量和销售金额 |
| 2.4 具体抗高血压药的DDDs及排序 |
| 2.5 具体抗高血压药的DDC和B/A |
| 3 讨论 |
| 3.1 抗高血压药的销售金额及构成比 |
| 3.2 各类抗高血压药物的销售金额、DDDs及排序 |
| 3.2.1 CCB |
| 3.2.2 ACEI与ARB |
| 3.2.3 β受体拮抗剂 |
| 3.2.4 利尿剂及固体复方制剂 |
| 3.3 抗高血压药的DDC和B/A |
（8）老年高血压中医处方规律研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 中医药治疗老年高血压研究进展 |
| 1 病因病机研究 |
| 2 中医药治疗研究 |
| 2.1 单味药治疗 |
| 2.2 辨证论治 |
| 2.2.1 肝阳上亢证 |
| 2.2.2 痰湿壅盛证 |
| 2.2.3 瘀血阻络证 |
| 2.2.4 阴虚阳亢型 |
| 2.2.5 肝肾阴虚证 |
| 2.2.6 肾虚证 |
| 2.3 中成药治疗 |
| 2.3.1 单处方用药 |
| 2.3.2 中西结合用药 |
| 2.4 外治法 |
| 2.4.1 针灸治疗 |
| 2.4.2 耳穴治疗 |
| 2.4.3 其他穴位疗法 |
| 2.4.4 浴足疗法 |
| 2.4.5 其他疗法 |
| 2.5 存在问题 |
| 第二部分 老年高血压的中医处方规律研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献来源 |
| 1.2 文献筛选标准 |
| 1.3 数据录入与核对 |
| 1.4 中药名称的规范 |
| 1.5 数据库的建立及数据分析 |
| 2 结果与讨论 |
| 2.1 肝阳上亢型老年高血压中医处方的药物使用结果与分析 |
| 2.1.1 肝阳上亢型老年高血压中医处方的药物使用结果 |
| 2.1.2 肝阳上亢型老年高血压中医处方的用药规律探讨 |
| 2.2 痰湿壅盛型老年高血压中医处方的药物使用结果与分析 |
| 2.2.1 痰湿壅盛型老年高血压中医处方的药物使用结果 |
| 2.2.2 痰湿壅盛型老年高血压中医处方的用药规律探讨 |
| 2.3 瘀血阻络型老年高血压中医处方的药物使用结果与分析 |
| 2.3.1 瘀血阻络型老年高血压中医处方的药物使用结果 |
| 2.3.2 瘀血阻络型老年高血压中医处方的用药规律探讨 |
| 2.4 阴虚阳亢型老年高血压中医处方的药物使用结果与分析 |
| 2.4.1 阴虚阳亢型老年高血压中医处方的药物使用结果 |
| 2.4.2 阴虚阳亢型老年高血压中医处方的用药规律探讨 |
| 2.5 气虚血瘀型老年高血压中医处方的药物使用结果与分析 |
| 2.5.1 气虚血瘀型老年高血压中医处方的药物使用结果 |
| 2.5.2 气虚血瘀型老年高血压中医处方的用药规律探讨 |
| 2.6 肾气亏虚型老年高血压中医处方的药物使用结果与分析 |
| 2.6.1 肾气亏虚型老年高血压中医处方的药物使用结果 |
| 2.6.2 肾气亏虚型老年高血压中医处方的用药规律探讨 |
| 2.7 阴阳两虚型老年高血压中医处方的药物使用结果与分析 |
| 2.7.1 阴阳两虚型老年高血压中医处方的药物使用结果 |
| 2.7.2 阴阳两虚型老年高血压中医处方的用药规律探讨 |
| 3 老年高血压中医处方配伍规律小结 |
| 3.1 标本兼顾,治本为要 |
| 3.2 多脏合治,整体调补 |
| 3.3 补虚为主,消补兼施 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
（9）丹参冻干粉针对硝苯地平片在大鼠体内药动学参数的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 立题依据 |
| 2 注射用丹参冻干粉的临床研究 |
| 3 硝苯地平片的临床研究 |
| 4 药物相互作用研究进展 |
| 5 课题设计 |
| 第一章 丹参冻干粉对大鼠体内硝苯地平药动学参数研究…… |
| 第一节 血浆生物样本中硝苯地平含量测定方法的建立 |
| 1 实验材料 |
| 2 血浆样品中硝苯地平含量测定方法-HPLC法 |
| 3 讨论 |
| 第二节 丹参冻干粉针对在大鼠体内硝苯地平血药浓度的研究… |
| 1 实验材料 |
| 2 实验结果与方法 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 第三节 本章小结 |
| 第二章 体内试验评价丹参冻干粉针剂对大鼠CYP450不同亚型活性的影响 |
| 第一节 生物样品中大鼠3种CYP450酶底物分析方法的建立… |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法与结果 |
| 3 讨论 |
| 4 本章小结 |
| 第二节 丹参冻干粉针对大鼠肝细胞色素 P450 酶活性的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 方法与结果 |
| 3 讨论 |
| 4 本章小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人介绍 |
| 攻读硕士期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（10）基于随机对照试验的天麻钩藤饮治疗高血压的Meta-分析（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 一、资料与方法 |
| （一）研究对象 |
| （二）研究方法 |
| 二、研究结果 |
| （一）文献筛选结果 |
| （二）常规血压测量方法下的Meta-分析 |
| （三）动态血压测量方法下的Meta-分析 |
| 讨论 |
| 一、Meta-分析结果的简单分析 |
| 1.单用天麻钩藤饮的治疗效果 |
| 2.天麻钩藤饮联合降压药的治疗效果 |
| 3.异质性存在原因的分析 |
| 4.敏感性分析 |
| 5.发表偏倚 |
| 6.不良反应 |
| 二、本次研究的局限性 |
| 1.证据质量评估 |
| 2.试验设计 |
| 3.其他影响因素分析 |
| 三、对实践的意义 |
| 1.天麻钩藤饮及复方制剂的应用 |
| 2.临床随机对照试验的设计问题 |
| 3.推荐强度 |
| 四、对今后研究的意义 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 天麻钩藤饮的历史渊源及研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 检索策略 |
| 附表2 常规血压测量组文献特征表 |
| 附表3 动态血压测量组文献特征表 |
| 附表4 天麻钩藤饮VS降压药GRADE profile outcome |
| 附表5 天麻钩藤饮+降压药VS降压药GRADE profile outcome |
| 致谢 |
| 发表论文 |
四、硝苯地平配伍他药的临床应用（论文参考文献）
- [1]食物与化学药相互作用信息调查分析[J]. 郑宓,张瑜,鄢琳,钟观秀,郑沁鈊,曾茂贵. 海峡药学, 2021(11)
- [2]暖宫止痛汤治疗寒凝血瘀证原发性痛经的临床疗效观察[D]. 杨黄珊. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [3]真实世界下顽固性高血压病不良心血管事件的诊治规律研究[D]. 刘大胜. 中国中医科学院, 2020
- [4]丹参川芎天麻破壁饮片联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床研究[D]. 谢婷婷. 湖北中医药大学, 2020(09)
- [5]归葫止痛方治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效观察[D]. 程雅雅. 天津中医药大学, 2020(04)
- [6]常用降压药在临床摆药期间稳定性和合理摆药研究[D]. 刘玉静. 烟台大学, 2019(06)
- [7]2016—2018年抚顺市中医院门诊抗高血压药的使用情况分析[J]. 马阳妹,张德放,刘通. 现代药物与临床, 2019(11)
- [8]老年高血压中医处方规律研究[D]. 曾辉. 山东中医药大学, 2018(01)
- [9]丹参冻干粉针对硝苯地平片在大鼠体内药动学参数的影响[D]. 张华. 安徽中医药大学, 2018(02)
- [10]基于随机对照试验的天麻钩藤饮治疗高血压的Meta-分析[D]. 王甜甜. 山东中医药大学, 2016(03)